Гиперлордоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Распространенная патология, связанная с повышенной гибкостью позвоночного столба имеет название «гиперлордоз поясничного отдела». Появлению этого заболевания обычно предшествуют травмы и внутренние неполадки в организме, например, гормонального характера. Что такое гиперлордоз поясницы, методы профилактики и лечения этого заболевания рассмотрены в нашей статье.

Что представляет собой заболевание

Характерной особенностью гиперлордоза поясничного отдела позвоночника является приблизительно одинаковое количество пациентов среди разных возрастных групп.

Это связано, прежде всего, с анатомическими особенностями строения позвоночника, при котором максимальная нагрузка ложиться именно на поясницу.

Кроме того, присутствует отчетливая взаимосвязь между образом жизни и вероятностью прогрессирования этой болезни.Непосредственно заболевание представляет собой чрезмерный изгиб позвонков, который возникает под действием негативных факторов или может быть врожденным. Нормальный угол сгибания варьируется от 20 до 40 градусов, при гиперлордозе он составляет от 45 градусов. В зависимости от степени искривления ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Все случаи заболевания гиперлордозом поясницы можно разделить на две категории: врожденной и приобретенной формы.

В свою очередь, приобретенный тип патологии разделяют:

1. Рахитическая форма проявляется в раннем возрасте вследствие недостаточного усваивания кальция и витамина Д.
2. Функциональному типуприсуще развитие в подростковом периоде при неустойчивом гормональном фоне. Чаще всего такая патология развивается при усиленном росте, когда мускулатура не соответствует быстрому формированию костной массы. Увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности, на поясничный отдел.
3. Паралитический гиперлордоз обусловлен прогрессированием таких заболеваний как детский церебральный паралич или полиомиелит.
4. Травматический становится последствием перенесенных травм поясничного отдела и других повреждений (вывих бедра, например).
5. Компрессионная форма развивается преимущественно в старшем возрасте. Причиной становятся возрастные изменения структуры костной ткани, развитие остеохондроза, спондилеза или болезни Бехтерева. При таких заболеваниях изменяется строение поясничных позвонков, что и обеспечивает развитие гиперлордоза.

Классификация этого заболевания также подразумевает градацию на первичную и вторичную форму гиперлордоза. В первом случае речь идет о прогрессировании врожденных аномалий, заболевании туберкулезом костей, а также наличию опухолей в позвоночном столбе.

Вторичный гиперлордоз возникает как следствие травмы, а также постоянной нагрузки на поясничный отдел. Гиперлордоз поясницы часто развивается при вынашивании ребенка, особенно на последних сроках перед родами. В этом случае существенно увеличивается нагрузка на поясницу, а также давление растущей матки на ствол позвоночника.

Обычно такие состояния нормализуются после рождения ребенка и не требуют специального лечения.

Причины возникновения заболевания

Поясничный гиперлордоз часто провоцируют не только сопутствующие заболевания позвоночника, но и другие негативные факторы.В первую очередь это связано с малоподвижным образом жизни, когда пояснице не обеспечивается достаточная поддержка мышц. Кроме того, этот недуг может стать последствием следующих состояний.

Основные причины патологии:

• Генетическая предрасположенность;
• Ушибы и травмы позвоночника;
• Избыточный вес;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Нарушения строения опорно-двигательного аппарата;
• Последствия перенесенных операций на позвоночнике;
• Гормональные перестройки организма;
• Дисплазия тазовых суставов;
• Ослабленные мышцы спины и брюшного пресса;
• Последствия перенесенного инфекционного заболевания.

Травмы позвоночникаИзбыточный весГормональные перестройкиДисплазияПредрасположенностью к развитию гиперлордоза можно называть привычку сутулиться или неправильное положение тела во время работы за компьютером, выполнение физической работы и упражнений без должной разминки и прогрева мышц.

Точный диагноз и причины возникновения этого недуга может определить только специалист. Заболевание может длительное время никак себя не проявлять или иметь симптомы незначительной интенсивности. Обычно гиперлордоз проявляется повышенной утомляемостью и болевым синдромом местной локализации.

Насторожить должны следующие признаки:

1. Нарушения походки, боли в спине и пояснице при выполнении движений и физической работы;
2. Х-образное положение ног в положении стоя;
3. Сбои в работе органов малого таза;
4. Болевые ощущения в спине и в частности — поясничном отделе;
5. Дискомфорт во время пребывания в одном положении;
6. Невозможность поднятия тяжести, «прострелы» в спине при изменении положения тела.

Боль возникает при передавливании корешков нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе. Интенсивность и локализация зависит от степени прогрессирования болезни.Обычно обезболивающие препараты обеспечивают кратковременный эффект и не дают желаемого избавления.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника без должного лечения может привести к ухудшению самочувствия и развитию серьезных патологий, вплоть до полного паралича.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на развитие патологии, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти необходимые обследования. Начальная стадия заболевания не всегда определяется визуально, обычно для подтверждения диагноза необходимо будет выполнить следующие процедуры.

Как диагностируют болезнь:

• При помощи рентгенологических снимков. Здесь важно сделать несколько проекций позвоночника в различных положениях.
• Компьютерная томография позволит определить недуг на ранних стадиях.
• Магнитно-резонансная томограмма — наиболее информативное обследование, используемое для полного диагностирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

РентгенографияКомпьютерная томографияОснованием для проведения детального обследования служит первичный осмотр и опрос пациента. Кроме того, врач обязательно должен провести измерение угла и пальпацию различных отделов позвоночника для определения болевого синдрома и исключения других подобных заболеваний.

Терапия данного заболевания подразумевает обращение сразу к нескольким специалистам. Обычно лечением гиперлордоза занимается ортопед, хирург или вертебролог. Точное выяснение причин, повлекших развитие такой патологии, поможет скорректировать план лечения и предотвратить дальнейший прогресс.

Лечебные мероприятия:

1. Устранение провоцирующего фактора, снижение нагрузки на позвоночник в различных положениях. Используются специальные ортопедические накладки на сидения рабочего места, кресла авто. Рекомендуется приобрести ортопедическую обувь и матрас, которые обеспечат правильное положение тела при движении и во время сна.
2. Обязательное ношение специального ортопедического приспособления — ортеза. Это поможет зафиксировать позвоночник в оптимальном физиологическом положении. Такое приспособление имеет множество разновидностей, поэтому назначается по индивидуальным замерам.
3. Немаловажную роль в лечении играют специальные упражнения при гиперлордозе. Оптимально подобранный комплекс физических нагрузок поможет вернуть позвоночник в правильное положение, а также укрепит мышцы спины и позволит предупредить осложнения.
4. Если причиной гиперлордоза является беременность, пациентке поможет ношение специального бандажа. Он равномерно распределяет нагрузку на спину и позволяет уменьшить дискомфортные проявления.
5. Для пациентов с избыточной массой тела крайне важно нормализовать свой вес.
6. Хороший эффект дают водные и физиологические процедуры.
7. Лечебный массаж и мануальная терапия также способствует избавлению от недуга.
8. Гормональные нарушения также требуют медикаментозного вмешательства, но для определения возможного плана лечения необходимо будет обратиться к специалисту-эндокринологу.
9. Врожденные и запущенные формы приобретенного гиперлордоза требуют хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации пациента.

Запущенные формы гиперлордоза могут привести к страшным последствиям. Искривление затрагивает другие отделы позвоночного столба, а также приводит к нарушению строения опорно-двигательного аппарата. Такие изменения могут негативно повлиять не только на качество жизни и вызвать дискомфорт при движениях, но и способствуют дисфункции внутренних органов.

При несвоевременном лечении и быстром прогрессировании заболевания может развиться паралич и полное обездвиживание пациента.

Мероприятия по профилактике недуга

Для предотвращения развития заболевания обязательно стоит узнать и методики профилактики. Особенно важной эта информация будет для людей в группе риска: водителей и офисных работников, рабочих на конвейере и при угрозе наследственной предрасположенности.

Особое внимание заслуживает гимнастика при гиперлордозе поясничного отдела. Следует учитывать, что выполняемые движения должны быть регулярными и исключающими силовые упражнения.

План лечебных тренировок определяется индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.

Основные методы профилактики:

• Правильное положение тела при сидячей работе и во время пребывания за компьютером;
• Отдых на жестких поверхностях и применение ортопедических подушек и матрасов;
• Посильная физическая нагрузка и упражнения помогут избежать гиперлордоза поясничного отдела;
• Соблюдение оптимального режима сна и отдыха, рациональное питание и нормализации веса;
• Своевременное обращение к врачу в случае возникновения болезненных ощущений в спине, лечение хронических заболеваний;
• Нельзя переносить инфекционные болезни «на ногах», чтобы не спровоцировать негативные последствия.

Гиперлордоз поясничного отдела — распространенное и очень коварное заболевание, приводящее к нарушению двигательной активности и развитию серьезных патологий.Болезнь может возникнуть вследствие врожденных отклонений, а также стать последствием перенесенных заболеваний.Кроме того, предрасположенность к искривлению позвоночника определяется образом жизни, тяжелыми условиями работы, гормональными перестройками организма.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов.

Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника.

При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка.

Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

• в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
• в ногах;
• чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• опухоли позвоночника;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры.

У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий.

Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Виды

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

• болезненности в спине;
• выраженном выпирании живота вперед;
• постоянном чувстве вялости и усталости;
• расстройства функционирования органов пищеварения;
• ощущения боли в нижних конечностях;
• нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

• ягодицы сильно выпирают назад;
• живот выгнут вперед;
• ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
• мускулатура области поясницы находится в напряжении;
• пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
• наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
• при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

• болезненность внизу спины;
• спина в пояснице становится плоской;
• при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
• нарушается походка;
• возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

• визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
• заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
• при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
• при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
• при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога.

Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии.

Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

• человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
• помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

• если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
• рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
• если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем.

Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

• обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
• витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
• в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
• препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
• местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

• Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.
• К основным методами физиолечения относятся:
• Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.

Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

• занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
• оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• грыжа межпозвоночного диска;
• чрезмерная подвижность позвонков;
• происходит разрушение суставов и хряща;
• нейродистрофический синдром;
• сдавливание спинного мозга;
• расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Гиперлордоз поясничного отдела

Определение

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и означает: hyper– (чрезмерный), lordo– (изгиб) и – sis (болезнь, нарушение).Гиперлордозом поясничного отдела называется усиление лордотического изгиба позвоночника. Гиперлордоз поясничного отдела может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку. Изгиб с углом выше 70 градусов рассматривается как гиперлордический (измеряется угол между поверхностями позвонков L1 и S1).

Причины

Несмотря на то что в большинстве случаев причина гиперлордоза поясничного отдела неизвестна, он может появиться вследствие укорочения мышц-сгибателей бедра, в частности пояснично-подвздошной мышцы.

Данное явление относительно часто объясняется сидячим образом жизни и отсутствием физической нагрузки, что весьма характерно для современного общества. В положении сидя начало и место прикрепления этих мышц сближаются друг с другом (1, следующая страница).

Со временем мышцы приспосабливаются к этому положению, укорачиваются, их способность к растяжению снижается.В положении стоя укороченные мышцы-сгибатели тянут таз, перемещая его в положение антеверсии (2), предрасполагая позвоночник к гиперлордозу.

Усиление поясничного лордоза способствует укорочению паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и квадратной поясничной мышцы (3), которое, в свою очередь, способствует закреплению изменения статики данного отдела позвоночника.

С возрастом происходит снижение физической нагрузки, и мышцы постепенно ослабевают. Это ведет к слабой способности удерживать позвоночник, что вкупе с силой притяжения приводит к усилению физиологических изгибов позвоночника.

При увеличении объема живота происходит смещение таза к антеверсии и увеличение поясничного изгиба вследствие переноса центра тяжести вперед.

Развитие – прогноз

Если не выполнять соответствующие упражнения для торможения процесса развития поясничного гиперлордоза, интенсивность и частота появления симптомов со временем будут расти.

Профилактика

•  Умеренные физические нагрузки способствуют необходимому тонусу и эластичности основных мышц, ответственных за поддержание позвоночника.
•  Выполнение специальных физических упражнений, приведенных на странице 212, ориентировано на улучшение статики поясничного и крестцового отделов.
•  Соблюдение режима питания.

Признаки и симптомы

Поясничная боль, вызываемая чрезмерным давлением на остистые отростки и наличием мышечного гипертонуса.

Люди с усиленным изгибом поясничного отдела позвоночника часто страдают люмбаго при стоянии на ногах в течение определенного времени. Чем больше времени проведено в этом положении, тем интенсивнее боль.

Это объясняется тем, что мышцы постепенно теряют способность удерживать позвоночник. Одновременно происходит усиление давления на суставы.

1. Усиление трения суставных поверхностей, провоцируемое чрезмерной нагрузкой, увеличивает возрастной износ и деформацию позвонков.
2.  Сочетание артроза, дегенерации дисков и гиперлордоза может привести к ухудшению ситуации из-за сужения диаметра соединительных отверстий, притом что из-за остеофитов (костные выросты) мягкие ткани легче раздражаются.
3. Таким образом, со временем могут возникнуть неврологические проявления (в нижних конечностях), такие как «мурашки» или сниженная чувствительность, боль (пояснично-крестцовый радикулит, круралгия…).
4.  Повышенный тонус (гипертонус) паравертебральных и квадратных мышц поясницы при некоторых процессах гиперлордоза.

Лечение

Консервативное лечение

•  Лекарственные средства. Часто назначают анальгетики для снижения боли, противовоспалительные средства при раздражении тканей и миорелаксанты для борьбы с гипертонусом.
• Физиотерапия борется с теми же симптомами физическими средствами. Стратегия лечения определяется для каждого случая отдельно. Постуральное перевоспитание направлено на улучшение статики поясничного и крестцового отделов позвоночника.

• Массаж и применение местного тепла снижают гипертонус мышц.
• В определенных случаях при гиперлордозе эффективно ношение пояса, так как он поддерживает живот. Не рекомендуется носить пояс постоянно, так как возможно ослабление сократительной способности мышц.
• В случаях, когда гиперлордоз сопровождается болями, вызванными артрозом или дегенерацией дисков поясничных позвонков, рекомендуется избегать спортивных занятий, таких как бег, из-за негативного влияния ударных сил на позвоночник. Вместо этого можно заниматься на велотренажере или плавать. Оба варианта являются отличными кардиоваскулярными упражнениями, не вызывающими негативного воздействия на поясничный отдел.

Хирургическое лечениеСостояние большинства лиц, имеющих признаки и симптомы, описанные выше, значительно улучшается или излечивается хирургическим путем. В случае стеноза спинномозгового канала (сужения канала), нестабильных переломов, смещения позвонков, сильного защемления или грыжи диска может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Постуральное перевоспитание

В связи с взаимосвязью поясничного отдела и тазового пояса (смотри с. 68, 255) рекомендуется выполнять следующие упражнения для коррекции мышечного дисбаланса, возникшего вследствие сидячего образа жизни (формирующего гиперлордоз).Растяжки

•  Мышцы-сгибатели бедра, в частности пояснично-подвздошная мышца (А) и прямая передняя мышца четырехглавой мышцы (В).

• Паравертебральные поясничные мышцы, подвздошно-реберная мышца, длинная мышца спины (С).
•  Широчайшая мышца спины и квадратная мышца поясницы (D).
•  Приводящие мышцы бедра (Е).

Упражнение на увеличение тонуса мышц

• Увеличение тонуса брюшных мышц (F) и ягодичных мышц (G) способствует поддержанию таза и поясничного изгиба (Н).

Гиперлордоз позвоночника

Позвоночник человека по мере развития приобретает изгибы, предназначенные для равномерного распределения нагрузки. Искривления позвоночного столба, направленные назад, носят название кифоз, вперед – лордоз. Под гиперлордозом понимается усиление последнего вида изгиба. В зависимости от места локализации искривления патология бывает двух видов:

• гиперлордоз поясничного отдела позвоночника;
• гиперлордоз шейного отдела позвоночника.

При этом вне зависимости от вида заболевания оно развивается по одинаковым причинам. Лечение при гиперлордозе проводится на основании диагностических данных, которые определяют степень поражения спины.

Особенности патологии

В нормальном состоянии поясничный отдел позвоночника образует угол в пределах 20—40 градусов. Если искривление достигает 45 и более градусов, тогда диагностируется гиперлордоз.

Патология в зависимости от причин, ее вызвавших, бывает врожденной и приобретенной. Первая форма гиперлордоза характеризуется аномалией незаращения дуги позвонков, из которых складываются поясничный или шейный отделы. При наличии таких поражений снижаются возможности указанных областей спины.

Приобретенная патология подразделяется на следующие виды:

1. Рахитический.

   Диагностируется только у детей. Гиперлордоз выявляется в течение первого года жизни ребенка. Он возникает вследствие недостатка в организме грудничка витамина D, необходимого для нормального усвоения кальция и, соответственно, развития костного скелета. Лечение на данном этапе демонстрирует хорошие результаты.

2. Паралитический.

   Развивается вследствие поражения организма различными заболеваниями, характеризующимися ослаблением мускулатуры скелета. К таким патологиям относятся церебральный паралич и полиомиелит. Гиперлордоз возникает из-за того, что при указанных болезнях мышцы теряют способность удерживать позвоночный столб в правильном положении. А ввиду того что основная нагрузка всегда приходится на поясничный отдел, искривление в данной области становится нормой.

3. Травматический.

   Как следует из названия, этот вид гиперлордоза возникает вследствие травмы, нанесенной в область поясницы. Развивается при вывихе бедра, который, в свою очередь, меняет походку человека.

4. Функциональный.

   Чаще всего встречается у подростков при половом созревании. В этот период у людей костная ткань начинает активнее расти. При этом мускулатура не всегда развивается одновременно с ней. Однако уровень нагрузки, приходящий на поясничный отдел, остается прежним или увеличивается, что провоцирует образование изгибов в данной области.

5. Компрессионный.

   Данный вид чаще всего встречается у пожилых людей. Гиперлордоз развивается у них как осложнение других заболеваний: остеохондроз, спондилез и так далее. Каждая из названных патологий способствует деформации поясничных позвонков, что приводит к усилению вогнутости.

Симптоматика

Из-за особенности строения поясничного и шейного отделов позвоночника гиперлордоз проявляет себя по-разному в зависимости от области поражения. Для первого вида заболевания характерны следующие симптомы:

• Постоянные болевые ощущения, локализованные в области поясницы. Их интенсивность увеличивается при движении и подъеме тяжестей.
• Парестезия мышц, пролегающих в ягодицах и ногах.
• Нарушение функций органов, расположенных в малом тазу.

Лечить этот недуг необходимо своевременно, так как гиперлордоз поясничного отдела приводит к нескольким осложнениям:

• спондилоартроз;
• выпадение позвоночных дисков;
• грыжи;
• защемление спинного мозга;
• воспаление мышечных волокон в области поясницы.

Через шею к головному мозгу пролегает множество кровеносных сосудов и нервных волокон, в связи с чем рассматриваемое заболевание вызывает ряд довольно неприятных симптомов. Искривление позвонков в данной области снижает объем поступлений кислорода и питательных веществ. По мере развития патологии она провоцирует следующие заболевания:

• синдром позвоночных артерий;
• цервикобрахиалгия;
• цервикалгия;
• краниоцефалгия.

Первый синдром характеризуется резким снижением поступления питательных веществ, от чего страдают примерно 25% тканей головного мозга. Остальные заболевания проявляются в виде болевого синдрома, возникающего на фоне шейной грыжи, остеофитов (костных наростов), смещения позвонков.

В дальнейшем симптомы, свойственные гиперлордозу, начинают проявляться в комплексе.

Методы диагностики гиперлордоза

При подозрении на гиперлордоз необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельным устранением проблемы. Только специалист знает, что это такое за заболевание, и какое лечение будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.На начальном этапе развития патологии характерный изгиб, возникающий в области поясницы, остается незаметным. Однако болевой синдром в данной части позвоночного столба уже проявляет себя.

При первичном осмотре проводится пальпация позвоночника на предмет обнаружения места локализации заболевания.

Также врач опрашивает пациента, выясняя наличие хронических патологий, которые могут привести к образованию гиперлордоза.

В дальнейшем назначаются МРТ и КТ. Эти процедуры позволяют определить степень поражения позвоночного столба и сопутствующие изменения, произошедшие в нервных корешках и межпозвоночных дисках.

Терапия патологии

Лечение гиперлордоза начинается с устранения причин, вызвавших искривление. Если в ходе диагностики пациент жаловался на болевые ощущения и мышечные спазмы, назначаются противовоспалительные препараты (антибиотики) и обезболивающие лекарства. Также рекомендуются средства, обеспечивающие расслабление мышц.

Коррекция позвоночного столба проводится посредством мануальной терапии, массажа и физиотерапии.

Огромную роль в восстановлении позвоночника играет лечебная физкультура, принципы которой заключаются в следующем:

• При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений.
• Все занятия проводятся в горизонтальном положении. Такой подход позволяет исключить нагрузки, приходящиеся на поясницу.
• Выполняемые движения симметричны друг относительно друга.
• Любые упражнения с утяжелителями выполняются в положении лежа. Ноги при этом сгибаются в коленях.
• Под живот обязательно подкладывается валик.
• В комплекс лечебной физкультуры обязательно включаются упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Комплекс упражнений подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента. Занятия рекомендуется проводить под надзором опытного инструктора.

Лечение гиперлордоза также предполагает временное ношение корсета для коррекции осанки. Однако такой подход используется достаточно редко, так как он может спровоцировать атрофию мышц.

В особо тяжелых случаях, когда гиперлордоз имеет выраженный характер, назначается оперативное вмешательство. Хирург устанавливает в поясничный отдел металлические конструкции, которые укрепляют позвоночный столб.

Среди современных методов лечения патологии выделяется озонотерапия. Она повышает сопротивляемость организма, ускоряет обменные процессы и подавляет болевой синдром.

Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?

Нормальный здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы, необходимые для улучшения амортизации, повышения гибкости позвоночника при нагрузке. Одним из таких изгибов является поясничный лордоз — небольшой прогиб его вперед. В норме угол этого прогиба составляет 20-40°, допустимые отклонения в пределах 5°.

Когда этот прогиб усилен, а его угол превышает 45°, такое состояние называется усилением лордоза или гиперлордозом (hyper — избыточный, lordosis — прогиб).Причины усиления поясничного прогиба позвоночника бывают разные:

• усиленный рост тела, когда рост костей опережает развитие мышц;
• органические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, спондилез и другие);
• резкая прибавка в весе, когда повышается нагрузка на позвоночник и он прогибается;
• гиподинамия, слабость мышечной системы;
• беременность;
• систематическое поднятие тяжестей.

Важно: Женщинам с уже имеющимся гиперлордозом следует знать, что во время беременности он усиливается и может привести к нежелательным последствиям. Поэтому лечить его нужно заблаговременно.

У лиц с поясничным гиперлордозом при внешнем осмотре определяется выпячивание живота и ягодиц, избыточное отведение плечевого пояса назад, уменьшение роста тела. Клинические проявления заключаются в болях в поясничной области, повышенной утомляемости, болях в нижних конечностях, отечности ног. При выраженном прогибе позвоночника может образоваться протрузия или грыжа диска.

Характерны и симптомы со стороны внутренних органов: боли в животе, вздутие и нарушение функции кишечника по типу колита. Может развиться опущение внутренних органов. Все это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на органы. У беременных с гиперлордозом существует опасность выкидыша из-за повышенного давления органов на матку.

Методы диагностики гиперлордоза

Гиперлордоз поясничного отдела виден, как говорится, невооруженным глазом. Для уточнения его степени проводится рентгенодиагностика с определением угла отклонения позвоночника, для более точного исследования структур позвоночника, связочного аппарата и мышц проводят МРТ, КТ, у беременных УЗИ, миоэластографию, нейромиографию. При необходимости исследуют органы брюшной полости.

Рекомендуем прочитать о выпрямлении поясничного лордоза, особенностях и методах терапии.

Важно Некоторые считают гиперлордоз особенностью конституции, осанки. Это может определить только врач, поэтому обследование необходимо в любом случае.

Как лечат гиперлордоз?

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное, оно включает:

• ограничение осевой нагрузки на позвоночник;
• вытяжение позвоночника;
• ношение специального корсета, уменьшающего прогиб в поясничной области;
• укрепление мышц туловища (поясницы, спины, брюшного пресса);
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и мануальная терапия;
• диетотерапия.

Если имеются органические изменения в позвоночнике, не поддающиеся консервативному лечению, выполняют хирургическую коррекцию (вертебропластика, стабилизация позвоночника, пластика дисков).Гиперлордоз в поясничном отделе любой степени выраженности подлежит обследованию и, если это необходимо, комплексному лечению.