Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.
Сколько длится острый период ишемического инсульта?
Реабилитация после инсульта — Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК :
Острый, Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике Ранний восстановительный, Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача) Поздний восстановительный, Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники Отдаленный, Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях
Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения. В их числе :
Восстановление моторики и двигательных функций, Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем Восстановление полноценной речи, От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении ), Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно Восстановление памяти, В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность Восстановление бытовых навыков, Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.
К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят :
Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики) Кинезотерапию Трудотерапию Психотерапию
Что происходит с человеком после ишемического инсульта?
Прогноз восстановления после ишемического инсульта — Прогноз после перенесенного ишемического инсульта зависит и от социальных, психологических факторов, а также от качества реабилитации. Ишемический инсульт может привести к потере трудоспособности и к зависимости от окружающих: человек не может позаботиться о себе, ему требуется специализированный уход.
- В 18 % случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов.
- Очень важно, чтобы пациенту был подобран необходимый объем физических упражнений.
- Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям, как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии.
Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смертности от последствий ишемического инсульта, снизить риск повторного инсульта, восстановить утраченные функции или компенсировать их, вернуть навыки самообслуживания, улучшить психологическое состояние.
Сколько может прожить человек после ишемического инсульта?
Статистика восстановления — как и сколько живут люди после инсульта — Социальная активность у большинства выживших после «удара» снижается после возвращения домой, независимо от того, полностью они восстановились или еще имеют физические и психологические проблемы. 
Ученые с кафедры неврологии Университета Майами и Неврологического института Колумбийского университета провели исследование с участием 207 больных, чтобы оценить их к ачество жизни и понять, сколько живут люди после инсульта, Они использовали шкалу оценки благополучия — QWB (одна из популярных методик оценки качества жизни).
Сначала они оценили состояние людей в прединсультном состоянии (анкетный опрос), а потом измерили снова через 6 месяцев. По результатам, оценка тяжелых больных через 6 месяцев снизилась на 27%. А у тех пациентов, кто был функционально независим, через 6 месяцев, все еще наблюдалось снижение качества на 12%.
В другом анализе этих же ученых с использованием индекса качества жизни было выявлено, что хорошее самочувствие у больных снижалось ежегодно в течение 5 лет, Важно, что снижение качества жизни, а значит ухудшение состояния здоровья, проявлялось у пациентов со следующими характеристиками:
пожилой возраст; тяжесть мозгового инсульта; недержание мочи; когнитивные нарушения; постинсультная депрессия.
В исследовании SPS3 у пациентов без тяжелых последствий, наблюдаемых в среднем в течение 3,5 лет, наоборот, был возможен рост на 0,6% в год. Процент людей с проблемами здоровья до инсульта, через 3 месяца после восстановления и через 1 год 
Источник: Health-related quality of life loss associated with first-time stroke Yen Shing Yeoh,Gerald Choon-Huat Koh,Chuen Seng Tan,Tian Ming Tu,Rajinder Singh,Hui Meng Chang,Deidre A.
Сколько развивается ишемический инсульт?
Патогенетическая (Методические рекомендации по ОНМК, 2000) —
атеротромботический инсульт (включая артерио-артериальную эмболию ) (34 %) — возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий крупного или среднего калибра. Этот тип инсульта развивается ступенеобразно, с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов или суток, часто дебютирует во сне. Нередко атеротромботический инсульт предваряется транзиторными ишемическими атаками, Размеры очага ишемического повреждения варьируют,
кардиоэмболический инсульт (22 %) — возникает при полной или частичной закупорке эмболом артерии мозга. Начало кардиоэмболического инсульта, как правило, внезапное, в состоянии бодрствования. В дебюте заболевания наиболее выражен неврологический дефицит. Чаще инсульт локализуется в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии, размер очага ишемического повреждения средний или большой, характерен геморрагический компонент. В анамнезе возможны тромбоэмболии других органов,
гемодинамический инсульт (15 %) — обусловлен гемодинамическими факторами — снижением артериального давления (физиологическим, например, во время сна; ортостатической, ятрогенной артериальной гипотензией, гиповолемией ) или падением минутного объёма сердца (вследствие ишемии миокарда, выраженной брадикардии и т.д.). Начало гемодинамического инсульта может быть внезапным или ступенеобразным, в покое или активном состоянии пациента. Размеры инфарктов различны, локализация обычно в зоне смежного кровоснабжения (корковая, перивентрикулярная и др.). Гемодинамические инсульты возникают на фоне патологии экстра- и/или интракраниальных артерий (атеросклероз, септальные стенозы артерий, аномалии сосудистой системы мозга),
лакунарный инсульт (20 %) — обусловлен поражением небольших перфорирующих артерий. Как правило, возникает на фоне повышенного артериального давления. Развивается постепенно, в течение нескольких часов. Локализуются в подкорковых и стволовых структурах ( базальных ганглиях, внутренней капсуле, белом веществе семиовального центра, основании моста ), размеры очагов не превышают 1,5 см. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют, отмечается соответствующая поражённой структуре очаговая симптоматика,
инсульт по типу гемореологической микроокклюзии (9 %) (в некоторых источниках также используется термин «реологический инсульт» ) — возникает на фоне отсутствия какого-либо сосудистого или гематологического заболевания установленной этиологии. Причиной инсульта служат выраженные гемореологические изменения, нарушения в системе гемостаза и фибринолиза. Характерна скудная неврологическая симптоматика в сочетании со значительными гемореологическими нарушениями,
Какие дни самые опасные после инсульта?
26 Dec 2012 УДК : 616.831-005.1:616.12 Ж.Б.Дюсембаева Городская клиническая больница №7 ОСТРЕЙШИЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Цель исследования – изучение клинических особенностей ишемического инсульта в острейшем периоде.
В результате проведенных исследований выявлен широкий спектр общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Определена распространенность патогенетических подтипов ишемического инсульта: чаще других имел место атеротромботический подтип, кардиоэмболические инсульты — 19,54±3,02%, лакунарные — в 17,54±2,89% случаев, реже имел место гемодинамический подтип – 9,69±2,2% от общего количества больных.
Самым распространенным исходом по истечении острого периода заболевания было улучшение – 79,85±3,13% больных, без перемен закончились 2,31±1,1% инсультов, а 3,38±1,31% инсульта закончились к концу острого периода с ухудшением. Летально закончились 14,46±2,67% инсульта.
- Ключевые слова: ишемический инсульт, острейший период, патогенетические подтипы, клинические особенности, исход Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы.
- Ежегодно в мире инсульт переносят около 6 миллионов человек.
- В Казахстане инсультом заболевают около 49000 человек в год.
При этом заболеваемость ОНМК составляет 2,5-4 на 1000 населения, что является одним из самых высоких показателей в мире. И только в самое последнее время благодаря серьезным организационным усилиям стали появляться определенные позитивные тенденции. Летальность при инсультах высокая – до 34,6-38%.
- Cреди причин смерти инсульт занимает второе-третье место, являясь также главной причиной инвалидизации.
- Таким образом, церебральный инсульт несет тяжелые моральные, социальные и экономические последствия.
- На долю ишемического инсульта (ИИ) приходится до 80% от числа всех случаев ОНМК.
- Летальность при ИИ также высокая и варьирует от 9,8 и до 38,2%.
При этом острейший период ИИ, длящийся до 5-7 суток, протекает особенно тяжело и характеризуется наиболее высокой летальностью. В первые сутки заболевания умирает 21,74% больных от числа погибших за год. Именно по этой причине изучение закономерностей клиники, течения, осложнений в острейшем периоде ИИ является особенно важным.
Важнейшим вкладом в ангионеврологию в целом и понимание патогенеза ИИ в частности является концепция гетерогенности ИИ. Накоплен большой клинический материал, касающийся вопросов патогенеза, распространенности и клиники различных патогенетических подтипов (вариантов) ИИ. Клиническая картина острейшего периода ИИ изучена хорошо.
При этом наряду с собственно неврологическими проявлениями ИИ особую роль в его течении и прогнозе играют экстрацеребральные состояния и осложнения. Проведение комплексного изучения особенностей клиники, течения, осложнений ишемического инсульта в его острейшем периоде позволят разработать новые подходы для решения актуальной научной проблемы – тактика ведения пациентов в острейшем периоде ишемического инсульта.
Что страдает при ишемическом инсульте?
В перечне ишемических признаков – нарушения двигательной функции, головокружение, несвязная речь, проблемы со зрением, затрудненное глотание, амнезия, депрессивное состояние, нарушение логических функций и невозможность совершать обычные действия, признаки паралича.
Какой орган страдает при ишемическом инсульте?
Ишемический инсульт (второе название – инфаркт мозга) – заболевание, возникающее из-за повреждения тканей головного мозга, испытывающих последствия нарушения кровообращения. На патологию указывает букет характерных неврологических симптомов, которые могут стать причиной нарушения работы различных отделов мозговых клеток, отвечающих за основные функции организма: речь, движение, слух, зрение и т.д.
Что характерно для ишемического инсульта?
Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта- ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причем ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморрагический) Основные признаки инсульта Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые, вегетативные и очаговые.
Общемозговые признаки инсульта — сонливость или возбуждение, чувство оглушенности, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой, головная боль, головокружение, заторможенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.
Вегетативные признаки инсульта- это сопровождающийся повышенным потоотделением, жар, сильное сердцебиение, сухость во рту. Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям.
Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела. Такая же «АСИММЕТРИЯ» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьезны.
Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одергивание. При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения.
Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоев головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ. Признаки ишемического инсульта При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровообращение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ.
Мозгоые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается. Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружение, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке и ноге.
Это признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота. Признаки геморрагического инсульта Геморрагический инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.
Признаки геморрагического инсульта –это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание.
Сколько лежат в больнице после ишемического инсульта?
Когда требуется госпитализация: —
У пострадавшего наблюдаются проблемы с произнесением простых фраз, отдельных слов и прочие дефекты речи, которых не было ранее. Головокружение, сопровождающееся сильной головной болью. Резкое и значительное ухудшение зрительной функции. Нарушенная координация, неуверенная походка. Онемение и слабость правой либо левой стороны тела, в некоторых случаях вплоть до паралича. Кривая улыбка.
Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом для незамедлительного вызова скорой помощи. Порядок и сроки госпитализации больных с инсультами: прогноз максимально благоприятен, если пациент доставлен в стационар в течение часа с момента начала развития симптомов.
В стационаре больной проходит следующие диагностические мероприятия: КТ, МРТ, УЗИ, также проводится диагностика сердца и берется анализ крови. После того как врач поставит точный диагноз, назначается лечение, при этом учитывается текущее состояние человека, а также наличие и специфика сопутствующих заболеваний.
Параллельно с процессом лечения проводится восстановительная терапия, позволяющая быстрее вернуться к привычной жизни. Если пациент госпитализирован с инсультом, срок его пребывания в стационаре составит не менее 3 недель. Врачи считают важнейшей составляющей успешного лечения максимально быструю госпитализацию при ишемическом и геморрагическом инсульте.
- Служба скорой помощи «Приоритет» помогает в кратчайшие сроки организовать транспортировку и госпитализацию пострадавших от инсульта в стационары СПб и области.
- Наши специалисты подготовят все необходимые документы, помогут выбрать подходящую клинику и доставят в нее пациента на специализированном транспорте, оснащенном новейшим оборудованием.
Подробную информацию по всем интересующим вопросам можно получить, позвонив по телефону +7 (812) 313-21-21,
Можно ли полностью восстановиться после инсульта?
Инсульт принято считать болезнью стариков, но нередко болезнь проявляется в трудоспособном возрасте. Начиная с 30 лет, вероятность проявления заболевания возрастает. Но преклонный возраст — наиболее значительный фактор риска, 95% инсультов происходят с людьми от 45 лет, 2/3 из которых — после 65 лет.
- Реабилитация после инсульта имеет свои особенности.
- Если пренебречь качеством лечения, вероятность повторного приступа возрастает.
- Поражение мозга чревато потерей работоспособности, невозможностью вернуться к привычному образу жизни, депрессивными состояниями, прикованностью к постели.
- Полностью восстановиться после инсульта возможно.
Наиболее активно процесс происходит в первые полгода после начала реабилитации, а на возвращение необходимых функций может уйти до 2-3 лет.
Когда наступает улучшение после инсульта?
Ранний восстановительный период до 6 месяцев – самый «отзывчивый», через 6 месяцев до двух лет – поздний восстановительный период. Считается, что через два года после инсульта остается то, что уже не изменится, – так называемые остаточные явления.
Что происходит с мозгом при ишемическом инсульте?
Ишемический инсульт представляет собой острую патологию мозгового кровообращения, приводящую к повреждениям тканей головного мозга. Состояние, как правило, сопровождается размягчением и омертвением мозговых тканей (отсюда и второе название болезни — инфаркт мозга).
Данное заболевание сегодня является одной из главных причин смертности на нашей планете. Для успешного восстановления от ишемического инсульта крайне важно своевременно выявить патологии в работе сосудов мозга и начать действенную терапию. Помимо неотложной медицинской помощи важную роль играет грамотная последующая реабилитация.
Разработать комплексный курс и подобрать эффективные методы восстановления вам помогут наши специалисты, а все, что нужно для этого, записаться на прием невролога в «Киев Клиник» онлайн.
Почему происходит ишемический инсульт?
Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения. Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях.
Что является причиной ишемического инсульта?
Причиной инсульта является внезапное нарушение кровообращения в части мозга вследствие закупорки или разрыва сосуда. Ишемический инсульт связан с закупоркой сосуда, геморрагический инсульт – с разрывом мозговой артерии.
Сколько длится стабильно тяжелое состояние после инсульта?
6. Только 15% людей после инсульта возвращаются к прежней жизни. — Самые распространенные последствия для человека после инсульта:
Физические, Нарушение глотания, слабость в теле и конечностях, недержание, боль в голове и теле, паралич, нарушения сна, слуха и зрения. Психологические, Депрессия, тревожные расстройства, псевдобульбарный синдром (непроизвольный плач). Когнитивные, Потеря памяти, проблемы с речью и ее понимаем, нарушение рационального мышления.
Восстановление после инсульта занимает от нескольких недель до двух лет. Чтобы ускорить процесс, необходимо пройти реабилитацию. Профессиональная помощь повышает шансы вернуть утраченные функции, снизить риск повторного инсульта и осложнений.
Когда наступает улучшение после инсульта?
Ранний восстановительный период до 6 месяцев – самый «отзывчивый», через 6 месяцев до двух лет – поздний восстановительный период. Считается, что через два года после инсульта остается то, что уже не изменится, – так называемые остаточные явления.
Сколько лежат в реанимации после ишемического инсульта?
Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).
Сколько лежат в больнице после ишемического инсульта?
Когда требуется госпитализация: —
У пострадавшего наблюдаются проблемы с произнесением простых фраз, отдельных слов и прочие дефекты речи, которых не было ранее. Головокружение, сопровождающееся сильной головной болью. Резкое и значительное ухудшение зрительной функции. Нарушенная координация, неуверенная походка. Онемение и слабость правой либо левой стороны тела, в некоторых случаях вплоть до паралича. Кривая улыбка.
Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом для незамедлительного вызова скорой помощи. Порядок и сроки госпитализации больных с инсультами: прогноз максимально благоприятен, если пациент доставлен в стационар в течение часа с момента начала развития симптомов.
В стационаре больной проходит следующие диагностические мероприятия: КТ, МРТ, УЗИ, также проводится диагностика сердца и берется анализ крови. После того как врач поставит точный диагноз, назначается лечение, при этом учитывается текущее состояние человека, а также наличие и специфика сопутствующих заболеваний.
Параллельно с процессом лечения проводится восстановительная терапия, позволяющая быстрее вернуться к привычной жизни. Если пациент госпитализирован с инсультом, срок его пребывания в стационаре составит не менее 3 недель. Врачи считают важнейшей составляющей успешного лечения максимально быструю госпитализацию при ишемическом и геморрагическом инсульте.
- Служба скорой помощи «Приоритет» помогает в кратчайшие сроки организовать транспортировку и госпитализацию пострадавших от инсульта в стационары СПб и области.
- Наши специалисты подготовят все необходимые документы, помогут выбрать подходящую клинику и доставят в нее пациента на специализированном транспорте, оснащенном новейшим оборудованием.
Подробную информацию по всем интересующим вопросам можно получить, позвонив по телефону +7 (812) 313-21-21,
