Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз – взаимосвязанные заболевания. На фоне патологии, поражающей шейно-грудной отдел позвоночника, у взрослых могут возникать сопутствующие симптомы, например, ощущение тяжести, давления в висках, головокружения, мушки в глазах. Такое состояние вызвано снижением кровотока в позвоночной артерии.

• левой позвоночной артерии, защемление которой сопровождается шумом, болью в ушах, резью в глазах, чувстве жжения в области роста волос на затылке, преимущественно слева;
• правой позвоночной артерии, повреждение которой выдает себя схожими признаками, разве что локализованы боль и неприятные ощущения преимущественно с правой стороны.

Заболевание, которое по коду МКБ 10 носит название синдрома ирритации симпатического сплетения позвоночной артерии, опасно, потому что может привести к раннему развитию ишемии головного мозга и ряду других заболеваний, например, тахикардии, гипертонии.

Симптомы защемления позвоночных артерий

Самый частый признак повреждения кровеносных сосудов при остеохондрозе шейного отдела – головная боль. Приступы случаются внезапно, болевые ощущения локализуются в затылочной области, могут «растекаться» на лоб и виски. Со временем этот симптом усиливается, головная боль повторяется все чаще и возникает при поворотах, наклонах головы и даже резкой смене положения.

Болеть могут даже кожа и волосы, особенно при прикосновении, расчесывании. Появляется чувство жжения в области затылка. Человек может слышать хруст позвонков, когда поворачивает голову.

• гипертония;
• шум, звон, боль в ушах;
• головокружения, чувство дурноты, вплоть до потери сознания;
• приступы тошноты;
• боль в глазах, нарушение зрения.

Возникновение аритмии на фоне синдрома позвоночной артерии тоже не редкость, потому что между сердцем и шейным отделом позвоночника существуют нервные связи, которые при шейном остеохондрозе провоцируют развитие нарушений сердечной деятельности.

• мозжечок;
• ствол мозга и черепно-мозговые нервы;
• височные доли;
• внутреннее ухо.

Хотя позвоночные артерии поставляют мозгу от 15 до 30% процентов крови, их защемление и повреждения приводят к кислородному голоданию.

Синдром паравертебральной артерии при шейном остеохондрозе дает о себе знать нарушениями координации, частыми перепадами настроения, головными болями.

Диагностировать его довольно сложно, пока у человека не установлена патология, разрушающая костные структуры шейного отдела позвоночника.

Как развивается болезнь

Причины возникновения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

1. Большая часть кровеносного сосуда, питающего головной мозг, проходит в подвижном канале, который образован позвонками и их отростками.
2. Правая и левая позвоночные артерии оплетены симпатическим нервом Франка.
3. При остеохондрозе расстояние между позвонками уменьшается, потому что костные образования с истончившимися дисками проседают, защемив кровеносные сосуды и нервы.

Просвет артерии сужается, в мозг поступает меньше крови, соответственно функционирование отделов, которые питают именно эти кровеносные сосуды, нарушается.

Чем чреват синдром

Если состояние не лечить, то болезнь перейдет в органическую стадию, которая характеризуется транзиторными ишемическими атаками. Выражаются приступы внезапным головокружением, нарушением координации, речи, сопровождаются тошнотой и рвотой.

Атаку может спровоцировать резкое движение головой, поворот, наклон, также смена положения, сидячего или лежачего на стоячее. Однако, если во время состояния человек ляжет, интенсивность симптомом снизится, тошнота и головокружение пройдут.

После таких приступов может сохраняться:

• слабость;
• ощущение разбитости;
• головная боль;
• звон в ушах;
• вспышки перед глазами.

Самое грозное последствие нелеченного состояния – инсульт. Симптом диагностирует врач, для этого может понадобиться:

• рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография шеи;
• сканирование артерий.

Как проходит лечение

Если симптом был спровоцирован патологией, которая разрушает позвонки, врач назначит комплексное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, которое включает:

• терапию патологии, которая привела к развитию симптома;
• восстановление артериального просвета;
• дополнительное лечение и дальнейшую профилактику.

Для купирования боли человеку пропишут медикаментозные препараты противовоспалительного характера, например, Мелоксикам.

• противоотечные средства, Целекоксиб;
• ангиопротекторы, венотоники, например, Диосмин, Троксерутин;
• препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы, например, Но-шпа;
• хондропротекторы, которые направлены на восстановление хрящевых структур позвоночного столба;
• общеукрепляющие комплексы витаминов и минералов.

Если артерия сильно сдавлена поврежденными позвонками, назначают физиолечение, мануальную терапию. Если метод не помогает, рекомендуют хирургическое вмешательство.Стандарт лечения синдрома позвоночной артерии, развившейся из-за остеохондроза, предусматривает физиотерапевтические процедуры, массаж шеи и иглорефлексотерапию, которые проводят в условиях стационара.

Схема лечения включает в себя не только прием лекарств, физиотерапию, но и лечебную гимнастику, которой надо заниматься каждый день. Упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Оздоравливающая физкультура

Лечебная гимнастика при синдроме позвоночной артерии направлена на расслабление спазмированных мышц, восстановление кровообращения, поддержку позвоночного столба. Мышечные корсет шейного отдела слабый, поэтому, укрепляя его, важно не переусердствовать:

• ни в коем случае не совершать резких движений, поворотов, наклонов головы;
• все движения гимнастического комплекса выполнять медленно и плавно, не перегружая шейные мышцы;
• воздержаться от выполнения лечебной гимнастики в период обострений остеохондроза, интенсивных приступов головной боли, головокружений;
• во время физкультурных занятий обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно, выйти на балкон.

Упражнения Бубновского при синдроме позвоночной артерии и шейном остеохондрозе хороши тем, что выполнять их можно в любое время дня, сидя, лежа или стоя. Некоторые движения можно делать даже в общественном транспорте и во время рабочего перерыва:

1. Метроном, упражнение во время которого надо наклонять голову поочередно в разные стороны и зафиксировать положение на полминуты.
2. Пружина включает плавные движения головой вниз и назад. При этом голову наклонять надо как можно ниже, но медленно и плавно.
3. Рамка задействует не только шею и голову, но и руки. Правую руку нужно положить на левое плечо, а голову повернуть в противоположную сторону, то есть влево. Зафиксировать положение на полминуты.
4. Факир включает повороты головы в разные стороны с поднятыми сцепленными наверху руками.
5. Цапля выполняется с максимально выпрямленной спиной. Человек кладет руки на колени, затем плавно отводит их за спину, поднимаю вверх подбородок.

Основные меры предотвращения развития симптома, который может привести к инсульту головного мозга включают в себя здоровый активный образ жизни и качественный отдых. Потому человек должен позаботиться о спальных принадлежностях, удобном ортопедическом матрасе и подушке.

Профилактика синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни. Человеку следует:

• больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
• разнообразно и полноценно питаться, не переедать;
• если работа сидячая, например, за компьютером, в офисе, каждый час-полтора делать разминку для шеи;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем.

Эти простые правила помогут сохранить здоровье спины и позвоночных артерий, так что человек будет чувствовать себя активным и бодрым, а приступы головокружения, тошноты, шум в ушах, головные боли при остеохондрозе шейного отдела уйдут в прошлое.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: особенности, лечение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе относится к тяжелым заболеваниям, с характерными симптоматическими признаками.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью на первоначальных этапах развития недуга, с целью предотвращения формирования серьезных осложнений.

Игнорирование клинических признаков и отсутствие лечения способно привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Понятие о патологии

Вертебро-базиллярная недостаточность представлена комплексом симптомов, возникающих под влиянием недостаточного поступления полезных веществ в клетки мозга.

Проблема возникает при расстройствах проходимости кровеносных магистралей, локализующихся возле позвоночного столба, сзади.

Общие сведения

Под синдромом позвоночной артерии, возникших как осложнение шейного остеохондроза, подразумевают дегенеративные изменения позвоночного столба, присущие старшему возрастному периоду.

К характерным особенностям заболевания относят вспышки головных болей, формирующихся за счет сдавления нервных тканей, сосудов позвоночника.

Патологический процесс может образовываться и у молодежи, отличается быстрым развитием.Врачи выделяют несколько этапов патологии:

1. Функциональный – нарушения циркуляции кровотока в отделах головного мозга незначительные. Постоянного недостатка кровообращения на отдельных участках не наблюдается.
2. Органический – стабильная недостаточность кровоснабжения регистрируется в отдельных зонах мозга. Отсутствие профессиональной помощи провоцирует развитие необратимых изменений.

Источники образования

Образование при шейном остеохондрозе синдрома позвоночной артерии обусловлено некоторыми предпосылками, разделенными специалистами на врожденный и благоприобретенный тип.

К первой подгруппе относят аномалии развития артериальных магистралей. У пациента могут присутствовать лишние изгибы в сосудах, выраженное сужение их просветов.

Подобные отклонения представляют опасность для больного.

Во вторую подгруппу относят механические травматизации позвоночного столба, новообразования, разнообразные заболевания в органе. Распространенные проблемы представлены остеохондрозом шеи и его последствиями: протрузиями, грыжами.

Источником патологии является не только сдавление сосуда межпозвоночными хрящевыми дисками, но и сформировавшимися остеофитами – наростами костных тканей.

Симптоматические особенности

Клинические признаки, как последствия шейного остеохондроза, представлены следующими показателями:

• постоянными вспышками головной боли, напоминающей мигрень, усиливающимися при любой двигательной активности;
• снижением показателей остроты слуха с посторонним гулом в одном из ушей, у некоторых больных отмечается частичная глухота;
• проблемами с функциональностью вестибулярного отдела – в момент резких движений отмечается приступ головокружений, с временной потерей координации.
• изменения в показателях зрения приводят к его ухудшению, возникновению черных точек перед глазами, дискомфорту в органах зрения;
• нестабильной функциональностью сердечно-сосудистого отдела – ускоренным сердцебиением, аритмическими отклонениями, повышением уровня АД;
• нарушением функциональности вегетативного нервного отдела – присутствует жажда, чувство голода, горячие приливы;
• образованием окулосимпатический синдрома – с замедлением реакции глаз на изменения освещенности, возникновением птоза;
• проблемами с глотанием, выраженной тошнотой с приступами рвоты;
• кратковременными потерями сознания.

При игнорировании характерных симптоматических проявлений и отсутствии профессиональной помощи патология может осложниться транзиторным вариантом ишемической атаки.

Отклонение ставится причиной возникновения тошноты со рвотой, увеличенными отметками артериального давления, состояния слабости. Периодически могут возникать дисфункции двигательного, сенсорного отдела организма.

Пациенты могут самостоятельно заподозрить развитие патологического процесса по отдельным характеристикам:

Приступам головной боли — дискомфортные ощущения в шейном отделе иррадиируют от затылка к височной области, могут иметь разный уровень тяжести.

В определенных положениях головы болевой синдром может полностью исчезать, в момент двигательной активности – нарастать.

К характерным признакам заболевания специалисты относят болезненные ощущения в момент пальпаторного обследования шейных позвонков. Продолжительность дискомфорта может занимать от нескольких минут до 2-3 часов.

Приступам головокружения – клинические проявления возникают после ночного отдыха или продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Головокружения могут появляться после использования высоких подушек.

Проблемам слуха – формирование постороннего гула в одном из ушей сообщает об образовании недуга с этой же стороны. При достижении ремиссии пациенты предъявляют жалобы на небольшие шумы в низкочастотном диапазоне.

Перед возникновением очередного приступа шумовой эффект увеличивается в несколько раз. Особенностью отклонения считают повышение интенсивности в ночные и предутренние часы.

Выраженность шума изменяется в соответствии с положением головы.

Кратковременным потерям сознания – продолжительное сдавление кровеносных сосудов провоцирует обморочные состояния. Негативные проявления возникают при продолжительном нахождении шеи в прямом состоянии с отведенной головой назад. Перед потерей сознания больного преследует приступ головокружения, частичная потеря чувствительности лица, временная потеря зрения в одном из органов зрения.

Диагностика

Определение присутствующего синдрома позвоночных артерий при шейном остеохондрозе начинается с пальпаторного обследования, сбора информации о симптоматических особенностях, времени их возникновения, уровня выраженности. После постановки предварительного диагноза больному выписываются направления на инструментальную диагностику:

1. Рентгенологические снимки – показывают выраженные изменения в локализации сочленений, межпозвоночных дисков. Полученные данные относятся к обобщенным и не дают полной картины болезни.
2. Допплерография – методика помогает определить уровень сужения просветов артериальных сосудов, аномалии строения, наличие нестандартных изгибов.
3. МРТ, КТ – относятся к информативным методам обследования, помогают выявить малейшие отклонения в структуре костных, мягких тканей, артерий. По полученной информации определяется стадия заболевания, необходимые терапевтические мероприятия.
4. Биохимические исследования крови – показывают скрытые воспалительные реакции, при необходимости определяется резистентность патогенной микрофлоры к антибактериальным веществам.

Особенности терапии

Борьба с синдромом подразумевает комплексный подход к проблеме, включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, использование ортопедических изделий, сеансы массажа, ЛФК, хирургическую коррекцию.

При острой фазе больному рекомендуется использование воротника Шанца с целью снижения нагрузки на проблемную область. Ортопедическое изделие подбирается лечащим врачом с учетом нюансов проходящей патологии, общего состояния организма.Изменения в привычном для пациента образе жизниДля получения максимальной эффективности от всех видов терапии специалисты советуют пересмотреть больного свои привычки:

• снизить объем употребляемой поваренной соли – в сутки допустимое количество не должно превышать 5 граммов;
• контролировать собственную массу тела – при необходимости снизить вес диетическим меню и спортом;
• избавиться от зависимости к алкогольной, табачной продукции;
• периодически проверять уровень холестерина;
• избегать стрессов, неприятных ситуаций.

ЛекарстваПри терапии синдрома применяются следующие фармакологические подгруппы:

1. Метаболиты – средства улучшают обменные процессы на клеточном уровне: Милдронат, Идринол, Медатерн, Триметазидин, Милдроксин, Мельфор.
2. НПВС — решают проблему воспалительных процессов, отечности тканей, болевого синдрома, применяются для терапии основного заболевания. Лечение проводится Целекоксибом, Нимесулидом, Найзом, Лорноксикамом.
3. Противоотечные – шейный остеохондроз провоцирует сдавливание не только артериальных, но и венозных сосудов, провоцируя нарушения оттока крови с последующим формированием отечности в тканях. Распространенными лекарства представлены Диосмином, Троксерутином, Троксевенолом, Венорутинолом, Нормовеном.
4. Нейропротекторы – стабилизируют работу нервных клеток, предупреждают их гибель. Терапия проводится Церебролизином, Актовегином, Мексидолом, Омароном, Церебровиталом, Ноотропилом.
5. Восстанавливающие циркуляцию кровотока – стабилизация кровообращения происходит как в позвоночных артериях, так и в сосудах головного мозга. Лечение производится Пентоксифиллином, Винпоцетином, Инстеноном, Циннаризином, Винкамином, Нимидопином.

Все препараты назначаются лечащим врачом по определенным схемам, специалисты запрещают самолечение – неверно подобранное средство или дозировка может спровоцировать нежелательные результаты.Медикаментозные блокадыМанипуляции помогают быстро избавляться от болезненных ощущений, возникших при синдроме. Основой блокады служит Новокаин или Лидокаин, могут добавляться спазмолитические, глюкокортикоидные средства. Блокировка нервных окончаний приводит к снижению чувствительности.Новокаиновые блокады не проводятся при наличии следующих факторов:

• выраженных деформационных изменений в позвоночном столбе на уровне шеи;
• хронической форме остеохондроза;
• ущемлении межпозвоночных дисков, непереносимости используемых медикаментозных средств.

Процедуры не могут привести к полноценному выздоровлению, их действие направлено на избавление от дискомфортных ощущений. Блокады проводятся краткими курсами, в момент перехода недуга в фазу обострения. Их могут назначать совместно с инъекциями хондропротекторов – для улучшения метаболических процессов в хрящевых тканях, снижения уровня отечности.ЛФК, сеансы массажаМассаж назначается после окончания обострения, для уменьшения напряженности мышц, снижения сдавливания отдельных участков позвоночных артерий.

Процедуры проходят в больнице, поликлинике, терапия включает 10-14 сеансов, может быть продлена по рекомендациям лечащего врача.

Специалисты предупреждают, что обращение в сомнительные массажные кабинеты может спровоцировать различные осложнения: полное сдавление сосудов, тромбоэмболию легочных артерий.

Курс ЛФК проводится после окончания массажа. Техника упражнений подробно разъясняется больному инструктором при первых встречах, в дальнейшем облегченная версия лечебной физкультуры проводится на дому.Методы физиотерапииПри обострении патологического процесса применяют отдельные процедуры, представленные:

• электрофорезом — с использованием ганглиоблокаторов;
• фонофорезом – с назначением анальгетиков;
• аппаратом Дарсонваль – с обработкой затылочных областей;
• диадинамическими токами – манипуляции проводятся по 5 минут;
• ультразвуковым воздействием в импульсном режиме.

После снятия обострения допускается применение электрофореза с раствором йода, Новокаина, Папаверина, Эуфиллина. Неплохие результаты показывает иглоукалывание, гальванизация, магнитотерапия, лазерная терапия. Продолжительность, количество сеансов назначается врачом, в ходе процедур периодически проводится контроль над реакцией организма.

Хирургия

Отличается достаточной результативностью за счет прямого влияния на первоисточники развития заболевания. На данный момент хирургическая коррекция подразумевает использование:

• удаления костных наростов, сформировавшихся при остеохондрозе;
• изменения локализации дисковых грыж;
• иссечения аномального костного кольца, полностью или частично окружающего позвоночную артерию.

Если сужение просвета в сосудах спровоцировано сдавлением, связанным со вторичными патологиями в виде атеросклеротической болезни и иных состояний, то используют следующие вмешательства:

• эндартерэктомию – иссечение проблемного промежутка, на котором локализуются атеросклеротические наросты;
• стентирование – в пораженную артерию внедряется расширяющий остов, поддерживающий сосуд в стандартном состоянии.

После операции реабилитационный период включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарственную терапию, ЛФК, сеансы массажа. В обязательном порядке проводятся профилактические мероприятия против возможных рецидивов.

Профилактика

Предупреждение развития синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе включает рекомендации:

• Уменьшение нагрузок на позвоночный столб, увеличение двигательной активности до разумных приделов, снижение времени нахождения в статистическом положении. Пешие прогулки, небольшие разминки в рабочее время, утренняя зарядка поможет предотвратить формирование шейного остеохондроза.
• Пациенты должны постоянно следить за осанкой, массой тела, решить проблему никотиновой, алкогольной зависимости, пересмотреть привычный для них рацион. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит исключить возникновение синдрома.

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений.

Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе.

Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее.

Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте.

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

• Распространение происходит к вискам через затылок.
• Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
• При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
• Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
• Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
• Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

• Шум в ушах;
• Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

• Происходит онемение лица.
• Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
• Нарушается речь.
• Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела.

Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии.

Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

• Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
• Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
• Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
• Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
• Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

• повороты головы в стороны (до 10 раз);
• наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
• подъем плеч (5 раз);
• круговые движения головой (до 10 раз);
• смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
• умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

• уменьшить употребление соли с пищей;
• при необходимости бросить курить и снизить вес;
• откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
• при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
• меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
• чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

• диадинамический ток по 5 минут;
• ультразвук в импульсном режиме;
• фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
• электрофорез с ганглиоблокаторами;
• токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет множество болезненных и пугающих признаков. Состояние может возникнуть при разных патологиях, поэтому важно своевременно начать бить тревогу и обращаться за помощью к врачам.Лечение синдрома проводится совместно с терапией остеохондроза. Неприятные симптомы проходят, как только удается устранить патологию.

Происхождение синдрома позвоночных артерий

У человека есть пара позвоночных артерий. Они выходят из подключичных артерий, в области 6 шейного позвонка входят в отверстия боковых костных отростков, которые образуют узкий канал. Канал защищает сосуды, но из-за тесного соприкосновения с позвоночными структурами они становятся уязвимыми.

Остеохондроз характеризуется дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, они теряют нормальную форму, упругость и эластичность. Позвонки приобретают неестественное положение, структура каналов изменяется, проходимость позвоночных сосудов нарушается.

Несмотря на то, что базилярная артерия обеспечивает приток крови на 10-25% (основной объем идет по сонным), нарушение ее проходимости быстро проявляется набором признаков, которые получили название синдрома позвоночной артерии.

Как выявить синдром

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе обнаружить не так уж сложно.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

• головная боль («шейная мигрень»);
• головокружение (появляется в основном после сна);
• шум в ушах;
• туман в глазах, возникновение ярких пятен при резких поворотах головы;
• онемение лица (чаще вокруг губ) и верхних конечностей;
• тошнота, рвота;
• обмороки.

Одним из последствий синдрома является тяжелая депрессия. Она возникает как из-за недостатка кровоснабжения структур мозга, так и из-за утомляющих и пугающих симптомов: человек теряет интерес к жизни, у него появляются навязчивые страхи.

Характер головной боли при заболевании

Головная боль при синдроме позвоночных артерий на фоне остеохондроза не определенной локализации. Она внезапно возникает и прекращается. Очаг боли перемещается от одной области головы в другую.

Некоторые признаки головных болей:

• по характеру пульсирующие, но могут быть тянущими, распирающими или стягивающими;
• начинаются в шее, затем переходят к затылку и через несколько часов в виски;
• интенсивность меняется при изменении положения головы, иногда боль может исчезать;
• приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов.

На фоне головной боли нередко возникают другие симптомы: мушки перед глазами, звон в ушах, светобоязнь, рвота. Это указывает на то, что шейный остеохондроз находится уже в запущенной стадии. Анальгетики часто оказываются бессильными.

Изнуряющие боли должны заставить пойти к специалисту, ведь они могут быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, патологий в мозге.

Причины заболевания

Синдром возникает не только при остеохондрозе. Есть несколько провоцирующих причин:

• Вертеброгенные, связанные со здоровьем позвоночника. В эту группу входит остеохондроз. Также синдром может возникать из-за врожденных аномалий позвоночного канала и самих позвонков, после травм спины, при опухолях.
• Невертеброгенные, не связанные со здоровьем позвоночника. В эту группу входят болезни артерий (тромбозы, атеросклероз, артерииты); неправильное строение сосудов (перегибы, извитость); передавливание сосудов извне (после операционного вмешательства).

Симптомы заболевания остаются неизменными, независимо от причины. Человек также будет ощущать боль, головокружение и шум в ушах.

Важно своевременное обращение за помощью к специалисту. Дифференциальная диагностика позволяет точно выяснить первопричину патологии, исключить другие варианты и начать адекватное лечение.

В чем опасность синдрома

Нарушение мозгового кровообращения не может пройти бесследно. Если своевременно не избавиться от первопричины синдрома позвоночных артерий, это может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Чем угрожает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

• Гипертония. Так мозг компенсирует недостаток кровоснабжения. Последствия повышенного давления всем известны: проблемы со зрением и слухом, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, усугубление сахарного диабета у больных и т.п.
• Неврологические нарушения. У человека появляются сначала кратковременные, а потом более длительные ишемические атаки: неразборчивость речи, онемение конечностей и лица.
• Ишемический инсульт. Если игнорировать ишемические атаки, это закончится инсультом. Полное перекрывание сосуда оставляет участок мозга без питания.

Инсульт несет в себе смертельную опасность. Первые его признаки зависят от того, какой участок мозга был затронут. По базилярной артерии кровь идет в мозжечок, ствол и височные доли.

Симптомы инсульта в этих участках — слабость в конечностях (вплоть до паралича), головокружение (предметы вращаются вокруг человека в одну из сторон), шаткость движений, неустойчивость корпуса, нарушение зрения, изменение поля зрения, обморочное состояние.

Очень важно реагировать быстро и своевременно обращаться за помощью.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При появлении первых признаков болезни необходимо обращаться к терапевту или неврологу. После осмотра будет назначена инструментальная диагностика:

• Рентген шейного отдела проводят, чтобы выявить шейный остеохондроз.
• УЗИ является основным методом оценки состояния артерий, их проходимости, скорости продвижения крови.
• МРТ мозга проводится для оценки циркуляции крови в тканях мозга, выявления очагов ишемии и других осложнений.

Как только диагноз будет точно утвержден, выявлены все сопутствующие проблемы и причины, будет назначено лечение. Лечить патологию необходимо под строгим контролем специалиста с соблюдением всех назначений и рекомендаций.

Терапия патологии

Лечение синдрома направлено на устранение первопричины: остеохондроза и облегчения всех сопутствующих симптомов. Если в течение патологии уже возникли осложнения, назначают дополнительные меры.

Чтобы выЛечить патологию, применяют медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и массаж. Пациенту могут предложить носить воротник Шанца. Он необходим для снятия нагрузки на позвонки и сосуды, устранения головокружений.

Если перечисленные методы лечения не дают результата, пациенту показана операция. При сдавливании сосудов костными наростами остеофитами хирургическое вмешательство проводится обязательно.

Медикаментозная терапия

Медикаменты устраняют болевой синдром, нормализуют метаболизм в поврежденных тканях, тонизируют сосуды. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проводят с применением таких средств:

• Противовоспалительные препараты. Они блокируют синтез медиаторов воспаления, снимают отечность, устраняют боль. К этой группе относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен».
• Периферические вазодилататоры. Эти препараты улучшают проходимость, предотвращают образование тромбов, улучшают микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом. Примерами являются «Тренал» и «Агапурин».
• Ангиопротекторы. Действие направлено на повышение тонуса вен, устранение застойных процессов, улучшение лимфодренажа. В эту группу входит «Диосмин», «Троксерутин».
• Антигипоксические препараты. Повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. К ним относится «Мексидол».
• Ноотропные средства. Нормализуют мозговую деятельность, микроциркуляцию крови, защищают ткани от токсинов и гипоксии.

Приступы головокружений при ношении воротника пропадают, но пациенту могут дополнительно назначить симптоматические препараты: «Бетагистин» или «Бетасерк». Они устраняют нарушения вестибулярного аппарата.

Лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно, перорально, некоторые применяют местно в виде мазей или пластырей. Наибольшей эффективностью обладают инъекции.

Мануальная терапия

Массажи являются вспомогательным средством в лечении остеохондроза шейного отдела и синдрома позвоночной артерии. Метод позволяет расслабить мышцы, активизировать кровообращение, избавиться от боли и скованности движений.

Массаж должен делать только профессионал, который точно знает все правила и техники, умеет рассчитывать силу воздействий. Неправильное выполнение процедуры в домашних условиях приводит к травме сосудов, защемлению нервов, образованию тромбов. Ходить на массаж необходимо регулярно, только тогда он будет эффективным.

Лечебная физкультура

Лечить шейный остеохондроз нельзя без адекватной физической нагрузки. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) помогают быстрее избавиться от болевых ощущений, вернуть тонус сосудам и мышцам, уменьшить потребность в лекарствах.

Упражнения лучше всего делать в кабинете ЛФК с помощью ассистента. Наиболее часто используют такой комплекс:

• Помощник кладет ладонь на лоб пациенту и слегка надавливает, пациент должен сопротивляться нажиму, надавливая на руку головой, напрягая мышцы спины и шеи. Сила сопротивления должна увеличиваться постепенно.
• Повторяется первое упражнение, только давление необходимо оказывать на затылок.
• Наклоны головы вперед. Исходное положение — голова прямо. Затем ее постепенно наклоняют, чтобы подбородок доставал до яремной ямки, возвращают в исходное положение. Упражнение повторяют 3-5 раз.
• Осторожные повороты головы вправо-влево, 3-5 раз на каждую сторону.
• Наклоны головы вправо-влево, 3-4 на каждую сторону.
• Пожимание плечами сначала вместе, потом поочередно. Нужно стремиться достать плечами до уха. Повторять упражнение до 10 раз.

Подобный комплекс можно выполнять дома самостоятельно (кроме упражнений, требующих участия ассистента). Упражнения можно делать только при отсутствии острой боли.

Поведение больного в период лечения

Заинтересованность пациента и его активное участие — залог успешного лечения. Важно в период терапии синдрома легочной артерии при остеохондрозе шейного отдела соблюдать несколько рекомендаций:

• Исключить алкоголь. Лекарственные препараты и алкоголь несовместимы, также он сильно влияет на здоровье сосудов.
• Увеличить в рационе количество мяса, круп (особенно гречки), овощей и фруктов, ограничить жирную и жареную пищу.
• Сидеть и лежать только в правильных и комфортных позах. Важно обеспечить естественное положение позвоночника. Для сна нужно приобрести ортопедическую подушку.
• Каждый час разминать шейно-воротниковую зону, делать аккуратные наклоны, повороты головы, поднимать руки, пожимать плечами. Это предотвратит застой крови.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечениеСиндром позвоночной артерии Симптомы, упражнения при синдроме позвоночной артерииСиндром позвоночной артерии (СПА). Как избавиться от него навсегда! Посмотрите и всё станет ясно.

Причины и лечение скачков давления при шейном остеохондрозеПациентам с остеохондрозом также нужно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов заболевания. Для этого необходимо 1-2 раза в год проходить курс лечебного массажа, заниматься физкультурой, отдыхать в санаториях. При правильном образе жизни и осознанном подходе к здоровью, можно надолго забыть о лекарствах.

Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела представляет опасность для здоровья и жизни человека. При первых его проявлениях необходимо отправляться к врачу. Только своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.