Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, по данным официальной статистики, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. Одним из основных факторов патогенеза респираторных заболеваний является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что связано чаще всего с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета.
- Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления.
- Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях.
В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов. Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты органов дыхания и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функций респираторного тракта.
- Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью, которая в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к.
- Содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.).
Повышение вязкости слизи не только нарушает дренажную функцию бронхов, но и снижает местную защиту дыхательных путей. Было показано, что при увеличении вязкости секрета в нем снижается содержание секреторного Ig А и других иммуноглобулинов. Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса).
- Как следствие, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно.
- Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.
Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты. Лечение кашля у детей следует начинать с устранения его причины, следовательно, эффективность терапии прежде всего зависит от правильно и своевременно установленного диагноза заболевания.
Можно ли одновременно пить АЦЦ и Амброксол?
Одновременный прием — Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать АЦЦ и Амброксол?». Совместный прием может значительно усилить муколитическое и отхаркивающее действие, т.к. у препаратов разные механизмы действия. Помимо этого у каждого из них есть уникальное действие: Амброксол усиливает двигательную активность реснитчатого эпителия и увеличивает количество сурфактанта, а АЦЦ способствует проявлению выраженного дезинтоксикационного действия, что очень важно при выраженной интоксикации (пневмония, грипп, ОРВИ и пр.) Подробно о каждом препарате: Амброксол АЦЦ ЭТО ВАЖНО! Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Почему нельзя пить АЦЦ?
Как АЦЦ взаимодействует с другими препаратами — При обильном образовании слизи в легких не следует сочетать АЦЦ и сиропы от кашля. Они подавляют действие кашлевых рецепторов, что вызывает застой воспалительного экссудата, провоцирует развитие гнойных абсцессов и других тяжелых осложнений.
Что лучше Лазолван или АЦЦ от кашля?
Что предпочесть: Лазолван или АЦЦ — Лекарственный препарат на основе ацетилцистеина оказывает схожее с Лазолваном действие. Его рекомендуют при образовании гнойного секрета и наличии большого количества сгустков в легких. Но АЦЦ имеет больше побочных эффектов, не применяется в раннем возрасте. Для детей младше 2 лет он противопоказан.
Можно ли пить асс при сухом кашле?
Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.
- АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение.
- Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле.
- При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом.
Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.
Можно ли применять Амброксол при сухом кашле?
Амброксол Таким образом, препарат помогает перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с отхождением мокроты. ОРВИ, гриппе, детских инфекциях с сухим кашлем ; хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся кашлем с трудно выводимой мокротой; бронхиальной астме, бронхоэктазах.
Почему нельзя пить на ночь АЦЦ?
• Соблюдайте режим приема: не давайте муколитики после 18:00 — Это время последнего приема, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких. Применять препарат перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.
Что хорошо выводит мокроту из легких?
В настоящее время мукоактивные средства представлены протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), препаратами на основе аминокислоты цистеина (ацетилцистеин) и производными визицина (амброксол) 3. Для улучшения отхождения мокроты может применяться препарат Лазолван Ⓡ 7.
Когда нужно начинать пить АЦЦ?
АЦЦ Актив можно принимать с первых дней ОРИ, когда кашель только появился и кажется сухим. Его могут назначить как взрослым, так и детям, если нужно вывести мокроту при продуктивном кашле (когда мокрота уже вовсю чувствуется).
Что лучше Лазолван или амброксол?
Что лучше выбрать — Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Лазолван?» невозможно, т.к. по составу и действию они практически идентичны. Разница заключается лишь в составе вспомогательных веществ, вкусе сиропа и цене.
Для детей — по вкусовым ощущениям для детей лучше Лазолван. Оба препарата могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому применять с острожностью. При беременности и ГВ — в 1 триместре противопоказан, во 2-3 триместре применение возможно, но не рекомендуется. Лучше присмотреться к более безопасным муколитикам. При осложненном аллергоанамнезе — индивидуально. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола. Для ингаляций — у обоих препаратов имеется раствор для ингаляций, в том числе и небулайзеров. Цена — если смотреть на стоимость препарата, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. по цене ниже в 2-3 раза, чем у Лазолвана.
Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.
Что можно принимать вместе с АЦЦ?
Препараты можно принимать совместно, но, интервал между приемом антибиотиков (‘Флемоксин’) и ацетилцистеина (препарат ‘ АЦЦ ‘) должен составлять не менее 2 часов, чтобы не произошло химической реакции между антибиотиком с тиоловой группой ацетилцистеина, в результате которой возможно снижение антибактериальной активности
Что лучше амброксол или Амбробене?
Какой препарат лучше — Сделать правильный выбор в пользу Амброксола или Амбробене без помощи врача достаточно сложно. Препараты являются аналогами, обладают одинаковым активным веществом и оказывают один и тот же лечебный эффект. Амброксол стоит дешевле, доступен в различных вариантах форм выпуска и может применяться у детей раннего возраста, а Амбробене обладает более приятным вкусом, тоже эффективен при кашле и выпускается в разнообразных видах.
Что лучше всего помогает при сухом кашле?
При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).
Как понять какой у тебя кашель сухой или влажный?
«Кашель» – слово, казалось бы, говорящее само за себя. Он либо есть, либо его нет. При наличии кашля, не заметить его просто невозможно. Кашель звучно заявляет о себе, мешая как больному человеку, так и его окружению. Вроде бы все просто и понятно. Однако в действительности, кашель кашлю – рознь! При этом разный кашель требует разных подходов к лечению.
От верно установленной разновидности кашля зависит правильный выбор оптимального лекарственного средства. Ошибка в выборе препарата может быть чревата не только затяжным течением болезни, но и неприятными последствиями в виде осложнений, в том числе весьма грозных, — таких как пневмония. Именно поэтому так важна грамотная идентификация типа кашля и четкое определение его разновидности! Так каким же бывает кашель? Специалисты выделяют две основные разновидности кашля: 1.
«СУХОЙ» (=непродуктивный); и 2. «ВЛАЖНЫЙ» (=продуктивный). Главным отличительным различием между ними является отсутствие или наличие при кашле мокроты. При одном виде кашля она есть, при другом – нет. СУХОЙ КАШЕЛЬ «Сухой» или «непродуктивный» кашель – это кашель, который протекает без мокроты.
- Откашливание при нем происходит исключительно воздухом.
- Для «непродуктивного» кашля свойственна сухость слизистой дыхательных путей, которая обычно проявляется першением, саднением, иными неприятными и даже болезненными ощущениями в горле во время кашля.
- Приступы сухого кашля довольно мучительны и изнурительны, так как в большинстве случаев не приносят никакого облегчения.
Больного мучает громкий надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Усиление интенсивности и частоты приступов кашля в ночное время – типичный признак «сухого» кашля. Из-за практически непрекращающегося кашля происходит отек и напряжение голосовых связок, вследствие чего голос становится грубым и осиплым.
- «Непродуктивный» кашель носит преимущественно рефлекторный характер, его главная причина – раздражение дыхательных путей воспалительным процессом.
- Интенсивные приступы кашля дополнительно травмируют воспаленную слизистую сильными порывами воздуха, способствуя еще большему ее раздражению.
- Так формируется стойкий очаг раздражения, постоянно передающий импульсы в кашлевой центр головного мозга, вызывая его чрезмерное возбуждение.
Возникает замкнутый порочный круг, определяющий навязчивый характер «сухого» кашля. При острых простудных респираторных заболеваниях, «непродуктивный» кашель наблюдается в первые дни болезни, а также может отмечаться довольно длительное время после выздоровления, — как остаточный.
- ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называется «влажным».
- Во время кашля или по окончанию его приступов в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки или комочки слизи, которые и называются мокротой.
- Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий.
Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением.
Можно ли одновременно принимать бромгексин и АЦЦ?
Одновременный прием — Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Бромгексин и АЦЦ?». Совместный прием возможен, т.к. препараты не оказывают негативного действия и не снижают эффективность друг на друга. Более того, совместный прием усилит отхаркивающий и муколитический эффект, при этом вероятность развития побочных эффектов останется на прежнем уровне.
Что лучше Лазолван или Амброксол?
Что лучше выбрать — Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Лазолван?» невозможно, т.к. по составу и действию они практически идентичны. Разница заключается лишь в составе вспомогательных веществ, вкусе сиропа и цене.
Для детей — по вкусовым ощущениям для детей лучше Лазолван. Оба препарата могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому применять с острожностью. При беременности и ГВ — в 1 триместре противопоказан, во 2-3 триместре применение возможно, но не рекомендуется. Лучше присмотреться к более безопасным муколитикам. При осложненном аллергоанамнезе — индивидуально. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола. Для ингаляций — у обоих препаратов имеется раствор для ингаляций, в том числе и небулайзеров. Цена — если смотреть на стоимость препарата, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. по цене ниже в 2-3 раза, чем у Лазолвана.
Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.
В чем разница между Бромгексином и Амброксолом?
Общие сведения — Муколитик амброксол, появившийся в клинической практике в 1978 году, в настоящее время является одним из наиболее широко используемых препаратов при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей. По принципу действия различают четыре вида муколитических средств: отхаркивающие средства, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики.
Амброксол, как и бромгексин, обладает как мукокинетическим, так и мукоцилиарным действием. Также, в отличие от бромгексина, амброксол стимулирует производство сурфактанта, проявляет противовоспалительную активность, антиоксидантное действие и местное анестезирующее действие, Дополнительно к этому амброксол стимулирует местный иммунитет,
Препарат был запатентован в 1966 году и стал применяться в медицинской практике с 1979 года, На 2007 год амброксол — единственный препарат, который стимулирует синтез сурфактанта и не является кортикостероидом, Амброксол доступен в разнообразных лекарственных формах и может приниматься взрослыми и детьми перорально, ингаляционно, внутримышечно и внутривенно,
С 2010 г. в ряде Европейских стран (напр. Франция, Италия) отхаркивающие муколитики (в т.ч амброксол) запрещен к применению детям до 2-х лет в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данного препарата. Однако эта связь до конца не изучена и не доказана.
Поэтому в некоторых странах Европейского союза (напр. Греция) Амброксол разрешен детям с рождения. Следует учитывать, что заметный клинический эффект при пероральном применении амброксола наблюдается не ранее 4—6 дней приема,
Можно ли применять Амброксол с антибиотиками?
При лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся кашлем, как у взрослых, так и у детей, специалисты зачастую помимо противокашлевых средств назначают и антибактериальные препараты. Необходимость применения антибиотиков, как правило, обусловлена присоединением бактериальной инфекции к воспалительным изменениям, происходящим в бронхах при обычной простуде.
Косвенным признаком развития бактериальных осложнений являются изменения характера и объема откашливаемой мокроты. Мокрота в этих случаях приобретает характерный зеленовато-гнойный оттенок, а ее количество существенно увеличивается. Наиболее часто антибиотики применяют при лечении следующих инфекций дыхательных путей – острого бактериального бронхита, трахеобронхита, гнойном обострении хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также пневмонии.
При лечении детей с инфекциями респираторного тракта традиционно выписывают следующие группы антибактериальных препаратов – пенициллины, макролиды и цефалоспорины; при лечении взрослых основными группами используемых антибиотиков служат пенициллины, макролиды и фторхинолоны. Комплексный подход к лечению больных с респираторными заболеваниями должен обязательно учитывать фармакологические особенности разных групп препаратов, в том числе возможность их одновременного приема, а также особенности и специфику взаимодействия друг с другом.
- Например, для ацетилцистеина, входящего в состав одного из наиболее популярных препаратов от кашля, отмечена способность снижать всасывание целого ряда антибактериальных препаратов – цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов.
- Поэтому данные антибиотики рекомендуется принимать через 2-3 часа после приема ацетилцистеина 1,
Все это создает определенные сложности и неудобства в процессе лечения, особенно при необходимости 2-х или 3-х кратного приема препаратов в сутки (как антибактериальных, так и противокашлевых). Указанного недостатка лишен амброксол, входящий в состав таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ,
Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, в отличие от ацетилцистеина, требующего временного интервала между приемом противокашлевого и антибактериального препарата. Вне всякого сомнения, возможность единовременного приема всех назначенных препаратов удобна для пациентов и повышает их приверженность к проводимой терапии.
К положительным свойствам амброксола, входящего в состав лекарственных препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, следует добавить еще одно. Не являясь антибиотиком, амброксол обладает способностью усиливать действие антибактериальных препаратов. В исследованиях доказано, что амброксол облегчает проникновение антибиотиков и способствует повышению их концентрации в бронхоальвеолярном секрете, слизистой бронхов, альвеолах, а также внутри воспалительных очагов инфекции в легких.
