Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС —
Нельзя | Можно |
---|---|
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже Диагностика.
Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках. Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер.
Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует. Диспансеризация. Вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем все в порядке.
- Диспансеризацию проводят для людей до 40 лет раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.
- Люди от 40 лет проходят ежегодную диспансеризацию.
- Сдача анализов.
- В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов.
- Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сдать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Сахар в крови. Биохимический анализ крови. ЭКГ. Флюорография. Маммография. УЗИ.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
- Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
- Что такое полис ОМС? Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав.
- Зачем нужен полис ОМС? Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.
- Где можно получить и обменять полис ОМС? С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами. В день подачи заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство.
- Где действует полис ОМС, выданный по месту вашего места жительства? Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.
- Что делать с полисом ОМС? При смене места жительства, паспортных данных застрахованный обязан вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства (либо после смены паспорта) нужно получить новый страховой полис в страховой компании.При смене места работы работающие граждане при увольнении с постоянного места работы обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель передать его страховой медицинской организации не позднее десяти дней после увольнения.
- Где действует полис ОМС, выданный по месту Вашего места жительства? Полис действителен на всей территории Российской Федерации. Уезжая из Вашего города в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис.
- Что делать, если полис ОМС утерян? В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса.
Куда я могу обратиться с полисом омс?
Что покрывает полис — По полису ОМС можно получить лечение в любой государственной поликлинике. Услуги по ОМС безвозмездны на всей территории Российской Федерации, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис. По ОМС можно обратиться за:
- первичной медико-санитарной помощью, включая профилактическую помощь;скорой медицинской помощью;специализированной медицинской помощью с недавнего времени и за высокотехнологичной при следующих заболеваниях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразования;болезни эндокринной системы;расстройства питания и нарушения обмена веществ;болезни нервной системы;болезни крови, кроветворных органов;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;болезни глаза и его придаточного аппарата;болезни уха и сосцевидного отростка;болезни системы кровообращения;болезни органов дыхания;болезни органов пищеварения;болезни мочеполовой системы;болезни кожи и подкожной клетчатки;болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;врожденные аномалии (пороки развития);деформации и хромосомные нарушения;беременность, роды, послеродовой период и аборты;отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Ознакомиться с минимальным объемом медицинской помощи по ОМС можно тут, ! Полис ОМС, как и паспорт Российской Федерации, рекомендуется всегда брать с собой. Но в экстренных случаях неотложная помощь будет оказана и без наличия документа.
Можно ли по полису сделать МРТ?
Подготовка к МРТ обледованию — Как проводится МРТ обследование, что взять с собой и как нему подготовиться, читайте в этой статье С 1 января 2016 года ООО «Сфера-СМ» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и участвует в реализации Программы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС) Московской области.
все, не зависимо от наименования страховой компании. страховые компании — партнёры ООО «Сфера-СМ». Смотрите список партёров
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. No1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Открыть, PDF Директор ТФОМС МО Мисюкевич Ольга Александровна телефон 495-587-87-89 дополнительный 10-01 или 11-84 Адрес ТФОМС МО 127015, г.Москва, улица Бутырская дом 46, стр.1 Начальник МРФ №6 ТФОМС МО Чикинда Алевтина Викторовна телефон 495-587-87-89 дополнительный 54-10 Адрес МРФ №6 ТФОМС МО г.Сергиев Посад, ул.
Какие обследования можно пройти бесплатно по полису?
В бесплатный перечень анализов входят общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар в крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, маммография и УЗИ.
Можно ли по полису омс лечиться в частной клинике?
На чтение 2 мин Просмотров 1.1к. Опубликовано 13.10.2021 Обновлено 12.07.2022 Оставьте заявку на консультацию: Лечиться по полису обязательного медицинского страхования можно и в платных медицинских центрах. Это значит, что посещать некоторые частные клиники можно абсолютно бесплатно. В 2021 году больше двухсот частых клиник изъявили желание принимать пациентов по полису ОМС.
Можно ли по омс сделать УЗИ?
По полису ОМС, помимо привычных нам медицинских услуг — вызова скорой помощи, обращения в травмпункт или к терапевту, — можно на бесплатной основе сделать УЗИ любых органов, маммографию, МРТ и даже массаж — вопреки мнению многих, его могут назначить и бесплатно.
Можно ли пройти обследование по омс?
Пройти осмотр и сдать необходимые анализы может любой гражданин России, у которого есть ОМС (полис обязательного медицинского страхования ).
Можно ли по полису сделать МРТ?
Подготовка к МРТ обледованию — Как проводится МРТ обследование, что взять с собой и как нему подготовиться, читайте в этой статье С 1 января 2016 года ООО «Сфера-СМ» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и участвует в реализации Программы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС) Московской области.
все, не зависимо от наименования страховой компании. страховые компании — партнёры ООО «Сфера-СМ». Смотрите список партёров
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. No1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Открыть, PDF Директор ТФОМС МО Мисюкевич Ольга Александровна телефон 495-587-87-89 дополнительный 10-01 или 11-84 Адрес ТФОМС МО 127015, г.Москва, улица Бутырская дом 46, стр.1 Начальник МРФ №6 ТФОМС МО Чикинда Алевтина Викторовна телефон 495-587-87-89 дополнительный 54-10 Адрес МРФ №6 ТФОМС МО г.Сергиев Посад, ул.
Как ходить в платные клиники бесплатно?
В частную клинику — бесплатно по полису «Узнать, в какие конкретно коммерческие медцентры вы вправе бесплатно обратиться по полису ОМС, можно в территориальном фонде обязательного медицинского страхования своего региона и на сайте страховой медицинской организации, — рассказывает Елена Павловна.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
Может ли житель Лен области лечится в СПб? Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису? — Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.
Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга ; Федеральный фонд ОМС,
В какой поликлинике можно лечиться по полису ОМС: по месту регистрации или по месту жительства? Закрепляется ли полис за определенной поликлиникой? Проходить лечение можно в любой поликлинике города. Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу.
Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс?
Можно ли лечить зубы бесплатно? По территориальной программе ОМС услуги по лечению зубов, десен и полости рта, по полису ОМС для вас должны быть оказаны бесплатно. В программу ОМС входит: — лечение воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит);
Что дает полис обязательного медицинского страхования?
Полис ОМС —