Спазмы под ребрами: причины, лечение и локализация

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

ПанкреатитВ хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
• Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта: локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенкиЧасто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей: они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
• Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
• В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
• Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

• Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
• Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
• Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
• Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
• Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

• Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
• Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
• При движении возникает одышка
• Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

• Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
• Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов. Симптомы:

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
• Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полостьПочечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
• Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
• Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
• Хирургическое лечение показано, когда возникают:
  • Обтурация (закупорка) мочеточника
  • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
  • у больного может резко упасть АД
  • в крови понижение гемоглобина
  • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
• Отдается в широкую область: под лопатки, поясницу, сердце

Причины:

• сдавливание межреберных нервов
• повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стрессОстеохондроз

• В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
• Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва: От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
• При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

• Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
  • скачкообразное давление
  • симптомы дыхательной недостаточности
  • одышка, сердцебиение, стенокардия
  • синдром раздраженного кишечника
  • бессонница и раздражительность
• Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Боль в спине под ребрами справа и слева (сзади): причины, что болит, лечение, самодиагностика

У вас появилась боль в спине под ребрами? Это повод насторожиться, ведь такой признак может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому, при появлении такого симптома не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Давайте разберемся детальнее – чем это может быть вызвано, на что необходимо обратить внимание.Для начала необходимо понять, как именно появились болевые ощущения – на фоне полного физического здоровья и покоя, после тяжелых физических нагрузок, приема пищи, либо переохлаждения тела.

Распространенные причины боли в спине в области ребер

Боль под ребрами появляется при многих болезнях различных систем и органов человека. Часто она может быть следствием недавней травмы или послеоперациионных осложнений. Поэтому, чтобы понять к какому профильному врачу обратиться за помощью, нужно правильно определить что могло вызвать болевой синдром.

Если вас беспокоит левое подреберье

• Пневмония в нижней или средней части легкого, бронхите, плеврите. В сочетании с признаками, характерными для болезней дыхательной системы – кашлем, одышкой, повышением температуры, нарушением дыхания – следует обратиться к пульмонологу.
• Боль в левом боку под ребрами может свидетельствовать о заболеваниях почек. При острой или хронической форме воспаления почка увеличивается, что вызывает растяжение капсулы. В такой ситуации приступы будут постоянными, не очень сильными, больше напоминающими чувство тяжести в области поясницы.
• Спазмы гладкомышечной мускулатуры мочевыводящих путей. В таком случае боль будет похожа на почечную колику. Она имеет острый, приступообразный характер, отдает в область паха и половых органов. Купируется (убирается) спазмолитическими препаратами и теплом.
• При остеохондрозе болевые ощущения могут иметь разный характер. Часто пациентов беспокоит ноющее болезненное чувство после ночного сна или долгого пребывания тела в одном положении. Приступы могут быть резкими и стреляющими.
• В редких случаях при инфаркте миокарда, если поражение локализируется в задне-базальных отделах сердечной мышцы, неприятные ощущения могут отдавать в область левого подреберья. При инфаркте болевой синдром характеризуется ощущением жжения, высокой интенсивностью и неэффективностью анальгетиков.

С отклонениями в работе почек следует обращаться к терапевту, при признаках мочекаменной болезни часто приходиться посетить хирурга. Лечением остеохондроза занимаются ортопед и невропатолог.

• Как известно, справа под ребром находиться печень. Соответственно, большая часть проблем в этом месте связанна именно с этим органом. Поэтому, если болит спина справа под ребрами — это может указывать на воспаление печени острого или хронического характера.
• Помимо нарушений в работе печени, боль в правом подреберье может быть признаком проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Особенно характерно для таких заболеваний появление боли после приема жирной и/или жареной еды.

Если боль под ребрами с правой стороны дополняется такими симптомами как горечь во рту, тошнота, рвота – это признак панкреатита, то есть заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, боли под ребрами справа могут указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, воспалительные заболевания тонкого кишечника или нарушения в работе правой почки.

Примечательно, что такая известная болезнь как аппендицит может начинаться именно с болезненности в этом районе, которая постепенно перемещается в правую часть живота.

Принимая во внимание, что среди описанных выше состояний есть довольно серьезные патологии – следует относиться к таким болям очень внимательно. Ведь самолечение анальгетиками только «замаскирует» проблему, но не решит ее. Поэтому, лучшее что можно сделать в таких случаях – обратиться за консультацией к врачу.

Если боль с обеих сторон

Причиной могут быть:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
• увеличение селезенки, вызванное острыми и хроническими инфекциями, иммунными нарушениями, септическими состояниями, анемиями и другими патологиями;
• травмы печени и/или селезенки;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• болезни мочевыводящей системы;
• остеохондроз позвоночника;
• забрюшинная гематома;
• патологии нервно-эндокринной регуляции.

Неудобный поворот тела, слишком резкое изменение его положения или поднятие тяжестей могло стать причиной боли в пояснице, которая называется люмбаго. Очень часто люмбаго является признаком такого заболевания, как радикулит.

При этом болевой синдром в ребрах отличается интенсивностью, с характерным распространением в ягодицу и/или ногу. В случае радикулита, причиной появления боли может послужить переохлаждение, либо физические нагрузки. А ее усиление чаще всего связанно со сменой положения тела, наклонами.

Кроме того, боль в этой области тела может быть характерным проявлением межреберной невралгии воспалительного характера (подробнее об этом заболевании читайте здесь и здесь). При таком нарушении интенсивность болезненных ощущений будет возрастать при глубоком дыхании и движении.

Самодиагностика для помощи постановке диагноза

Чтобы немного уменьшить список патологий, которые могут провоцировать боли под ребрами, необходимо максимально детализировать возникшие неприятные ощущения:

1. Определить как можно более точную локализацию болевого синдрома;
2. Установить точные пути иррадиации боли — то есть точки, в которые она распространяется;
3. Установить силу болевых ощущений;
4. Оценить характер боли – приступообразная или постоянная, ноющая, тянущая, резкая или тупая, опоясывающая, стреляющая;
5. По возможности, установить факторы, которые усиливают болезненность — кашель, чихание, глубокие вдохи/выдохи, резкие движения;
6. Определить, что снижает интенсивность боли или полностью снимает ее – тепло, холод, спазмолитики, анальгетики, определенное положение тела;
7. Если у вас болит спина в области ребер, это может повторяться с определенной периодичностью. Можно попытаться установить, что именно способствует появлению болезненности – время суток, физические нагрузки, связь с приемом пищи.

Следует добавить, что когда спина болит  под ребрами, важную роль при диагностировании оказывают и другие признаки. Сюда относятся повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, рвота.

Тщательный анализ ощущений в сочетании с сопровождающими их признаками, учетом выявленных ранее болезней и предыстории развития болевого синдрома поможет точно определить, к какому именно специалисту следует обратиться.Кроме того, детально рассмотрев все особенности болезненного ощущения и описав их врачу, можно существенно помочь ему с постановкой точного диагноза.

Причины и лечение мышечного спазма в грудной клетке

Одним из заболеваний, вызывающим тревогу у человека, является боль в грудной клетке. Как правило, в качестве причины возникновения подобной боли посередине груди выступает спазм мышц грудной области. Проявлением грудного спазма является сокращение мышц грудного отдела, которое является источником сильной боли до тех пор, пока они не расслабятся.При сокращении грудных мышц возникает ощущение сдавливания, сжатия в этой области. Некоторые пациенты при таком сокращении ощущают конвульсивные подергивания в грудной клетке.

Мышечный спазм в грудном отделе также может сопровождаться затрудненным дыханием, при котором у человека захватывает дух, и болью. Болевой синдром может ощущаться даже в области спины.В зависимости от состояния пациента проявляется уровень боли, также на него влияют причины, вызвавшие недомогание. Мышечное расслабление приводит к исчезновению боли, у больного снова наступает комфортное состояние. Длительность болезненных сокращений составляет от пяти минут до одного часа и больше.

Причины

Данное явление может быть вызвано рядом причин, которые включают в себя от предрасполагающих факторов до наличия хронических болезней. Врач изучает природу и источник боли для постановки правильного диагноза.

Рассмотрим, какие причины способны вызвать спазмы грудных мышц. Такие спазмы могут быть вызывать:

• травма груди;
• электролитный дисбаланс;
• неврологические повреждения;
• хронические заболевания (например, фибромиалгия или астма);
• беспокойство или стресс;
• сильная усталость;
• низкий уровень в организме кальция или магния;
• спазм пищевода;
• сокращение коронарной артерии.

Зачастую причины происхождения боли в грудной клетке трудно поддаются определению. Она может рассматриваться в качестве признака сердечного приступа и проявляться даже в области спины, хотя в действительности появляющиеся ощущения локализуются в области пищевода или коронарной артерии.

Поэтому для пациента крайне важна медицинская оценка в случае периодически повторяющихся грудных спазмов. Причём такая оценка становится очень важной, если спазмы сопровождаются следующими симптомами:

1. тошнота;
2. рвота;
3. головокружение;
4. синюшность пальцев рук и ног и другие симптомы, предполагающие проблемы с кровообращением.

Травмы

Травмы в качестве причины спазмов мышц в грудной клетке особенно актуальны для спортсменов, ведь при активной спортивной деятельности всегда остаётся вероятность повреждения грудных мышц. Данная проблема является общей для всех спортсменов. Каждая из 12 пар ребер отделяется друг от друга межреберными нервами, венами и артериями.

Соединение ребер с грудиной происходит с помощью костохондральных хрящей, а связывание задней части с ключицей происходит посредством синовиального соединения.

Повреждение одной из таких частей грудной клетки либо ее стенки может стать причиной спазма и больному может казаться, что боль присутствует даже в области спины. Как правило, такая проблема свойственна футболистам и бодибилдерам.

Спазмы коронарной артерии

Мышцы, составляющие человеческое сердце, помогают ему перекачивать кровь для доставки в организм кислорода и питательных веществ. Коронарное кровообращение позволяет крови транспортироваться в различные части организма. Стенки коронарных артерий обладают мышечными волокнами, которые производят регуляцию потока крови к разным частям сердца.

При мышечном спазме в коронарной артерии у больного наступает необычное состояние, которое он испытывает в часы перед рассветом. Как только мышцы расслабятся, ощущения, вызываемые болью в грудной клетке, сразу же проходят. Блокада артерии обладает временным характером.

Спастические сокращения пищевода

Эзофагеальные спазмы также могут стать причиной несердечной боли в груди. Состояние эзофагеального спазма проявляется в ненормальном сокращении мышц пищевода, которое вызывает боль в середине грудины. Зачастую данный симптом принимают за сердечную болезнь. Сильный дискомфорт при эзофагоспазме локализуется за грудной областью.

 Фибромиалгия мышц

Фибромиалгия может возникнуть в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная хроническая усталости, и приводит к возникновению болевого синдрома в области спины, шеи, плеч и груди. Как правило, симптомы фибромиалгии проявляются у женщин.

Локализация сильной боли при фибромиалгии отмечается в области грудной клетки. Помимо этого, мышечные волокна бронхов, подвергшиеся спазмированию при фибромиалгии могут стать причиной астмы.

Электролитный дисбаланс и обезвоживание

В процессе сокращения и расслабления мышц важное значение принадлежит электролитам (натрия хлориду, магнию и калию). При возникновении дисбаланса или недостатка одного электролита, происходит нарушение процесса прохождения электрического импульса, что, в свою очередь, может стать причиной судорог.

Вода является средством транспортировки этих электролитов по человеческому организму, поэтому в случае обезвоживания неправильное поступление электролитов вызывает проблему сокращения мышечной ткани. Локализация болевых ощущений происходит посередине, в верхней правой либо левой области грудины.

Как отличить от сердечного приступа?

Причину дискомфорта назвать наверняка сможет лишь врач по результатам кардиограммы сердца. Но возможно отличить сердечный приступ от спазма мышц при помощи нескольких характерных симптомов.

В случае сердечного приступа характер боли очень острый, распространение её идёт от груди к верхней части тела и вызывает чувство давления. Боль при спазме также имеет острый характер, но локализуется посередине грудной области или в нижней части тела, при отмечается ухудшение состояния больного в момент вдоха или во время движения.

Начинающийся сердечный приступ может вызывать недостаток кислорода, а не дискомфорт в момент вдоха. Заболевания сердца делают пульс нерегулярным и учащенным, а спазм повышает сердцебиение только в случае тревожного состояния пациента.

Лечение спазма мышц в грудном отделе

В рекомендации врача перед лечением должны входить полное медицинское обследование, анализ крови и исследование работы сердца. При помощи инструментов диагностики выясняются причины, способные вызвать нетипичное сокращение мышечной ткани. В каждом случае лечение индивидуально. Но существуют общие приемы, которые способны принести облегчение больному.

• Для предотвращения обезвоживания необходимо выпивать 7-8 стаканов полезной жидкости либо чистой воды.
• при приступе больной должен лечь, распрямить руки над головой и дождаться в таком состоянии окончания приступа.
• Для расслабления мышц используется теплая ванна либо душ, который направляется к пораженному участку. Благодаря теплой воде болевой синдром уменьшается.
• Для облегчения состояния и снятия спазма прикладывают лед.

Ни в коем случае нельзя заниматься подъемом и переноской тяжестей, так как это вызывает нагрузку мышечной ткани, что способно вызвать еще большее осложнение состояния пациента.

Спазм под ребрами

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

• любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
• патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
• нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
• патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

• диагностированных лейкозах;
• анемии гемолитического вида;
• инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
• развивающемся сепсисе;
• инфекционных патологиях хронического вида;
• нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

• остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
• травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
• некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
• инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
• воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
• абсцесс поддиафрагмального расположения;
• гематома забрюшинного расположения;
• диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома.

Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы.

Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.

Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:

• в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
• какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
• связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
• в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.https://www.youtube.com/watch?v=YN9M4QskMy8Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине.

Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

• Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.
• Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
• Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).

Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании.

Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

• тошнота и рвота;
• желтизна кожных покровов и склер;
• лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.https://www.youtube.com/watch?v=prxqXaTW-vgРассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

• иррадиирует в надключичную область;
• может иметь ложную локализацию под лопаткой;
• значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния.

Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка.

Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

• боль в левом подреберье;
• тошнота и неудержимая рвота;
• устойчивая икота;
• нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи.

Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии.

Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

• неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
• отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.

1. Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.
2. Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Колики в левом боку под рёбрами: причины, что делать

Брюшная полость человека содержит большое количество внутренних органов. Неприятные ощущения могут быть вызваны любым из них. Болевой симптом нельзя оставлять без внимания, нужна консультация врача.

Колика, появившаяся один раз, не требует немедленного медицинского внимания. Но повторяющаяся, с четко ощущаемым источником – уже хороший повод показаться врачу. В зависимости от локализации неприятного ощущения, можно достоверно судить о пораженном органе.

Колики в левом подреберье впереди

Пациента беспокоят колющие боли с левой стороны под рёбрами. Симптомы указывает на нарушение работы сердца. Возможно причина не только в нем. Если колики появляются под левым ребром и локализуются впереди – это поражение органов живота.

Панкреатит

Заболевание поджелудочной железы. В органе вырабатываются ферменты и панкреатический сок и выделяются в двенадцатиперстную кишку. Заболевание закупоривает протоки, пропускающие секрет в начало тонкой кишки.

Ферменты начинают переваривать ткани органа. Отсутствие в двенадцатиперстной кишке необходимых веществ приводит к образованию жирных, липких и жидких каловых масс.

Симптом панкреатита – полифекалия или обильная дефекация.https://www.youtube.com/watch?v=00f8_19V_J0Когда отекает поджелудочная железа, из-за отсутствия оттока желчи нет, то болевой синдром ощущается в правом боку, в спине и в правом плече. Панкреатит часто совмещается с заболеванием печени – холециститом.

Боли в железе возникают после приёма пищи. Сильного дискомфорта колики не причиняют и проходят через 2 часа либо сами, либо под действием лекарств. Дополнительные симптомы, появляющиеся при заболевании панкреатитом:

• Появляется чувство тяжести.
• В животе сильно урчит.
• Чувство, что желудок наполнен.
• Понос.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Употребление большого количества пищи становится причиной обострения недуга. Боли становятся интенсивнее, не только на левой стороне. Синдром опоясывает тело, добавляются рвота, высокая температура, слабость.

Если болевой синдром появился резко, необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Операция не допускает возникновения перитонита и некроза.

Если в поджелудочной железе опухоль, то внешние признаки отсутствуют долгое время, отсутствуют боли в подреберье. Только увеличивающиеся размеры органа давят на близлежащие внутренности и вызывают боль под левым ребром, появляется желтуха.

Гастрит, язвенная болезнь

Если причиной неприятных ощущений стал гастрит или язва желудка, то после приёма пищи пациент почувствует жжение в грудной клетке, его будет тошнить.

Осложнения, вызванные язвенной болезнью, приводят к возникновению сильного болевого синдрома. Боль характеризуется как кинжальная, температура тела повышается, возникает слабость. Помогает только операция.

Желудочная опухоль на ранних сроках не проявляется. Боль начнёт возникать позже. Это не будет связано с едой, колики под рёбрами в левом боку будут постоянными.

Колики в левом подреберье сбоку

Появление колик слева и сбоку может не являться показателем болезни. Возможно физические травмы межреберных мышц или нервов. В результате нарушения работы дыхательной системы страдает левая сторона живота.

Воспаление нервов в межреберном пространстве – причина колющих неприятных ощущений. При надавливании на рёбра боль становится интенсивнее. Опоясывающий герпес заставляет болеть левый бок, при этом очень жжет. На коже появляется сыпь.

При дисфункции дыхательных органов, плеврите или пневмонии, болевой синдром проявляется при вдохе. Сильный вдох, наклоны вперед или кашель усиливают ощущения. Появляются дополнительные внешние признаки: кашель, высокая температура, слабость, одышка, тяжесть в грудной клетке.

Миозит

Воспаление мускулатуры грудной стенки. Развитие миозита даёт о себе знать коликами в левом боку. Проявляется при наклонах. При осмотре врач прощупывает место уплотнения. Высокая температура и слабость редко сопровождают болезнь.

Колики в левом подреберье сзади

Ощущение дискомфорта в спине вызывается теми же причинами, что и впереди. Но возможна дополнительная патология.

Стенокардия или инфаркт

Болевой синдром возникает со стороны спины в межреберном пространстве под лопаткой. Стресс и физические нагрузки делают боли интенсивнее.

Появляются дополнительные внешние признаки: отдышка, ощущение страха возможной смерти. Болезненное сдавливание проходит после применения нитроглицерина, или немножко отдохнув.

Дискомфорт, длящийся больше 30 минут, когда медикаментозные средства не помогают – говорит об инфаркте.

Остеохондроз

Возникающий болевой синдром при ходьбе является симптомом заболеваний позвоночника – остеохондроз. Боль ощущается при физической активности и при покое. Приняв неудобную позу, сон, работа, нагрузки, усиливают дискомфорт.

Гинекологические факторы

Женщины часто испытывают боль слева, со стороны спины, сбоку, спереди. Гинекологические проблемы становятся причиной дискомфорта.

Боль слева у женщины в положении может возникать по причине досрочного прерывания беременности или внематочного процесса развития плода.

Менопауза приносит много неприятных минут женщине, в том числе и неприятные ощущения слева внизу живота.

Болезни

Дискомфорт в организме говорит о существовании проблемы, которую необходимо решать. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Межреберная невралгия

Переохлаждение организма приводит к возникновению неприятных ощущений в левой части тела, под рёбрами. Герпетическая инфекция, находящаяся в нервных окончаниях, становится возбудителем симптомов.

Кардиомиопатия

Дисфункция сердца вызывает неприятные ощущения в середине грудной клетки, затем перемещается в левую часть, где и ощущается.

Органы

Дисфункция внутренних органов – причина болевого синдрома.

Толстый кишечник

Согласно анатомии человеческого тела в левой части брюшная область содержит изгиб толстого кишечника. Спазматические явления возникают на фоне повышенного газообразования, инфекции, нарушенного процесса пищеварения.

Причина метеоризма – дисфункция поджелудочной железы или продукты с большим содержанием клетчатки.

Проблема с селезёнкой

Селезёнка – орган, занимающийся продуцированием крови и защитой организма. Поступающие неполноценные, форменные элементы крови, состарившиеся эритроциты подлежат уничтожению.

Инфекционные заболевания, например, краснуха, цитомегаловирусный мононуклеоз – орган при этом увеличивается, появляется болевой синдром вверху слева. При разрыве селезёнки или инфаркте возникают колющие боли.

Почки

Воспаление отделов печени, камни, опухоль, гидронефроз, почечный колит провоцируют дискомфортное колющее состояние вверху живота и в спине.

Блокировка мочевыводящих путей камнями причиняет человеку сильные схваткообразные боли. Последствия – перитонит и гидронефроз.

У беременных женщин дисфункция почек выражается в болевом синдроме спереди и сзади в месте расположения органа. При проведении анализа мочи обнаруживается белок, свидетельствующий о нарушениях.

Лёгкие

Заболевание левого лёгкого, его нижней части способно вызвать острый болевой синдром при вдохе. Появляется отдышка, недомогание, высокая температура. Не исключён туберкулёз.

Недуг вызывает снижение содержания воздуха в тканях лёгкого, при врачебном осмотре при простукивании органа слышится притупленный звук вместо звонкого.

Отёк и последующее вскрытие является болезненным процессом.

Пищевод, диафрагма

Появившаяся в отверстии диафрагмы для пищевода грыжа причиняет спазматические резкие боли в левый бок.

Заболевания или временная дисфункция внутренних органов пищеварения способна привести к неприятным ощущениям слева.

Медикаментозные препараты

Принимать лекарства возможно только после установления точного диагноза и выявления причины болей. Самолечение приводит к усугублению ситуации и возникновению осложнений.

До момента прихода врача или ожидания на приёме для снятия спазмов и облегчения состояния человек может принять спазмолитические средства.

Но-шпа

Выпускается в таблетках и растворе для внутривенного применения. Действие препарата направлено на расширение кровяных сосудов и увеличение потока крови в место спазма, снижение тонуса мышц. Отсутствует влияние на нервную систему человека. Характер воздействия напоминает папаверин, но с более продолжительным эффектом.

Нитроглицерин

Для снижения болевого синдрома в левом подреберье принимают 1 таблетку под язык. Держат до исчезновения болевых симптомов. Жидкое лекарство накапать 3-4 капли на кусочек сахара.

Снижает кровяное давление, расслабляет мускулатуру внутренних органов: сосудов, ЖКТ, бронхов, выводящих желчь и мочу путей. Отличается краткосрочным действием.

Появление острых и сильных болей свидетельствует о появлении серьёзных патологий, необходимо вызывать скорую помощь, проводить операцию.

Народная медицина

В природной аптеке собраны рецепты, помогающие при различных заболеваниях, в том числе при боли в левом боку. Прежде чем использовать рецепты, необходима консультация врача об их составе и использовании.

1. Настой из лечебных трав. Тысячелистник, зверобой, цвет календулы. Равные части трав заваривают кипятком. Оставляют настаиваться 1 час. Процеживают и принимают по полстакана за 30 минут до еды. Помогает при гастрите.
2. Мумие. 5 гр. растворяют в мятном отваре (150 мл). Принимают при заболеваниях язвы, оказывает быстрое действие.
3. Настойка календулы. Готовый настой продаётся в аптеках. Принимается по 1 чайной ложе каждый день. Способствует улучшению работы поджелудочной железы.