Лор (отоларинголог).
Как убирают папилломы в горле?
Папилломатоз гортани (папиллома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Папилломатоз — патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на каком-либо участке кожи или слизистой оболочки.
Папилломы гортани встречаются почти столь же часто, как и полипы гортани. Они представляют собой результат пролиферативного процесса, развивающегося в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию. Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства паповавирусов 6-го и 10-го типов.
К настоящему времени определено около 100 типов этого вируса. Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.
Диагноз ставится на основании характерной микроларингоскопической картины. Общеклинические исследования проводят в соответствии с планом подготовки пациента к хирургическому вмешательству, оценивают иммунный статус, Основной метод лечения папилломатоза гортани — хирургический. Эндоларингеальное удаление папиллом возможно под наркозом или местной анестезией при прямой или непрямой микроларингоскопии, как «холодным инструментом», так и с использованием лазера или ультразвука.
Необходимо тщательное и щадящее удаление папиллом. Число хирургических вмешательств необходимо свести к минимуму из-за опасности развития рубцевания гортани. В послеоперационном периоде проводится противовоспалительная, антибактериальная терапия – для профилактики развития рубцового процесса, по показаниям – иммунокорригирующая терапия.
Почему появляются папилломы в горле?
Папилломатоз гортани — это опухолевидные разрастания эпителия. Причиной разрастания доброкачественных новообразований — папиллом — в области гортани является очень распространенный вирус папилломы человека. При хирургическом лечении заболевание имеет склонность к рецидивам. Единичное разрастание называется папиллома.
Какой врач удаляет кондиломы во рту?
Такая операция, как удаление папиллом во рту, проводится стоматологами.
Чем опасны папилломы во рту?
Чем опасны папилломы на слизистой рта? — Новообразования, рост которых вызывает вирус, безболезненны и приносят разве что косметические проблемы. Однако их крайне легко повредить, сорвать, прикусить (особенно если они находятся в полости рта). При повреждении может возникнуть кровотечение и открытая рана, через которую в кровь проникнут микробы.
- А учитывая количество микроорганизмов в ротовой полости, это может быть опасно.
- Почему вирус проявил себя именно в ротовой полости? В народе бытует немало мифов, связанных с причинами появления «бородавок» во рту.
- Многие предполагают, что могут заразиться через зубную щетку и использование средств гигиены, столовых приборов, полотенец другого человека, через поцелуи или половой акт, и что после этого обязательно появятся новообразования во рту.
А это не совсем так. Как вы уже знаете, ВПЧ есть у многих людей, в том числе, с рождения. При этом у вируса есть огромное число штаммов, и лишь некоторые из них приводят к образованию папиллом в полости рта. Из двухсот разных штаммов лишь пять вызывают этот симптом, поэтому и риск невелик. Пути распространения ВПЧ этих и всех остальных штаммов одинаковы — вирус передается через любые жидкости организма, т.е.:
через кровь; половым путем (в том числе, через слюну); бытовым способом.
Вирус устойчив к окружающей среде, и вам достаточно просто пройтись босиком вдоль бассейна или в общественной бани, чтобы заразиться. Необязательно иметь какие-то близкие отношения с человеком, у которого есть папилломы в ротовой полости: заполучить вирус можно разными способами.
у вас нарушен гормональный фон; вы долгое время лечились антибиотиками; у вас ослаблен иммунитет.
Словом, любые заболевания или проблемы со здоровьем могут спровоцировать появление симптомов. Часто возникают они при беременности, с возрастом, при лишнем весе, на фоне нервного срыва или какого-либо заболевания. Подробнее о новооразованиях в период вынашивания ребенка читайте в статье «Папилломы при беременности»,
Что делать с папилломами? Даже если вы не знаете, чем опасны папилломы, вам наверняка хотелось бы удалить их из полости рта. Если образования достаточно велики, удалить их без хирургического вмешательства невозможно. Для небольших хватит и терапевтического лечения. Если вы обнаружили во рту «бородавки», первым делом загляните к терапевту.
Он сможет посоветовать специалиста и назначить некоторые процедуры. В будущем вам придется полностью залечить зубы и десны, посетить хирурга, чтобы удалить папилломы, и пройти антивирусное лечение. Первый этап лечения — медикаментозное На этом этапе вы готовитесь к последующему удалению: вы посещаете стоматолога, который залечивает кариес, если он есть, устраняет заболевания десен, очищает ротовую полость от зубного камня и налета.
Как лечить ВПЧ во рту?
Лечение папиллом ротовой полости — Диагностика данного заболевания включает в себя собрание анамнеза пациента, а также тщательное гистологическое исследование удаленных папиллом. Лечение папиллом только хирургическое, Новообразование иссекается вплоть до границ здоровых тканей.
- Такие методики, как электрокоагуляция, криохирургия, склерозирующая терапия и другие используются редко, поскольку в результате их выполнения невозможно провести гистологический анализ удаленной до основания папилломы.
- Если обнаруживается большое скопление папилломатозных новообразований, применяется комбинированная техника: скальпелем проводят рассечение самого значительного числа скопившихся в одном месте папиллом, а одиночные папилломы удаляют с помощью электрокоагуляции.
Если папилломы полости рта имели вирусную этиологию, для профилактики рецидивов вместе с хирургическим вмешательством назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В зависимости от этиологии заболевания рецидивы могут возникать с большей или меньшей долей вероятности.
Что за отросток в горле?
У этого термина существуют и другие значения, см. Язычок, На схеме показаны нёбные миндалины — гланды Язычок, или нёбный язычок ( лат. uvula ) — небольшой конический отросток заднего края мягкого нёба, состоящий из соединительной ткани, У человека и некоторых других приматов располагается над корнем языка. Язычок имеет свои мышечные волокна и покрыт слизистой оболочкой,
Какой тип ВПЧ вызывает папилломатоз гортани?
РРП (синонимы — ювенильный респираторный папилломатоз, папилломатоз гортани) — доброкачественная фиброэпителиальная опухоль вирусной этиологии, развивающаяся из плоского или переходного эпителия, поражающая слизистую оболочку гортани и других отделов дыхательных путей.
Эпидемиология. Папилломатоз является наиболее распространенной доброкачественной опухолью гортани. Распространенность РРП в Дании составляет 3,84 случая на 100 000 населения в целом; в том числе среди детей 3,62, а среди взрослых — 3,94 на 100 000. В США ежегодно регистрируют около 0,6-4,3 на 100 000 и 1,6-3,8 на 100 000.
Отечественная статистика данными о частоте РРП не располагает. РРП может возникать в любом возрасте; у 60% детей заболевание проявляется в возрасте до 3 лет; у взрослых чаще в возрасте 20-30 лет. Папилломатозом гортани пациенты обоих полов страдают с одинаковой частотой.
Этиология и патогенез. Вирусная этиология РРП не вызывает сомнений. ВПЧ — небольшой ДНК-содержащий вирус, не имеющий оболочки, относится к семейству паповавирусов. Известно более 100 типов ВПЧ. Каждый тип характеризуется определенной клинической спецификой поражения. ВПЧ делят по канцерогенному потенциалу на группы низкой (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), средней (ВПЧ 31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокой (ВПЧ 16, 18, 45, 56) степени онкогенного риска.
У пациентов с доброкачественным течением папилломатоза гортани чаще всего обнаруживаются ВПЧ 11 и/или 6-го типа ДНК. При этом РРП, вызванный ВПЧ-11, протекает агрессивнее по сравнению с заболеванием, индуцированным ВПЧ-6. Клинические признаки и симптомы.
- Первым симптомом заболевания является постепенно прогрессирующая охриплость.
- Стеноз гортани является вторым симптомом и обычно возникает на фоне уже имеющейся охриплости.
- Явления дыхательного стеноза имеют тенденцию к нарастанию и могут привести к асфиксии.
- РРП у детей, особенно младшего возраста, может протекать особенно тяжело, что обусловлено бурным ростом папиллом в самом узком участке дыхательных путей.
Спонтанная ремиссия наблюдается приблизительно в 25% случаев, однако рост папиллом у 5% пациентов может возобновиться через 4 и более лет с наступления клинической ремиссии. Провоцирующим фактором в таких случаях могут быть иммуносупрессивные воздействия или состояния физиологического иммунодефицита: вирусно-бактериальная инфекция, травма, стрессовая ситуация, беременность и т.д., которые могут способствовать реактивации ВПЧ.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз устанавливают на основе данных анамнеза, клинической симптоматики и при эндоскопии гортани. Окончательно диагноз РРП верифицирует гистологическое исследование. Морфологически папиллома — доброкачественная опухоль, структура которой определяется наличием сосудов, толщиной и степенью ороговения эпителия.
Для выявления типа ВПЧ используют полимеразную цепную реакцию и in situ гибридизацию. У взрослых чаще выявляют типы ВПЧ высокого онкогенного риска, в этом случае показано тщательное диспансерное наблюдение. Исследование иммунного статуса проводят 1 раз в 6-12 мес, необходимо контролировать состояние интерферонового статуса, особенно в том случае, если планируется назначение интерферонотерапии или она уже проводится.
Что такое папилломатоз гортани?
Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Папилломатоз — патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на каком-либо участке слизистой оболочки.
- Папилломы гортани встречаются почти столь же часто, как и полипы гортани.
- Они представляют собой результат пролиферативного процесса, развивающегося в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки.
- В подавляющем большинстве случаев это множественные образования, которые могут возникать не только в гортани, но и одновременно на мягкого нёбе, небных миндалинах, губе, коже, слизистой оболочке трахеи.
Папилломы рецидивируют очень часто, из-за чего это заболевание получило название папилломатоза. В структуре доброкачественных опухолей папилломы составляют 15,9-57,5%, по данным разных авторов. Заболевание может начинаться как в детском, так и в зрелом возрасте.
- Чаще встречается ювенильный папилломатоз (87%), симптомы которого появляются в первые пять лет жизни.
- Папилломы возникают чаще всего в раннем детстве и редко у взрослых.
- Описаны случаи врожденных папиллом.
- В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию.
- Полагают также, что папилломатоз является своеобразным диатезом, проявляющимся только у некоторых лиц в индивидуальной предрасположенностью к нему.
Нельзя исключать в возникновении этого заболевания и роли андрогенных гормонов, чем, вероятно, можно объяснить возникновение его только у мальчиков. Ряд авторов в патогенезе папилломатоза видят неравномерное возрастное развитие различных тканей, составляющих морфологическую основу папилломы.
Структурно папилломы представляют собой образования, состоящие из двух слоев — сосочкового из соединительной ткани и эпителиального. При множественных папилломах детей преобладают соединительно-тканные обильно васкуляризованные элементы, в то время как в более «старых» папилломах у юношей и взрослых преобладают элементы покровного эпителия, а соединительно-тканный слой васкуляризирован слабее.
Такие папилломы, в отличие от первых розового или красного цвета, имеют беловато-серый цвет. Классификация: По времени возникновения заболевания различают: — ювенильный (возникший в детском возрасте) и рецидивирующий респираторный. По распространённости процесса: — ограниченная (папилломы локализуются с одной стороны или располагаются в передней комиссуре с закрытием голосовой щели не более чем на 1/3) — распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются и области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3); — облитерирующая.
Что нельзя делать после удаления папилломы в горле?
Основные правила ухода — Рана, остающаяся на месте удаленной папилломы, уже затянута корочкой, которая служит защитным экраном от инфицирования. После удаления папиллом нельзя:
травмировать поверхность раны; допускать попадания воды на ранку на протяжении 24 часов, впоследствии – мыть ее с применением гигиенических средств и тереть полотенцем; заклеивать рану лейкопластырем (если рана большая — лейкопластырь временно); находиться на открытом солнце свыше 10 минут; загорать после удаления папиллом, посещать бани, бассейны, открытые водоемы можно не ранее, чем через 3 недели после процедуры.
Для ускорения заживления и улучшения регенерации тканей врачи клиник «МедБиоСпектр» в Москве на Каширке (тел. +7 (495) 231-26-13) и в г. Раменское рекомендуют использовать антисептические и эпителизирующие средства, подбор которых выполняется индивидуально.
Нужно ли удалять папилломы во рту?
Папилломы во рту — это доброкачественные новообразования, которые появляются на ротовой слизистой вследствие разрастания эпителия под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ). Удаление папиллом во рту — необходимая процедура, позволяющая исключить их трансформацию в злокачественные образования.
Кроме того, удаление папиллом слизистой рта позволит избавиться от постоянного дискомфорта, который они вызывают, а также предупредить проблемы речевой активности, которые могут появиться по мере разрастания новообразований. Быстрое и безболезненное удаление папиллом во рту позволит исключить риск их травмирования в процессе приёма пищи или разговора.
Это важно, поскольку подобная травма может сопровождаться развитием осложнений, в частности – сильным кровотечением. В стоимость входит: удаление образований, анестезия, наблюдение в послеоперационном периоде.15 минут (продолжительность процедуры) Показания
бородавки и папилломы во рту.
Противопоказания
инфекционные заболевания в острой фазе.
Как лечить кондиломы во рту?
Удаление кондилом во рту — Если говорить о методах удаления новообразований ротовой полости, то наиболее эффективным, деликатным и безопасным методом является лазерная коагуляция. Тело кондиломы подвергается точечному лазерному воздействию, лазерный луч воздействует на воду в ткани кондиломы, выпаривая ее. Процедуру проводит врач-отоларинголог (ЛОР) лазерами нового поколения. В случае, если кондиломы также были обнаружены на гениталиях, то их удаляет врач соответствующей специальности (уролог, гинеколог или проктолог).
Какой врач занимается удалением папиллом?
Лечением и удалением папиллом занимается хирург.
Как выглядят папилломы во рту?
Папилломы полости рта – это доброкачественные новообразования в ротовой полости, вырастающие из эпителиальных клеток. Обнаруживаются папилломы во время стоматологического осмотра и выглядят как отдельные разрастающиеся уплотнения на небольшой ножке, они безболезненны и имеют белый или бледно-розовый цвет.
- Эта разновидность новообразований в ротовой полости диагностируется наиболее часто.
- Около 60% пациентов – это женщины в возрасте сорока лет, около 20% — подростки любого пола.
- Зачастую у взрослых наблюдается появление отдельных папиллом, в то время как у детей может проявляться так называемый папилломатоз (множественные папилломы).
В половине случаев папилломы локализуются на слизистой оболочке языка.
Нужно ли удалять папилломы?
Удалять папилломы (бородавки, кондиломы) следует, исходя из эстетических соображений. Никакой прямой угрозы здоровью эти образования на коже не представляют. Разумеется, наличие бородавок на лице, особенно в области век, значительно влияет на внешнее впечатление от человека.
Что за отросток в горле?
У этого термина существуют и другие значения, см. Язычок, На схеме показаны нёбные миндалины — гланды Язычок, или нёбный язычок ( лат. uvula ) — небольшой конический отросток заднего края мягкого нёба, состоящий из соединительной ткани, У человека и некоторых других приматов располагается над корнем языка. Язычок имеет свои мышечные волокна и покрыт слизистой оболочкой,
