Как их лечить? —
Если нет симптомов – лечение не требуется. Если камни большие и симптомы – часто помогает полоскание солевыми растворами (1/4 чайной ложки соли на стакан воды). Антибиотики могут быть нужны в очень редких случаях, при выраженном воспалении, но обычно они не помогают и не влияют на пробки. Лучше самостоятельно не выковыривать пробки, это может повредить ткань миндалина. Если пробки дают выраженный дискомфорт и вообще ничего не помогает, они образуются снова и снова, вызывают боль и запах, может потребоваться удаление миндалин.
Нужно ли удалять пробки из миндалин?
Чем опасны пробки в миндалинах — Пробки в миндалинах – это не просто скопление патологического содержимого. Они являются подходящей средой для микроорганизмов, в том числе гемолитического стрептококка. Микробы могут длительно существовать в условиях заполненной крипты.
Что будет если не удалять миндалины?
Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины — Воспалительный процесс в миндалинах провоцирует патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, ангину могут вызвать внутренние очаги инфекций : кариозные зубы, фурункулы, гайморит.
- Способствовать развитию воспаления могут и другие факторы: загрязненность воздуха пылью и дымом.
- Ангина манифестирует гиперемией и резкой болью в горле, высокой температурой.
- Больной ощущает дискомфорт при глотании, ломоту и боль в мышцах и суставах, слабость, потерю аппетита.
- При пальпации обнаруживается увеличение лимфатических узлов в зоне шеи,
Миндалины покрыты налетом или вкраплениями гноя. Постановка диагноза осуществляется по результатам осмотра, общего анализа крови и посева из глотки.
Можно ли выдавливать пробки из миндалин?
Итак, переходим к теме тонзиллярных пробок (тонзиллолиты, или тонзиллярные камни, или, в народе, пробки в миндалинах). ⭕Пробки образуются в криптах(извитых ходах внутри миндалины) из остатков пищи, слущенного эпителия и бактерий из-за нарушения их опорожнения.⭕Чаще всего это наблюдается после неоднократно перенесённых эпизодов боли в горле, ангин, при хронических заболеваниях полости носа и околоносовых пазух — т.к.
это приводит к сухости слизистой оболочки глотки из-за стекания густой слизи.⭕А также часто бывают и В НОРМЕ, т.е. пробки могут быть и физиологическими вследствие особенностей строения миндалин. ❓Как вы можете узнать, что они у вас есть? ✔Увидев в зеркале, широко открыв рот и посветив фонариком. ✔Вам об этом скажет врач после планового осмотра либо осмотра по поводу какой-то другой патологии.
✔Вы замечаете у себя неприятный запах изо рта(галитоз), при этом исключён кариес и рефлюкс/гастрит, заболевания носа, т.к. не всегда только пробки дают такой запах. ✔У вас есть дискомфорт, першение в горле, ощущение инородного тела, кашель — опять же, нужно исключать другие причины этих симптомов.
И что же делать? Вариантов несколько. Если вас ничего не беспокоит, кроме того, что вы их видите, то НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ, просто жить дальше и считать это физиологической особенностью. Если что-то вас беспокоит из перечисленного выше, то обратиться к доктору, чтобы исключить другие заболевания. Если при обследовании доктором были выявлены какие-то заболевания — лечим их.
Если симптомы выражены незначительно, т.е. беспокоят вас не сильно — я обычно предлагаю своим пациентам оценить, насколько это мешает их повседневной жизни по шкале от 0 до 10, и если их ответ 1-4, — то предлагаю местное лечение, больше направленное на увлажнение слизистой оболочки глотки.
Это прохладный влажный воздух в помещении(температура 18-24°, влажность 50-60%), частое питьё, лучше обычную воду, пробовать выполаскивать пробки тёплым солевым раствором, снизить употребление рафинированных сахаров — питательная среда для бактерий, кушать больше сырых овощей и фруктов. Тут же следует ответить на очень популярный вопрос — можно ли пробки выдавливать? Я придерживаюсь мнения, что если вы способны мягко, нежно, без ярости, ватной палочкой или обратной стороной ложки выдавить пробку и это приносит облегчение, не травмирует миндалину (после процедуры нет крови, болезненности в области миндалины), то используйте этот метод, если же не можете вовремя остановиться, то лучше обратитесь к врачу! НЕ НАДО выдавливать пробки острыми предметами — булавками (даже ушком!), шпильками, зубочистками; не стоит этого делать пальцем, ирригатором для полости рта (сильный удар струи травмирует нежную слизистую миндалины), зубной щёткой! Если симптомы вас беспокоят достаточно сильно(5-10 баллов), то варианты следующие: удалить миндалины: нет крипт — нет пробок.
Лазерная или радиочастотная деструкция крипт и лакун миндалин.
В каком случае нужно удалять миндалины?
Согласно современным клиническим рекомендациям, удалять миндалины стоит, если: Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения; Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой.
Как очистить миндалины от пробок?
Как проводится удаление пробок в миндалинах дома — Врач обрабатывает лакуны иммуностимулирующими и антисептическими растворами при помощи шприца с тонкой иглой на конце. Он вводит иглу в разветвления лакун и под давлением направляет внутрь струю антисептической жидкости, которая выталкивает пробки наружу.
Данный метод очистки довольно прост и не требует использования специального оборудования. Однако промыть мелкие изгибы в тканях миндалин таким образом не получится, а, значит, часть бактерий останется внутри. Во многих клиниках промывание миндалин проводят при помощи аппарата «Тонзилор-М». Это эффективный метод очистки лакун от гноя и патогенной микрофлоры.
Аппарат при помощи ультразвука и вакуума аккуратно размягчает, разбивает и высасывает пробки из миндалин в специальный стаканчик. После этого гланды орошаются раствором антисептика.
Как вытащить пробки из миндалин?
Как убрать пробки из миндалин в домашних условиях — Если ты заметила, что в лакунах миндалин образовались небольшие скопления, а на поход к врачу нет времени, избавиться от них помогут народные методы. Чтобы безопасно удалить пробки и предотвратить распространение инфекции, используй для обеззараживания антибактериальные и противовоспалительные средства.
- РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Полоскание уксусом.
- Разведи яблочный уксус в воде и получившейся смесью прополощи горло.
- Кислота, содержащаяся в уксусе, разрушит скопления и очистит лакуны Чеснок.
- Исследования показали, что чеснок обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.
Регулярное потребление чеснока поможет бороться с распространением бактерий и инфекцией в горле. Ватная палочка. Если пробка хорошо видна, используй ватную палочку, чтобы удалить образование. Слегка надави на миндалину, как бы выдавливая комочек из лакуны.
Делай это осторожно, чтобы не травмировать миндалину и не допустить распространение инфекции. После прополощи горло антибактериальным раствором или просто соленой водой. Такой способ подходит для удаления видимых пробок. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Покашливания. Иногда избавиться от пробок можно, просто хорошо прокашлявшись.
Успех зависит от размера и глубины скоплений. Соленая вода. Согласно исследованиям, полоскание горла соленой водой является эффективным средством в борьбе с пробками. Йогурт. Регулярное употребление йогурта с пробиотиками поможет в борьбе с бактериями, провоцирующими образование пробок в миндалинах.
- Яблоки. Несмотря на то что такой способ не имеет научного подтверждения, считается, что кислотность яблок помогает в борьбе с бактериями, способствующими образованию пробок в миндалинах. Морковь.
- Жевание моркови стимулирует слюноотделение и запуск естественных антибактериальных процессов.
- Способ подходит для профилактики образования пробок в миндалинах.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Лук. Считается, что лук обладает сильными антибактериальными свойствами. Включение его в рацион поможет в борьбе с пробками в миндалинах.
Что будет с голосом Если удалить гланды?
На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет? Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.
- Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд? — Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита.
- Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева.
Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева).
Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд. Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.
Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно.
Или при отсутствии лечения заболевания. — И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины? — В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи.
Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению. Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма.
Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы. — Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет? — Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации.
Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию.
Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите?
Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По -другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для дет ского возраста.
С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку? – Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся.
Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие. При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция.
- Возникает она чаще всего при насморке.
- Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются.
- Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах.
- Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.
Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования.
Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования, Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз.
Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды. К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха.
Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».
Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление.
Как удаление миндалин влияет на голос?
Электронное научное издание Альманах Пространство и Время Т.15. Вып.1 • 2017 STUDIA STUDIOSORUM: УСПЕХИ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ Тематический выпуск в рамках года подготовки и проведения XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов в России Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers Thematic Issue in the run-up to the year of preparation and holding the 19th World Festival of Youth and Students in Russia Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit’ Band 15, Ausgb.1.
STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher Thematische Ausgabe im Rahmen des Jahres der Vorbereitung und Durchführung des XIX. Weltfestivals der Jugend und Studenten in Russland Успехи в науках о УДК 612.017.1:615.8 Аветисян Э.Е.*, Гордеев Л.С.** хронического воспаления неоных миндалин и тонзиллэктомии на акустические параметры голоса *Аветисян Эмиль Егишевич, аспирант кафедры болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.
Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1499-5593 E-mail: emil-e-avetisyan@j-spacetime.com; avetisyanemil@gmail.com **Гордеев Леонид Сергеевич, студент 5 курса педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.
Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7807-9167 E-mail: leonid-s-gordeev@j-spacetime.com; leo95.95@mail.ru Представлен анализ и систематизация содержащихся в российской и зарубежной медицинской литературе данных о влиянии хронического воспаления нёбных миндалин и их удаления на акустические характеристики голоса, и дана оценка изменений акустических параметров голоса у пациентов, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию — одной из наиболее частых хирургических операций, выполняемых оториноларингологом, которая проводится при наличии де-компенсированного хронического тонзиллита, а также из-за обструкции дыхательных путей, связанной с гипертрофией нёбных миндалин, асимметричной гипертрофией и новообразованиями миндалин.
Ключевые слова: акустический анализ голоса; голос; тонзиллэктомия; хронический тонзиллит; гиперназальность; нёбно-глоточная недостаточность. человеке Achievements in Human Sciences / Fortschritte in der H umanw issenschaften 3:616.322 Э.Е. Аветисян Л.С.
Гордеев Влияние ■ ■ ^^m Введение Вокальный тракт включает в себя три системы: аэродинамическую или энергетическую (легкие), вибраторную (голосовые складки) и резонаторную (верхние и нижние резонаторы, соответственно анатомически располагающиеся выше и ниже уровня гортани — полость носа и околоносовые пазухи, глотка, полость рта, легкие, грудная клетка и т.д.).
Они должны гармонично взаимодействовать с центральной нервной системой с целью формирования голоса и Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 ‘STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers’ Achievements in Human Sciences Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit Bd.15., Ausgb.
Как выдавить гной из миндалин?
Можно ли самостоятельно удалять? — Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно. Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло.
- В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи.
- Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.
Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно.
- Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса.
- Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.
- Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки.
Способ рискованный и травмоопасный, так как можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений. Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях.
- Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды.
- Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика.
- Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх.
- Боли во время процедуры не должно возникать.
Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.
Почему часто образуются пробки в миндалинах?
Тонзиллит. Необходимо ли удалять миндалины при тонзиллите? Ответ ЛОРа из клиники ЦЭЛТ.
Причины появления пробок в миндалинах — Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:
Хронические воспалительные болезни носа. Хроническое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит и так далее) способствует тому, что часть бактерий регулярно выделяется в глотку, а затем попадает в миндалины.Несоблюдение гигиены ротовой полости. В полости рта постоянно находятся безвредные микроорганизмы. Однако они могут начать активироваться в случае снижения защитных сил организма. Более того, после принятия пищи в полости рта могут оставаться ее микрочастицы, которые могут проникнуть в лакуны миндалин и затем участвовать в формировании гнойных пробок.Снижение иммунитета. Ослабление защитных сил организма может привести к повышенной активности нормальной микрофлоры полости рта. Также низкий иммунитет способствует неполному уничтожению инфекции в случае острого тонзиллита, а это неизбежно приводит к развитию хронического заболевания.Пищевой фактор. Дефицит в рационе витаминов группы В и витамина С, однообразная белковая пища также снижают защитные свойства организма, стимулируя развитие воспалительных процессов в гландах.Травма миндалин. Травмирование гланд может привести к занесению инфекции. Также раневой канал может стать еще одним подходящим местом для развития гнойной пробки.
Как образуются пробки в миндалинах?
Образование — Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются лакуны. Лакуны — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
- Образование гнойных пробок начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами.
- В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь.
- Так образуется гной.
- В начале заболевания гной изливается на поверхность миндалин.
Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид плёнок, которые легко снимаются шпателем. Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются.
Можно ли удалять гланды в 30 лет?
Показания к удалению миндалин у взрослых — Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:
увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;регулярных обострениях тонзиллита ;абсцессах в носоглотке; рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;синуситах в хронической форме; неэффективности консервативной терапии;хрипоте.
В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции. Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.
Почему часто образуются пробки в миндалинах?
Тонзиллит. Необходимо ли удалять миндалины при тонзиллите? Ответ ЛОРа из клиники ЦЭЛТ.
Причины появления пробок в миндалинах — Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:
Хронические воспалительные болезни носа. Хроническое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит и так далее) способствует тому, что часть бактерий регулярно выделяется в глотку, а затем попадает в миндалины.Несоблюдение гигиены ротовой полости. В полости рта постоянно находятся безвредные микроорганизмы. Однако они могут начать активироваться в случае снижения защитных сил организма. Более того, после принятия пищи в полости рта могут оставаться ее микрочастицы, которые могут проникнуть в лакуны миндалин и затем участвовать в формировании гнойных пробок.Снижение иммунитета. Ослабление защитных сил организма может привести к повышенной активности нормальной микрофлоры полости рта. Также низкий иммунитет способствует неполному уничтожению инфекции в случае острого тонзиллита, а это неизбежно приводит к развитию хронического заболевания.Пищевой фактор. Дефицит в рационе витаминов группы В и витамина С, однообразная белковая пища также снижают защитные свойства организма, стимулируя развитие воспалительных процессов в гландах.Травма миндалин. Травмирование гланд может привести к занесению инфекции. Также раневой канал может стать еще одним подходящим местом для развития гнойной пробки.
Нужно ли делать промывание миндалин?
Промывание лакун небных миндалин — Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом. Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты.
- Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
- В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи.
Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз ( неприятный запах изо рта ).
Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах. Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.
В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии. В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.
Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами. Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами.
Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин).
- Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.
- Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
- Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан.
Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет. Важно знать : промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
Почему появляются Казеозные пробки?
Вопрос №1: почему появляются пробки — Причин возникновения казеозных пробок в горле не так и много, в конечном итоге все они сводятся к одному: нарушению местного иммунитета в полости рта, отсутствию защитной реакции организма на стафилококки и стрептококки, разрыхлению тканей миндалин.
А такой сбой, как вы уже, наверное, догадываетесь, может быть связан с ослаблением общего иммунитета вследствие болезней, простуд, ОРВИ, недостаточной гигиены полости рта и наличия кариеса, курения или употребления алкоголя, приема антибиотиков, плохой экологии, переохлаждения, авитаминоза или неполноценного питания.
Часто заболевание возникает на фоне хронических болезней носоглотки и ЛОР-органов и является следствием невылеченной ангины или тонзиллита. Болезни горла — причины возникновения казеозных пробок в горле Наши миндалины защищают дыхательные пути от вирусов, стремясь остановить их дальнейшее проникновение внутрь. Казеозные пробки образуются как раз в углублениях (лакунах) на миндалинах при ослаблении иммунитета.