Этапы диагностики рака — 1. Осмотр у врача. Сначала врач внимательно выслушивает жалобы и собирает анамнез, после чего проводит внешний осмотр для выявления признаков рака кожи и других поверхностных опухолей.2. Стандартные лабораторные тесты. Пациенту назначают анализы крови, мочи и кала, исследование на основные онкомаркеры.3.
- Инструментальная визуализация.
- В зависимости от жалоб и предположительной локализации раковой опухоли проводится УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ, эндоскопические методы исследования.4.
- Гистологическое подтверждение.
- Самый точный метод диагностики рака — биопсия опухолевой ткани с последующим изучением биоматериала под микроскопом.
Это позволяет врачу подтвердить наличие онкопатологии и установить ее вид.5. Дополнительные методы. В некоторых случаях требуется проведение онкогенетических и иммуногистохимических тестов, особенно если планируется назначение современной таргетной терапии.
Как устанавливают диагноз рак?
Окончательно диагноз « рак » ставят на основании цитологического и гистологического исследования ткани опухоли в патоморфологической лаборатории специализированного медицинского учреждения. Выявление опухолевых образований при УЗИ или МРТ требует обязательного дополнительного обследования.
Какое исследование является обязательным для постановки онкологического диагноза?
Еще врачи древности знали, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Если человек всё-таки заболел, постановка диагноза на ранней стадии способна значительно повысить эффективность лечения, а значит – улучшить прогноз, что особенно актуально для онкологических заболеваний. Новообразования являются второй по частоте (после болезней системы кровообращения) причиной смерти в мире. Как правило, нарушения самочувствия, которые заставляют больного обратиться к врачу, возникают на поздних стадиях заболевания.
Именно поэтому профилактические медицинские осмотры, направленные в том числе на раннее обнаружение неопластических процессов, чрезвычайно важны. Для возможно ранней диагностики злокачественных новообразований используются различные скрининговые (скрининг (от англ. screening – отбор, сортировка) — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц) исследования.
К таким исследованиям относятся: регулярный осмотр женщин гинекологом с цитологическим исследованием мазка из шейки матки, маммография, осмотр мужчин урологом, колоноскопия, флюорография, дерматологический осмотр. Так как целью скрининга является массовое выявление либо исключение заболеваний у лиц, которые на момент осмотра не имеют жалоб, метод не является точным и в отдельных случаях могут иметь место ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
- Поэтому диагноз не может быть выставлен только на основании скриннингового исследования, больной в обязательном порядке направляется на дообследование в специализированное лечебное учреждение.
- В системе профилактических медицинских обследований существует также понятие «чек-ап» (англ.
- Сheck-up буквально означает «шлагбаум вверх!», то есть «проверка пройдена»).
Этот термин обозначает регулярную (обычно ежегодную) проверку всего организма по комплексным программам, включающим, как правило, осмотр и консультацию врачей-специалистов, инструментальные и клинико-лабораторные исследования. Такое обследование занимает несколько дней, а по его окончании, с учетом полученных данных, пациент получает индивидуальный паспорт здоровья и рекомендации по образу жизни, а при необходимости – план дальнейшего углубленного обследования.
- Важно понимать, что ни одно исследование само по себе не является универсальным.
- Анализы должны быть частью единой системы, логически дополнять друг друга.
- Обследование начинается рутинными анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием, рентгенографией, и только после этого целесообразно применение сложных высокотехнологичных методов.
Самостоятельное выборочное обследование часто бывает не только бесполезно, но и, как самолечение, вредно.
Как подтвердить диагноз онкология?
Самый точный метод диагностики рака — биопсия опухолевой ткани с последующим изучением биоматериала под микроскопом. Это позволяет врачу подтвердить наличие онкопатологии и установить ее вид.
Как подтвердить онкологию?
Диагноз «рак» ежегодно ставится более чем полумиллиону россиян, и в последнее время онкологическая статистика демонстрирует рост числа онкологических больных. Борьба за жизнь пациента и ее высокое качество начинается с исследований для постановки онкологического диагноза — онкодиагностики.
- Выявление онкологии начинается с общего осмотра и сбора анамнеза.
- Затем, при наличии показаний, пациента направляют на дополнительные этапы диагностики онкологии – анализы крови, мочи, кала, УЗИ, томографические, рентгенологические, эндоскопические исследования и т.п.
- Однако, несмотря на широкий спектр исследований, описанных выше, только на основе этих анализов онкология как диагноз поставлена быть не может.
Золотым стандартом онкодиагностики является проведение гистологического исследования, Гистологический анализ опухоли является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.
Материал для гистологического исследования получают с помощью биопсии – прижизненного забора тканей пациента. Биопсию проводят во время эндоскопического исследования, либо как отдельную процедуру. Также получение биопсийного материала возможно при проведении операции. Затем материал направляется на гистологическое исследование, позволяющее установить морфологическую принадлежность тканей опухоли.
Однако, в ряде случаев, онкодиагностика на гистологическом исследовании не заканчивается – проводится иммуногистохимическое исследование, Это исследование основано на использовании определенных белков (антител), которые реагируя с другими белками (антигенами) опухоли, дают определенный тип реакций (ядерная, цитоплазматическая, мембранная), видимый после окрашивания хромогеном.
- Практически для каждой опухоли в настоящее время существует набор характерных антител (так называемая панель), применяя которую можно подтвердить или же опровергнуть тот или иной диагноз.
- Иммуногистохимическое исследование проводится не только для постановки диагноза.
- Данный вид исследования применяется и для определения возможности проведения таргетной (специфической) терапии, а также для определения степени злокачественности образования.
Или, в случае метастазов из невыявленного первичного очага, предположить источник метастазирования. Качественно и быстро проведенная онкодиагностика позволяет вовремя начать эффективное лечение.
Можно ли поставить диагноз рак без биопсии?
Точно поставленный диагноз — залог наиболее эффективного и успешного лечения. Существуют правила достоверной диагностики рака — три необходимых этапа диагностики, только после выполнения которых можно говорить о наличии онкологического заболевания. Это визуализация, верификация и стадирование.
Визуализация патологического новообразования осуществляется с помощью медицинского оборудования, которое дает возможность «увидеть» опухоль, но говорить о злокачественности процесса можно только после проведения биопсии — следующего этапа диагностики (верификация). Подтвердив биопсией наличие онкологического заболевания с помощью стадирования специалист определяет насколько рак успел распространиться в организме, и при выявлении других новообразований, их также необходимо верифицировать с помощью биопсии, так как может быть выявлен другой вид рака, требующий иной стратегии лечения.
Под словом «биопсия» подразумевают и ссечение кусочка ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях. Само слово пошло от древнегреческого bios – жизнь и opsio – смотрю, то есть это изучение (исследование) живого. Биопсия позволяет не только подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз, но и определить его вид, характер, степень злокачественности, спрогнозировать развитие патологического процесса и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения индивидуально для каждого пациента. В онкологии биопсия по праву считается самым точным и достоверным исследование. Без проведения биопсии ни один специалист не имеет права ставить диагноз «рак», и говорить о начале какого-либо лечения, особенно хирургического, который наиболее распространен в нашей стране. Не достаточно просто «вырезать» патологическое новообразование.
Как часто ошибается гистология?
Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа. Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть).
В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования). Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль.
Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.
- Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.
- Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства.
Приведем несколько примеров. Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза.
Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз.
Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.
- Поражение желудка.
- Опять же, есть вероятность того, что это рак.
- Но также не исключена и лимфома.
- В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.
- Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога.
- Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом.
В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза.
Что означает буква G в онкологии?
В данной статье мы разберемся, что же скрывается за аббревиатурами типа T2N1M0 и другими, относящимися к онкологическому диагнозу. Базовые коды онкологии — расшифровка Итак, значения букв «T», «N» и «M», которые вместе составляют аббревиатуру TNM-классификации стадий злокачественных заболеваний, принятой во всем мире.
- Выбор букв неслучаен и связан, как и большинство медицинских терминов, с латинским языком.
- T — это «tumor», т.е.
- Опухоль.
- N – «nodus», узел.
- M — уже от греческого «metastasis», распространение.
- Общепринятая классификация позволяет описывать анатомическую распространенность обнаруженного образования цифрами после букв: — степень распространенности первичной опухоли (Т); — отсутствие/наличие/распространенность метастазов опухоли в регионарных лимфоузлах (N); — и отсутствие/наличие отдаленных метастазов в другие органы Чаще всего пациенту встречается клиническая версия классификации TNM.
Эти «коды онкологии» расшифровываются (упрощенно) так: — ТХ — нет возможности провести оценку первичной опухоли (для этого требуется дообследование) — Т0 — первичная опухоль не обнаружена (т.е. подозреваемое новообразование оказалось каким-либо иным проявлением «дефекта» в организме, а не опухолью) — от Т1 до Т4 — степень разрастания опухоли, упрощенно — ее размер — NX — нет возможности провести оценку состояния регионарных лимфоузлов — N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены — от N1 до N3 — динамика степени вовлеченности регионарных лимфатических узлов — M0 — отдаленные метастазы первичной опухоли исследованием не обнаружены — M1 — наличие отдаленных метастазов подтверждено Кроме основных кодов онкологии довольно редко, но встречается описание рака in situ (лат.
carcinoma in situ — «рак на месте», «преинвазивный рак») — злокачественной опухоли на начальных стадиях своего развития, которая характеризуется скоплением клеток с измененными характеристиками, но еще не проросших в окружающую данное скопление ткань. В таком случае такая первичная квази-опухоль (неинвазивная) обозначается кодом Тis.
При наличии метастазов, кроме обозначения М1, в классификации опухоли могут применяться коды онкологии, указывающие, куда именно произошло метастазирование: лёгкие PUL (C34), кости OSS (C40, 41), печень HEP (C22), головной мозг BRA (C71), лимфоузлы LYM (C77), костный мозг MAR (C42.1), плевра PLE (C38.4), брюшина PER (C48.1, 2), надпочечники ADR (C74), кожа SKI (C44), другие органы OTH Дополнительные коды онкологии Кроме указанных, данные о классификации заболевания могут иметь уточнение об уровне точности поставленного диагноза в каждой из частей аббревиатуры TNM, так называемый С-фактор.
Что повышается в крови при раке?
Лейкоциты — Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов. При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.
- острый лейкоз,
- метастазы новообразований в костном мозге,
- миелофиброз,
- плазмоцитома.
Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.
Можно ли по общему анализу крови определить рак?
Можно ли при помощи обычного анализа крови выявить рак? — Клинический анализ крови входит в стандартный протокол обследований для обнаружения рака, однако только лишь с его помощью диагноз установить невозможно. Тем не менее, регулярные анализы крови необходимы для отслеживания общего состояния пациента.
Какие отклонения в анализах крови при онкологии?
Анализы на свертываемость крови — При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию. Кровь для данного анализа также забирают из вены.
Какой гемоглобин у больных раком?
Анемия при опухолях (онкологических заболеваниях) — причины, механизмы развития — Анемия нередко осложняет течение различных новообразований. До 40 % больных со злокачественными лимфомами и более половины больных с множественной миеломой уже к моменту постановки диагноза имеют выраженную анемизацию.
У 1/4 больных с миеломой содержание гемоглобина не превышает 80 г/л, а количество больных с анемией среди больных с лимфомами по окончании лечения увеличивается до 70 %. Считается, что эта проблема менее значима при солидных опухолях. Тем не менее анализ данных донорских регистров США свидетельствует, что до 50— 60 % больных с опухолями гинекологической сферы, мочеполовых органов и легкого получали заместительные гемотрансфузии в период проведения химиотерапии.
Более половины из 7000 больных с анемией, включенных в контролируемые популяционные исследования по применению эритропоэтина у больных с неоплазиями, имели солидные опухоли. В 2001 г. проведено проспективное изучение частоты анемии у больных с опухолевыми заболеваниями в Европе (ECAS).
- Содержание гемоглобина было сниженным у 31 % первичных больных, не получавших лечения, и у 42 % больных, которым проводили химио- или радиотерапию.
- Если у больных не было анемии на момент постановки диагноза, то в большинстве случаев (62 %) она развивалась в процессе лечения.
- Анемия возникала у 63 % больных, получавших химиотерапию (у 75 % после режимов, содержащих препараты платины, и у 54 % после прочих), у 42 % больных после сочетанного применения химио- и радиотерапии и у 20 % больных только после лучевого воздействия.
Лишь 40 % больных с анемией, выявленной исходно или на протяжении лечения, получали заместительные гемотрансфузии или эритропоэтин.
Можно ли по биохимическому анализу крови определить рак?
Можно ли по анализу крови определить онкологию — Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический. Они считаются базовыми. Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание.
Как врачи пишут диагноз рак?
Врачи пишут диагноз ‘ рак ‘ с помощью обозначения CR, что значит ‘cancer’ — онкология на латыни.
Как пишут стадии рака?
Сколько стадий рака существует — Характеризуя болезнь, медики обычно пользуются международной системой TNM, в которой учитываются 3 характеристики: T — размеры самой опухоли и ее прорастание в соседние ткани и органы. К букве добавляется цифровой индикатор:
Т0 — нет признаков образования;Т1 — менее 20 мм;Т2 — до 50 мм, может проникать в другие ткани пораженного органа;Т3 — более 50 мм, выходит за пределы органа;Т4 — опухоль проросла в крупные кровеносные сосуды или соседние органы.
N — распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы. Цифра определяет масштабы поражения: от 0 (лимфоузлы не задеты) до 3 (метастазы в 10 и более узлах). M — метастазирование в отдаленные органы: 0 — нет, 1 — есть. К цифрам могут добавляться строчные буквы a или b, которые уточняют значения. Наш эксперт в этой сфере: Главный онколог, хирург Доктор медицинских наук Опыт работы: Более 30 лет Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru, Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники. МеждуTNM и известной неспециалистам системой из четырех стадий онкологии существует связь: 0 — нет признаков заболевания, но наблюдаются предраковые изменения; I — небольшая, до 2 см, опухоль, метастазов нет (T1N0M0); II — образование до 5 см, может быть задето до 3 лимфоузлов (T1N1M0, T2N0M0, T2N1M0); III — размеры увеличились до T3 или Т4, поражены лимфоузлы, но нет метастазирования в отдаленные органы (М0); IV — при любых значениях T и N на этой стадии рака метастазы — M1.
Что делать если тебе поставили диагноз рак?
И пусть эта шпаргалка никогда не пригодится, но всё же знать свои права стоит каждому Фото: «АльфаСтрахование-ОМС» Поделиться Несмотря на безусловные успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз «злокачественное новообразование» пугает людей вдвое сильнее, чем любой другой.
- В этой инструкции специалисты Тюменского филиала «АльфаСтрахование-ОМС» рассказали, как справиться с паникой, получить бесплатную медицинскую помощь и жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.
- Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса.
Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента — немногим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком. При лечении новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Поделиться Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Фото: «АльфаСтрахование-ОМС» Поделиться Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез — то есть жалобы пациента и направляет на обследование.
Можно ли поставить диагноз рак без биопсии?
Точно поставленный диагноз — залог наиболее эффективного и успешного лечения. Существуют правила достоверной диагностики рака — три необходимых этапа диагностики, только после выполнения которых можно говорить о наличии онкологического заболевания. Это визуализация, верификация и стадирование.
- Визуализация патологического новообразования осуществляется с помощью медицинского оборудования, которое дает возможность «увидеть» опухоль, но говорить о злокачественности процесса можно только после проведения биопсии — следующего этапа диагностики (верификация).
- Подтвердив биопсией наличие онкологического заболевания с помощью стадирования специалист определяет насколько рак успел распространиться в организме, и при выявлении других новообразований, их также необходимо верифицировать с помощью биопсии, так как может быть выявлен другой вид рака, требующий иной стратегии лечения.
Под словом «биопсия» подразумевают и ссечение кусочка ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях. Само слово пошло от древнегреческого bios – жизнь и opsio – смотрю, то есть это изучение (исследование) живого. Биопсия позволяет не только подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз, но и определить его вид, характер, степень злокачественности, спрогнозировать развитие патологического процесса и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения индивидуально для каждого пациента. В онкологии биопсия по праву считается самым точным и достоверным исследование. Без проведения биопсии ни один специалист не имеет права ставить диагноз «рак», и говорить о начале какого-либо лечения, особенно хирургического, который наиболее распространен в нашей стране. Не достаточно просто «вырезать» патологическое новообразование.