Общая краткая информация Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит».
Все предельно просто. С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.
Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.) Симптомы Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:
- отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
- наличие налета, иногда имеются язвы;
- признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
- недомогание;
- боль при глотании;
- понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).
Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.
- стрептококки в горле;
- кандиды;
- моракселла;
- вирусы герпеса;
- хламидии;
- стафилококки;
- аденовирусы;
- пневмококки;
- вирус Эпштейна-Барра.
Факторы, которые способствуют возникновению болезни:
- травмы;
- дыхание через рот;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- длительное воспаление в полости носа или во рту.
Диагностика Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.
Как эффективно лечить тонзиллит?
Боль в горле, «пробки» в миндалинах, запах изо рта – всё это признаки и симптомы хронического тонзиллита, Распространенность этого заболевания среди населения всех возрастов была и остается высокой. К какому специалисту обращаться для эффективного лечения? Зачастую врачи не относятся к проблеме болей в горле серьезно. С точки зрения ЛОР врача, проблема исходит из анатомического строения и физиологических функций, выполняемых небными миндалинами. Эффективное лечение хронического тонзиллита, а также профилактику осложнений должен проводить именно ЛОР врач.
- В чем состоит функция небных миндалин? Располагаясь в глотке, на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов, небные миндалины являются «защитным барьером» от вирусно-бактериальной инфекции.
- Небные миндалины играют важную роль в формировании местного и общего иммунитета, так как активно вырабатывают такие защитные факторы, как лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, лизоцим, интерферон, интерлейкин, иммуноглобулин А, М, G, секреторный иммуноглобулин.
Частые простудные заболевания приводят к нарушению функции миндалин. Причиной развития тонзиллита не всегда является перенесенная ангина. Воспалительные заболевания носоглотки, имеющие инфекционное начало (аденоидиты, фарингиты, стоматиты, ОРВИ, пародонтозы) также могут являться причиной развития. Перед проведением местного лечения, проводится бактериологический анализ отделяемого из миндалин и исследование на грибы с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам. По результатам исследований подбирается оральный антисептик.
Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах, и как следствие, уменьшению размера миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к.
с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.
Что эффективно при хроническом тонзиллите?
Лечение хронического тонзиллита непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности; физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Какие антибиотики эффективны при тонзиллите?
А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им.Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире.
Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей. Острое воспаление глотки является причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; 6% от числа всех визитов к педиатру; острые тонзиллофарингиты входят в число 20 наиболее часто диагностируемых заболеваний,
- При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента,
- Актуальность тонзиллярной проблемы определяется не только высокой распространенностью заболевания, но и значительным риском развития сопряженных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, токсический шок и т.д.
В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки.
В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H.
influenzae, Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т.д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая).
Как понять что у тебя тонзиллит?
Тонзиллит — это воспалительный процесс в небных миндалинах, который характеризуется гиперемией, покраснением и болью, в некоторых случаях появлением гнойного содержимого в лакунах или всех миндалинах. Небные миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы и призваны защищать организм от проникновения различных бактерий и вирусов в организм человека.
Сколько по времени длится тонзиллит?
У детей — Тонзиллит является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Наиболее часто болеют дети от 5 лет и молодые люди до 25 лет. В группу риска входят люди с иммунодефицитом и имеющие генетическую предрасположенность. Обычно заболевание длится около 7 дней.
Что делать при обострении тонзиллита?
Виды лечения тонзиллита — Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков. Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.
Как определить вирусный или бактериальный тонзиллит?
Бактериальная ангина — Этот тип ангины вызывается стрептококком. У взрослых встречается реже – 10-15% заболеваний и довольно часто у детей – 25 – 40% заболеваний. В этом случае эффективен прием антибиотиков. Они позволяют быстро выздороветь при соблюдении правил лечения. Симптомы Оба типа ангины имеют общие признаки:
Температура Затрудненное глотание Сильная боль в горле Увеличенные красные миндалины Белый налет на миндалинах Иногда боль в животе У детей бывает понос
Отличие двух типов ангин
Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса. При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора. Данный вид заболевания проходит без кашля.
Для точного диагноза отоларинголог проводит быстрый тест, простой и безболезненный. Мазок с миндалин соединяется с реактивом. Через несколько минут становится ясен тип болезни. Тест необходим для взрослых и детей с трехлетнего возраста.
Чем лечить тонзиллит у взрослого человека?
Лечение в амбулаторных условиях — При тонзиллите активно для лечения применяют полоскание и орошение горла аэрозольными антисептиками. При лечении острого и хронического тонзиллита используют следующие симптоматические препараты:
Жаропонижающие. Их применяют для снижения повышенной температуры тела. Антигистаминные. Их применяют для блокировки выхода воспалительных медиаторов в кровь. Это уменьшает проявления воспаления. Фунгицидные. Их применяют для предупреждения грибковых осложнений. Для профилактики дисбактериоза после применения антибиотиков используют пробиотики.
После проведенной терапии при этой болезни пациента наблюдают два месяца. В это время существует высокий риск рецидивов тонзиллита, а также развития осложнений. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение.
Когда пить антибиотик при тонзиллите?
Показания к приему — Тонзиллит, сопровождающийся следующей клинической картиной, требует приема антибиотиков:
Явный белый налет на миндалинах, видимый невооруженным взглядом. Стабильно высокая температура (выше 38°С). Увеличение лимфатических узлов возле шеи.
Антибиотики эффективны только при тонзиллите, вызванным бактериями – фузобактериями Fusobacterium necrophorum, стрептококком группы А, бета-гемолитическим стрептококком Streptococcus pyogenes, стафилококком, аэробными и анаэробными бактериями. Чтобы убедиться в бактериальной этиологии заболевания, ЛОР-врач дает направление на бактериальный посев с задней стенки горла.
Можно ли при тонзиллите обойтись без антибиотиков?
Схема лечения ангины без антибиотиков — Для быстрого выздоровления важно не только следовать рекомендациям по приему медикаментов, но и скорректировать образ жизни. В первую очередь следует больше пить жидкости, чтобы снять симптомы интоксикации, вывести токсины.
- Для купирования источника инфекции нужно проветривать комнату и следить за температурой в помещении.
- Необходимо как можно чаще полоскать горло.
- Для этой цели подойдут растворы антисептиков, травяные настои, растворы соли, соды, готовые аптечные препараты.
- Орошение помогает уменьшить воспаление миндалин, устранить острую боль в горле, удалить очаги патологии, уменьшить число инфекционных агентов и угнетать развитие микробов.
Для большего эффекта после полоскания нужно применять аэрозоли с противовоспалительным действием. Наряду с симптоматической терапией больному следует принимать витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма и укрепления иммунитета. Важно помнить! Необходимо соблюдать постельный режим и не переносить тонзиллит на ногах.
- К сожалению, лечение гнойной ангины невозможно без антибиотиков, т.к.
- Без адекватной терапии повышен риск осложнений со стороны сердца и дыхательной системы.
- Пренебрегать антибактериальной терапией нельзя в детском возрасте, сильнейших признаках интоксикации, стабильно повышенной температуре более 39°С.
Если лечение тонзиллита без антибиотиков не приносит результата в течение 2-3 дней, то ЛОР-врач назначает прием антибактериальных препаратов. Помните, что выбор антибиотиков за лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты без их назначения по совету знакомых.
Какой спрей для горла лучше при тонзиллите?
Симптоматическое лечение — Хорошо зарекомендовали себя при лечении тонзиллита противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Они уменьшают отек, воспаление, а как следствие и боль. Так же применяются антигистаминные лекарства (зиртек, тавегил), анальгетики.
- На время лечение исключается курение, прием алкоголя, острая, горячая еда.
- Назначается щадящая диета, постельный режим на 5-7 дней.
- Если общее состояние пациента не страдает, можно ограничиться применением местных средств терапии тонзиллита.
- Местное лечение заключается в назначении лекарственных средств, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом2.
Препараты для местной терапии должны не только избавлять от боли в горле, но и обладать широким спектром антибактериальной активности, низкой аллергогенностью, быть не токсичными. Всеми этими свойствами обладает Гексорал ®, Препарат активен в отношении большого спектра грамположительных бактерий, а также патогенных грибов рода Candida, лекарство Гексорал ® может оказывать свое действие в лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Proteus.
В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Гексэтидин, являясь действующим веществом препарата Гексорал ®, так же оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку 3, Многообразие лекарственных форм препарата Гексорал ® делают его применение доступным для всей семьи,
Спрей Гексорал ® — это удобная, действенная и проверенная форма при лечении тонзиллита у взрослых и детей с 3-х лет. В линейке Гексорал ® есть также раствор для полоскания (с 3-х лет), таблетки Гексорал ® табс (с 4-х лет), Гексорал ® табс Классик (с 6-ти лет), Гексорал ® табс Экстра (с 12-ти лет).
Чем лечить тонзиллит у взрослого человека?
Лечение в амбулаторных условиях — При тонзиллите активно для лечения применяют полоскание и орошение горла аэрозольными антисептиками. При лечении острого и хронического тонзиллита используют следующие симптоматические препараты:
Жаропонижающие. Их применяют для снижения повышенной температуры тела. Антигистаминные. Их применяют для блокировки выхода воспалительных медиаторов в кровь. Это уменьшает проявления воспаления. Фунгицидные. Их применяют для предупреждения грибковых осложнений. Для профилактики дисбактериоза после применения антибиотиков используют пробиотики.
После проведенной терапии при этой болезни пациента наблюдают два месяца. В это время существует высокий риск рецидивов тонзиллита, а также развития осложнений. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение.
Какие противовирусные пить при тонзиллите?
Этиотропная (противовирусная) терапия — При ОРВИ, осложненных тонзиллитом, врачи рекомендуют применение индукторов интерферонов. Ведущими специалистами была клинически доказана эффективность данной группы средств — в том числе препарата Кагоцел 6, 7, 8, Лечебные эффекты Кагоцела при осложненных ангиной ОРВИ и гриппе 6 :
снижение температуры тела до нормального уровня в течение 24-48 часов существенное снижение признаков интоксикации (головокружений, головной боли) в течение суток с момента начала курса уменьшение воспалительных изменений в ротоглотке (в том числе гнойных отложений в миндалинах) в течение двух суток
Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать как можно скорее и не позднее четвертого дня заболевания. Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибактериальными средствами 9, У препарата существуют противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
2 дня — по 2 таблетки 1 раз в сутки перерыв в течение 5 дней повторение двухдневного цикла
Длительность профилактического курса может составлять от 1 недели до нескольких месяцев.
