Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы. ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами. Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме.
Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия. Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.
ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга.
- Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.
- Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник.
- Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов.
Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание. Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком.
- Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет.
- Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.
- ЧТО ДЕЛАТЬ Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез.
В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают.
Как извлечь инородное тело из горла?
Инородные тела из ротовой части глотки – из миндалин, из небных дужек, – удаляют обыкновенным носовым или ушным пинцетом с плотно соприкасающими между собой браншами.
Как понять застряло что то в горле или нет?
Симптомы — Клиническая картина заболевания может быть разной, все зависит от размера предмета, его формы, консистенции и уровня, на котором он остановился. Небольшие инородные тела вызывают приступы кашля, посинение губ и лица, затруднение дыхания, возможна рвота.
- Если через время инородное тело не было удалено, то развивается отек слизистой, охриплость голоса, появляется боль, которая усиливается во время разговора и кашля.
- Затем в месте расположения предмета появляется воспалительная реакция, просвет гортани сужается, дыхание становится сиплым, с одышкой и свистом.
Присоединяется вторичная инфекция, повышается температура, образуется гнойная мокрота. Крупные инородные тела мгновенно перекрывают просвет гортани, препятствуя доступу воздуха. Человек синеет, начинает в испуге метаться, делать бесполезные судорожные вдохи.
Какой врач может достать кость из горла?
Сегодня в нашу редакцию обратилась братчанка с костью в горле. Неудачный ужин заставил женщину пойти в травмпункт, однако там ей не оказали медицинскую помощь. Возмущённая пациентка пожаловалась нашей съёмочной группе. Наталия примчалась в травмпункт сразу после ночной смены.
- На работе женщина ела рыбу, и кость угодила прямо в горло.
- Дыханию это не мешает, но неприятные колющие ощущения не проходят.
- Здесь женщине не смогли помочь.
- Из травмпункта меня отправили в приёмный покой, не посмотрев! В приёмном покое точно также ещё с дверей сказали: пройдёте по коридору, подниметесь на второй этаж, там будет отделение лора.
Где меня отправили на приём в поликлинику, сказали, что здесь принимают только по направлению от врача. Я ожидала, что мне здесь помогут. Видимо, повсеместный бардак докатился и до больниц», — рассказывает Наталия Тимохина, пациентка. Никакого бардака нет, считают врачи.
В травмпункте действовали строго по регламенту. Это нам подтвердил и главный врач этой горбольницы. Куда же нужно обращаться с костью в горле, объяснила фельдшер. «Или в приёмном покое лор-врачи удаляют, либо в поликлинике лор-врачи. Потому что это же не экстренность никакая. Не всё же в травмпункте, не все больные в травмпункте принимаются», — поясняет Галина Плешакова, фельдшер травмпункта.
Мы проверили информацию в Фонде обязательного медстрахования. Там подтвердили, что травмпункт первым делом обслуживает пациентов с костно-мышечными травмами. Инородные предметы из горла удаляют лор-врачи. Они, конечно, есть и здесь, в стационаре первой горбольницы, но женщина оказалась прописана в Энергетике.
- Туда её и отправили.
- Ведь состояние не угрожало жизни.
- В целом медицинская логика сводится к следующему.
- Если ситуация экстренная, пациент вправе вызвать «скорую помощь» и его доставят в ближайшее профильное отделение.
- Если же состояние не угрожает жизни, пациент должен сам обратиться в поликлинику.
- Желательно по месту жительства.
Ну, а героиня нашего сюжета и вовсе решила проблему самостоятельно. Она достала кость обычным пинцетом.
Как извлечь инородное тело из дыхательных путей?
Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека — Это случилось с вами: Постарайтесь медленно вдохнуть как можно больше воздуха, наклонитесь вниз и резким усилием выдохните его (кашель сам вам поможет), одновременно с усилием постукивая по центру груди полусогнутым кулаком, заставляя предмет оторваться от стенки гортани и с потоком воздуха выйти наружу. Это случилось с другим человеком:
- Первое, что нужно сделать – наклонить его вниз головой и на его резком выдохе постучать по спине в центре грудного отдела полусогнутым кулаком (в форме лодочки). Объясните ему, что не следует говорить. При попытке заговорить он будет вынужден резко и глубоко вдыхать воздух, тем самым все дальше проталкивая попавший предмет до трахеи, бронхов и легких.
- Второе, если первая мера не привела к облегчению. Встать со спины, обхватить обеими руками грудь пострадавшего, замкнув руки в замочек или за запястья. Заставьте попавшего в беду человека осторожно набрать больше воздуха и по вашей команде резко выдохнуть. Ваша задача на выдохе быстро давить грудь руками, одновременно его наклоняя. Иногда достаточно одного раза чтобы освободить гортань от предмета, в противном случае сделайте это несколько раз до достижения полного эффекта.
Если принятые меры не улучшают состояния, а пострадавший потерял сознание, срочно и немедленно вызывайте скорую помощь. При полном отсутствии дыхания нужно без промедления проводить искусственное дыхание, не прерывая его до приезда врачей. В бессознательном расслабленном состоянии человека и стенки гортани расслаблены, это позволит проходить воздуху при принудительном дыхании в легкие.
Как долго может выходить инородное тело?
В большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно. Как правило ребенок при этом не испытывает каких – либо неприятных ощущений. Клиническая картина зависит от вида, величины, формы и локализации инородного тела.
Что если еда попала не в то горло?
Симптомы — — ощущение чего-то постороннего в горле; — боль и затруднение при глотании; — повышение слюноотделения; — инородные тела гортани вызывают резко выраженные приступы рефлекторного кашля, боль в области гортани, охриплость вплоть до афонии (отсутствия голоса), нарушение дыхания,
- При прохождении инородного тела в бронхи самочувствие улучшается, уменьшается кашель, восстанавливается дыхание.
- Нахождение инородного тела в легочной ткани способствует развитию в ней воспаления (пневмонии).
- При длительном нахождении инородного тела в глотке развивается воспалительный процесс, иногда гнойный (абсцесс корня языка, заглоточный абсцесс).
Царапины и ссадины слизистой оболочки глотки от проглоченного инородного тела могут долго симулировать присутствие инородного тела.
Как будто инородное тело в горле?
ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- Ощущение кома в горле – не редкость.
- Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни.
- В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар.
- В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Возможные причины появления ощущения кома в горле Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей.
- Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
- Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
- Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды. Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
- Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
- Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
- Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Чем опасна застрявшая кость в горле?
Что делать, если кость всё-таки застряла — Если всё это не помогло, обратитесь к врачу. Когда инородное тело проходит ниже голосовой щели и попадает в гортань, трахею, бронхи, то откашляться невозможно, Если человек начал задыхаться, сразу вызывайте скорую.
Иногда помогает приём Геймлиха (резкий удар под диафрагму, который выталкивает воздух из плевральной полости, а с ним и проглоченный предмет), но нужно знать, как именно этот приём делать. Освоить технику можно на специальных курсах первой помощи. Если подавился ребёнок, переверните его головой вниз (скорая всё равно нужна).
Использовать острые предметы. При неосторожном движении они могут повредить слизистую. Пытаться вытащить кость пальцами, Так вы можете протолкнуть её в более глубокие слои, что спровоцирует отёк. Если кость травмирует стенки горла, туда может попасть инфекция.
Что будет если не достать кость из горла?
Что делать, если застряла кость в горле — Врачи предупреждают, что даже такие, на первый взгляд незначительные вещи, как тоненькая рыбная кость, могут нанести серьезный вред здоровью. — Если вовремя не извлечь рыбную кость из горла, в толще слизистой может начаться воспалительный процесс, который способен привести к осложнениям, — уточняет хирург Артем Косов.
Как понять что в горле кость?
Чувство покалывания, боль, затрудненное глотание; распирающее ощущение в области шеи; острая боль, отхаркивание с примесями крови.
Что значит как кость в горле?
Как кость в горле (значение фразеологизма ) — то, что сильно надоело, сильно мешает. Многие сталкивались с ситуацией, когда мелкая рыбная косточка застревает в горле и как ее трудно достать. Отсюда и выражение.
Что происходит с человеком при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути?
При этом инородное тело с каждым вдохом будет продвигаться все дальше и дальше, сильно раздражая слизистую оболочку гортани или трахеи. Это быстро приводит к их отеку, обильному выделению и скоплению слизи. Наиболее опасны: отек голосовых складок и спазм голосовой щели.
Что будет если вдохнуть кусочек еды?
Растворимые вещества поступят в кровь и лимфу, а нерастворимый остаток будет выведен наружу легочным эпителием. Даже частицы пыли будут удалены почти полностью. Правда, пища в легких может создать гнилостные очаги, и разовьется воспаление.
Ком в горле ощущение инородного тела?
Чувство кома в горле ( ощущение комка, инородного тела, чувство «неполного глотания», ощущение давления в области гортани и глотки) – частый признак перевозбуждения нервной системы. Этому сопутствует отсутствие патологии со стороны рото- и носо-глотки, щитовидной железы.
Что происходит с человеком при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути?
При этом инородное тело с каждым вдохом будет продвигаться все дальше и дальше, сильно раздражая слизистую оболочку гортани или трахеи. Это быстро приводит к их отеку, обильному выделению и скоплению слизи. Наиболее опасны: отек голосовых складок и спазм голосовой щели.
Что будет если не достать кость из горла?
Что делать, если застряла кость в горле — Врачи предупреждают, что даже такие, на первый взгляд незначительные вещи, как тоненькая рыбная кость, могут нанести серьезный вред здоровью. — Если вовремя не извлечь рыбную кость из горла, в толще слизистой может начаться воспалительный процесс, который способен привести к осложнениям, — уточняет хирург Артем Косов.
Как организм реагирует на инородное тело?
Попадание инородного тела в организм вызывает изменения, зависящие от величины, формы, физических и химических свойств инородного тела, наличия бактериальной флоры, от механизма их попадания и расположения. Химически активные инородные тела могут вызывать воспалительную реакцию окружающих тканей вплоть до омертвения.
