Рахит у детей: причины, симптомы, лечение, последствия

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ.

Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью.

Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
5. склонность к частым заболеваниям;
6. прием противосудорожных препаратов;
7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

• ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
• малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
• нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
• повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
• сваливаются волосики на затылке. Подробно об этом;
• отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита: 

• Мышцы находятся в низком тонусе;
• Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
• Позже прорезываются зубы;
• Позже закрывается родничок;
• Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
• Вздутие живота;
• Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины.

Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение).

Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам.

Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли.

Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Лекарственные препараты при рахите — ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

• Аквадетрим — водный раствор витамина Д3 (колекальциферола)
• Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить — ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения — во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

• регулярно посещать врача женской консультации;
• регулярно и полноценно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• беречься от простуд и инфекционных заболеваний;
• много ходить пешком.

Иногда доктор может порекомендовать прием витамина D в профилактических дозах или назначить поливитамины для беременных.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ.

Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (рацион кормящей грудью мамы).

Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. (Очень подробная статья о грудном вскармливании)В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек — ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствие рахитаЧаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Рахит у детей. Признаки. Причины. Последствия. Профилактика. Лечение

Рахит – что это за болезнь, кто в большей степени от этого заболевания как раньше страдал, так и сейчас страдает. К сожалению заболевание рахит можно встретить и в современное время.

Из статьи вы узнаете по каким причинам начинает у ребенка развиваться рахит. Как можно распознать симптомы болезни, как с ним бороться. Что, как и в какой последовательности делать, чтобы избавить ребенка от болезни.

Узнаете по причине нехватки какого витамина может развиться рахит. Какие разрушения происходят в организме. Что происходит с костями. Какие дети в основном заболевают рахитом.

Рахит у детей

Рахит – в основном это заболевание у детей трехлетнего возраста. Знаете почему рахит очень опасен? Потому что у ребенка нарушается фосфор-кальциевый обмен и поражается костная ткань.

Очень важно установить правильный диагноз вовремя и как можно быстрее начать лечение – это очень важно. Если не сделать это вовремя, то при нарушении строения костей и из за нарушений во внутренних органах, болезнь у ребенка может остаться на всю жизнь.

Признаки рахита

На самом деле, во всяком случае для меня это страшная болезнь. Знаете почему? Потому что эта болезнь разрушает нервную систему уже в возрасте двух трех месяцев ребенка.Что это за признаки рахита:

• повышенная потливость
• плаксивость
• раздражительность
• родничок большого размера
• нарушен сон
• плохой аппетит

И если вовремя не начать лечение у вашего ребенка могут начаться:

• в костной ткани разрушения
• произойдет размягчение костей черепа
• начнутся уплотнения в черепе, ребрах и запястье
• начнутся искривления в позвоночнике, грудной клетке, ногах и тазе
• далее развивается неправильный прикус и плоскостопие

Когда я узнала об этом, мне стало страшно. Ни дай бог иметь такие болезни у своих детей и внуков! Я Еще раз убедилась в правильности решения написать статью на эту тему.

Последствия рахита

Какие могут быть последствия рахита:

• ребенок начинает позже ползать, переворачиваться, сидеть и ходить
• из за слабости мышц появляется огромный живот с торчащим пупком

Из за снижения иммунитета нарушаются функции во внутренних органах в таких как:

• печень
• легкие
• сердце
• желудочно кишечный тракт

А некоторые изменения у ребенка в костях могут остаться на всю жизнь.

Причины рахита

Как вы уже успели убедится рахит – это болезнь быстрорастущих детей. И связано это с недостатком витамина Д и нарушением обмена веществ. Еще в древние времена люди знали об этой болезни.

Причины рахита из за:

• недостаточного прибывания на солнце
• недостаточного поступления витамина Д через питание
• при некоторых заболеваниях нарушено всасывание в кишечник витамина Д

А вы знаете что проявляется рахит не только у детей, но и у взрослых! Причины рахита у детей из за нехватки витамина Д и авитаминоза, а у пожилых людей он проявляется в виде остеопороза.

Профилактика рахита

С какого времени надо начинать профилактику рахита:Еще во время беременности. Что нужно употреблять беременной женщине ежедневно: очень важно принимать около четырехсот МЕ витамина Д. Профилактика рахита очень важна, особенно в первые годы жизни вашего ребенка.

Например:

• в течении первых двух трех лет жизни ваши дети должны получать ежедневно по пятьсот МЕ витамина Д. В некоторых случаях это может потребоваться до десяти четырнадцати лет
• под контролем врача педиатра дети с повышенным риском развития рахита и недоношенные дети должны получать большие дозы витамина Д

Помните пожалуйста об этом всегда – это очень важно для профилактики рахита.

Уверена что все мамы слыхали о заболевании Рахит, но к сожалению не все имеют представление об этой болезни. Чем она может обернутся для ребенка. Почему надо обратить особое внимание на первые признаки болезни.

Каким должно быть лечение рахита у детей:Первое что надо сделать: срочно обратится к врачу. Только врач может назначить комплексное лечение.

Что должны делать для лечения рахита у детей родители:Совершать прогулки на свежем воздухе с грудными детьми не менее трех раз в день. Очень важно знать что летом ваш ребенок должен находится в тени. Почему? Потому что в первые годы жизни у вашего ребенка очень нежная кожа и он может получить ожоги.

Что в итоге:Если вы будете прислушиваться к своему ребенку, обязательно заметите первые изменения, о которых написано в статье. Избежите последствий рахита и лекарственные препараты не будут нужны.

Очень важно естественное вскармливание, поверьте, я знаю что говорю. Побольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, побольше положительных эмоций и тогда не будут страшны никакие болезни!Оставьте пожалуйста свой отзыв если статья вам понравилась. Ваше мнение очень важно. Это поможет писать статьи более интересными и полезными. Буду бесконечно благодарна если вы поделитесь информацией с друзьями и нажмете на кнопочки социальных сетей.

Будьте здоровы и счастливы.

Рахит у детей. Причины возникновения рахита. Лечение рахита у ребенка

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостатком витамина D и характеризующееся нарушением всех видов обмена, но прежде всего фосфорно – кальциевого. Это гиповитаминоз D. Болеют рахитом дети первых двух-трех лет жизни.

Причины возникновения рахита у детей

Причины возникновения рахита у детей условно подразделяются на 2 группы. Но в основе заболевания как правило, лежит сразу несколько причин.

1. Со стороны ребенка предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются: недоношенность ребенка, несовершенство печени и почек, анатомо-физиологические особенности костей ребенка (быстрое вымывание кальция).
2. Со стороны внешней среды предрасполагающими факторами к возникновению рахита считают:
   • Неблагоприятное течение беременности (гестозы беременных);
   • Патологии новорожденных (асфиксия, родовые травмы и т.д.);
   • Нерациональное питание ребенка. При грудном вскармливании – питание матери должно быть разнообразным, включающим витамины и минералы. При искусственном вскармливании – адаптированные смеси, а не молоко коров, коз или кефир. С октября по апрель детям рекомендуют добавлять в рацион витамин D;
   • Недостаточные прогулки с ребенком.

При соединении нескольких факторов в организме ребенка нарастает дефицит витамина D, что и ведет к возникновению рахита.

Патогенез (развитие) заболевания

Витамин D это эргокальциферол (попадает в организм из продуктов питания) или холикальциферол (образуется в организме под действием УВ-лучей). Из-за ряда причин, описанных выше, в организме ребенка наблюдается нехватка витамина D.

Что же происходит в организме ребенка при недостатке витамина D, почему нарушаются обменные процессы и деформируются кости?Гиповитаминоз D ведет к нарушению всасывания кальция в кишечнике, — следственно начинается гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови).

Из-за этого усиливается функция паращитовидной железы = паратгормон этой железы способствует вымыванию кальция из костей (чтобы повысить уровень кальция в крови). Это — остеомаляция, т.е. процесс размягчения костных тканей.

Помимо воздействия на кальциевый обмен, паратгормон также нарушает всасывание фосфора. Уровень фосфора в крови снижается — это гипофосфатемия.

Из-за этого нарушаются окислительно-восстановительные процессы, в результате начинается ацидоз (увеличение кислотности в балансе крови, т.е. PH уменьшается).

В результате чего мере роста ребенка у него вместо нормальной костной ткани образуется грубая соединительная хрящевая ткань (которая не обладает свойствами костной ткани). Это – остеоидная гиперплазия, т.е. процесс образования неполноценной костной ткани.

Степени тяжести рахита у детей

Различают 3 степени тяжести рахита у детей:

• 1 степень рахита соответствует начальному периоду заболевания (смотри далее);
• 2 степень рахита характеризуется умеренно-выраженными изменениями в костной и мышечной системах ребенка;
• 3 степень рахита – тяжелая степень, при которой происходит не только поражение костной, мышечной систем, но и ярко – выраженное отставание ребенка в психомоторном развитии. Характеризуется появлением осложнений и остаточных явлений перенесенного рахита.

Характер течения рахита у детей

1. Острый тип течения рахита. При этом типе течения у детей преобладают явления остеомаляции.
2. Подострое течение рахита. При этом типе заболевание развивается медленно, преобладают признаки остеоидной гиперплазии.
3. Рецидивирующее течение рахита.

   На фоне течения рахита у ребенка происходит обострение. Может быть связано с болезнью ребенка (например, при простудном заболевании).

Первые признаки рахита у детей начинаются на 2м месяце жизни, а у недоношенных детей могут появится с первых недель жизни.

Клинические симптомы рахита у детей зависят от периода заболевания.Периоды рахита у детей:

1. Период начальных изменений. В этот период наиболее страдает нервная система ребенка. Малыш становится эмоционально лябильным (резко начинает плакать без видимых причин, так же быстро может успокоится). Ребенок вздрагивает во сне, часто просыпается. Происходят нарушения аппетита (ребенок вяло и неохотно ест). Одним из важных признаков рахита в этом периоде является повышенная потливость малыша (особенно кожи головы). Потливость вызывает зуд, ребенок пытается чесать головку, в результате чего вытираются волосики и происходит облысение затылочной части головы. Появляются признаки остеомаляции – края родничка ребенка (или родничков – у недоношенных детей) становятся податливыми на ощупь. Появляется краниотабес – размягчение костей черепа. При раздевании ребенка от одежды идет кислый запах пота. Моча ребенка также приобретает кислый аммиачный запах. Этот период продолжается 3 – 4 месяца.
2. Период разгара заболевания (начинается у ребенка после 5 месяца жизни). В этом периоде наиболее выраженно страдает костная и мышечная системы малыша (видные изменения представлены на рисунке ниже):
   • Изменения на черепе. Позднее закрытие родничка, выражены лобные и теменные бугры. Формирование неправильного прикуса.
   • Деформация грудной клетки. На границе костных и хрящевых сочленений ребер появляются бугорки – «четки». Под ребрами наблюдается углубление (впадина), получившая название Гаррисонова борозда. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса с расширенной нижней апертурой. Деформация грудины идет по типу куриной груди или груди сапожника (ребра сильно выдаются вперед).
   • При ранней посадке ребенка сзади формируется рахитический горб или кифоз.
   • Деформация костей конечностей. Конечности имеют искривления двух типов: О и Х – образные искривления (на рисунке показано О – образное искривление ног больного рахитом). На руках формируются браслетки (в лучезапястных суставах), на фалангах пальцев – нити жемчуга – все это утолщения эпифизов, которые становятся видны визуально.
   • Мышечная система. У больных рахитом развивается гипотония поперечно полосатой и гладкой мускулатуры (поэтому у ребенка наблюдается распластанный живот – «лягушачий живот»). Происходит разболтанность суставно-связочного аппарата.
   • У детей, страдающих рахитом, наблюдаются одышка, тахикардия, аппетит снижен.
   • Идет задержка психомоторного развития, которая при своевременном лечении проходит без последствий.
   • Дети с рахитом склонны к анемиям. Иммунитет у них также снижен, что означает большой риск присоединения вторичной инфекции.

   Продолжается второй период рахита несколько месяцев, затем, при своевременном лечении, наступает третий период.

3. Период реконвалесценции. Период выздоровления. Некоторые полагают, что лечить рахит необязательно и рахит самостоятельно полностью проходит без лечения к 4 годам ребенка. Однако это не так. Дети с нелеченым рахитом страдают от остаточных явлений этого заболевания.
4. Период остаточных явлений. После рахита тяжелой степени и нелеченого рахита у детей остаются явления остаточного характера. Это могут быть деформации костей таза (например, суженный таз – у женщины впоследствии может привезти к родовым травмам ее ребенка при родах или явится показанием к кесареву сечению), плоскостопие, неправильный прикус, упорно возникающий кариес молочных и постоянных зубов, хрупкие кости, которые становятся подвержены частым переломам, артрит и другие явления.

Лечение рахита у детей

Лечение рахита амбулаторное. Прививки при рахите проводятся в соответствии с Национальным Календарем прививок.

В основе лечения рахита у детей немаловажным является создание условий, благоприятных для развития ребенка и способствующих профилактике осложнений:

• Прогулки с ребенком должны осуществляться каждый день, желательно по нескольку раз (в зависимости от погоды).
• Если ребенок маленький, необходимо проводить частую смену положения в кроватке.
• Развитие навыков у ребенка (сидение, переворачивание, ходьба) должны быть только по желанию ребенка, ни в коем случае не насильно! Это может привезти к искривлению костей малыша.
• Рекомендуется курсы массажа, однако следует обратить внимание, что вначале массаж должен быть щадящим.
• Легкая гимнастика в соответствии с возрастом ребенка и его состоянием (после консультации с ортопедом).
• Кормление ребенка. Если вы кормите грудью, то питание матери должно быть сбалансировано, дополнительные витамины, мясные, молочные продукты должны присутствовать в рационе ежедневно! При искусственном вскармливании – хорошая адаптированная молочная смесь, а не молоко коров или коз! Обратите внимание, что при рахите в рацион ребенка прикорм вводится раньше, чем у других детей (вне зависимости от того, питается ли ребенок материнским молоком. Или получает адаптированную смесь). Например, творог вводится уже с 3х месяцев. Об особенностях введения прикорма для Вашего ребенка лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение рахита у детей

Основой лечения рахита является курсовой прием витамина D. Как правило детям назначают суточную дозу от 3000 до 5000 МЕ (международных единиц) в зависимости от степени тяжести заболевания).

Масляный раствор витамина D – 1 капля масляного раствора содержит 1500 МЕ.

Водный раствор витамина D – 1 капля водного раствора содержит 500 МЕ.

Курс лечения составляет примерно 1.5 – 2 месяца.

После основного курса назначается профилактическая доза витамина D по 500 МЕ в сутки в течение последующих двух – трех лет после перенесенного заболевания.Помимо витамина D назначают:

• Препараты кальция. Чтобы избежать возникновения спазмофилии на фоне выздоровления от рахита детям в течение 2х недель назначают препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция).
• При гипотонии мышц ребенку проводятся инъекции АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
• Дополнительно назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту.
• Рекомендуется физиотерапевтическое лечение – лечебные ванны, УФО — облучение. На время УФО прием витамина D отменятся (чтобы избежать его избытка).

Профилактика рахита у детей

1. Антенатальная (дородовая) профилактика рахита. Бывает неспецифическая и специфическая.
2. Постнатальная (послеродовая) профилактика – касается непосредственно самого ребенка. Также может быть неспецифической и специфической.

Неспецифическая профилактика (дородовая и послеродовая) – это прогулки, питание и профилактика простудных заболеваний.

Предполагает ежедневные прогулки сначала беременной женщины, а затем матери с малышом.

Правильное питание, употребление в пищу мясных, молочных продуктов беременной женщиной. Для ребенка – грудное вскармливание (при сбалансированном рационе кормящей матери) или адаптированная молочная смесь (в этом случае не назначаются дополнительные препараты витамина D для профилактики). Прикорм вводится в соответствии с возрастом малыша и после консультации специалиста.Специфическая профилактика – это курсовой прием витамина D.

У беременной женщины – с 28 недели беременности назначается витамин D в дозе 500 МЕ (или в составе поливитаминов).

Доношенному ребенку начиная с 1 месяца жизни и до 2х лет назначают витамин D в суточной дозе 500 МЕ. Исключение составляет теплый период года (с мая по сентябрь – для Европейской части России). Однако помните, что если вы кормите ребенка смесью, то в ней уже содержится необходимое количество витамина D, поэтому дополнительные препараты не рекомендуются.

• Недоношенным детям назначают суточную дозу витамина D в 1000 МЕ в течение всего года.
• 2 раза в год детям могут быть предложены курсы препаратов кальция (при недостаточном употреблении продуктов, содержащих кальций, в пищу).
• При соблюдении всех правил профилактики рахит обойдет стороной Вашего малыша.
• Желаем здоровья!

Почему появляется рахит и как лечить рахит у ребенка?

Рахит – детская болезнь, обусловленная нарушением обменных процессов.  Заболеванию подвержены дети раннего возраста (до 2 лет). Хотя этот недуг известен издревле и хорошо изучен, он широко распространен и сегодня.

Болезнь не смертельна, но вызывает многочисленные нарушения в организме малыша, которые в некоторых случаях могут иметь негативные последствия на всю жизнь. Поэтому лечение рахита у ребенка должно быть начато при проявлении его первых признаков.

Что такое рахит и чем он опасен?

Этот недуг в той или иной степени диагностируется у каждого пятого маленького жителя России. Чаще болезнь возникает у детей в крупных северных городах. Вероятность возникновения рахита у детей, рожденных в холодное время года, выше, чем у тех, которые появились на свет весной и летом.

Например, в начале XX столетия заболевание диагностировалось у 50% детей в Англии, в то время, как в солнечной Болгарии этот показатель составлял лишь 20%.

Рахит поражает, прежде всего, нервную систему и костный аппарат. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом витамина D, который поступает в организм человека с определенными продуктами питания (молочные продукты, желток яйца, рыбий жир, растительное масло, орехи и т.д.).

Рахит – это общее заболевание организма человека, которое вызвано несоответствием между высокой потребностью организма ребенка в кальции и фосфоре и неправильным функционированием систем, которые доставляют эти вещества.

Рахит имеет негативные последствия. Дети, у которых диагностировано заболевание, чаще других своих сверстников болеют респираторными заболеваниями. Связано это с тем, что недуг провоцирует дисфункцию иммунной системы ребенка.

Тяжелая степень болезни может привести к остеопорозу, нарушению осанки, кариесу, анемии. Под воздействием нехватки кальция, фосфора, магния развивается нарушение моторики ЖКТ. Заболевание, перенесенное в раннем детском возрасте, может оставить последствия на всю жизнь.

Причины заболевания

Быстрый рост и активное развитие крохи в первые 3 года жизни обуславливают высокую потребность его организма в строительном материале. Малышу в этом возрасте нужно намного больше кальция и фосфора, нежели более старшим детям, а тем более взрослым.

Недостаточное содержание этих веществ в крови может возникать как по причине ограниченного поступления их с пищей, так и нарушения процесса всасывания в кишечнике, обусловленного нехваткой витамина D.

Как только начинается дефицит этих микроэлементов в крови, они вымываться из костей. Поэтому правильным будет утверждение, что основной причиной рахита является недостаток в организме витамина D, соединений кальция и фосфора.Ввиду того, что заболевание встречается до сих пор, каждая мама должна знать, почему появляется рахит и как излечить его. Недуг могут провоцировать следующие факторы:

• недоношенность;
• многоплодная беременность;
• большой вес младенцев при рождении;
• раннее искусственное вскармливание неадаптированными детскими смесями или коровьим молоком;
• недостаток ультрафиолета;
• ограничение двигательной активности малыша (тугое пеленание);
• злоупотребление прикормом, богатым углеводами (манная каша);
• строгая вегетарианская диета;
• заболевания ЖКТ или незрелость ферментов, которые ухудшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике;
• смуглая кожа малыша, в этом случае витамин Д плохо вырабатывается в кожных покровах;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• врожденные аномалии развития печени и почек;
• прием некоторых противосудорожных средств или глюкокортикоидов.

Называя главной причиной рахита дефицит витамина D в организме малыша, необходимо учитывать, что не существует четко выверенной определенной суточной его нормы, употребление которой может однозначно гарантировать защиту от болезни.

Дозировка витамина D варьирует в зависимости от возраста ребенка, условий жизни, питания и, что немаловажно, от цвета кожи. Чем светлее кожа крохи, тем больше витамина D она способна вырабатывать. Это является одной из причин распространенности рахита в странах Африки.

Лучше всего вырабатывается витамин D под влиянием ультрафиолета у рыжеволосых ребятишек со светлой кожей. Такому ребенку достаточно 10 минутного ежедневного пребывания в тени в ясную погоду, чтобы в коже синтезировалось необходимое количество этого витамина.

Симптомы и диагностика рахита у детей

Количество малышей, перенесших рахит, существенно сократилось за последние полвека в развитых странах.Этого смогли достичь благодаря таким факторам, как:

• повышение уровня жизни и, соответственно, обогащение рациона питания беременных и кормящих женщин;
• пропаганда грудного вскармливания;
• обогащение детских молочных смесей витамином D.

К признакам рахита относятся:

• размягчение и утончение костей черепа ребенка;
• снижение тонуса мышц;
• увеличение размера лобных и теменных бугорков черепа;
• отставание в графике появления зубов, эмаль зубов при этом непрочная, склонна к потемнению и разрушению; Подробнее: схема прорезывания зубов→
• на ребрах появляются рахитические четки – уплотнения;
• деформация грудной клетки (вдавленная «грудь сапожника» или выпяченная «куриная» грудь);
• замедляется темп роста малыша, параметры его развития значительно отстают от принятых ВОЗ;
• при дальнейшем развитии болезни появляется хрупкость костей, в силу чего возможны частые переломы ножек.

Распространено необоснованное приписывание рахиту некоторых симптомов, которые на самом деле таковыми не являются:

• повышение потливости ребенка;
• отсутствие волос на затылке;
• нарушение аппетита;
• повышенная возбудимость;
• искривление конечностей,
• «лягушачий» живот.

Большинство этих так называемых «симптомов» встречаются у многих деток гораздо чаще без рахита, чем с ним. Например, головка у ребенка потеет по разным причинам – перегрев, после болезни, прививки, интенсивного плача и т. д. А волосы на затылке вытираются и не растут какое-то время у большинства младенцев, потому что они постоянно лежат на спине.

Необходимо понимать, что вышеозначенные признаки могут являться симптомами других болезней. На основании их самостоятельно диагностировать рахит у малыша невозможно. Установить болезнь может только педиатр при визуальном осмотре, подтвержденном рентгенологическими и лабораторными исследованиями.

Степени рахита

Основным диагностическим методом определения рахита в лабораторных условиях является анализ на уровень кальция в плазме. Проба Сулковича на определение уровня кальция в моче на сегодняшний день считается устаревшим способом определения рахита.Современная диагностика предполагает изучение крови на предмет:

• содержания кальция, фосфора, магния, щелочной фосфазы и креатинина;
• уровня метаболитов витамина D.

Кроме анализа крови для установления диагноза, назначают рентген голени и предплечья, который позволяет установить снижение плотности кости и другие изменения, характерные для рахита.

Лечение рахита

В настоящее время хорошо известно, отчего возникает болезнь, и как лечить рахит у ребенка.Основным направлением терапии этого недуга является нормализация образа жизни и рациона питания малыша, которая включает в себя:

• Ежедневные прогулки продолжительностью не менее 4 часов. В весенне-летний период важно обеспечить малыша необходимым количеством ультрафиолета, поэтому на прогулку его нужно выводить по возможности максимально раздетым.
• Длительное грудное вскармливание (как минимум до 1 года). Если грудное молоко по каким-либо причинам недоступно малышу, необходимо использовать адаптированные молочные смеси.
• При заболевании рахитом рекомендуется более раннее введение прикорма. Поскольку витамин D жирорастворимый, необходимо следить за балансом жиров в питании малыша. Ребенку до 1 года можно ввести в меню сливочное масло.
• Ежедневное принятие хвойных и солевых ванн, что способствует укреплению иммунитета и нервной системы ребенка.
• Применение препаратов, содержащих витамин D. Это основной метод, без него все остальные мероприятия не будут достаточно эффективными. Наиболее предпочтительными являются водные растворы витамина D3.

Витамин D в лечении рахита

Самый распространенный препарат, содержащий водный раствор витамина D – Аквадетрим. Он не накапливается в организме, хорошо выводится почками, что сводит к минимуму риск его передозировки. Аквадетрим — не только лекарственное, но и профилактическое средство.

Необходимое ребенку количество лекарственного средства подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и состояния малыша.

Но Аквадетрим, как любой лекарственный препарат, он может вызывать аллергические реакции или индивидуальную непереносимость его компонентов. Что делать в этом случае?

Можно ли вылечить рахит у ребенка без этого средства? Если применение Аквадетрима невозможно, то в качестве альтернативы современная фармацевтическая промышленность предлагает масляные растворы витамина D3.

Лечение рахита препаратами Вигантол, Видеин, Девисол является предпочтительным для детей с аллергическими реакциями. Масляные растворы намного реже провоцируют аллергию, но не рекомендуются малышам с дисбактериозом и некоторыми нарушениями работы кишечника.

Их удобно использовать для профилактики рахита, но лечебную дозировку рассчитать достаточно сложно. Любой препарат, содержащий витамин D, независимо от того, масляный это раствор или водный, нужно принимать в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Родители должны помнить, что передозировка витамина D нанесет не меньший вред малышу, чем его недостаток. Поэтому нужно доверить лечение болезни педиатру, не заниматься самолечением и не ждать, когда болезнь пройдет сама по себе!

Неплохо зарекомендовала себя биологически активная добавка Кальцид, которая применяется в качестве профилактики рахита. Препарат содержит кальций и витамин D для его лучшего усвоения. Но лечение рахита Кальцидом не будет эффективным при выраженной стадии заболевания, лучше использовать его как профилактическое средство.

Применение препаратов кальция рекомендовано как необходимая добавка, если ребенку единоразово показан прием большой дозы витамина D. В этом случае повышенное его количество может привести к резкому снижению кальция в крови, что способно спровоцировать судороги.

Кальцид эффективно восполняет потери кальция. Использование его, как и любого другого лекарственного средства и биологически активной добавки, требует обязательной консультации с педиатром, постоянно наблюдающим малыша.

В терапии рахита важным фактором является ее своевременность и профессиональный подход. Перечень рекомендуемых препаратов и их точные дозировки может рассчитать только педиатр. Только врач определит, как лечить рахит, если уже имеет место искривление ног, деформация грудной клетки, поскольку дозировка препаратов зависит от стадии болезни.

Профилактика рахита у детей

Профилактику рахита правильно проводить еще в период беременности женщины.Предупреждение заболевания в этот период состоит в:

• соблюдении режима дня;
• ежедневных прогулках на свежем воздухе;
• рациональном сбалансированном питании;
• назначении по показаниям витамина D на поздних сроках беременности.

Профилактика рахита в период внутриутробного развития ребенка не исключает ее необходимости после его появления на свет и состоит в следующем:

• кормление грудным молоком, а в случае невозможности – адаптированными молочными смесями;
• соблюдение двигательного режима (запрет тугого пеленания, массаж, гимнастика);
• ежедневные прогулки;
• соблюдение режима дня;
• закаливающие процедуры;
• прием витамина D в профилактических дозах.

Рахит – нарушение обменных процессов в организме, в результате которого возникают патологические изменения в различных органах и системах малыша. Соблюдение несложных профилактических мер позволяет защитить кроху от этой непростой болезни.

Когда предотвратить недуг не удалось, обращение к педиатру при первых подозрениях поможет свести последствия болезни к минимуму.

Рахит у детей — причины, признаки, симптомы, лечение, последствия и профилактика

Сколько людей, столько и представлений о рахите. Нередко по телевизору показывают детей из слаборазвитых стран — доходяг со вздутыми животами и кривыми ножками. Живая иллюстрация болезни. Но рахит — это не только кривые ноги…Рахит — это заболевание, о котором упоминалось еще в трудах ученых до нашей эры. В XVII веке нашей эры английский ортопед Ф. Глиссон описал эту болезнь у детей, среди которых было много калек.

По данным Министерства здравоохранения рахитом болеют от 20 до 60 процентов маленьких россиян. Выше этот процент в северных районах и крупных городах, где причиной развития рахита является недостаточность ультрафиолета.

Но, если «южный» ребенок переезжает в северные широты, для него это беда. Тяжелее всех в России болеют дети из Азербайджана.

Но рахит может возникнуть у любого ребенка, потому что относится к группе «болезней роста». Для роста им необходим «строительный материал», коим является кальций.

В организм он попадает с пищей, — всасывается в кишечнике, — поступает в кровь, — из нее в кости, где связывается с фосфором, образуя жесткую структуру костной ткани — растут кости — растет ребенок.

Чтобы эта цепочка работала без перебоев, необходим витамин D, без него кальций не всосется в кишечнике и не поступит из крови в кости. Хуже того, он начнет вымываться из костей в кровь (он ведь нужен и для других целей), кости начнут размягчаться и деформироваться.

Дефицит кальция возникает или когда его мало поступает с пищей, или когда он не усваивается. Кальций не усваивается, если есть заболевание кишечника (например, дисбактериоз), а также если он свяжется с фосфором в кишечнике. Это бывает, когда в пище много жира, фитиновых кислот (злаковые культуры), щавелевой кислоты (щавель, шпинат).

Но чаще всего кальций не усваивается из-за дефицита витамина D, который наблюдается, когда УФ лучи не попадают на кожу, где витамин образуется. И начинают проявляться признаки рахита.— Причиной развития рахита является недостаточный уход за ребенком: с ним мало гуляют на свежем воздухе, неправильно вскармливают, он мало двигается из-за тугого пеленания, ему не делают гимнастику и массаж, — рассказывает доцент кафедры пропедевтики детских болезней Красноярской медицинской академии Елена Теппер. — Кроме того, возникновению рахита способствуют частые заболевания, осо­бенно кожи, почек и печени.

А порой все начинается еще до рождения ребенка. Будущая мама во время беременности неправильно питается, не бывает на свежем воздухе. Или, еще хуже, болеет тяжелыми заболеваниями, страдает токсикозом, переносит осложненные роды. Малыш рождается слабеньким, часто недоношенным — это ведет к развитию рахита.

Костных изменений еще нет, и, если поменять условия жизни ребенка и пролечить его витамином D, — их и не будет.

Если же дать болезни «зеленый свет», во втором полугодии жизни начнется разгар болезни и появляются новые признаки и симптомы — «цветущий» рахит. У ребенка появятся нарушения внутренних органов и костной ткани. Малыш плохо ест, его мучают рвота, отрыжка, поносы.

Живот увеличивается в объеме ( «лягушачий»). Размягча­ются кости — края родничка становятся мягкими.

Происходит деформация черепа (уплощенный затылок, лобные бугры), грудной клетки (ребра становятся бугристыми, вдавление грудины — «грудь сапожника» или выбухание — «куриная грудь»). Когда ребенок сидит и начинает ходить, поражается позвоночник, возникают его искривления.

Ноги принимают Х- или О-образную форму; деформируется таз. Наблюдается слабость мышц, снижение их тонуса. Снижается иммунитет — ребенок чаще болеет инфекционными заболеваниями (особенно часты пневмонии).

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. А последствия рахита серьезны: значительное искривление позвоночника, кривые ноги, плоскостопие, уродливая форма черепа и груди, нарушение осанки, неправильный прикус, близорукость, плоский таз, который осложняет течение родов у женщин.

Лечение рахита можно разделить на специфическое — препаратами витамина D — и неспецифическое, которым должна будет заниматься мама, и от ее усилий очень многое зависит.

Передозировка витамина D (самый токсичный витамин) имеет очень неприятные последствия.

У мамы хватит дел. Необходимо организовать правильный режим дня малышу, позаботиться о его лечебном питании, прогулках, массаже, гимнастике и прочих мероприятиях, которые малышу назначит врач.

О предупреждении и профилактике рахита надо думать еще до, рождения малыша. Начнем с истоков. Беременность совмещается с учебой в институте или с активностью деловой женщины. Но уже сложились правила поведения и питания женщины в этот нежный период. И не стоит их отвергать.

Гулять надо ежедневно (не сидеть с книжкой, а двигаться) на свежем воздухе не менее 2 часов. «Заглатывать» как можно больше порций солнца и воздуха. Особенно во второй половине беременности.

Необходимо отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, злоупотребление кофеином и прочие).

Следует вспомнить о закаливании: бегать босиком по росе под лучами утреннего солнышка, загорать под кронами деревьев (листва рассеивает ультрафиолет).

Нужно следить за весом, но при этом полноценно питаться. Обязательно в день выпивать не менее 0,5 л молока  или кефира, съедать 150 г творога, 30 г сыра. Подкармливать себя витаминами. И строго следовать всем рекомендациям врача женской консультации.

К сожалению, многие мамы жалуются на отсутствие грудного молока. Если ваш малыш «искусственник», необходимо кормить его так называемыми адаптированными смесями, то есть приближенными к грудному молоку.

Когда начинают прикармливать детей, необходимы соки и овощные пюре, нельзя кормить только манной кашей. Постепенно вводят в обязательный рацион творог, яичный желток, мясное пюре.

Прогулки малышу необходимы ежедневные, на улице, а не на балконе. Но нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, достаточно рассеянных, проникающих сквозь листву деревьев. Не забывайте о даче (конечно, если она не рядом с химическим заводом), для здоровья малыша озеро и лес — лучшее лекарство.

Массаж и гимнастика младенца достаточно просты, и любая мама сможет их делать, просто надо поверить, что они необходимы малышу.

Нужен или нет лекарственный витамин D вашему ребенку для профилактики, в какой дозе и в какое время — решает участковый педиатр.

Помните рыбий жир? Им пичкали ложками не одно поколение детей нашей страны для профилактики рахита. Он есть и сегодня. Только теперь красиво упакован в капсулы и строго дозирован, поскольку выясни­лось, что передозировка его приводит к желчекаменной болезни.

И, наконец, статистика неумолима: дети, рожденные осенью и зимой, чаще и тяжелее переносят рахит. Хотите иметь меньше проблем — планируйте детей на весну.