МРТ с контрастированием подразумевает введение контрастного вещества, которое с током крови распространяется по всему организму. За счет этого отчетливо видны все сосуды. Такая методика позволяет более четко определить структуру, размеры органа. Наиболее часто такой вид обследования используется для диагностики рака и метастазов.
Объясняется это тем, что патологические образования более плотно пронизаны сосудами, что хорошо видно на снимках. Процедура не вызывает неприятных ощущений, она достаточно простая, но показательная. Для получения более четкой картинки используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан и Магневист.
Как правило, это мягкие металлы, легко растворимые и не токсичные. Вводить их могут как внутривенно, так и перорально.
В чем разница между МРТ с контрастом и без?
Отличия процедур — Можно выделить основные отличия в проведении процедур:
При контрастировании вводятся специальные вещества в организм человека, только после этого проводится сканирование. Без контрастирования обследование проводится сразу.При использовании контрастного вещества важна подготовка. За 3-5 часов важно отказаться от еды и воды. При проведении простой процедуры особо сложной подготовки не требуется.Продолжительность МРТ с контрастом больше, чем у простой процедуры.Контрастные вещества не используются у беременных женщин.Стоимость процедуры выше при использовании контраста.
МРТ с контрастированием проводят в следующих случаях:
Подозрение на опухоли, особенно злокачественные.Проведение оперативных вмешательств с целью контроля.Оценка состояния сосудов.Диагностика опорно-двигательной системы.Травмы и повреждения.Инфекционные процессы.
В остальных случаях, например, при патологиях печени, почек, селезенки, мягких тканей может использовать МРТ без контраста. Отличаются и противопоказания. Если без применения контраста процедура не проводится при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при вынашивании ребенка, бронхиальной астме, миеломе.
Можно ли увидеть опухоль на МРТ без контраста?
К сожалению, не все опухоли могут выявляться методом магнитно-резонансной томографии без контрастного усиления. Это бывает в тех случаях, когда интенсивность МР-сигнала от опухоли равна интенсивности МР-сигнала от окружающих ее тканей.
Что видно на МРТ без контраста?
В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением, В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику.
- Контрастное сканирование требуется чаще всего при процедуре онкопоиска и выявлении демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы.
- Базовая бесконтрастная томография хорошо покажет состояние белого и серого вещества и мозговых оболочек.
- При применении протокола ангиографии врач сможет в деталях рассмотреть сосудистую систему мозга.
Единственное, что плохо визуализируется на МРТ снимках, это кости черепа. Для оценки костных тканей головы лучше всего подойдет КТ головы и черепа.
Зачем вводят контрастное вещество при МРТ?
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым высокоинформативным методом диагностики. Однако в некоторых случаях врачу требуется еще более развернутое обследование пациента, чтобы составить максимально полную картину. В таком случае рекомендуют выполнение МРТ с контрастом.
- Суть контрастирования проста: в вену плавно вводится контрастное вещество, и выполняется томографическое обследование.
- Тщательно рассчитанную дозу контраста подают не сразу — ее подачу синхронизируют с аппаратным сканированием.
- Когда необходим контраст при МРТ? Чаще всего он требуется при обследовании больных с онкологическими заболеваниями (или подозрением на них).
Высокоинформативная процедура позволяет в деталях исследовать не только новообразование (структуру и границы), но и степень дальнейшего распространения раковых клеток. Кроме того, именно контраст при МРТ помогает обнаружить опухоль на самой ранней стадии ее формирования, когда шансы на излечение пациента очень высоки.
Подозрение на доброкачественную опухоль гипофиза (она может быть не видна при проведении обычной томографии). Новообразование любого характера в мозге — как головном, так и спинном. Обычная томография выявляет опухоли в этих зонах, но не дает полных данных о структуре и границах опухоли. А эта информация крайне важна врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Выявление метастазов в головном и спинном мозге. Из-за их небольших размеров на начальной стадии образования другой метод диагностики метастазов будет малоинформативен. Оценка состояния головного или спинного мозга после операции. Также во время томографии выясняется наличие или отсутствие рецидива у пациента. Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночных дисков. Таким образом изучается структура рубцовой ткани во избежание повтора болезни. При диагнозе рассеянный склероз. Помогает определить наличие и степень прогрессирования болезни и скорректировать при необходимости схему терапии. При исследованиях мягких тканей и внутренних органов, без контраста обследование этих структур в большинстве случаев малоинформативно.
У контрастирования при МРТ есть и свои противопоказания. В частности, оно не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям (в то время, как обычное МРТ обследование они могут проходить без всяких опасений). Также есть определенный риск при тяжелых почечных патологиях.
- А вот опасения многих пациентов о риске возникновения аллергических реакций на контрастное вещество обычно не оправданы.
- Поскольку препараты, которые применяются для этой цели, не содержат йод и не токсичны, то зачастую они отлично переносятся даже пациентами, страдающими аллергией в повседневной жизни.
Также эти препараты не имеют побочных эффектов и быстро выводятся из организма.
Кому нельзя делать МРТ с контрастом?
Ограничения при использовании МРТ с контрастом склонность к аллергическим реакциям; бронхиальная астма в стадии обострения; очень сильное обезвоживание организма; тяжелые декомпенсированные болезни почек.
Что видно на МРТ с контрастом?
МРТ с контрастированием подразумевает введение контрастного вещества, которое с током крови распространяется по всему организму. За счет этого отчетливо видны все сосуды. Такая методика позволяет более четко определить структуру, размеры органа. Наиболее часто такой вид обследования используется для диагностики рака и метастазов.
Объясняется это тем, что патологические образования более плотно пронизаны сосудами, что хорошо видно на снимках. Процедура не вызывает неприятных ощущений, она достаточно простая, но показательная. Для получения более четкой картинки используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан и Магневист.
Как правило, это мягкие металлы, легко растворимые и не токсичные. Вводить их могут как внутривенно, так и перорально.
Можно ли на МРТ определить злокачественную опухоль?
МРТ при онкологии — Итак: можно ли увидеть опухоль на МРТ ? Ответ: да! Современное МРТ оборудование дало врачам возможность получать самые контрастные, четкие изображения и обнаруживать опухоли самых маленьких размеров (от 0,1 до 0,3 мм). МРТ позволяет:
Непосредственно обнаружить опухоль Оценить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная), размеры, степень её развития Обнаружить наличие метастазов в организме Наблюдать за состоянием опухоли в динамике Контролировать эффективность лечения при раке
То есть МРТ – неоценимый помощник в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Вовремя записавшись на МРТ, вы можете спасти себе жизнь.
Что показывает МРТ при онкологии?
МРТ-диагностика при опухолевых заболеваниях — При подозрении на рак пациентов в первую очередь направляют на магнитно-резонансную томографию. Это связано с высоким уровнем детализации современными аппаратами МРТ и безопасностью. Результаты исследования достоверны, вероятность ложноположительной диагностики менее 5%. В онкологии МРТ применяют в следующих ситуациях:
подозрение на опухолевые образования;наличие предраковых состояний, при которых есть высокая вероятность перерождения клеток в раковые;планирование объема либо проведение оперативного вмешательства;контроль результатов после хирургического лечения;мониторинг развития новообразования – в случае неоперабельности онкологи наблюдают за развитием образования, чтобы корректировать тактику лечения.
МРТ показывает любые опухоли, затруднения возникают при обнаружении их в костной, легочной ткани, там они плохо визуализируются. В данном случае показано КТ костей, легких. Метастатические образования включают ткани пораженных органов, которые попали в головной мозг через кровяное русло.
Как описывают рак на МРТ?
Как выглядит злокачественная опухоль на МРТ — По снимкам можно предположить зло- или доброкачественный потенциал новообразования, окончательная верификация диагноза подразумевает биопсию. Косвенные признаки, свидетельствующие об озлокачествлении:
размытость контура, отсутствие визуализации четкой границы между опухолью и соседними тканями неоднородность структуры: очаги некроза, множественные кисты, отложение кальция и пр избыточное развитие сосудистой сети, множественные анастомозы, явная задержка контрастного вещества перифокальный отек в виде размытого ореола вокруг очагового образования, зоны некроза (омертвения) пораженные лимфатические узлы — опухолевая лимфаденопатия
Сколько по времени длится МРТ с контрастом?
Время процедуры МРТ головного мозга с контрастом — Контраст дает возможность получить четкие и детальные снимки. Данный вариант оптимален в том случае, если речь идет о патологиях сосудов, наличии злокачественных опухолей, распространении метастазов и так далее.
Длительность томографии, которая проводится с применением контрастного вещества, более значимая. Зависит это от того, насколько хорошо человек переносит компонент, а также от размеров той области мозга, которая подлежит обследованию. Контраст способствует тому, что длительность процедуры увеличивается минимум на полчаса.
В некоторых ситуациях необходим специальный тест, проверяющий чувствительность человека к веществу. Это дополнительные временные затраты. Если говорить о среднем времени, то МРТ с контрастом длится не менее часа. Специалисту может понадобиться до 90 минут, если он будет заниматься комплексной диагностикой организма.
- На сегодняшний день МРТ – это инновационный метод обследования, который даст возможность изучить состояние головного мозга во всех подробностях.
- Благодаря такой процедуре можно точно обнаружить те патологии, которые являются скрытыми или же выраженными.
- Специалист поставит точный диагноз в индивидуальном порядке для каждого пациента, а также составит схему терапии, которая даст возможность избавиться от существующих проблем со здоровьем.
Главное, чтобы вы нашли хорошую клинику. Внимательно читайте отзывы о ней, чтобы диагностикой головного мозга и его лечением занимались квалифицированные профессионалы.
Можно ли увидеть метастазы на МРТ?
МРТ всего тела, диагностика метастазов или онкологический скрининг позволяет выявить как первичные новообразования в различных органах, так и удаленные метастатические процессы. При проведении МРТ не используется рентгеновского излучения, поэтому этот вид диагностики абсолютно безвреден для пациента. Пройти обследование можно в центрах «Рэмси Диагностика».
Как контраст влияет на организм?
Можно ли после МРТ с контрастом алкоголь? — Алкогольные напитки обладают легким седативным действием, поэтому пациенты, испытывая страх перед процедурой МРТ, часто интересуются возможностью их употребления после сканирования. Контраст не оказывает токсического воздействия, не влияет на работу желудка и ЖКТ, однако при его введении увеличивается нагрузка на печень и почки.
- Употребление алкоголя в течение 1-2 дней после МРТ с усилением может негативно сказаться на здоровье человека.
- Этиловый спирт раздражает слизистую желудка, оказывает токсическое воздействие на клетки печени, влияет на работу сосудов.
- На фоне употребления алкоголя наблюдается усиление побочных действий, возникает цефалгия, возможны боли в области живота, тошнота, рвота, расстройство работы кишечника.
Во избежание негативных последствий врачи рекомендуют воздержаться от спиртного первые 2 дня после МРТ с усилителем,
Кому нельзя контраст?
Полные противопоказания — Основные противопоказания обусловлены магнитными свойствами аппарата. К таковым относят наличие у пациента:
активных имплантов — кардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора, кохлеарных имплантатов, имплантатов-стимуляторов ЦНС, инсулиновых помп; металлических искусственных клапанов сердца, сосудистых клипс любой локализации; МР-несовместимые эндопротезы; осколки или пули, металлическая стружка находящиеся в непосредственной близости к крупным сосудам или артериям, важным органам, мозгу или глазным яблокам; противопоказания к МРТ позвоночника — сильная деформация шейного и грудного отделов кифотического типа у пациентов пожилого возраста; масса тела, превышающая 120 кг или обхват тела в широкой части более диаметра тоннеля (60-70 см).
Противопоказанием к томографии с контрастом служат наличие тяжелой формы бронхиальной астмы, почечная и печеночная недостаточность, медицинская аллергия на компоненты состава контрастирующих препаратов.
Что нельзя делать после МРТ?
Последствия контрастирования — МРТ с контрастом оказывает дополнительное влияние на организм. У некоторых людей введение контрастного вещества вызывает аллергические реакции. Поэтому диагност перед подготовкой к проведению МРТ выясняет, были ли проявления гиперчувствительности на аналогичные препараты. Поэтому проведение исследований безопасно, к тому же больному дают антигистаминные средства, снимающие аллергизацию. Используемые при обследовании контрасты различаются составом. Чтобы явление ядерно магнитного резонанса было более эффективным, в состав вводится йод и другие химические элементы.
- При аллергических реакциях на йодистые соединения в прошлом об этом необходимо предупредить врача.
- Тогда процедура МРТ будет безопасна и безболезненна.
- Поскольку контраст зачастую выводится из организма через почки, возможно изменение окраски мочи.
- Этого не нужно пугаться, по окончании процесса выведения моча приобретает обычный цвет.
То же касается окраски каловых масс. На протяжении первых двух суток, если проводилась контрастная МРТ, нельзя употреблять алкогольные напитки. Контрастирование создает дополнительную нагрузку на выделительные системы тканей и органов. Особенно на печень и почки, очищающие организм человека от большинства ненужных субстанций.
Сочетание с алкоголем замедляет очищение, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны внутренних органов. Когда основные выделительные органы не справляются одновременно с выведением контраста и продуктов расщепления алкоголя, наступает поражение головного мозга. Человек чувствует головную боль, выражена слабость, бывает выраженное головокружение.
Нередко поднимается артериальное давление, могут быть болезненные ощущения в брюшной полости (по ходу пищеварительного тракта). При тяжелой почечной или печеночной недостаточности запрещается выполнение МРТ с контрастированием. С таким противопоказанием делают только неконтрастную процедуру.
- Наличие сопутствующих заболеваний выявляется лечащим врачом, и на процедуру МРТ диагностики направляются лишь пациенты, не имеющие противопоказаний.
- Чтобы избежать врачебных ошибок, советуем выбрать лечащего доктора из числа специалистов нашей клиники.
- Следует помнить, что скорость вывода контраста из организма зависит от возраста и хронических патологий.
У молодых и относительно здоровых людей контраст выводится быстрее. Пожилым, и особенно страдающим хроническими заболеваниями необходимо воздерживаться от спиртного большее время, 3-4 суток. Чтобы посторонние вещества выделялись скорее, желательно увеличить суточный объем выпиваемой жидкости хотя бы до двух литров.
Какие последствия после введения контрастного вещества?
Дата публикации: 07 февраля 2016, Врач-рентгенолог кабинета рентгеновской компьютерной томографии Ненартович Е.В. Частота реакций на йодсодержащие радиоконтрастные вещества достаточна высока и наблюдается у 5-8% всех больных, которым вводят эти препараты.
- С учетом того, что диагностические исследования с применением радиоконтрастных веществ достаточно распространены с тенденцией к их увеличению, становится понятной важность проблемы, связанной с побочными реакциями на этот вид препаратов.
- Применение рентгеноконтрастных препаратов представляет наибольшую опасность для пациентов из-за высокой частоты и тяжести осложнений.
Вредное воздействие водорастворимых рентгеноконтрастных средств (РКС), применяемых для экскреторной урографии, КТ с внутривенным болюсным усилением и КТ-ангиографии, а также исследований других органов и систем связано с хемотаксическим воздействием йода, карбоксильных групп на клетки; с осмотической токсичностью и локальным ионным дисбалансом, возникающим в просвете сосуда при болюсном введении ионных рентгеноконтрастных средств.
Феномен осмотической токсичности заключается в многократном повышении осмотического давления в месте введения препарата, что вызывает обезвоживание и повреждение эндотелиальных клеток и форменных элементов крови. В результате эритроциты теряют свою эластичность и способность менять форму при продвижении по капиллярам, наблюдается дисбаланс между образованием эндотелина, эндотелиального релаксирующего фактора (NO), активируется выработка других биологически активных молекул, нарушаются регуляция сосудистого тонуса и микроциркуляция, возникают тромбозы.
Токсичность РКС определяется строением их молекулы и её способностью диссоциироваться в водном растворе на ионы. До недавнего времени использовались только ионные или диссоциирующие рентгеноконтрастные средства (урографин, верографин и др.), которые состоят из солей, диссоциирующихся на катионы и анионы.
Они характеризуются высокой осмолярностью (в 5 раз выше, чем у плазмы крови), поэтому также называются высокоосмолярными контрастными средствами и могут вызывать местный ионный дисбаланс. При их использовании нередко развиваются побочные эффекты, вплоть до самых тяжёлых. Более безопасными являются неионныеили недиссоциирующие, низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства (йогексол, йопромид, йодиксанол).
Они не диссоциируются на ионы, характеризуются более высоким соотношением количества атомов йода к количеству частиц препарата в единице объёма раствора (то есть хорошее контрастирование обеспечивается при меньшем осмотическом давлении), атомы йода защищены гидроксильными группами, что уменьшает хемотоксичность.
Сколько по времени длится МРТ с контрастом?
Время процедуры МРТ головного мозга с контрастом — Контраст дает возможность получить четкие и детальные снимки. Данный вариант оптимален в том случае, если речь идет о патологиях сосудов, наличии злокачественных опухолей, распространении метастазов и так далее.
Длительность томографии, которая проводится с применением контрастного вещества, более значимая. Зависит это от того, насколько хорошо человек переносит компонент, а также от размеров той области мозга, которая подлежит обследованию. Контраст способствует тому, что длительность процедуры увеличивается минимум на полчаса.
В некоторых ситуациях необходим специальный тест, проверяющий чувствительность человека к веществу. Это дополнительные временные затраты. Если говорить о среднем времени, то МРТ с контрастом длится не менее часа. Специалисту может понадобиться до 90 минут, если он будет заниматься комплексной диагностикой организма.
- На сегодняшний день МРТ – это инновационный метод обследования, который даст возможность изучить состояние головного мозга во всех подробностях.
- Благодаря такой процедуре можно точно обнаружить те патологии, которые являются скрытыми или же выраженными.
- Специалист поставит точный диагноз в индивидуальном порядке для каждого пациента, а также составит схему терапии, которая даст возможность избавиться от существующих проблем со здоровьем.
Главное, чтобы вы нашли хорошую клинику. Внимательно читайте отзывы о ней, чтобы диагностикой головного мозга и его лечением занимались квалифицированные профессионалы.
Что лучше МРТ или КТ с контрастом?
Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е.
- О химическом строении тканей.
- В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально.
- Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.
Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ; Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз; Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей; Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы; Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань; Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).
КТ более информативна:
- Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа; Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ); Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей; Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез; Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ); Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей; Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ; Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения; Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ); Практически при всем спектре патологический изменений в животе; Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.); Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
Как часто можно делать МРТ с контрастом При отсутствии противопоказаний со стороны здоровья пациента, процедуру выполняют столько раз, сколько необходимо для диагностических манипуляций.