Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета.

Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени.

Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей.

В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату.

Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе.

Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью.

В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.

Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение.

На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий.

Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям.

Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство.

После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадияНачало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
• головная боль;
• легкое ограничение двигательной активности шеи;
• быстро проходящие нарушения зрения;
• понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.II стадияНа этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

• выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
• кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
• головные боли частые, долго не проходят;
• нарушения зрения с «мушками» в глазах;
• звон и шум в ушах;
• слабость мышц верхних конечностей;
• снижена четкость рефлексов сухожилий;
• боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
• ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
• нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.III стадияФиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

• интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
• нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
• грыжи шейного отдела позвоночника;
• парезы и параличи верхних конечностей;
• сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Синдром позвоночной артерии включает:

• головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
• дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
• слабость, тошноту, потерю сознания;
• понижение слуха, проблемы с равновесием;
• понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов.

Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы.

В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит.

Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача.

На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз — дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит нарушение структуры и функции межпозвонковых дисков. Остеохондроз шеи — это поражение шейного отдела позвоночника.

В ходе патологического процесса при остеохондрозе шеи пульпа межпозвонкового диска (его центральная, мягкая часть) окостеневает, лишаясь в итоге своих амортизационных свойств.

Шейный отдел позвоночника утрачивает гибкость, подвижность, в каналах между позвонками ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Особенность данной патологии в том, что ее симптомы могут напоминать признаки других заболеваний, в результате чего диагностика болезни затруднена и адекватное лечение назначается слишком поздно, когда в хрящевой ткани уже начались необратимые изменения.

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, равно как и шейно-грудной остеохондроз, развиваются в среднем и старшем возрасте, раньше у мужчин, и несколько позже — у женщин, причем в последние годы отмечается значительное «омоложение» остеохондроза шеи.

Безусловно, с годами даже в здоровом позвоночнике хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем замещается фиброзными волокнами, уплотняется и отвердевает.

Это процесс естественный, он приводит к снижению подвижности позвоночника, однако болями, как правило, не сопровождается, так как процессы фиброзирования никак не влияют на нервные окончания и не провоцируют их ущемление.

В противоположность естественным физиологическим, патологические изменения в межпозвоночных дисках, характерные для остеохондроза, распространяются за пределы хряща, что провоцирует сдавление сосудов и нервных окончаний, болевой и сосудистый синдромы.

Причины шейного остеохондроза

Отчасти в развитии остеохондроза шеи «виновны» прямохождение современного человека и соответствующее распределение нагрузок по позвоночному столбу, а также естественные процессы старения тканей организма, кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию и прогрессированию данной патологии:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в одной и той же позе во время работы;
• избыточная масса тела;
• перенесенные травмы позвоночника в области шеи;
• хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
• регулярное переохлаждение мышц воротниковой зоны (например, при нахождении вблизи потока воздуха из кондиционера);
• врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков.

Чем опасен остеохондроз шеи?

В первую очередь, остеохондроз шеи затрудняет ряд движений, делает их болезненными, вкладывая свою лепту в гиподинамию пациента, которая сама по себе вредна. Возникает замкнутый круг: малая физическая активность провоцирует остеохондроз, который делает пациента еще менее активным физически, что в свою очередь способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, в каналах вдоль позвонков шейного отдела проходят важнейшие нервные сплетения и сосуды, раздражение и ущемление которых становится причиной рефлекторных головных болей, хронического головокружения, дестабилизации артериального давления, что может делать больного нетрудоспособным, значительно снижать качество его жизни.

Особая опасность остеохондроза шеи — в его затруднительной диагностике и высокой вероятности неправильного, неадекватного лечения.

Симптомы шейного остеохондроза

Проявления шейного остеохондроза стертые, что значительно затрудняет диагностику. В результате больной, как правило, обращается к врачу уже тогда, когда процессы в межпозвоночных суставах приняли необратимый характер. К важнейшим симптомам остеохондроза шеи относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• резкие перепады артериального давления.

Все перечисленные признаки неспецифические, они могут быть указывать не только на шейный или шейно-грудной остеохондроз, но и на многие другие заболевания. Поэтому очень важно при любом из перечисленных симптомов проконсультироваться с врачом и пройти полноценное медицинское обследование, чтобы выяснить истинную причину состояния.

Кроме того, для остеохондроза шеи характерна цервикалгия, или боль в шее. Она может как локализоваться в задней части, «в глубине» шеи, так и отдавать в плечо, руку.

Характерно внезапное начало болевого приступа — сразу после пробуждения, после чихания или кашля, смеха, резкого движения.

Отдельно следует сказать о колебаниях артериального давления при шейном остеохондрозе. Это неспецифический симптом, однако существуют некоторые признаки, согласно которых можно установить связь скачков АД с остеохондрозом. Для такой связи характерны колебания АД на протяжении суток.

Длительная гипертензия, напротив, для остеохондроза нетипична. Причина колебаний давления заключается в рефлекторной реакции нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов в ответ на их раздражение и сжатие.

Как правило, скачки АД при остеохондрозе сопровождаются головной болью, болями в конечностях, нарушением чувствительности мышц и кожи в воротниковой зоне.

Кроме того, для шейного остеохондроза характерен ряд синдромов (сочетания нескольких симптомов):

• вертебральный — ряд симптомов, связанных с поражением костной ткани позвонков (боль в шее при попытках повернуть голову, нарушение подвижности шейного отдела, визуально заметные на рентгенограмме морфологические изменения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
• синдром позвоночной артерии — ряд симптомов, указывающих на связь патологического процесса с позвоночными артериями. При недостаточном кровотоке в артерии при ее сдавлении беспокоит шум в ушах, головокружение, перепады артериального давления, тошнота вплоть до рвоты, ощущение оглушенности. Раздражение нервных окончаний в стенках артерий проявляется мигренями, мельканием «мушек в глазах», временным снижением остроты зрения. Кислородное голодание тканей мозга, которые питают позвоночные артерии, проявляется обмороками, хронической сонливостью, несильной постоянной головной болью, ощущением слабости, снижением концентрации внимания и работоспособности. Синдром характерен не только для остеохондроза, но и для атеросклероза и прочих патологий протекающих с нарушением кровообращения в позвоночных артериях;
• корешковый — возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов, характерно одностороннее поражение. Типичные симптомы: боли, нарушения чувствительности, парезы и параличи рук, лица и шеи;
• кардиальный — ряд симптомов, возникающих вследствие рефлекторных нарушений работы сердца (боль, жжение за грудиной, одышка, тахикардия).

Степени остеохондроза шеи

Первая степень — характеризует начальную стадию заболевания, клинически проявляется болями в шее после резких движений, чихания. Боль острая, напоминает разряд электрического тока.

При этом морфологически отмечается повреждение капсулы межпозвоночного диска, что провоцирует раздражение нервных окончаний.

Боль в шее может сопровождаться болью в затылке, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Капсула межпозвоночного сустава истончается, возникает патологическая подвижность позвоночника на данном участке. Мышцы атрофируются. Характерно колебание артериального давления.

При тяжелом течении заболевания может появиться «симптом падающей головы» — необходимость поддерживания головы рукой для облегчения боли и фиксации ее в определенном положении.

Третья степень характеризуется разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего возможно развитие осложнений остеохондроза: вывихов позвонков, межпозвоночных грыж, искривления позвоночника. Боль интенсивная, отдает в плечо, руку, помимо боли в шее беспокоят головные боли, головокружение, резкие скачки АД, больной теряет трудоспособность.

Диагностика шейного остеохондроза

Диагноз «остеохондроз шеи» ставится на основании осмотра и опроса больного, степень морфологических изменений в межпозвоночных дисках помогает установить рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Кроме того, важно исключить другие заболевания со сходными симптомами: инфаркт, гипертоническую болезнь, органические повреждения головного мозга, мигрень, для чего требуются консультации смежных специалистов.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Объем лечебных мероприятий при остеохондрозе шеи напрямую зависит от степени патологического процесса. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше оно начато, поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно, при первых эпизодах боли в шее, головокружения, не надеясь, что болезненные симптомы пройдут самостоятельно.

На начальной стадии болезни лечение остеохондроза шейного отдела сводится к ликвидации болевого синдрома при помощи НПВС и обезболивающих препаратов местного (мази, кремы) или системного (таблетки, инъекции) действия.

Кроме того, огромную роль играет восстановление нормальных обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночного диска, для чего применяются хондропротекторы — препараты, стимулирующие обмен веществ в хрящевой ткани и нормализацию ее структуры.

В частности, в лечении шейного остеохондроза показал свою эффективность препарат Дона®— его действующее вещество, глюкозамина сульфат кристаллический, является источником ценных компонентов хрящевой ткани.

Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса дополнением к описанной терапии могут послужить спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц.

Врач может рекомендовать новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома, однако данный метод можно отнести исключительно к паллиативным, позволяющим ликвидировать болезненную симптоматику, но никак не влияющим на течение самого остеохондроза шеи.

При запущенном остеохондрозе единственным эффективным средством может стать хирургическое лечение, так как возможности консервативного лечения на данном этапе исчерпаны.

При этом следует помнить, что все методики физиотерапии необходимо применять только если остеохондроз шеи находится в стадии ремиссии, иначе можно лишь активизировать патологический процесс. Любые манипуляции при массаже должны быть максимально щадящими.

Лечебная физкультура (ЛФК) при шейном остеохондрозе

Важную роль в лечении остеохондроза приобретает ЛФК . Методики лечебной физкультуры различны, однако общая суть их неизменна: аккуратное восстановление здоровой подвижности пораженного участка позвоночника и, связанная с этим стимуляция кровоснабжения и питания хрящевой ткани.

При диагнозе «шейный остеохондроз» упражнения должны быть максимально щадящими, нагрузка на позвоночник минимальной.

Недопустимы резкие повороты, вращательные движения, глубокие наклоны, которые могут способствовать повреждению капсулы межпозвоночного сустава и усугублению патологического процесса.

Профилактика шейного остеохондроза

Хрящевая ткань не восстанавливается, а потому целесообразно предотвратить его прогрессирование, чем потом пытаться лечить последствия.

Основа профилактики шейного остеохондроза — здоровый образ жизни, разумная подвижность, рациональное питание, контроль массы тела, небольшие перерывы на гимнастику при малоподвижной профессиональной деятельности.

Кроме того, при первых же признаках неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и при наличии показаний начать прием хондропротекторов, например, препарата Дона® , который поможет нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

• малоподвижность и сидячий образ жизни,
• сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
• избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
• диспластические процессы соединительной ткани,
• нарушение кровообращения в области шеи,
• травмы шеи,
• сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
• наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

• в ключице и плече;
• по всему шейному отделу позвоночника;
• на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

• боли в области шеи к вечеру,
• ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
• чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
• хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Ведущие симптомы:Вегетативно-дистонический

• довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
• боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
• мышцы шеи постоянно напряжены;
• наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
• на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.Спинальный симптом

• боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

• поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
• поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
• поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
• поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
• поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
• поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Осложнения

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

• выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
• разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
• также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

Диагностика

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Лечение шейного остеохондроза

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

• симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
• прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
• для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

Отлично помогает в лечении остеохондроза точечный и общий массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика. Хорошо себя зарекомендовал метод остеопатии – мягкое воздействие на «зажатые» зоны мышц и позвонков.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

• Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
• Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
• Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Остеохондроз шейного отдела: что это такое, симптомы, лечение и профилактика

• Даже такая, казалось бы, безобидная патология как остеохондроз шейного отдела, может спровоцировать появление головных болей, затруднение кровообращения, нарушение работы внутренних органов.
• При отсутствии лечения остеохондроз может повлечь за собой развитие других, более серьезных заболеваний.
• Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза.
• К счастью, современная медицина располагает методиками, позволяющими быстро и эффективно лечить данное заболевание.

Что это такое

Шейный остеохондроз представляет собой патологию, при которой мягкая межпозвонковая пульпа превращается в окостеневшую ткань. Причем, в патогенез вовлекаются кровеносные сосуды и корешки нервов. Остеохондроз шейного отдела имеет свойство маскироваться под различные нарушения.https://www.youtube.com/watch?v=wwXkjabV7FMПри остеохондрозе страдают не только межпозвонковые диски, но и артерии и нервные окончания

Клиническая картина

Отличительная особенность шейного остеохондроза – боли в области шеи, головы, верхней части спины. Пациенты могут жаловаться на головокружение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, тошноту, онемение языка, потерю сознания. Часто они подозревают у себя стенокардию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Классифицировать шейный остеохондроз можно относительно степени развития заболевания:

• 1 степень — происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках;
• 2 степень — изменениям подвергаются сами позвонки;
• 3 степень — появляются межпозвоночые грыжи.

Распространенность и значимость

Остеохондроз шейного отдела позвоночника «молодеет» буквально на глазах. Обследование пациентов разных возрастов, имеющих склонность к остеохондрозу, показало, что у нынешней молодежи проблемы с позвоночником возникают намного раньше (иногда первые симптомы заболевания появляются в подростковом возрасте), чем у представителей старшего поколения семьи.Люди, которые родились 60-70 лет назад, обращаются в поликлиники по поводу остеохондроза в зрелом и пожилом возрасте, хотя, люди, которые родились 20-40 лет назад, заболевают остеохондрозом даже в юном возрасте. Такая тенденция – свидетельство значительного ухудшения здоровья молодого поколения, вызванного снижением качества питания и малоподвижным образом жизни.

Клинические проявления остеохондроза обнаруживаются примерно у 60 процентов взрослых людей, проживающих в европейских странах. Замечено, что женщины заболевают шейным остеохондрозом в 50-55 лет, а мужчины – в 45-50 лет.

Факторы риска

Шансы заболеть остеохондрозом повышаются при наличии:

• аномалий развития позвоночника;
• лишнего веса;
• длительных физических нагрузок;
• вредных привычек (курение);
• малоподвижного образа жизни;
• работы, подразумевающей регулярное воздействие вибрации на позвоночник (например, у водителей автотранспорта);
• длительных стрессов, чрезмерного нервного напряжения;
• локальных переохлаждений;
• предшествующих травм в области шеи и затылка;
• аутоиммунных патологий, влекущих за собой дегенерацию хрящевой ткани.

Причины

К основным причинам развития остеохондроза относят:

• генетическую предрасположенность;
• нарушенный процесс обмена веществ;
• слабое физическое развитие.

Установить точную причину появления и развития шейного остеохондроза сложно, т.к. данное заболевание встречается у молодых и пожилых людей, занимающихся спортом и ведущих малоподвижный образ жизни.

Психосоматика

Развитие шейного остеохондроза свидетельствует о неспособности грамотно противостоять проблемам. Иногда люди становятся настолько сильны и уверенны в своих силах, что их устойчивость перед невзгодами трансформируется в ригидность и отсутствие гибкости. В таком случае попытки повернуть голову сопровождаются скованностью, судорогами и иными неприятными ощущениями.Также остеохондроз может развиваться у людей, которые боятся проблем и не умеют справляться с ними. В этом случае срабатывает защитный рефлекс млекопитающего, и голова буквально втягивается в плечи. Данное положение считается противоестественным, поэтому спустя некоторое время мышцы шейного отдела начинают болеть и деформироваться.

Последствия

Снижение эластичности мышц и гибкости в суставах – признаки естественного старения организма. Однако у пациентов с остеохондрозом они появляются гораздо раньше, нежели у здоровых людей. Остеохондроз может вызвать развитие мигреней, гипертонической болезни, заболеваний респираторной системы, ишемии спинного и головного мозга, инсульта и т.д.

Деформированные позвонки способны пережать позвоночную артерию

Неправильное лечение остеохондроза не менее опасно, как отсутствие лечения. Неумелые действия врача могут привести к стойкому ухудшению самочувствия или внезапной инвалидизации.

Симптомы и методы диагностики

К основным признакам остеохондроза шейного отдела относят:

• боли в затылке, шее, руке и плече, которые усиливаются при чихании, кашле и минимальной нагрузке на руку;
• жжение между лопаток, покалывание в ногах или руках, онемение;
• боль и хруст в шее, возникающие при наклонах и поворотах головы;
• усталость, слабость;
• обмороки и головокружение, возникающие при резких поворотах головы;
• головные боли, которые обычно начинаются в затылке, распространяются к вискам и темени.

К другим признакам шейного остеохондроза относят шум в ушах, ухудшение слуха, снижение остроты зрения. Иногда заболевание дает знать о себе тянущими болями в районе сердца.

При первых признаках шейного остеохондроза нужного обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, поставит диагноз. При этом могут быть использованы такие методы диагностики, как МРТ, лабораторные исследования, УЗИ, ЭКГ.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза зависит от стадии заболевания. Если на первой стадии будет достаточно консервативного безмедикаментозного лечения, то на второй и третьей стадиях задача врача заключается, прежде всего, в купировании болевого синдрома. Запущенные случаи могут потребовать хирургического лечения, предназначенного для декомпрессии и стабилизации позвонков.

Препараты

Людям с остеохондрозом шейного отдела могут быть назначены:

По окончании курса терапии следует приобрести НПВС для домашней аптечки, т.к. боли в шее могут периодически возвращаться (при стрессе, перенапряжении, перемене погоды). Перед приемом любых лекарств советуйтесь с врачом.

Хирургическое лечение

Если после полугода консервативного лечения положительного эффекта не наблюдается, врач может порекомендовать пациенту спинальную фузию.Данная процедура позволяет обездвижить пораженный позвоночный сегмент.

Ее суть заключается в удалении межпозвонкового диска, декомпрессии нервного корешка, установке имплантата или создании физиологической высоты дискового пространства.

Операция имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Так, она может стать причиной вертеброгенной инвалидности. Вот почему оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Упражнения, ЛФК, массаж

Массаж при шейном остеохондрозе позволяет добиться заметных улучшений. Важно, чтобы процедура выполнялась профессионалом: неумелые движения в зоне шейного отдела позвоночника могут усугубить ситуацию. Движения должны затрагивать воротниковую зону, шейный отдел и часть спины.Обратите внимание на технику выполнения упражнений для лечения шейного остеохондрозаМассаж при остеохондрозе подразумевает чередование следующих действий.

• Поглаживание. Массажист воздействует на поверхностные слои кожи, продвигаясь от головы до верхней трети середины спины. При этом работают ладони или кончики пальцев.
• Выжимание. Воздействию подвергаются глубокие слои кожи, расположенные в верхней трети спины. При этом указательным и большим пальцами рук поперек шеи проводятся движения по захвату кожи. Ткани, прилегающие к позвонкам, в этот процесс не вовлекаются.
• Растирание. Проводится для разогрева кожи, усиления кровотока в воротниковой зоне. Выполнять процедуру нужно крайне осторожно. Воздействовать на остистые отростки позвонков запрещается. Иногда растирание заменяют круговыми поглаживаниями либо движениями, напоминающими пиление.
• Разминание. Воздействует на глубоко лежащие ткани, поэтому имеет ограниченное значение. Может усугубить патологию.

Во время массажа пациент должен лежать на животе, в крайнем случае – сидеть.Также полезным при шейном остеохондрозе может оказаться ЛФК. Регулярные занятия способствуют укреплению мышечного корсета, снижению нагрузки на шейный отдел позвоночника. Практиковать ЛФК можно на любой стадии патологии, а также для профилактики. Во время обострений комплекс выполняют с особой осторожностью.Стандартными упражнениями для лечения шейного остеохондроза являются:

• повороты головы из стороны в сторону;
• наклоны головы назад и вперед;
• поднимание плеч при фиксированных или расслабленных руках с удержанием их в данном положении от 15 до 20 секунд;
• попеременное напряжение разгибателей и сгибателей шеи, когда голова находится в неподвижном положении.

Каждое упражнение повторяют по пять-семь раз. Занятие продолжается в течение 15-20 минут. Комплекс упражнений должен быть подобран специалистом по ЛФК с учетом стадии заболевания и состояния больного.

Лечение в домашних условиях

Лечение остеохондроза в домашних условиях практикуется редко, например, на первой стадии заболевания.При этом пациенту рекомендуется:

• скорректировать осанку;
• правильно оборудовать рабочее место;
• делать несложные физические упражнения, в т.ч. на рабочем месте.

Положительное влияние на опорно-двигательный аппарат окажет прием витаминов и минералов, повышение двигательной активности, а также плавание.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• Для здоровья позвоночника имеет значение на какой подушке проходит сонспать на ортопедической подушке и матрасе;
• принимать горячий душ ежедневно в течение 10 мин.;
• посещать баню или сауну (снимает спазмы мышц шеи);
• избегать резких наклонов и поворотов головы;
• больше ходить пешком, заниматься йогой и плаванием;
• при «сидячей» работе делать пятиминутные перерывы каждый час (во время перерывов нужно ходить, совершать наклоны туловищем и головой в разные стороны);
• избегать повышенной нагрузки на позвоночник: занятий с весами, прыжков, бега;
• выбирать кресла и стулья, поддерживающие позвоночник;
• отказаться от пагубных пристрастий, таких как курение, злоупотребление алкоголем;
• пить не менее полутора литров воды в сутки.

Питаться при шейном остеохондрозе рекомендуется часто (хотя бы пять раз в день) и небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать приготовленным на пару или сваренным блюдам. Салаты нужно заправлять оливковым маслом.

Прогноз выздоровления

Прогноз при квалифицированном и своевременно начатом лечении является благоприятным, однако многое зависит от возраста пациента, тяжести проявлений и стадии заболевания. Также важное значение имеет то, в каком объеме человек выполняет врачебные рекомендации, касающиеся питания, образа жизни, устранения вредных привычек.

Заключение

Таким образом, в большинстве случаев остеохондроз шейного отдела удается вылечить. Однако стоит помнить о том, что заболевание может вернуться в любой момент. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни.Кроме того стоит помнить:

• Причину остеохондроза установить сложно.
• Симптомом болезни является боль в затылке и шее.
• Лечат шейный остеохондроз комплексно: препаратами (преимущественно НПВС), массажами, ЛФК.