Можно Ли Удалять Миндалины Под Общим Наркозом?

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ И ТОНЗИЛЛОТОМИИ — Операция по удалению миндалин может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Решение о применении того или иного способа анестезии принимает доктор на основании данных анамнеза, результатов обследования и осмотра пациента.

Местная анестезия сегодня редко используются в раннем детском возрасте, так как в силу особенностей психики ребенок до 8-10 лет не может спокойно воспринимать операцию. Поэтому мы рекомендуем проводить тонзиллэктомию в детском возрасте с применением кратковременного общего наркоза. В Клинике КОНСТАНТА проводится тонзиллэктомия под контролем видеомикроскопии.

Во время оперативного вмешательства в операционной присутствует анестезиолог, который полностью контролирует состояние пациента. Современные препараты, которые мы используем для общей анестезии, не сопровождаются развитием осложнений, характерных для средств, используемых раньше.

Какой наркоз при удалении миндалин?

Ответы на вопросы —

Компенсированная форма, Она характеризуется местными проявлениями: казеозные пробки, неприятный запах изо рта. В этом случае можно ограничиться консервативным лечением: прием антибиотиков, промывание небных миндалин, физиотерапия. Декомпенсированная форма. На этой стадии уже отмечаются симптомы общей интоксикации организма и осложнения от хронического тонзиллита. Большой испытывает слабость и сонливость. Также снижается работоспособность и часто появляется стойкая субфибрильная температура (обычно на уровне 37,2 градуса).

Медицинские показания к удалению в основном возникают только при декомпенсированной форме тонзиллита. До этого, возможно провести консервативное медикаментозное лечение. Окончательное решение о целесообразности операции принимает врач. Важно понимать, что после утери защитной функции, миндалины превращаются в большой очаг инфекции.

1. Тем самым они способствуют развитию осложнений со стороны других органов: сердца, почек, суставов и т.д.
2. В этом случае от миндалин необходимо избавляться как можно скорее.
3. Общий наркоз.
4. В этом варианте хирург работает с максимальным визуальным контролем горла (практически без кровотечения).
5. У врача сохраняются тактильные ощущения поверхности миндалины.

Благодаря этому, значительно снижается риск не полного удаления миндалины. Также, при данном виде наркоза снижается риск травмировать крупные сосуды вокруг неба. После операций под общим наркозом риск осложнений минимален, а восстановление проходит быстрее.

1. Сама операция проходит под наркозом — никакой боли не чувствуется.
2. В первое время после операции пациентам также дается обезболивающее.
3. В дальнейшем, возможны неприятные ощущения в горле, длящиеся до 3 недель.
4. В первые несколько суток пища должна быть исключительно жидкой — супы, кефир, бульоны, молоко, пюре.

Также, очень важно обращать внимание на температуру — питание не должно быть горячим. Нельзя употреблять острую, кислую или слишком соленую пищу. В первые сутки лучше можно принимать пищу через трубочку — это сокращает количество глотательных движений.

Когда удаляют гланды делают наркоз?

Удаление аденоидов (аденоидэктомия) Аденоиды –это скопление лимфоидной ткани, располагающееся в носоглотке. При нормальном выполнении своей функции аденоиды защищают организм от инфекции верхних дыхательных путей. Аденоидэктомия –это небольшая операция, при которой производится удаление аденоидов.

1. После введения в наркоз рот пациента приоткрывают с помощью специального инструмента.
2. Аденоиды удаляют после определения их положения, с помощью кюретки и прижигания радиоволной.
3. Показаниями для удаления аденоидов под наркозом являются частые риниты, затруднение носового дыхания (и связанное с ним нарушение сна), а также нарушение слуха.

Продолжительность операции по удалению аденоидов под наркозом составляет около 30 минут. Все манипуляции во время операции аденоидэктомии проводится на голове, что ограничивает доступ анестезиолога к дыхательным путям, поэтому для надежного поддержания прохождения воздуха по дыхательным путям используются интубационная трубка (эндотрахеальный наркоз).

1. Местный наркоз при удалении аденоидов сложно провести качественно, поэтому при его применении некоторое ощущение боли все–таки остаётся.
2. Частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) Миндалины представляют собой участки скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротовой полости и ротоглотке.
3. Миндалины выполняют защитную роль, являясь первым рубежом иммунной системы против инфекционных заболеваний.

Тонзиллотомия –это частичное удаление небных миндалин (гланд), выступающих в просвет зева. Классическая техника тонзиллотомии, применяемая в клинике «ЮниМед», заключается в выделении миндалин и их удалении при помощи специальной проволочной петли. Основные показания для удаления миндалин: гипертрофия миндалин III степени с нарушением дыхания и глотания, наличие противопоказаний к тонзиллэктомии (полному удалению миндалин).

1. Продолжительность операции составляет 30–45 минут.
2. При использовании наркоза при удалении миндалин происходит полное выключение сознания пациента, а соответственно и блокирование восприятия боли.
3. Применение наркоза подразумевает использование специальных приспособлений, предназначенных для обеспечения проходимости дыхательных путей и их защиты от попадания крови.

Для этих целей в нашем центре используется интубационная трубка, (эндотрахеальный наркоз). Вторым (менее предпочтительным) видом анестезии при тонзиллэктомии является седация. Но при её проведении не проводится защита дыхательных путей, что не исключает попадания в них крови, а, следовательно, и развития дыхательной недостаточности.

• Альтернативным общей анестезии вариантом является использование при удалении гланд местного наркоза (анестезии).
• Местная анестезия является более безопасным методом обезболивания, чем наркоз, однако её применение требует полного понимания пациентом сути выполняемой процедуры, поэтому использовать у детей местный наркоз при тонзиллэктомии достаточно сложно.

В то же время, местная анестезия может быть хорошим выбором при удалении миндалин у взрослых.

Каким способом лучше удалять миндалины?

Преимущества лазерного метода — Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения. Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут. Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей. Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность. Операция проводится с применением местной анестезии Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Сколько дней надо лежать в больнице после удаления гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет? Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд? — Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева.

Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева).

1. Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин.
2. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.
3. Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно.

Или при отсутствии лечения заболевания. — И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины? — В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи.

Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению. Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма.

Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы. — Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет? — Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации.

Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию.

Как делают удаление миндалин под наркозом?

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ — Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин.

Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой. Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой.

Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов. Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин. Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.

Чем опасна операция по удалению гланд?

К справочнику После удаления миндалин возможны кровотечения, инфицирование тканей, болезненность и другие неприятные последствия.

Операция по удалению миндалин в отоларингологии называется тонзиллэктомией, она предполагает иссечение пораженных тканей традиционным хирургическим путем или в рамках лазерной абляции, Показанием к вмешательству служит хронический тонзиллит, не поддающийся лечению консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия, промывания, полоскание горла и т.д.).

Удаление миндалин возможно только после проведения предварительного обследования. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать коагулограмму. Результаты лабораторных исследований являются критерием отбора пациентов для операции. Женщины на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями сердца и других внутренних органов, а также имеющие злокачественные опухоли, до вмешательства не допускаются.

Суть тонзиллэктомии в резекции гипертрофированных миндалин, которые служат источником инфекции, вместе с соединительной тканью.

Какие минусы при удалении миндалин?

Плюсы тонзиллэктомии — ПЛЮСЫ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ: Операция устраняет источник инфекции, что предотвращает развитие вторичных ЛОР-заболеваний (фарингитов, гайморитов, бронхитов), снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Устранение патогена уменьшает риск возникновения ревматизма, миокардита, пиелонефрита, заболеваний щитовидной железы.

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите?

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По -другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для дет ского возраста.

С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку? – Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся.

Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие. При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция.

Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования.

Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования, Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз.

Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды. К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление.

Как удаление миндалин влияет на голос?

Электронное научное издание Альманах Пространство и Время Т.15. Вып.1 • 2017 STUDIA STUDIOSORUM: УСПЕХИ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ Тематический выпуск в рамках года подготовки и проведения XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов в России Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers Thematic Issue in the run-up to the year of preparation and holding the 19th World Festival of Youth and Students in Russia Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit’ Band 15, Ausgb.1.

1. STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher Thematische Ausgabe im Rahmen des Jahres der Vorbereitung und Durchführung des XIX.
2. Weltfestivals der Jugend und Studenten in Russland Успехи в науках о УДК 612.017.1:615.8 Аветисян Э.Е.*, Гордеев Л.С.** хронического воспаления неоных миндалин и тонзиллэктомии на акустические параметры голоса *Аветисян Эмиль Егишевич, аспирант кафедры болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.

Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1499-5593 E-mail: emil-e-avetisyan@j-spacetime.com; avetisyanemil@gmail.com **Гордеев Леонид Сергеевич, студент 5 курса педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.

Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7807-9167 E-mail: leonid-s-gordeev@j-spacetime.com; leo95.95@mail.ru Представлен анализ и систематизация содержащихся в российской и зарубежной медицинской литературе данных о влиянии хронического воспаления нёбных миндалин и их удаления на акустические характеристики голоса, и дана оценка изменений акустических параметров голоса у пациентов, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию — одной из наиболее частых хирургических операций, выполняемых оториноларингологом, которая проводится при наличии де-компенсированного хронического тонзиллита, а также из-за обструкции дыхательных путей, связанной с гипертрофией нёбных миндалин, асимметричной гипертрофией и новообразованиями миндалин.

Ключевые слова: акустический анализ голоса; голос; тонзиллэктомия; хронический тонзиллит; гиперназальность; нёбно-глоточная недостаточность. человеке Achievements in Human Sciences / Fortschritte in der H umanw issenschaften 3:616.322 Э.Е. Аветисян Л.С.

Гордеев Влияние ■ ■ ^^m Введение Вокальный тракт включает в себя три системы: аэродинамическую или энергетическую (легкие), вибраторную (голосовые складки) и резонаторную (верхние и нижние резонаторы, соответственно анатомически располагающиеся выше и ниже уровня гортани — полость носа и околоносовые пазухи, глотка, полость рта, легкие, грудная клетка и т.д.).

Они должны гармонично взаимодействовать с центральной нервной системой с целью формирования голоса и Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 ‘STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers’ Achievements in Human Sciences Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit Bd.15., Ausgb.

Можно ли глотать после удаления миндалин?

Восстановление после вмешательства — Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки.

Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода. Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели. После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу.

Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней. На всем протяжении периода реабилитации запрещено :

Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений Принимать горячую ванну Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность Посещать сауну и баню

После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету. Она включает употребление:

Детского пюре Протертой каши Мягких кисломолочных продуктов

Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны. Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием. После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента.

Какой врач удаляет миндалины?

При гнойных осложнениях удаление миндалин выполняется после курса антибиотиков, который назначает врач -отоларинголог. Операция предполагает полное или частичное удаление небных миндалин.