Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?
Фармакологическое действие
Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.
- Диклофенак — этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
- Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.
Показания к применению: Мовалис и Диклофенак
Мовалис или Диклофенак что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, которые страдают от тех или иных болей. Однако, очень часто ответ на вопрос скрыт в инструкции препарата: если ваше заболевание имеется в списке показаний к применению, то без сомнения выбирать следует именно этот медикамент.Для сравнения, рассмотрим показания к применению обоих препаратов:
- Мовалис: широко используется в качестве симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза различной степени, анкилозирующего спондилита.
- В отличие от Мовалиса Диклофенак имеет более широкий перечень показаний: артрозы, ревматические заболевания мягких тканей, полиартриты острой и хронической формы, прострел, болезненные отеки, возникшие после травм или операционного вмешательства, воспалительные состояния с наличие болевого симптома.
Таким образом, уколы Диклофенака хорошо справляются с устранением болей различной степени этиологии, однако пациент должен знать, что при использовании этого лекарства могут возникнуть наибольшее количество побочных эффектов.
Побочные действия: Мовалис и Диклофенак
Действие лекарства, которое вы не хотите получать, имеется у каждого медикамента. Нежелательные последствия после приема таблеток Диклофенака и Мовалиса сильно различаются между собой.
Мовалис
Вероятность всех перечисляемых побочных эффектов меньше одного процента: тошнота, боль в животе, зуд, головная боль, отеки, приливы. Стоит подчеркнуть, что данные нежелательные эффекты не всегда проявляются в полной степени. У каждого больного может быть своя реакция на употребление Мовалис.
Диклофенак
Возможность появления нежелательных эффектов зависит полностью от чувствительности к препарату, количества применяемого лекарства и продолжительности его использования.
К ним относятся: рвота, эритема, гиперемия, тошнота, диарея, запоры, гастрит, эрозивное кровотечение, панкреатит, нефрит, утомляемость, бронхоспазм, пневмония.
При длительном применении мазей, на месте нанесения возможно появление покраснения, зуда и жжения, аллергических реакций.Такое различие в побочных эффектах можно оправдать тем, что именно Мовалис относится к более современным препаратам последнего поколения.
При получении лекарства было глубже исследовано действие лекарства, благодаря новейшим технологиям удалось создать вещество, которое будет воздействовать на участок боли максимально точно. Наверное, именно поэтому цена на Мовалис в несколько раз превышает Диклофенак.
Не у всех больных имеется возможность принимать дорогостоящие таблетки, поэтому можно Диклофенаком заменить Мовалис, необходимо лишь точно соблюдать инструкцию и не забывать о наличии побочных эффектов.
Сравнение эффективности Мовалиса и Диклофенака: медицинское исследование
В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель — выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.
Пациентам, которые страдают идентичными болями в спине, предложили разделиться на две группы: одной было предложено лечиться медикаментом Мовалис в форме инъекций, второй – Диклофенаком, той же формы. Срок проведения исследования – 6 дней.
Единственное условие – назначать Диклофенак по 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Как видно, количество Диклофенака ровно в 5 раз больше, чем аналога.
Для получения наиболее объективного результата, при оценивании интенсивности болей у пациентов применялся неврологический анализ, а также наличие или отсутствие реакции при пальпации.
Результаты исследования
После завершения исследования, все больные отметили уменьшение болей, но у группы, которая лечилась Мовалисом, было зарегистрировано сокращение выраженности недуга уже после первых дней приема. Также имеются данные о том, что пациенты первой группы отметили наилучшую переносимость и почти полное отсутствие побочных эффектов.
Таким образом, Мовалис, используемый в дозе 5 раз меньше, чем Диклофенак, показал наилучший результат. Поэтому можно сделать вывод, что эффективнее применять Мовалис, хотя только врач вправе решать, какое лекарственное средство можно использовать в каждом конкретном случае.
Можно ли использовать оба препарата одновременно?
Колоть одновременно Диклофенак и Мовалис строго запрещается. Необходимо еще раз напомнить, что оба медикамента относятся к анальгезирующим, противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, поэтому если вы задумали делать укол одновременно двумя препаратами, может в несколько раз увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.
В некоторых случаях может возникнуть даже передозировка – кровотечение из ЖКТ, резкое повышение АД, ослабление дыхания и даже кома. Поэтому, даже если вас мучает нестерпимая боль или страшно ноют суставы, ни в коем случае не прибегайте к использованию сразу двух лекарств. Лучше обратиться к врачу, который именно для вас пропишет оптимальную дозу медикамента.
Как принимать таблетки
Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.
Мовалис
Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы.
Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью.
Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.
Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.
Диклофенак
Диклофенак, как и Мовалис, в первые дни лечения назначают в качестве инъекций, доводя дозу до 75-150 мг в сутки. Максимальная доза (2 ампулы), оправдана только в том случае, если нужно добиться скорейшего терапевтического эффекта. В случае, если необходима поддерживающая терапия, рекомендовано лечение таблетками Диклофенак, которые запрещается употреблять больше, чем 150 мг в сутки.
Таблетки можно применять детям с 6 летнего возраста. Доза вычисляется исходя из массы тела ребенка: рекомендованная норма – 2 мг на один кг, которая делится на несколько приемов.
Взрослые, если нет других показаний, должны пить таблетки по 150 мг в сутки. Обязательным условием является разделение нормы на несколько частей, например, на 2 или 3. Пить таблетки необходимо после еды, с небольшим количеством воды.
Инструкция по применению к Диклофенаку
Мази и гели применяют местно, при этом максимальная доза в сутки не должна быть больше 8 мг. Мази наносят на очаг воспаления, втирая массирующими движениями.
При остеохондрозе, или при наличии сильного болевого синдрома на каком-то одном участке, лучше применять мази или гели на основе действующих веществ Диклофенака или Мовалис. Хорошо себя показал гель Вольтарене, который имеет в составе Диклофенак.
Облегчение наступает сразу в течение нескольких минут, так как гель мгновенно впитывается через кожный покров и максимально быстро достигает очага воспаления.
«Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше и эффективнее? Изучаем аннотации к препаратам и отзывы врачей
В медицинской практике часто применяются препараты, обладающие анельгизирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Фармакологическая отрасль предлагает похожие между собой средства, что порой заставляет врачей делать непростой выбор. Тема нашей сегодняшней беседы: «Мовалис» или «Диклофенак» – что лучше?
Аннотация к применению «Мовалиса»
Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:
- суспензию;
- таблетки;
- ректальные суппозитории;
- инъекции.
Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:
- артроза;
- артрита ревматоидного типа;
- спондилита;
- остеоартрита.
Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.
Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:
- язвенной патологии желудка;
- кровотечений кишечно-желудочного типа;
- болезни Крона;
- почечных патологий;
- язвенного колита;
- сердечной недостаточности;
- болевых ощущений в постоперационный период;
- печеночной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости фруктозы;
- беременности;
- лактации.
На заметку! Лицам в возрасте до 18 лет, как правило, не назначается «Мовалис» в виде внутримышечных инъекций. До достижения 12 лет не рекомендован прием «Мовалиса» в форме суспензии и таблеток. Хотя из каждого правила есть исключения, и это касается лечения ювенального артрита ревматоидного типа.
«Диклофенак»: изучаем аннотацию
«Диклофенак» обладает теми же свойствами, что и «Мовалис». Его активно действующий компонент — натрия диклофенак. Это фармакологическое средство отпускается в аптечных пунктах безрецептурным способом, но только в форме для наружного применения, а остальные – по рецепту врача.«Диклофенак» выпускается не только в форме таблеток и суппозиториев. Этот фармакологический препарат также встречается в виде инъекций, мазей для наружного нанесения и даже офтальмологических капель.
На заметку! Согласно аннотации, «Диклофенак» не относится к числу фармакологических средств, оказывающих влияние на прогрессирование недуга. Он предназначен для устранения проявляющейся симптоматики — снятия воспаления и облегчения болевых приступов.«Диклофенак» в определенных фармакологических формах (суппозиториях, таблетках) назначается для лечения ряда недугов и патологических состояний, в частности:
- ишиалгии;
- головной боли различной интенсивности;
- радикулита;
- зубной боли;
- миалгии;
- болевых ощущений при прогрессировании злокачественных патологий;
- невралгии;
- болезни Бехтерева;
- бурсита;
- альгодисменореи;
- аднексита;
- артритов различных форм;
- отита;
- фарингита.
На заметку! В ряде случаев ректальные суппозитории «Диклофенак» могут назначаться пациенту для облегчения состояния при острых респираторных и вирусных недугах и гриппе.
В виде инъекций «Диклофенак» назначают для лечения таких заболеваний:
- артрита различных форм;
- остеоартроза;
- воспалительных процессов определенной этиологии;
- невралгии;
- люмбаго;
- болевых синдромов в постоперационный период.
На заметку! В виде мази «Диклофенак» можно держать всегда под рукой. Его используют для облегчения болевых ощущений при травматических повреждениях мягких тканей, мышечных болях и т. п.
Также в аптеке можно купить офтальмологические капли с одноименным названием. В такой фармацевтической форме «Диклофенак» назначают для лечения ряда патологий:
- кистозных отеков;
- конъюнктивита;
- роговичной эрозии;
- катаракты;
- воспалительных процессов в роговице;
- фотофобии.
Что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис» в уколах?
В зависимости от фармакологической формы этих препаратов, компонентный состав не меняется, активнодействующие вещества остаются теми же. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящую форму для лечения.
Дать однозначный ответ на вопрос, что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис», достаточно сложно. Каждый человек по-разному чувствует боль, а один и тот же недуг может развиваться с отличительной степенью выраженности.
Вообще, в медицинской практике считают, что «Мовалис» — это один из наиболее удачных и эффективных аналогичных препаратов «Диклофенака», несмотря на то, что у этих фармацевтических средств различные активнодействующие компоненты.
Ученые проводили неоднократно исследования с целью определения степени эффективности этих препаратов. Люди, страдающие болевыми ощущениями в спине, были поделены на две группы. Одним по схеме вводился внутримышечно «Диклофенак», а другим – «Мовалис».
Обе группы отметили явное облегчение и утихание болевых ощущений уже после первых манипуляций. Со временем состояние улучшалось, но при введении «Мовалиса» люди чувствовали себя гораздо лучше, а болевой синдром становился менее интенсивным.
Как же понять, «Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше? Отзывы врачей разделились на два диаметрально противоположных лагеря. Но большинство квалифицированных докторов все-таки склоняются к тому, что оба фармакологических средства эффективны и каждый «работает» в определенной клинической ситуации.
Взглянем на перечень побочных эффектов
Чтобы сравнение «Диклофенака» и «Мовалиса» было всесторонним и объективным, необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов.
Важно! Чтобы не столкнуться с побочной симптоматикой, необходимо принимать тот или иной препарат только по назначению лечащего специалиста в указанной дозировке. В случае индивидуальной непереносимости активнодействующих компонентов рекомендуется обращаться к доктору с целью замены препарата на аналогичный.
Как показывает медицинская практика, «Мовалис» можно безопасно принимать длительный период, но только под чутким контролем профильного доктора. «Диклофенак» тоже зачастую назначают для продолжительного использования. В этом случае нужно периодически проверять состояние печени, сдавать анализы крови и мочи.
Чрезмерное и не согласованное с врачом длительное применение «Диклофенака» может стать причиной появления ряда побочных эффектов:
- головных болей различной интенсивности;
- головокружения;
- волчанки;
- сонливости;
- приступов тошноты;
- нарушений стула;
- сухости слизистых оболочек;
- печеночных патологий;
- эритемы;
- кашля;
- болевых ощущений в эпигастральной области;
- панкреатита;
- кожных высыпаний;
- зуда;
- шума в ушах;
- анемии;
- васкулита аллергического типа и т. д.
На самом деле в аннотации к «Диклофенаку» указан огромный перечень всевозможных побочных эффектов. Тут невозможно не испугаться обывателю, которому назначен такой препарат.
Что касается «Мовалиса», то перечень его побочных эффектов поменьше. К их числу следует отнести:
- нарушение стула;
- диспепсию;
- дискомфортные или болевые ощущения в эпигастральной области;
- высыпания на кожных покровах;
- отечность в месте введения инъекции;
- аллергические реакции.
На заметку! В аннотации к этому фармакологическому средству указан еще ряд побочных эффектов. Однако есть пометка, что они проявляются крайне редко.
Что лучше выбрать среди таблеток и уколов при остеохондрозе и болезнях суставов: Мовалис или Диклофенак
Выбор между Мовалисом и Диклофенаком объясняется тем, что показания к приему препаратов и их эффекты схожи. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Разница между ними заключается в стоимости, действующем веществе, формах выпуска и способах действия препарата на организм.Диклофенак – это неселективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типа. Мовалис – селективный препарат, который воздействует преимущественно на фермент ЦОГ‐2.Посмотрите таблицу с составом таблеток Мовалис и Диклофенак.
Количество вспомогательных веществ у Мовалиса меньше, а в его составе присутствует повидон и коллоидный диоксид кремния.
Эти вещества нужны не только для наполнения таблетки, они помогают связывать токсины в организме и даже используются в медицине самостоятельно в качестве энтеросорбентов.
Такие наполнители лучше и полезнее крахмала и целлюлозы в составе Диклофенака. Наполнители Диклофенака не влияют на усвояемость действующего вещества.
В следующей таблице ознакомьтесь с составом раствора для инъекций Мовалис и Диклофенак.
В ампуле Мовалиса основное действующее вещество – мелоксикам. Глицин – аминокислота, которая принимает участие в регенерации тканей и помогает лучше усвоиться препарату.
Меглюмин – дезинтоксикационное средство, которое используется во время инфузий, оказывает антигипоксический и антиоксидантный эффект.
Гликофурол и полоксамер – растворители, а натрий хлорид необходим для регуляции кислотно‐щелочного баланса средства.
В составе раствора Диклофенака использованы пропиленгликоль и макрогол в качестве растворителей. Этанол и бензиловый спирт выступают в роли местных антисептиков. Натрия дисульфид позволяет сохранить лекарственные свойства во время хранения ампул. Для смягчения воды использован динатрий эдетат дигидрат. В качестве регулятора кислотно‐щелочного баланса в состав включили натрия гидроксид.
Разработчики Мовалиса включили полезные, гипоаллергенные вспомогательные компоненты. Мовалис выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев. Компания, которая выпускает Мовалис – Boehringer Ingelheim International GmbH, находится в Германии.
В России в 2014 году проводилась национальная премия в области фармации – «Russian Pharma Awards».
Препарат Мовалис компании «Берингер Ингельхайм» занял призовое место сразу в 2 номинациях: «Препарат выбора при острой боли в спине» и «Препарат выбора при лечении хронических ревматических заболеваний».
Диклофенак выпускают отечественные компании, что позволяет снизить стоимость лекарства. Средство проходит клинические испытания в менее оборудованных лабораториях.
Соответственно, сырье для изготовления препарата – менее качественное и очищенное, что провоцирует возникновение побочных эффектов.
Диклофенак выпускается разными компаниями в виде глазных капель, ректальных свечей, геля, мази, крема, таблеток, в том числе и пролонгированного действия, раствора для инъекций.Детальнее о препарате Диклофенак Акос читайте в этой статье. Оба препарата независимо от формы выпуска оказывают такие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- незначительный жаропонижающий.
Стоит отметить, что у Диклофенака лучше выражен анальгезирующий эффект. А чтобы добиться противовоспалительного эффекта, необходимо принимать препарат в течение 5–7 дней.
Селективное средство Мовалис направлено на снятие воспаления и делает это лучше, чем снижает болезненность в пораженном участке. Мелоксикам in vivo (в живом организме) ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка.
Действие мелоксикама и диклофенака натрия объясняется ингибированием фермента циклооксигеназы. Фермент выделяется во время распада арахидоновой кислоты из фосфолипидов (компонентов клеточной оболочки).
В результате этого процесса образуются провоспалительные агенты – простагландины, лейкотриены, тромбоксаны. Простагландины способствуют усилению воспалительных реакций, косвенно усиливают отечность тканей, их ишемию, вызывают боль при воспалении.
Лейкотриены повышают местную или общую температуру организма. Тромбоксаны способствуют тромбообразованию.
Отдельная группа простагландинов Е2 участвует в образовании слизистой оболочки органов ЖКТ. Поэтому прием неселективных НПВС может вызвать гастриты, эрозии, язвы с кровотечениями из ЖКТ. Лучше принимать эти средства с антацидами: Алмагелем, Маалоксом.
Диклофенак полностью блокирует действие фермента ЦОГ 1 и 2 типа. Препарат тормозит перекисное окисление липидов и действует как антиоксидант. Он не дает новым клеткам разрушаться во время воспалительного процесса.
Он увеличивает синтез предшественника серотонина в ЦНС.
Механизм действия Мовалиса основан исключительно на блокировании ЦОГ‐2. Это лучше позволяет сохранить целостность слизистой оболочки органов ЖКТ и не влияет на образование тромбоцитов. По данным причинам принимать Мовалис можно дольше Диклофенака.
Какой из препаратов лучше справляется с болью:
- механизм действия Мовалиса – подавление ЦОГ‐2;
- механизмы действия Диклофенака: подавление ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, сдерживание миграции лейкоцитов в очаг воспаления, снижение количества цитокинов за счет блокировки калиевых каналов, усиление синтеза серотонина (триптофана) в ЦНС.
Фармакокинетика и эффекты препаратов Диклофенак и Мовалис в виде таблеток описаны в сравнительной таблице для понимания того, что лучше.
Мовалис | Диклофенак |
Максимальная концентрация средства наблюдается через 5–6 часов после приема. | Максимальная концентрация отмечается через 2–4 часа. |
Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99,7%. |
Проникает через 8–9 часов в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 30–40% от количества в плазме крови достигается на 6–8 час. |
Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
Метаболиты выводятся кишечником и почками. | 60% метаболитов выводится с мочой, остальное – с калом, желчью, потом. |
Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 1–2 часа. |
Сравнительный анализ действенности Диклофенака и Мовалиса в виде раствора для инъекций.
Мовалис | Диклофенак |
Нельзя вводить внутривенно или смешивать с другими препаратами в 1 шприце. | Нельзя вводить внутривенно. |
Максимальная концентрация средства наблюдается через 60–96 минут. | Максимальная концентрация отмечается через 20 минут. |
Старт анальгезирующего действия через 40–50 минут. | Старт анальгезирующего действия через 15–20 минут. |
Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99%. |
Проникает через ткани в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 40% от количества в плазме крови. |
Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 2 часа. |
Показания для уколов и таблетокВ таблице ознакомимся с показаниями Мовалиса и Диклофенака в таблетках.
Мовалис | Диклофенак |
остеоартрит | остеоартрит |
остеоартроз и другие дегенеративные болезни суставов с болевым компонентом | подагрический артрит |
ревматоидный артрит | ревматоидный артрит |
анкилозирующий спондилит | тендовагинит, бурсит и другие воспаления мягких тканей |
артропатии | боли в суставах неревматического характера |
дорсопатии (ишиас, боль внизу спины) | болевые синдромы со стороны позвоночника |
альгодисменорея или болезненные месячные | |
боли в ЛОР‐практике: тонзиллиты, отиты | |
ювенильный артрит | |
зубная боль |
Что лучше: Диклофенак или Кетопрофен в этой статье. Общее для обоих препаратов в показаниях: применение при дегенеративных и воспалительных процессах опорно‐двигательного аппарата. Лекарства можно употреблять при ревматоидных артритах, болях в спине.Таблетки ДиклофенакОтличия между Мовалисом и Диклофенаком в таблетках: Диклофенак имеет более широкий спектр действия за счет двойного анальгезирующего эффекта.
Его лучше применять при патологиях с болями во внутренних органах, при зубной боли и альгодисменорее.
Действие Мовалиса лучше выражено при патологиях опорно‐двигательного аппарата, корешковых синдромах, связанных с защемлением периферических нервов.Нельзя принимать Мовалис и Диклофенак одновременно или дополнительно употреблять другие подвиды НПВС! Ознакомьтесь с таблицей показаний Мовалиса и Диклофенака в форме для инъекций.
Мовалис | Диклофенак |
острые стадии дегенеративных и воспалительных процессов | мигрени по типу гемикрании |
обострения остеохондроза и остеопороза | сильные постоперационные боли |
протрузии межпозвоночных дисков, грыжи | массивные переломы конечностей, посттравматические боли |
артропатии и дорсопатии с выраженным болевым синдромом | вывихи крупных суставов |
воспалительный процесс в органах малого таза |
Оба препарата применяются в качестве симптоматического средства и не влияют на естественное течение заболевания, не купируют его причину. Форма выпуска в ампулах необходима для того, чтобы быстро устранить болевой синдром у пациента.Лучше не использовать препараты в виде инъекций бесконтрольно. Максимальный рекомендуемый срок их применения – 3 дня. По предписанию врача можно продолжить прием препаратов до 5 дней или перевести пациента на таблетированную форму.Побочные эффектыОбщие побочные эффекты для таблеток Диклофенак и Мовалис:
- снижение количества форменных элементов крови: лейкопения, анемия;
- аллергические реакции при непереносимости действующего вещества или вспомогательного компонента: от крапивницы и зуда кожи до анафилактоидных реакций;
- приступ бронхиальной астмы у пациентов с непереносимостью НПВС;
- сердцебиение, головокружение и сонливость, раздражительность и редко спутанность сознания;
- нарушение работы ЖКТ: обострение воспалительных процессов, диспепсические явления и расстройства стула, токсический гепатит.
Прием Диклофенака в таблетках чаще вызывает приступы бронхиальной астмы на фоне употребления НПВС, чем Мовалис. Это объясняется чистотой используемого сырья для лекарств.
Мовалис в таблетках лучше влияет на пищеварительный тракт и реже провоцирует кровотечения из разных отделов ЖКТ.
Это селективный препарат, который не угнетает фермент ЦОГ‐1 и выделение защитной слизи для внутренней оболочки органов ЖКТ.
Из‐за блокировки ЦОГ‐1 нарушаются этапы кроветворной функции организма. Мовалис в таблетках лучше Диклофенака для пациентов с тромбоцитопениями, поскольку он не блокирует синтез тромбоксана А2.Мовалис чаще Диклофенака вызывает у пациенток‐женщин нарушение менструального цикла, которое характеризуется задержкой овуляции. Не исключена возможность развития интерстициального нефрита и нефротического синдрома на фоне приема таблеток.
Из‐за чистоты сырья, которое используется при изготовлении препарата Мовалис, количество побочных эффектов и их степень выраженности у препарата меньше, чем у отечественного Диклофенака.
Общие побочные эффекты для раствора Диклофенака и Мовалис заключаются в реакции организма на уколы. Диклофенак и Мовалис при неправильном введении могут сформировать безболезненный инфильтрат или «шишку» в ягодице. Препараты снижают степень почечной перфузии.
Мовалис в уколах не назначают пациентам с непереносимостью галактозы, поскольку лекарственная форма содержит данное вещество в качестве вспомогательного компонента.
Итоги: что лучше
- Однозначно ответить на вопрос, что же лучше: Мовалис или Диклофенак, можно только при конкретной патологии.
- Для получения обезболивающего эффекта лучше применять Диклофенак в таблетках или уколах.
- Для купирования постоперационных болей лучше использовать Диклофенак в уколах.
- Для получения противовоспалительного эффекта лучше использовать Мовалис.
- Для длительной терапии дегенеративных заболеваний суставов лучше приобрести Мовалис в таблетках. Он реже дает побочные эффекты.
- При остеохондрозе – стоит обратить внимание на Мовалис в уколах.
- Для самостоятельного лечения болей в суставах и спине лучше и безопаснее использовать Мовалис в форме таблеток.
Мовалис или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак. Оба лекарства оказывают эффективное действие, но имеют много противопоказаний. Перед началом терапии желательно ознакомиться с их характеристиками.
Характеристика Мовалиса
Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Активный компонент — мелоксикам. Его действие направлено на торможение выработки простагландинов — веществ, являющихся медиаторами воспаления. Формы выпуска Мовалиса — таблетки и суспензия для внутреннего приема, суппозитории для ректального применения, раствор для внутримышечных инъекций.При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак.
Медикамент назначается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрите, в т. ч. при дегенеративных изменениях суставов и артрозе.
У препарата много противопоказаний:
- бронхиальная астма и полипоз, сочетающиеся с непереносимостью лекарств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту, или медикаментов из группы НПВС;
- обострение язвы органов ЖКТ, язвенный колит;
- желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения в активной стадии или недавно перенесенные;
- заболевания почек и печени;
- сердечная недостаточность, не поддающаяся контролю;
- послеоперационный болевой синдром, связанный с шунтированием коронарных сосудов;
- непереносимость галактозы, фруктозы и компонентов, входящих в состав Мовалиса.
Лекарство противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.
Помимо абсолютных противопоказаний, есть и относительная. В следующих случаях препарат можно применять в лечении, но с осторожностью:
- патологии органов ЖКТ в анамнезе;
- ишемия сердца;
- болезни артерий периферической кровеносной системы;
- сахарный диабет;
- курение и алкогольная зависимость;
- пожилой возраст.
Перед применение лекарства следует проконсультироваться с врачом.
Мовалис имеет и большое количество возможных побочных эффектов.
На прием лекарства негативно могут отреагировать органы дыхания, система пищеварения, нервная, мочевыделительная, кроветворная, иммунная и сердечно-сосудистая системы.
Редко наблюдаются расстройства психики, выражающиеся в перемене настроения, дезориентации. Со стороны органов чувств возможно появление неприятных симптомов в виде шума в ушах, нарушения зрения.Мовалис противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.
Характеристика Диклофенака
Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Активный компонент — диклофенак натрия. Формы выпуска — таблетки для перорального приема, раствор для инъекций, мазь и гель для наружного использования, суппозитории для ректального введения, глазные капли.
Механизм действия препарата направлен не на предотвращение развития болезни, а для снятия боли и воспаления. Таблетки и суппозитории назначаются при онкологических заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата, воспалениях органов малого таза, воспалительных болезнях лор-органов.
Уколы рекомендуются при альгодисменорее, люмбаго, невралгии, остеохондрозе позвоночника, артрите, ревматических поражениях мягких тканей и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инъекции назначаются на непродолжительное время в том случае, если не помогают таблетки.
Противопоказаний у Диклофенака много: бронхиальная астма, связанная с непереносимостью аспирина, кровотечения и язвенные поражения ЖКТ, воспаления кишечника, сердечная, почечная и печеночная недостаточности, непереносимость компонентов лекарства.
Препарат не применяется в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания, а в первый-второй триместрах строго по показаниям и в ограниченной дозировке.
Нельзя использовать таблетки в лечении детей младше 6 лет, а суппозитории до 14 лет.
У Диклофенака есть и относительные противопоказания: пожилой возраст, язвенный колит, патологии периферической кровеносной системы и многое другое. Столь обширный список показывает, что без консультации врача применять лекарство нельзя.
Прием лекарственного средства нередко вызывает побочные эффекты со стороны разных органов, поэтому при появлении неприятных симптомов в период лечения следует обязательно сообщить о них врачу.Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Сравнение Мовалиса и Диклофенака
Препараты не являются аналогами.
Сходство
Оба медикамента относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. И то, и другое лекарство может быть назначено при ревматоидном артрите.
В чем разница?
Лекарства полностью отличаются друг от друга своим составом. Диклофенак обладает большим спектром действия. Мовалис лучше переносится больными.
Что эффективнее и сильнее?
В результате многочисленных исследований были сделаны следующие выводы:
- оба препарата эффективны при кратковременном применении для избавления от боли;
- для длительного применения наиболее подходит Мовалис, т. к. риск развития побочных эффектов намного ниже, чем у Диклофенака.
Что дешевле?
Стоимость препарата зависит от формы выпуска. Цена Диклофенака — от 15 руб., Мовалиса — от 470 руб.
Что лучше: Мовалис или Диклофенак?
Препараты дают одинаковый терапевтический эффект, но Мовалис лучше переносится больными. Но самостоятельно выбирать лекарство не стоит. Только врач может сделать правильное назначение.
При остеохондрозе
При лечении остеохондроза таблетками лучше выбрать Мовалис, т. к. он не так негативно сказывается на ЖКТ. Если рекомендуются инъекции, то выбрать можно любой медикамент.
Можно ли принимать одновременно?
Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, поэтому вместе их принимать нельзя, т. к. это ведет к повышению риска развития побочных эффектов. Можно говорить о замене одного препарата другим, но не о их совместимости.
Отзывы врачей о Мовалисе и Диклофенаке
Григорий, хирург, 31 год, Краснодар: «Мовалис — эффективный препарат. Назначаю его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Единственный минус — высокая цена. Без консультации врача принимать не рекомендую».
Анна, невролог, 47 лет, Омск: «Пытаюсь объяснить пациентам, что Диклофенак и Мовалис не одно и то же. Чаще назначаю отечественный препарат, т. к. он более доступен по стоимости и достаточно эффективный».
Отзывы пациентов
Михаил, 41 год, Сызрань: «Колоть Диклофенак стал по назначению врача при воспалении коленного сустава. Боль была сильная, но на третий день лечения стала утихать. Побочных эффектов не было».
Оксана, 31 год, Брянск: «Уколы Мовалиса назначили при боли в пояснице, которая регулярно появляется из-за смещения позвонков. Всего было назначено 3 инъекции. После первой стало намного легче».
Отзывы что лучше — мовалис или диклофенак
При выборе противовоспалительных средств терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.
Лечение патологий опорно-двигательной системы
Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии.
Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты.
Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса
Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.
Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций.
Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств.
Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.
Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак
Диклофенак обладает такими эффектами:
- противовоспалительным;
- антипиретическим;
- антиагрегационным;
- анальгезирующим;
- противоревматическим.
Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.
При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:
- при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
- при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
- при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
- при ректальном введении — через полчаса.
Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.
Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.
Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.
При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области.
В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.
Лекарство назначают при лечении различных болезней:В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.
Противопоказания к назначению Диклофенака:
- язвенная болезнь желудка;
- нарушения кроветворных процессов;
- обострения воспалений кишечника;
- “аспириновая” астма;
- возраст ребенка до 6 лет;
- период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).
Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.
Побочные реакции на Диклофенак:
- нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
- НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
- эрозии, язвы в кишечнике;
- кровотечения;
- панкреатит;
- нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
- нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
- головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
- местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
- системная анафилаксия;
- нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
- повышение уровня артериального давления;
- судорожные состояния;
- в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
- в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.
Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.
Фармакологическая характеристика препарата Мовалис
Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:
- противовоспалительный;
- антипиретический;
- анальгезирующий.
По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.
При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.
Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.
В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.
Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.
Мовалис назначается в следующих случаях:
- при ревматоидном артрите;
- при анкилозируюшем спондилите;
- при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.
Противопоказания к назначению:
- гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
- бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенные колиты;
- нарушенная функциональность печени;
- нарушенная функциональность почек;
- патологии свертывающей системы крови;
- сердечная недостаточность;
- периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
- раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
- ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.
Перечень побочных реакций:
- нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
- анафилактические реакции;
- головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
- эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функциональность печени, гепатиты;
- дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
- бронхиальная “аспириновая” астма;
- почечная недостаточность, нефриты;
- нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.
В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.
Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса
Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.
Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.
Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака
Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.
Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.
Сравнение стоимости препаратов
Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.
Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.
При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения.
Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент.
Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.