Анатомия и физиология — Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет.
- Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен,
- Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью.
Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.
- На разрезе органа выделяются две основные зоны.
- Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону).
- Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.
- Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани.
В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона).
Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов. В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).
В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.
Как выглядят лимфоузлы в норме?
Оценка состояния зон регионарного лимфооттока при обследовании онкологических больных имеет решающее значение в определении лечебной тактики и прогнозе течения заболевания. Знание путей лимфооттока позволяет вести целенаправленный поиск метастатически измененных лимфатических узлов у больных со злокачественными новообразованиями.
Уточнение локализации и количества выявленных измененных лимфатических узлов дает возможность уточнить стадию опухолевого процесса. Выявление лимфатических узлов при физикальном осмотре не всегда возможно. Так, по данным R. Chandawarkar и S. Shinde, J. Verbanck и соавт., чувствительность пальпации в выявлении лимфатических узлов колеблется от 50 до 88%.
Глубоко залегающие лимфатические узлы, например, ретромаммарные, интрапекторальные и др., недоступны для клинической оценки при пальпации. Одним из ведущих методов обнаружения патологии лимфатических узлов является ультразвуковое исследование (УЗИ). Точность УЗИ в выявлении лимфатических узлов различна, она во многом зависит от локализации лимфатических узлов, качества аппаратуры, а также опыта исследователя.
Специфичность УЗИ в выявлении и дифференциальной диагностике поражения лимфатических узлов составляет от 30 до 100%, Число работ, посвященных ультразвуковой диагностике метастатического поражения поверхностных лимфатических узлов, увеличивается, Периферические лимфатические узлы исследуют линейными датчиками с рабочей частотой 5-12 МГц, линейные и конвексные датчики с рабочей частотой 3-5 МГц можно использовать для осмотра больших периферических конгломератов.
Исследование регионарных чаще проводят на стороне поражения, иногда и на контралатеральной стороне, а при лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, лейкозах и др. УЗИ необходимо проводить с учетом возможного поражения разных групп лимфатических узлов.
- При проведении УЗИ следует определить локализацию лимфатических узлов, их число, форму, размер и структуру.
- В норме лимфатические узлы представляют собой образования бобовидной, овальной или лентовидной формы и располагаются группами, чаще по несколько узлов.
- Размеры лимфатических узлов зависят от возраста обследуемого, особенностей конституции и др.
У клинически здоровых людей можно обнаружить лимфатические узлы, длина которых достигает 3,5 см. Существует разница в величине и форме лимфатических узлов разных регионарных групп и лимфатических узлов, расположенных в разных областях у одного и того же индивидуума.
- Форма лимфатических узлов в значительной мере зависит от их топографоанатомических отношений с прилежащими органами, обычно она несколько продолговатая и сплюснутая, немного выпуклая с одной стороны и с небольшой впадиной с другой, напоминает фасоль.
- Иногда форма лимфатического узла может быть округлой.
В пожилом и старческом возрасте нередко встречаются лентовидные формы лимфатических узлов, которые можно рассматривать как результат слияния более мелких узлов. На участках, ограниченных фасциями (например, в затылочной области), узлы более вытянуты в длину, чем те, которые располагаются в рыхлой клетчатке (например, подмышечные) (рис.
Какие должны быть лимфоузлы на ощупь?
Цены: Стоимость первичной консультации врача-специалиста с 01.04.22 — 1820 рублей. Стоимость повторной консультации — 1440 рублей. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) является либо нормальной защитной реакцией организма в ответ на внедрение в него возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами.
Это способ не только предотвращения распространения инфекции по организму, но и возможность инактивации и удаления как самих возбудителей болезней, так и их токсинов. В то же время, лимфаденит может выступать в качестве одного из признаков заболевания (аллергии, глистных инвазий, саркоидоза, злокачественных опухолей, болезней крови — так называемых лимфопролиферативных заболеваний: лимфогрануломатозов, лейкозов).
Лимфаденит может сопровождаться болезненностью лимфоузлов. На ощупь они становятся плотными, могут быть «спаяны» с окружающими тканями и плохо смещаться под движением руки. Может быть «конгломерат» из плотных, крупных, болезненных образований. Возможно повышение температуры кожи над лимфатическими узлами, ее покраснение.
- Как правило, это симптомы острого воспалительного процесса, который может привести к нагноению тканей и потребности в оперативном вмешательстве.
- Хронический лимфаденит протекает «вяло» – лимфоузлы, несмотря на увеличение в размерах остаются практически безболезненными, или «чувствительными», но всегда подвижными под пальцами, редко отечными, при обострении основного заболевания, могут вновь увеличиваться в размерах.
При определенных инфекциях, например, вызванных герпесвирусами, бактериями ( актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии ) этот процесс протекает годами. Поэтому пугаться появлению лимфаденита не нужно. Но пройти обследование, разобраться в причине его возникновения необходимо.
- И в этом нужна помощь специалиста.И главное, не лечиться самостоятельно, не греть и не растирать увеличенные лимфоузлы!!! Так как чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышечной и паховой областях, под коленями или в области локтей, они начинают «мешать».
- Люди бесконечно часто пытаются их прощупать, узнавая, не уменьшилась ли «шишечка».
Этого так же не стоит делать, ведь часто массируя область увеличенного лимфоузла, можно неосознанно причинить себе вред. И нельзя забывать, что тесная, трущая одежда так же способна ухудшить состояние как кожи, так и самого лимфатического узла. В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно, например при острых инфекциях, возбудители которых не способны длительно, годами, жить в организме человека (например сезонные ОРВИ, сопровождающиеся увеличением подчелюстных, шейных лимфатических узлов).
Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как: кожный абсцесс; сепсис; энцефалит; остеомиелит; обширное распространение инфекции или онкологического заболевания; тромбофлебит; развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом.
Как понять что у тебя воспалились лимфоузлы?
Острая форма — Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную. Общие симптомы острого процесса:
увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов; высокая температура тела; слабость, головная боль; потеря аппетита.
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов. В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика.
Как выглядят нормальные лимфоузлы на УЗИ?
В норме лимфоузлы имеют овальную форму, размер по длиннику – не более 1,5 см, а соотношение длины и толщины – не менее 2. Узлы являются гипоэхогенными образованиями, при этом центральная часть – более плотная. В узлах выделяют ворота – участки, в которые входят кровеносные и лимфатические сосуды.
Почему нельзя трогать лимфатические узлы?
Лимфоузлы состоят из хрупкой соединительной ткани, которая не рассчитана на активное воздействие. Под давлением рук массажиста микроциркуляция внутри узла нарушается, повреждаются протоки. Так же нарушается целостность самих тканей лимфоузла от воздействия.
Когда опасны лимфоузлы?
Бьём тревогу, когда: —
- в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
- лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
- узел не перемещается, если на него нажать;
- есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Можно ли давить на лимфоузлы?
Лимфоузлы состоят из хрупкой соединительной ткани, которая не рассчитана на активное воздействие. Под давлением рук массажиста микроциркуляция внутри узла нарушается, повреждаются протоки.
Когда лимфоузел считается увеличенным?
Нормой считается увеличение лимфоузлов до 15 мм, поэтому говорить о раке в вашем случае преждевременно. Увеличение лимфоузлов может быть связано со сниженным иммунитетом. Если по результатам УЗИ отклонений от нормы выявлено не было, то в биопсии нет необходимости.
Как проверить лимфатические узлы?
УЗИ лимфатических узлов в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров — ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). УЗИ лимфатических узлов – безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния такой важной части лимфатической системы, как лимфоузлы.
Как болят лимфоузлы?
Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.
- Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки.
- Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове.
- При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами.
Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются. Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба.
- К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.д.).
- Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.
Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры.
- Чувствуется боль в горле при глотании.
- Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме.
- Диагностика заболевания Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т.д.
Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология.
Можно ли по УЗИ определить рак лимфоузлов?
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из ведущих методов обнаружения патологии лимфоузлов, так как глубоко залегающие лимфатические узлы недоступны для клинической оценки при пальпации. Этот метод позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но также установить, наличие опухолей и метастазов, которые сопровождают опасные раковые заболевания.
Можно ли по УЗИ определить метастазы в лимфоузлах?
Точность данных при исследовании глубоко лежащих лимфоузлов менее высока. Тем не менее, УЗИ позволяет получить гораздо больше информации, чем пальпация. УЗИ лимфоузлов часто назначается с целью выявления метастазов или опухолей. Онкологические патологии приводят к Изменению нормальной структуры и размеров лимфоузлов.
Что видно на УЗИ при лимфоме?
Лимфома Ходжкина — Онкологическая опухоль. Первичные признаки – увеличение подчелюстных, надключичных, околоушных и шейных ЛУ. На УЗИ шейных лимфоузлов у взрослых просматриваются группирования ЛУ круглой формы, но с целостной четкой капсулой.
Какой формы должны быть лимфоузлы?
Анатомия и физиология — Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет.
Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен, Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью.
Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.
На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество. Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани.
В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона).
Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов. В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).
В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.
Где воспаляются лимфоузлы при раке?
Симптомы и признаки рака лимфоузлов сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи; увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи; болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Какие группы лимфатических узлов пальпируются в норме?
В большинстве случаев это инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), иммунологические и другие состояния. У здоровых детей пальпируются отдельные группы лимфатических узлов, обычно шейные, подмышечные и паховые, что является абсолютной нормой.
Какого размера лимфоузлы считаются увеличенными?
Нормой считается увеличение лимфоузлов до 15 мм, поэтому говорить о раке в вашем случае преждевременно. Увеличение лимфоузлов может быть связано со сниженным иммунитетом. Если по результатам УЗИ отклонений от нормы выявлено не было, то в биопсии нет необходимости.
