Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Почему при рефлюксе болит горло?
При этом заболевании происходит заброс ( рефлюкс ) желудочного или желудочно-кишечного содержимого в пищевод и даже в гортань, из-за того, что эпителий глотки и гортани более чувствителен к повреждающему действию желудочного секрета, и появляются вышеперечисленные жалобы.
Как болит горло при эзофагите?
Наш организм нельзя разбить на отдельные области и лечить только их. Все взаимосвязано, и проблемы в одном отделе могут спровоцировать или усугубить заболевание совсем в другом. Поэтому не стоит удивляться, когда Вы заболели ангиной, а Вас отправляют на ЭКГ или к ревматологу, ведь бактерия, вызывающая воспаление миндалин, может ударить по сердцу и почкам, и мы получим ревматизм с пороком сердца, гломерулонефрит или ревматоидный артрит.
- А боль в суставах вполне может быть признаком урогенитальной инфекции.
- Но вернемся к больному горлу.
- Першит третий месяц, лечились чем хочешь: и полоскания, и вливания, и мазки сдали (и даже что-то нашли), антибиотик пропили (не помогает же ничего).
- А толку ни на грамм.
- Вроде бы и легче, а все равно першит и голос хрипнет.
Особенно по утрам или после еды. Да еще и привкус странный во рту, будто горький. И язык обложен, хоть ложкой снимай налет. Поздравляю, Вы клиент гастроэнтеролога. По статистике, рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) — самое распространенное заболевание пищевода.
Оно проявляется забросом агрессивного содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, воспаляя его. Иногда заброс настолько интенсивный, что он проявляется воспалительным процессом в гортани, вызывая длительную боль в горле, осиплость, покашливание. В некоторых случаях рефлюкс может вызывать кардиальные боли, имитируя стенокардию (чем очень осложняет диагностический поиск).
Почему кислота из желудка идет вверх? Причины чаще всего связаны с нашим образом жизни. В норме от обратного заброса нас защищают сфинктеры пищевода, которые открываются только во время прохождения пищевого комочка. Но иногда они могут и не закрыться, и тогда кислота выливается вверх, поэтому большинство жалоб, связанных с болью в горле, беспокоят утром после сна.
- Итак, причины незакрытия: Ожирение, переедание, а также отсутствие режима питания.
- Чем больше еды в желудке, тем больше он растянут, а значит, растянуты и сфинктеры.
- Хаотическое питание тоже не помогает в борьбе с рефлюксом.
- Часто бывает, с утра, чтобы проснуться, выпили крепкого кофе (а это продукт, провоцирующий заброс), в обед закинули в рот сухую печеньку, потому что дела и никак не выкроишь время на еду.
Зато после работы, часиков в восемь-девять распахиваются двери холодильника и в сжатый голодной судорогой желудок летит все, что попалось на глаза. Конечно, ему будет плохо, и он будет лениво переваривать весь массив пищи до самого утра, вызывая отрыжку, бессонницу, а иногда и тошноту.
- Эмоциональные нагрузки. Стресс.
- При стрессовых ситуациях все силы организма направленны на выход из этой проблемы, что плохо влияет на иннервацию сфинктеров и перистальтику желудочно-кишечного тракта.
- Вообще эмоциональные нагрузки одна из огромных проблем в современной гастроэнтерологии.
- Часто на фоне стресса или хронического психологического напряжения появляются заболевания ЖКТ, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.
Остеохондроз. Да, если есть проблемы с определенным отделом позвоночника, то будут проблемы и с тем органом, который этот участок иннервирует.
Как болит горло при ГЭРБ?
Боль в горле — частый симптом, который сопровождает течение многих заболеваний ЛОР-органов как инфекционного, так неинфекционного происхождения. Учитывая анатомические особенности данной зоны, наличие сообщений между ухом, носовыми полостями и горлом, воспалительный процесс из одного органа быстро распространяется на другой. Есть ряд причин, которые чаще всего приводят к появлению боли в горле.
Инфекционный возбудитель бактериальной, вирусной или грибковой группы. Это может быть энтеро-, аденовирус, стрептококк, грибки кандида. Сухой воздух. Следствием пересушивания слизистой горла является появление микротравм, через которые инфекция легко проникает в организм. Кроме того, наблюдается снижение местного иммунитета, что также предрасполагает инфицированию. Общее переохлаждение, которое сопровождается спазмом кровеносных сосудов, ослаблением иммунной защиты и появлением катаральных признаков (насморка, першения в горле). Также не стоит забывать о локальном воздействии низкой температуры, например, при злоупотреблении мороженым, холодной водой. Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на слизистую горла, тем самым снижая ее защитные свойства и предрасполагая к инфицированию. Перенапряжение связок, которое зачастую отмечается у дикторов, учителей, артистов. Желудочно-пищеводный рефлюкс, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Таким образом, слизистая пищевода и горла может раздражаться, что сопровождается болевыми ощущениями. Данный симптом наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Онкологический процесс в области горла доброкачественного или злокачественного происхождения.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений в горле и побороть инфекцию, нужно правильно подобрать лекарственное средство — с антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием. В лечении используются:
таблетированные препараты, такие как Амоксиклав, Зиннат, Амиксин, Флуконазол; растворы для полоскания горла — Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс, Тантум Верде; спрей для горла — Ингалипт, Стрепсилс, Мирамистин; таблетки для рассасывания — Декатилен, доктор Мом, Лизак.
Как в лечении боли в горле, так и в профилактике ее возникновения немаловажную роль играет.
Увлажнение воздуха, как в жаркое время года, так и в отопительный сезон. Так, оптимальный уровень влажности в комнате составляет 40-50%, в детской — несколько выше (60%). Увлажнить воздух можно специальным устройством (увлажнителем) или просто, развесив влажное белье в комнате. Отказ от курения. Соблюдение гигиенических правил (мытье рук после посещения общественных мест). Одежда. Она должна быть из натуральных тканей и соответствовать погодным условиям, что позволит избежать переохлаждение. Профилактическое обследование у специалистов, которое необходимо для своевременного выявления острых, хронических заболеваний и предупреждения развития осложнений.
И, напоследок, не стоит забывать, что крепкий иммунитет — один из эффективных методов противостояния многим заболеваниям.
Что пить от рефлюкса?
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса — Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:
Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков Снижение массы тела при ожирении Отказ от курения Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы Адекватной питьевой режим Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи
Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка. Применяются следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон) Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол) Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.
Как правильно пить воду при рефлюксе?
Порядок приёма минеральной воды при реабилитации больных ГЭРБ Разовый прием воды проводят из расчета 3 мг/кг массы тела (начинают с 75-100 мл и постепенно увеличивают) с учетом приема пищи 3-4 раза в сутки.
Как ощущается рефлюкс?
Боль в груди; кашель; боль в горле; ощущение кома в горле.
Как повышенная кислотность влияет на горло?
Из-за этого происходит выброс кислого содержимого из желудка в пищевод — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Он вызывает боль в горле, а также может провоцировать першение, кашель и осиплость.
Почему у меня постоянно болит горло?
Инфекционные причины боли — Инфекция в горле – это самая часто встречающаяся причина болевых ощущений в горле. Возбудителями инфекционных заболеваний выступают вирусы, бактерии и грибы. К вирусным причинам относятся прежде всего острые респираторные заболевания, грипп, корь, краснуха.
Помимо болевых ощущений в глотке больной жалуется на следующие симптомы: боли при глотании, головные боли, насморк, заложенность носа, кашель, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Эти заболевания достаточно легко диагностируются при первом же обращении к врачу. Если подойти к лечению горла и болезни в целом ответственно и выполнять все рекомендации врача, симптомы стихнут в течение недели.
Бактериальные инфекции провоцируют развитие тонзиллита, бактериального фарингита и ларингита. Один из симптомов этих заболеваний – постоянные боли в глотке. Острый тонзиллит – это всем известная ангина. Болезнь проявляется острым воспалением в нёбных миндалинах.
- При этом заболевании горло болит очень сильно.
- Больному крайне сложно глотать, температура тела поднимается до 40℃.
- Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническое заболевание, при котором симптомы постоянно возвращаются в течение года.
- В самом запущенном состоянии болезнь может стать причиной серьёзных осложнений, когда болит не только в глотке, а поражаются другие органы и системы человека.
Так хронический тонзиллит часто становится причиной развития болезней почек, сердца и суставов.
Как правильно спать при рефлюксе?
Эзофагит является распространенным заболеванием, которое затрагивает органы пищеварения Если вы страдаете недостаточностью кардиального сфинктера (это мышечный клапан, который закрывает промежуток между желудком и пищеводом), то пищеварительные соки и часть пищи попадают в пищевод.
- В нормальном положении сфинктер должен быть плотно закрыт, открываться он должен только, когда пища или вода поступает из пищевода в желудок.
- То есть, при возникновении недостаточности сфинктера, он постоянно находится в открытом состоянии, и содержимое желудка, в котором присутствует соляная кислота, может свободно забрасываться из пищевода в желудок.
Если соляная кислота будет постоянно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, она воспалится. Это заболевание имеет название рефлюкс — эзофагит. Симптомы рефлюкс-эзофагита. Симптомы рефлюкс — эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.
Также симптомы рефлюкс — эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо «под ложечкой», которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии. Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику. Диагноз «рефлюкс-эзофагит» можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.
Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера? Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд. Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение. 
Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера — не поднимайте тяжести больше пяти — шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.
- Нужно уделять пристальное внимание режиму питания. Пусть оно будет дробное — пять — шесть раз в день. Кушать нужно небольшими порциями, последний прием пищи – нужно осуществлять не позднее, чем за три — четыре часа до сна.
- Она частый признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Нередко изжога оказывается проявлением пептической язвы пищевода и рак а желудка.
- Но столкнувшись с ней, не спешите ставить себе эти страшные диагнозы.
- Изжога эпизодически встречается и у здоровых людей из-за неправильного питания (еда на ходу, всухомятку) или «передозировки» кофе, газировок, шок олада, алкоголя, после курения.
- В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.
- ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ? После обследования и обнаружения какого-либо заболевания в первую очередь следует заниматься его лечением.
- Параллельно можно проводить симптоматическую терапию против изжоги.
- Чтобы защитить желудок и пищевод, кислоту нужно нейтрализовать антацидами (антагонистами кислоты).
- Их действие сводится к чисто химической реакции вроде той, при которой сода нейтрализует кислоту с выделением большого количества углекислого газа.
- Работают эти лекарства недолго – подобные таблетки рекомендуют принимать каждые два часа.
- Современные антациды действуют дольше.
- Но, пожалуй, главный недостаток старых антацидов – «феномен рикошета».
- Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано.
- В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
- Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту.
- Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды.
- ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР.
- Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии.
Нельзя ложиться спать сразу после обеда.
Что может раздражать слизистую горла?
Раздражение слизистой оболочки (причиной может быть употребление в пищу определенных продуктов, курение и др.); Аллергическая реакция; Пересыхание слизистой оболочки горла, а также низкие показатели влажности воздуха отдельного помещения.
Где болит при рефлюксе?
Основные симптомы ГЭРБ: —
изжога; отрыжка с кислым привкусом; жжение за грудиной, появляющееся сразу после приема пищи, в наклоненном положении туловища или во время сна; боли за грудиной, распространяющиеся в область между лопатками, нижнюю челюсть, шею, левую половину груди
Помимо характерных признаков ГЭРБ, существуют и другие симптомы, по характеру напоминающие боли при сердечных болезнях, а также хронический кашель, бронхит, осиплость голоса, ларингит, синусит, фарингит, бронхиальную астму.
Как будто в горле что то мешает?
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются: Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). Новообразования в области шеи. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Как будто кислота в горле?
Как помочь кислому горлу — Неожиданно подкатывающее жжение за грудиной, в горле, вплоть до корня языка, а порой и ощущение попадания чего-то кислого, противного в ротовую полость – фу, какая гадость! Такое может повторяться несколько минут, а может – несколько часов.
И вот уже больше нет сил терпеть это. Изжога обусловлена раздражением нервных окончаний пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность верхнего отдела желудка, при которой происходит заброс в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.
Распространенное мнение, что изжога является признаком повышенной кислотности желудочного сока, неверно, так как она может встречаться при нормальной, пониженной и даже при нулевой кислотности. Изжога – это не болезнь, а симптом, встречающийся при язвенной болезни, гастрит ах и рефлюкс-эзофагите.
К изжоге могут также привести беременность, метеоризм. асцит. Если же изжога стала привычным явлением, значит, пора обследоваться и серьезно лечиться. Терпеть ее не стоит. Пока вы страдаете, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода: происходит нечто вроде химического ожог а.
Медики сегодня практически не выписывают «Тамс», « Ренни », пищевую соду и жженую магнезию: все это уже вчерашний день. Это так называемые всасывающиеся антациды – их компоненты, попадая в кровь, могут менять ее кислотность (очень серьезное побочное действие).
Резко нейтрализуя кислоту, они иногда делают реакцию в желудке щелочной, и это сигнал для выработки желудком новой порции соляной кислоты. А значит, через два часа приступ изжоги снова повторится с еще большей силой. Так что эти лекарства лучше не принимать при язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите.
Где болит при рефлюксе?
Основные симптомы ГЭРБ: —
изжога; отрыжка с кислым привкусом; жжение за грудиной, появляющееся сразу после приема пищи, в наклоненном положении туловища или во время сна; боли за грудиной, распространяющиеся в область между лопатками, нижнюю челюсть, шею, левую половину груди
Помимо характерных признаков ГЭРБ, существуют и другие симптомы, по характеру напоминающие боли при сердечных болезнях, а также хронический кашель, бронхит, осиплость голоса, ларингит, синусит, фарингит, бронхиальную астму.
Как правильно пить воду при рефлюксе?
Есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу. Нельзя пить воду сразу после еды. Допустимо питье лишь спустя 30-40 минут после приема пищи.
Как лечить Фаринголарингеальный рефлюкс?
Лечение ларингофарингеального рефлюкса — Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно.
К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное. Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Прекращение терапии следует проводить постепенно. Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как повышенная кислотность влияет на горло?
Из-за этого происходит выброс кислого содержимого из желудка в пищевод — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Он вызывает боль в горле, а также может провоцировать першение, кашель и осиплость.
