Немулекс: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немулекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Немулекса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Немулекса при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения простуды, головной и зубной боли, снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

• Состав
• Нимесулид + вспомогательные вещества.
• Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания.

Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.

Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы.

4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгии;
• миалгии;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• бурсит;
• тендинит;
• снижение температуры при простуде, ОРЗ, ОРВИ;
• альгодисменорея;
• зубная боль;
• головная боль.

1. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
2. Формы выпуска
3. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Побочное действие

• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• гастрит;
• боли в животе;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• повышение печеночных трансаминаз;
• гепатит;
• желтуха;
• холестаз (застой желчи);
• реакции гиперчувствительности;
• анафилактоидные реакции;
• головокружение;
• ощущение страха;
• нервозность;
• кошмарные сновидения;
• головная боль;
• сонливость;
• энцефалопатия (синдром Рейе);
• зуд;
• кожная сыпь;
• усиление потоотделения;
• эритема (покраснение кожи);
• дерматит;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• отечность лица;
• многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• отеки;
• дизурия (нарушение мочеиспускания);
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочи;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность;
• олигурия;
• интерстициальный нефрит;
• анемия;
• эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения;
• пурпура;
• удлинение времени кровотечения;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• нечеткость зрения;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• геморрагии;
• приливы;
• общая слабость;
• гипотермия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
• алкоголизм;
• наркомания;
• выраженная хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Немулекса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
• Применение у детей
• Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
• Применение у пожилых пациентов
• Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
• Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у пациентов, принимающих Немулекс, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

1. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
2. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.
3. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
• Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.

1. Немулекс не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.
2. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
3. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
4. Не рекомендуется прием препарата Немулекс одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
5. Прием препарата Немулекс в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
6. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
7. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс.
8. Немулекс может усиливать действие циклоспорина на почки.
9. При одновременном применении препарата Немулекс с глюкокортикостероидами (ГКС), ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
10. Аналоги лекарственного препарата Немулекс
11. Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Месулид;
• Найз;
• Найсулид;
• Нимегесик;
• Нимесан;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования боли в суставе):

• Актасулид;
• Амбене;
• Амелотекс;
• Антигриппин;
• Апизартрон;
• Аркоксиа;
• Артрозан;
• Аскофен;
• Аспирин;
• Афлубин;
• Аэртал;
• Брустан;
• Бруфен;
• Випросал;
• Вольтарен;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклобене;
• Дикловит;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Долгит;
• Ибуклин;
• Ибуфен;
• Капсикам;
• Каффетин;
• Кетанов;
• Кетонал Дуо;
• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Кеторол;
• Мелоксикам;
• Меновазин;
• Мигренол;
• Мовикс;
• Найзилат;
• Найз;
• Некст;
• Нимесил;
• Нифлугель;
• Новиган;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Пливалгин;
• Проходол;
• Спазган;
• Спазмалгон;
• Темпалгин;
• Терафлекс Адванс;
• Фендивия;
• Финалгон;
• Фламадекс;
• Фламакс;
• Фламакс форте;
• Флексен;
• Хайрумат;
• Целебрекс;
• Юниспаз.

• Мореназал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос, спрей назальный с ромашкой, Иммуно) лекарственного препарата для лечения насморка, аденоидов, гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Фентанил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 1 мл и 2 мл, трансдермальная терапевтическая система или пластырь) лекарства для премедикации и наркоза у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Простанорм — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, экстракт жидкий, капли или раствор) препарата для лечения хронического простатита, ДГПЖ и нормализации процесса мочеиспускания у мужчин. Состав

Немулекс®

Последняя актуализация описания производителем 25.08.2017

Рекомендуются более актуальные описания:

Нимесулид* (Nimesulide*) M01AX17 Нимесулид

Гранулы: желтоватого цвета.

Полученная суспензия: светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие — антиагрегационное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1.

Нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2–3 ч и составляет 3–4 мг/л.

AUC — 20·35 мг ч/л.

Связь с белками плазмы крови — до 97,5%.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–80 мл/мин), Cmax нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 были на 50% выше, но находились в пределах значений, наблюдаемых у здоровых
добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

• острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
• первичная альгодисменорея.
• Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.
• гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;

гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

1. гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
2. одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например другие НПВП);
3. хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
4. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
5. лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
6. подозрение на острую хирургическую патологию;
7. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
8. цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
9. тяжелые нарушения свертывания крови;
10. тяжелая сердечная недостаточность;
11. тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Немулекс

Один пакетик препарата Немулекс содержит 100 мг нимесулида.

Дополнительные вещества: лимонная кислота, цетостеарат макрогола, сахароза, диоксид кремния, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Желтые гранулы для изготовления суспензии для внутреннего приема, готовая суспензия имеет бледно-желтый цвет. 100 мг гранул в многослойном пакетике — два, четыре, шесть, десять, двадцать или тридцать пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегантное, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее и антиагрегантное действие.

Селективно подавляет циклооксигеназу второго типа, тормозит биосинтез простагландинов в области воспаления; оказывает слабовыраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу первого типа (еще реже вызывает нежелательные эффекты, связанные с подавлением биосинтеза простагландинов в здоровых клетках).

Фармакокинетика

При приеме внутрь степень абсорбции – высокая. Время наступления наибольшей концентрации достигает 2,5 часов.

Реагирование с протеинами плазмы составляет 95% и не имеет дозозависимого характера. Активно проникает в синовиальную жидкость и очаг воспаления. Легко проникает сквозь любые гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени при участии монооксигеназ. Главный метаболит – 4-гидроксинимесулид, склонен подвергаться энтерогепатической рециркуляции. Время полувыведения составляет 1,7-4,8 часа. Выводится с мочой и желчью.

Показания к применению

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

• Поражения слизистых 12-перстной кишки и желудка эрозивно-язвенного характера.
• Сочетание рецидивирующего полипоза полости носа, бронхиальной астмы и непереносимости Аспирина и иных нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Активное кровотечение желудочно-кишечной локализации.
• Заболевания кишечника воспалительного характера в фазе обострения.
• Цереброваскулярное или другое кровотечение.
• Гемофилия и иные расстройства свертываемости крови.
• Печеночная недостаточность или болезнь печени в активной фазе.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность хронического типа.
• Гепатотоксические явления при использовании нимесулида в прошлом.
• Тяжелая почечная недостаточность хронического типа.
• Алкоголизм, наркомания.
• Прогрессирующие болезни почек.
• Состояние после аортокоронарного шунтирования.
• Подтвержденная гиперкалиемия.
• Сенсибилизация к компонентам препарата.
• Совместный прием иных гепатотоксических средств.
• Беременность и лактация.
• Возраст менее 12 лет.

Следует с осторожностью применять препарат у лиц с ишемическими заболеваниями сердца, сердечной недостаточностью хронического типа, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, заболеваниями артерий периферического типа, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, склонностью к язвообразованию, присутствием Helicobacter pylori, одновременно с использованием антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, блокаторов обратного захвата Серотонина, у пожилых пациентов.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, кровотечение, язва 12-перстной кишки или желудка, желтуха, увеличения уровня «печеночных» трансаминаз, молниеносный гепатит, холестаз.
• Реакции со стороны нервной деятельности: ощущение страха, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, кошмарные сновидения, энцефалопатия.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, отечность лица, анафилактоидные реакции.
• Реакции со стороны кожи: кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения, дерматит, эритема, экссудативная полиформная эритема, эпидермальный токсический некролиз.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: дизурия, отеки, гематурия, олигурия, гиперкалиемия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
• Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, удлинение кровотечения.
• Реакции со стороны глаз: поражение зрения.
• Реакции со стороны дыхания: бронхоспазм, одышка.
• Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, артериальная гипертензия, приливы, геморрагии.
• Прочие реакции: слабость, гипотермия.

Инструкция по применению Немулекса (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Немулекса предписывает растворять содержимое одного пакетика в 100 мл воды.

Рекомендуемая дозировка для пациентов от 12 лет составляет 100 мг дважды в сутки после приема еды. Наибольшая дневная доза для пациентов от 12 лет равна 200 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью нужно понижение дневной дозы до 100 мг.

Чтобы снизить риск появления побочных реакций, средство следует назначать в наименьшей эффективной дозе в течение максимально короткого времени. Наибольшая продолжительность использования препарата составляет 15 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, рвота, сонливость, кровотечение желудочно-кишечной локализации, апатия, повышение давления, почечная недостаточность острого характера, угнетение дыхания.

Терапия: симптоматическое лечение. Селективного антидота нет. Лицам, поступившим в стационар с признаками передозировки средством, рекомендуется выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля и осмотического слабительного. Также необходим постоянный контроль показателей почек и печени.

Взаимодействие

• Нимесулид способен конкурировать за связывание с протеинами плазмы с салициловой кислотой, Фенофибратом, Толбутамидом, а также понижать биодоступность Фуросемида.
• В присутствии препарата могут сильно возрасти концентрации Метотрексата в свободном виде.
• Концентрация лития в крови повышается при совместном приеме литийсодержащих средств и Немулекса.
• Немулекс усиливает действие Циклоспорина на ткани почек.
• Не рекомендуется прием препарата совместно с мочегонными средствами, оказывающими негативный эффект на гемодинамику в тканях почек.
• При совместном применении с глюкокортикостероидами, блокаторами обратного захвата серотонина увеличивается вероятность развития кровотечения из органов пищеварительного тракта.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

1. Если состояние пациента не улучшается, терапию необходимо прекратить.
2. Также нужно прекратить использование препарата при повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, симптомов, свидетельствующих о повреждении печени, почек, развитии желудочного кровотечения на фоне его применения.

3. В случае использования препарата более двух недель следует провести контроль показателей работы печени.
4. Если при использовании препарата возникают побочные явления со стороны нервной системы и сенсорных органов, то больным советуется воздержаться от управления мобильными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Немулекса: Амеолин, Актасулид, Апонил, Кокстрал, Аулин, Месулид, Найз, Нимесулид, Найзилат, Нимесан, Нимегесик, Нимесил, Нимесулид-Тева, Нимика, Нимесулид-Фармаплант, Нимулид, Пролид, Новолид, Сулайдин, Нимесулид, Флолид.

Детям

Не используется у детей младше 14 лет.

При беременности и лактации

В указанные периоды, а также во время планирования беременности от применения препарата следует отказаться.

Отзывы о Немулексе

Отзывы о Немулексе на форумах и среди врачей не отличаются от отзывов о других нимесулидсодержащих препаратах. Данные средства хорошо зарекомендовали себя при болях в суставах и костях, а также при травматическом болевом синдроме.

Немулекс достаточно часто вызывает реакции со стороны органов пищеварения, вплоть до язвообразования и гепатонекроза, поэтому он (как и иные препараты на основе нимесулида) запрещен во многих странах Западной Европы.

Цена Немулекса, где купить

Цена Немулекса в России начинается от 180 рублей, а на Украине составляет 80-100 гривен.

Карипаин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Дюспаталин — оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей.

Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 955 мг.

Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Чтобы снизить риск появления побочных реакций, средство следует назначать в наименьшей эффективной дозе в течение максимально короткого времени. Наибольшая продолжительность использования препарата составляет 65 дней.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов !

Отзывы о Немулексе на форумах и среди врачей не отличаются от отзывов о других нимесулидсодержащих препаратах . Данные средства хорошо зарекомендовали себя при болях в суставах и костях, а также при травматическом болевом синдроме.

Образование: Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 7565 году — по специальности «Онкология» и в 7566 году — по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Ингибиторы ЦОГ-7, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-6, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Согласно данным ВОЗ гепертонией болеют 70% населения нашей страны. Но самое страшное, что лишь треть из них обращается за помощью к врачу.
В России гипертонию принято считать «народным заболеванием». По этой причине на нее часто не обращают особого внимания.

Однако мало, кто знает, что гипертония является крайне опасным заболеванием, которое в значительной мере ухудшает кровоснабжение всех органов и, как следствие, является причиной множества опасных сопутствующих заболеваний.

Практика показывает, что если вовремя не выявить гипертонию и не начать лечение, то это заболевание может привести к инсульту или инфаркту, а это прямой путь к инвалидности, а порой и к гибели человека.

Сегодня Минздрав РФ уделяет огромное вниманеие разработке новых, эффективных средствам для лечения гипертонии. Регулярно проводятся исследования и клинические испытания новых препаратов. Семена Хельбы стали одним из таких средств. Проведенные клинические испытания показали их высокую эффективность в лечении гепертонии практически любой стадии.

Следует отметить, что семена Хельбы — натуральное средство природного происхождения. Эти семена абсолютно безопасны для организма, не имеют побочных действий и могут использоваться для лечения дома без наблюдения специалиста. Последнее особенно актуально, поскольку, как уже говорилось выше, далеко не многие жители нашей страны, даже зная о страшном диагнозе, спешат обращаться в клиники за помощью.

Вот данные клинических испытаний семян Хельбы

Клинические испытания семян Хельбы проводились в Москве, в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н.И. Пирогова в конце 2015 года. Всего в исследовании приняли участие около 200 человек. У всех участников была диагностирована гепертония в различных стадиях. Все они пили чай из семян Хельбы. Срок лечения — 1 месяц.
Результаты:
Артериальное давление нормализовалось у 96% испытуемых и не поднималось в течение всего срока наблюдения (1 месяц лечения и 3 месяца после)
У оставшихся 4% отмечена резкая положительная динамика в лечении, значительно улучшились практически все показатели. В данную группу попали люди с гипертонией в наиболее тяжелых стадиях. Для их лечения этого времени было недостаточно.

Клинические испытания показали, что семена Хельбы оказали положительное действие на всех без исключения участвующих в эксперименте.

Большинство испытуемых заявили, что значительные улучшения самочувствия они заметили уже через несколько дней после начала приема семян Хельбы.

Давление стало постепенно снижаться, пропали симптомы гипертонии, а сама болезнь пошла на спад.

Лекарственное растение Хельба распространено в юго-восточной Европе, Индии, Египте, Аргентине, Франции, и Марокко. Уже много столетий оно известно благодаря своим лечебным свойствам. Еще в старину с его помощью люди лечили различные болезни. Упоминания о Хельбы имеются во многих «медицинских» книгах тех времен.
Растение Хельбы имеет целый ряд полезных свойств, благодаря чему эффективно борется с гепертонией, а также предупреждать ее опасные последствия. Кроме того, оно обладает приятным ароматом и пряным вкусом.

Не так давно ученые открыли Хельбу заново. Сегодня все больше людей в США и странах Европы, для лечения гипертонии, отдают предпочтение натуральным средствам, а не химическим препаратам. Поэтому семена Хельбы там очень популярны и востребованы.

Мнение о семенах Хельбы кардиолога, врача высшей категории, кандидата медицинских наук — Левченко Петра Валерьевича:

«В своем институте мы проверили проверку семян Хельбы, которые сейчас находятся на пике популярности во всем мире. Как показали клинические испытания, семена Хельбы действительно обладают множеством полезных свойств, помогающим справляться с гипертонией. За 2-3 месяца приема семян Хельбы заболевание полностью проходило.

Семена Хельбы воздействуют на организм комплексно, способствуют нормализации всех обменных процессов в нем, и как следствие, устроняют причины заболевания. Доказано, что употребление отвара семян Хельбы нормализует артериальное давление и сердечный ритм, восстанавливает эластичность кровеносных сосудов, улучшает кровообращение и снабжение мозга кислородом, снижает уровень сахара в крови и очищает ее, снабжает сердечно-сосудистую систему необходимыми микроэлементами, повышают общий тонус, снимают усталость, предупреждает развитие осложнений.
Поэтому своим пациентам я рекомендуем использовать семена Хельбы не только для лечения, но и для профилактики развития гипертонии. Семена Хельбы можно применять как отдельное средство, так и в составе с другими препаратами. Это позволит значительно повысить эффективность лечения».
Семена Хельбы принимают 2-3 раза в день в виде чая или отвара. Лучше всего принимать отвар за несколько минут до еды или во время приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц. При необходимости курс можно повторить несколько раз. Первые результаты от использования семян Хельбы, как правило, заметны уже через несколько дней после начала приема. Полностью гипертония в зависимости от характера и стадии проходит за 1-3 месяца.

Заключение комиссии:

Как показывают исследования, семена Хельбы действительно обладают высокой эффективностью в лечении и профилактике гипертонии. Средство является полностью натуральным, и не только не вредит организму, но и оздоровляет его. Идеально подходит для домашнего лечения.

Подробнее узнать про семена Хельбы

Дипроспан

• В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
• Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
• При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

1. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
2. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
3. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
4. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
5. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

• На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
• При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
• Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
• При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

1. После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.
2. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
3. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.