«Зиомицин»: инструкция по применению антибиотика, побочные действия и аналоги

Азитромицин относится к группе антибактериальным препаратам макролидам. Он является первым и наиболее распространенным представителем нового класса азалидов. От классических макролидов азитромицин структурно отличается наличием дополнительного атома Нитрогена в лактонном кольце, что значительно повышает кислотоустойчивость медикамента.

Впервые антибиотик синтезировали в хорватской фармацевтической компании «Pliva» в 1980 году. Сегодня, оригинальный препарат также выпускает американская компания «Pfizer». Азитромицин широко используется для лечения бактериальной патологии в педиатрической, терапевтической и хирургической практике.

Фармакологические особенности

Азитромицин имеет бактериостатический эффект: он способен блокировать 50S-субъединицу рибосом микроорганизмов, угнетать ряд ферментов, важных для процесса трансляции. Таким образом, препарат ингибирует синтез ими белка и делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры.

• стафилококками;
• стрептококками;
• микоплазмами;
• микобактериями;
• анаэробами;
• гемофильной палочкой;
• легионеллой;
• хламидиями;
• уреаплазмами;
• спирохетами;
• нейсериями.

Ряд возбудителей имеют высокую устойчивость к препарату, поэтому в таких случаях терапия азитромицином будет малоэффективна, и нужно выбрать для лечения другой препарат (не с группы макролидов). Среди них — Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Препарат используется перорально. Антибиотик азитромицин быстро всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта, однако, значительная его часть (около двух третей) сразу метаболизируются в гепатоцитах.

Наибольшая концентрация достигается через 120-180 минут после применения. Активно проникает в ткани, а также транспортируется клетками иммунной защиты в район воспаления.

В зоне поражения концентрация антибиотика иногда в 20-40 раз больше, нежели в крови. Терапевтическая доза препарата в тканях сохраняется до 5-7 дней после окончания курса лечения. Антибиотик проходит инактивацию в печени, а частично выводится через кишечник и почки. На фармакодинамику антибактериального препарата активно влияет прием пищи, поэтому его нужно принимать «на пустой желудок».

Показания к назначению азитромицина

Препарат используется преимущественно в амбулаторных условиях. Назначить препарат и оценить наличие показаний к назначению азитромицина может только врач после оценки состояния больного и проведения всех необходимых мер диагностики, включая бактериальный посев и изучение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Самолечение часто не дает положительного результата и приводит к значительным побочным эффектам. Назначают препарат азитромицин при следующих бактериальных патологиях:

• фарингите;
• бронхите;
• трахеите;
• внебольничной пневмонии без осложнений;
• тонзиллите;
• болезни Лайма;
• импетиго;
• синусите;
• ларингите;
• уретрите;
• цистите;
• инфицированных послеоперационных ранах;
• профилактике вторичной бактериальной патологии у пациентов с высоким риском;
• гастрите, дуодените и язвенной болезни, вызванных хеликобактерной инфекцией;
• инфекционном процессе в полости малого таза.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул по 0,125, 0,25 и 0,5 г. В аптеках антибиотик представлен под торговыми названиями «Азибиот», «Азивок», «Азином», «Азит», «Азитрал», «Азитро», «Азитрокс», «Азитромакс», «Азитромицин», «Затрин», «Зетамакс», «Зиомицин», «Зитролекс», «Зитролид», «Зомакс». Оригинальным препаратом является «Сумамед».

Для детей фармацевтические компании выпускают данный антибактериальный медикамент в форме сиропа.

Противопоказания к азитромицину

Согласно инструкции нельзя назначать азитромицин в следующих ситуациях:

• наличие в прошлом аллергии у пациента к макролидам;
• хронической или острой печеночной патологии с нарушением функциональной способности органа;
• непереносимости фруктозы;
• синдроме глюкозо-галактозной непереносимости;
• применении медикаментов эрготамина.

С осторожностью врач должен подходить к применению данного антибиотика у пациентов с аритмиями, хронической болезнью почек, циррозом, гепатитом, снижением содержания калия или магния в плазме крови, сердечной недостаточностью.

Препарат можно назначать при беременности (категория по FDA — B). На период лечения советуют прекратить лактацию.

Побочные эффекты

При применении азитромицина могут наблюдаться целый ряд побочных действий. Наиболее часто возникают диспепсические симптомы (метеоризм, ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота). Описано много случаев развития псевдомембранозного колита, возбудителем которого является Clostridium dificile. Симптоматика проявляется диареей, интоксикацией, перфорацией кишечника и лихорадкой.

Довольно часто бывают различные нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль различной интенсивности, шум в ушах, сонливость, гиперкинезия, эмоциональная лабильность, парестезии.

А также наблюдаются сыпь аллергического генеза, зуд, анафилактический шок и отек Квинке.

Возможно присоединение суперинфекции, кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов и полости рта.

Существуют данные, что при миастении использование азитромицина может провоцировать снижение эффективности лечения и возникновения обострения патологии.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В описании указано, что азитромицин нельзя назначать вместе с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапанемами, фторхинолонами), поскольку будет снижаться эффективность их действия.

Антацидные и сорбентные препараты способны значительно влиять на процесс всасывания медикамента в пищеварительном тракте.

Поэтому азитромицин нужно принимать за два часа до их приема, чтобы избежать нежелательного действия.

Антибиотик влияет на концентрацию в плазме крови дигоксина, циклоспорина, фенитоина, цетиризина, флуконазола, мидазолама, теофиллина и триазолама. Поэтому при совместной терапии необходимо обязательно проводить мониторинг их количества.

Азитромицин и алкоголь

Много обсуждается прием азитромицина с алкоголем и их совместимость. Ответ здесь простой — этиловый спирт нельзя принимать в любой форме во время антибиотикотерапии и еще неделю после ее завершения. Алкоголь повышает токсическую нагрузку на печень, что может приводить к развитию острого реактивного гепатита.

Также повышается частота побочных действий: возникновения аллергических реакций, расстройств со стороны пищеварительного тракта и инсультов у бальных старше 30 лет.

Дополнительно снижается эффективность азитромицина, что провоцирует прогрессирования заболевания. Поэтому азитромицин и алкоголь — абсолютно несовместимые вещи.

Способ применения и дозировка азитромицина

Медикаменты азитромицина стоит принимать за 60 минут до приема пищи или через два часа после. Препарат нужно глотать полностью, не разжевывая его. Также советуют запить после этого достаточным объемом воды.

При воспалительных процессах с поражением дыхательной системы или ЛОР-органов взрослым назначают обычно по одной таблетке 0,5 г раз в сутки. Длительность терапии составляет 3 дня. В некоторых случаях врач может удлинить ее.

При болезни Лайма в первый день необходимо принять 1,0 г антибиотика, а со второго — также по 0,5 г. Лечение длится 5 суток.

При пропуске приема азитромицина необходимо немедленно его осуществить, а затем продолжить курс терапии в обычном режиме. При возникновении побочных эффектов нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять прием препарата или удлинять курс лечения.

Для пациентов со снижением функции клубочкового аппарата почек и фильтрационной способности (СКФ составляет меньше 30 мл/мин) рекомендуется назначать антибиотик с осторожностью, однако коррекция дозировки им не требуется.

Хемомицин – инструкция по применению, показания, формы выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Антибиотик Хемомицин обладает бактериальным и бактерицидным действием, входит в макролидную группу, подгруппу азалидов. Активным компонентом состава является азитромицин дигидрат. Продукт производится сербским фармацевтическим предприятием ‘Гемофарм’. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации изделия.

Состав и форма выпуска

Гемомицин представлен 4 формами релиза. Их состав:

Свойства препарата

Азитромицин является антибиотиком последнего поколения, входит в клетку микроорганизма и связывается с рибосомой субъединицы. Это приводит к остановке производства РНК-зависимого белка и роста бактерий.

Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное действие.

Препарат универсален и эффективен против Staphylococcus aureus, штаммов Bacteroide bivius, Bacteroide bivius, Campylobacter, Chlamidium, Clostridium, Gardnerella gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylory, Legionella, Streptococcus ruogenes.

Активный компонент состава быстро усваивается в желудке, имеет биодоступность 37%, достигает предельной концентрации в крови через три часа после приема внутрь. Азитромицин проникает в ткани мочеполовой и дыхательной систем, в кожу и мягкие ткани.

Его высокие концентрации накапливаются в макрофагах, которые доставляют препарат в инфекционно-воспалительный очаг. Третья доза препарата подвергается печеночному метаболизму, половина его удаляется с желчью в неизмененном виде, остальное — с мочой через три дня.

Период полураспада 14-19 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями к применению Химицина являются инфекционные и воспалительные заболевания. Они включают в себя:

• бронхит, синусит, средний отит, стенокардия, пневмония, тонзиллит;
• инфицированный дерматоз, чашка. импетиго;
• уретрит, цервицит, другие поражения мочеполовой системы;
• заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
• известковая болезнь;
• алый.

Способ применения и дозировка

Принципы лечения хемомицинами отличаются в зависимости от выбранной формы выпуска препарата. Капсулы и таблетки принимают перорально, из порошка получают суспензию для перорального применения, а из лиофилизата — инъекционный раствор. Последний вводится только в больничных условиях. Самостоятельное использование опасно и ставит под угрозу развитие серьезных осложнений.

Капсулы и таблетки

Капсулы и таблетки принимаются перорально один раз в день за час до или через два часа после еды в соответствии с инструкцией по применению (их прием вместе с пищей снижает биодоступность продукта). Особенности дозировки:

Порошок и лиофилизат

Для перорального применения разрабатывается суспензия, которая кипятится с помощью порошка. Чтобы приготовить его в бутылке до отметки, аккуратно добавьте дистиллированную или охлажденную кипяченую воду и осторожно встряхните.

Подвеска стабильна при комнатной температуре в течение пяти дней. При инфекции легких, кожных покровов (за исключением мигрирующей хронической эритемы) детям необходимо давать дозу 10 мг/кг веса один раз в день в течение 3 дней.

Подвеска 100 мг/5 мл используется для детей старше шести месяцев, 200 мг/5 мл — для детей старше одного года.

При весе более 45 кг назначают дозы для взрослых. Они зависят от болезни:

Когда ребенок получает суспензию, он должен сделать несколько глотков воды или чая, чтобы вымыть оставшуюся часть изо рта. Если подвеска пропущена, ее следует принимать как можно раньше, а последующие дозы — с ежедневными интервалами. Если функция почек или печени нарушена, нет необходимости корректировать дозу с возрастом.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора используется только в больницах. Раствор вводят внутривенно пациентам старше 16 лет максимум в течение двух дней, после чего пациента направляют для приема таблеток.

При пневмонии вне стационара общее лечение длится 7-10 дней, инъекции делаются ежедневно в дозе 500 мг, при инфекционных заболеваниях органов малого таза общее лечение длится одну неделю. Настой длится не менее часа.

Если раствор содержит частицы и суспензии, он не используется.

Подготовка инфузионного раствора требуется в два этапа: сначала 500 мг порошка смешивают с 4,8 мл стерильной воды и тщательно встряхивают до полного растворения (на 1 мл приходится 100 мг азитромицина). Решение стабильно при комнатной температуре в течение дня.

Во второй стадии раствор разбавляют 500 или 250 мл солевого раствора, 5% раствора декстрозы, Рингера. Образовывается жидкость, содержащая 1-2 мг азитромицина на мл. Препарат вводится только внутривенно в каплевидной форме, внутримышечное применение запрещено.

Особые указания

В инструкции по применению химицина полезно изучить раздел специальных инструкций. Примеры рекомендаций оттуда:

1. Препарат не должен приниматься вместе с едой.
2. Аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактические приступы, могут сохраняться у пациентов после лечения.
3. Алкоголь не следует принимать во время терапии.
4. Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени (существует риск развития полноценного гепатита). Если развивается астения (симптомы желтухи, потемнение мочи, кровотечение, печеночная энцефалопатия), можно обсудить дисфункцию печени, поэтому для постановки диагноза необходимо провести анализы.
5. Во время терапии возможно развитие суперинфекции — быстрого роста бактерий и грибков, нечувствительных к азитромицину.
6. При употреблении препарата существует риск развития клостридоидного диффициента — сопутствующей диареи, которая может происходить в легкой форме, или колита со смертельным исходом. После прекращения антибактериальной терапии риск развития проблемы сохраняется еще в течение 2 месяцев.
7. Системное воздействие азитромицина увеличивается на треть при нарушении функции почек.
8. Потребление макролидов может сократить период сердечной деятельности. Пациенты с гипокалиемия и гипомагнием, клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией и тяжелой сердечной недостаточностью находятся в группе риска.
9. Симптомы миастении могут ухудшиться при азитромициновой терапии.
10. Препарат неэффективен в предотвращении ревматических приступов и лечении Микобактериального комплекса авиума у детей.
11. Прием этого лекарства не будет мешать вождению.

При беременности

Применение хемомицина во время беременности и лактации возможно, если врач определит, что польза для матери больше, чем риск для плода или новорожденного. Во всех остальных случаях использование антибиотиков не оправдано. Если врач запретил использование препарата, следует прекратить кормление грудью и переключить ребенка на искусственное вскармливание.

Хемомицин для детей

Капсулы и таблетки не даются младенцам до 12 лет, а суспензию — младенцам до шести месяцев (минимальная концентрация). В случае инфекционного заболевания кожи или легких, ребенку дают 10 мг/кг антибиотика один раз в день в течение трех дней, в случае болезни Лайма 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие четыре дня. Следует проявлять осторожность при назначении лекарств детям с заболеваниями почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Знание того, как наркотик взаимодействует с другими наркотиками. Примеры комбинаций можно найти в инструкции по применению:

1. Препарат вводится с осторожностью при одновременном приеме антиаритмика, хинидина, амиодарона, терфенадина, цисаприды, нейролептиков, пимосиды, антидепрессантов, циталопрама, фторхинолонов, левофлоксацина, циклоспорина, теофиллина.
2. Запрещено совместное введение хемомицина и антацидов — между ними должен соблюдаться интервал 1-2 часа.
3. Макролиды изменяют метаболизм дигоксина, увеличивают его концентрацию в плазме.
4. Если пациент принимает производные эргота в то же время, то антибиотик влияет на быстрое развитие эрготизма. Это приводит к развитию отравления алкалоидами.
5. Сочетание азитромицина и рифабутина приводит к нейтропении, в случае цизаприды к фибрилляции желудочков или предсердий.
6. Линкозамины могут снизить эффективность антибиотиков, тетрациклинов, хлорамфеникола может увеличить его.
7. Комбинация азитромицина и гепарина запрещена.
8. Эрготамин и его производные увеличивают токсичность антибиотика, приводят к расстройствам чувствительности и сосудистым спазмам.

Побочные действия и передозировка

Типичными признаками передозировки хемомоцина являются жидкий стул, временная потеря слуха, рвота, боли в животе, тошнота. Лечение состоит из приема энтеросорбентов, симптоматической терапии. Нет никакого специфического противоядия от азитромицина. В руководстве выделены побочные эффекты азитромицина:

• желтуха, тошнота, мелаена, боли в животе, повышенная активность ферментов печени, трансаминазы, рвота, понос, метеоризм, потеря аппетита, гастрит, запор;
• сыпь, конъюнктивит, крапивница, аллергия, ангионевротический отек;
• боль в груди, тахикардия;
• бессонница, головная боль, беспокойство, головокружение, гиперкинезия, сонливость;
• нефрит, вагинальный кандидоз (молочница);
• оральный кандидоз.

Противопоказания

Препарат вводится с осторожностью во время беременности, при аритмии (нарушении сердечного ритма). Противопоказаниями для его использования, согласно инструкции по применению, являются:

• аллергия на компоненты состава или макролиды;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы;
• грудное вскармливание;
• сильное поражение почек и печени;
• возраст до 12 лет и вес до 45 кг — для таблеток, капсул и суспензий 200 мг, до шести месяцев — для суспензий 100 мг.

Условия продажи и хранения

Химицин — это рецептурный препарат, который следует хранить вдали от детей до 3 лет при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Аналоги

Вместо препарата могут применяться противомикробные препараты того же или аналогичного состава. Аналоги хемомицина:

• Azithromax — это порошок для приготовления суспензии на основе азитромицина.
• Азитромицин — таблетки, капсулы и порошок для суспензии полости рта с одноименным компонентом.
• Зиомицин — таблетки на основе азитромицина дигидрата.
• Цитроцин — порошок для приготовления суспензии на основе азитромицина.
• Зомакс — капсула

Хемомицин или Сумамед – что лучше

Антибиотик Sumamed может заменить хемомицин в стенокардии. Он доступен в виде таблеток, капсул и порошка для суспензии, но не имеет формы лиофилизата для инфузии. Состав препаратов тот же, дозировка повторяется, но Sumamed дешевле. Именно лечащий врач решает, что лучше для пациента из этих двух препаратов.

Видео

Отзывы

Андрей, 57 лет

Я принял антибиотик Хемомицин от длительной стенокардии. У меня и раньше была эта болезнь, но в последний раз она была особенно тяжелой. Я пошла прямо к врачу, который прописал мне капсулы. Я пил их три дня, затем сделал тест и пил препарат еще четыре дня. За это время лихорадка спала, горло перестало болеть. Тесты были идеальными.

Анна, 38

Я работаю ЛОР-врачом, поэтому часто выписываю хемомицин взрослым. Я ценю это, потому что это вызывает мало побочных эффектов, работает быстро и даже подходит для детей. По словам моих пациентов, он работает безупречно и не имеет никаких претензий, кроме высокой цены за упаковку. Я считаю, что стоимость оправдывает свою эффективность.

Зиомицин кусум — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы | справочник компендиум

таблетки, покрытые оболочкой 250 мг блистера, № 6 Цены в аптеках № UA/10672/01/01 с 19.05.2015 по 19.05. 2020 таблетки с покрытием оболочки 500 мг блистером, № 3 цены в аптеках № UA/10672/01/02 с 19.05.2015 г. по 19.05.2020 г. с 05.2015 г. по 19.05.2020 г. Бронхопневмония МКБ J18,0 Внегоспитальная пневмония (амбулаторная) МКБ J18. 8 BFL (доброкачественное новообразование) кожи других частей лица MKB D23. 3 Эустахит (туба) MKB H68,0 Иностранное тело в роговице MKB T15,0 Инфицированная рана MKB T14,1 Красный, сплющенный лишайник MKB L43,9 Лакунарная стенокардия MKB J03. 9 Ложные схватки до 37 полных недель беременности МКБ O47.0 Обструктивный бронхит МКБ J40 Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ) МКБ J06. 9 Острый аллергический бронхит MKB J20,9 Острый ларингит MKB J04,0 Острый ларинго-трахеит MKB J04,2 Острый ларинго-фарингит MKB J06,0 Острый внешний отит MKB H60. 8 Острый обструктивный бронхит МКБ J20.9 Острый ринофарингит МКБ J00 Острый сальпингоофорит МКБ N70.0 Острый тонзиллит МКБ J03.9 Острый трахеобронхит МКБ J06. 8 Острый тромбофлебит МКБ I80,9 Острый фарингит МКБ J02,9 Роза (воспаление ржи) МКБ A46 Трихомонадный колпит МКБ A59,0 Фурункулёз (нарыв) МКБ L02. 9 Хронический бронхит МКБ J42 Хронический сальпингоофорит МКБ N70,1 Хронический тонзиллит МКБ J35,0 Язва двенадцатиперстной кишки МКБ K26,9

14 Фармакодинамика. Азитромицин — это макролидный антибиотик, относящийся к группе азалидов. Молекула образуется путем введения атома азота в лактонное кольцо эритромицина А.

Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка путем связывания с рибосомальной субъединицей 50S и подавлении транслокации пептидов.

механизм сопротивления. Полное перекрестное сопротивление существует между Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитической группой A Streptococcus faecalis streptococci и Staphylococcus aureus , включая метициллин-устойчивый стафилококк Staphylococcus aureus (MRSA), и эритромицином, азитромицином, другими макролидами и ликозамидами.

Распространенность приобретенной резистентности может варьироваться в зависимости от рельефа местности и времени для выбранного вида, поэтому требуется местная информация об устойчивости, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости можно обратиться за квалифицированной консультацией, если местная распространенность резистентности настолько высока, что эффективность препарата при лечении, по крайней мере, некоторых видов инфекций сомнительна.

• Спектр антимикробной активности азитромицина
• Обычно восприимчивые виды
• Аэробные грамположительные бактерии:
• Staphylococcus aureus Methicillin-sensitive, Streptococcus pneumoniae Penicillin-sensitive, Streptococcus ryogenes .
• Аэробные грамотрицательные бактерии:
• Грипп Гемофильный, Гемофильный парагрипп, Легионелла пневмофила, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida .
• Анаэробные бактерии:

Клостридий перфрингенс, Фузобактерии, Превотелла, Порфириомонас, Порфириомонас, .

1. Другие микроорганизмы:
2. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae .
3. Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой
4. Аэробные грамположительные бактерии:
5. Стрептококковая пневмония со средней чувствительностью к пенициллину и пенициллинорезистентностью.
6. врожденные устойчивые организмы
7. аэробные грамположительные бактерии:
8. Энтерококк фекалий, MRSA стафилококки, MRSE*.
9. Анаэробные бактерии: Анаэробные бактерии:
10. группа бактерий Бактерицидные фрагилис .
11. *Метициллин-устойчивый стафилококк анаэробный бактериоид имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам и был включен сюда из-за его редкой чувствительности к азитромицину.

Фармакокинетика. Биодоступность после орального приема составляет около 37%. Смакс в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема препарата.

При попадании в организм азитромицин распределяется по всему телу.

Фармакокинетические исследования показали, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что указывает на сильную ассоциацию препарата с тканями.

Связь с белками плазмы варьируется в зависимости от концентрации в плазме и составляет от 12% — при 0,5 мкг/мл до 52% — при 0,05 мкг/мл в плазме. Объем распределения при равновесии (VVss) составил 31,1 л/кг.

Конечная Т½ из плазмы полностью отражает Т½ из ткани в течение 2-4 дней.

Примерно 12% дозы азитромицина выделяется с мочой без изменений в течение ближайших 3 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина встречаются в желчи человека.

10 метаболитов также были найдены в желчи, образованной N- и O-деметилированием, гидроксилированием дезосаминовых и агликоновых колец и расщеплением конъюгата кладинозы.

Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина являются микробиологически неактивными.

• Инфекции, вызванные азитромицин-чувствительными микроорганизмами:
• ЛОР-инфекции (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• респираторные инфекции (бактериальный бронхит, амбулаторная пневмония);
• кожные инфекции и инфекции мягких тканей:
• инфекции, передающиеся половым путем: несложный и сложный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis ;
• лечение не тяжелых форм угревой сыпи вульгариса (также для зиомицина в виде таблеток по 500 мг).

следует принимать в виде однократной суточной дозы за 1 час до или через 2 часа после еды. Проглоти таблетки, не разжевывая их. Если пропущена 1 доза препарата, то пропущенную дозу следует принимать как можно быстрее, а следующую — с 24-часовыми интервалами.

Взрослые и дети с массой тела > 45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующих хронических эритем) общая доза азитромицина составляет 1500 мг; 500 мг один раз в сутки. Срок лечения 3 дня.

В акне вульгарис рекомендуемая общая доза составляет 6 г, которую следует принимать по следующему графику: 1 таблетка по 500 мг один раз в день в течение 3 дней, затем — 1 таблетка по 500 мг один раз в неделю в течение 9 недель. Дозу на вторую неделю следует принимать через 7 дней после первой таблетки, а следующие 8 — с интервалом в 7 дней.

При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г: 1 г следует принимать на 1 день, затем 500 мг — со 2 по 5 день. Продолжительность лечения 5 дней.

Для инфекций, передающихся половым путем: Общая доза азитромицина 1 г.

Пожилые пациенты. Пожилые люди не нуждаются в регулировке дозы.

Поскольку пожилые пациенты подвержены риску нарушения электропроводности сердца, при применении азитромицина рекомендуется соблюдать осторожность из-за риска возникновения сердечной аритмии и торсада де-точек.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с легкой дисфункцией почек (скорость фильтрации путаницы 10-80 мл/мин) может быть использована та же доза, что и у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с тяжелой дисфункцией почек азитромицин следует назначать с осторожностью (скорость фильтрации соломы

Зиомицин : инструкция по применению

Антациды: фармакокинетические исследования влияния одновременного введения антацидов и азитромицина на общую биодоступность не показали никакого эффекта, хотя пиковые концентрации в сыворотке крови были снижены примерно на 24%. Пациентам, принимающим как азитромицин, так и антациды, не следует назначать их одновременно.

Цетиризин: У здоровых добровольцев комбинированное введение 5-дневного курса азитромицина с циетиризином в дозе 20 мг в стационарном состоянии не привело к какому-либо фармакокинетическому взаимодействию и не привело к каким-либо значимым изменениям в интервале QT.

диданозин (дидеоксинозин): Комбинированное введение 1200 мг/сут. азитромицина с 400 мг/сут. не оказало влияния на установленную фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин: Сообщается, что некоторые макролидные антибиотики уменьшают микробный метаболизм дигоксина в кишечнике некоторых пациентов. У пациентов, получавших как азитромицин, так и связанный с ним азалидный антибиотик и дигоксин, возможно, повышенный уровень дигоксина.

Зидовудин: Разовая доза 1000 мг и многократные дозы 1200 мг или 600 мг азитромицина мало влияют на фармакокинетику плазмы или выделение зидовудина в моче или его метаболит глюкуронида.

Однако введение азитромицина увеличивает концентрацию фосфорированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клетках периферической крови.

Клиническая значимость этого факта не ясна, но он может быть полезен для пациентов.

Азитромицин не взаимодействует существенно с системой цитохрома печени Р450. Предположительно, взаимодействия фармакокинетических препаратов с эритромицином и другими макролидами отсутствуют. Индукция печени цитохромом Р450 или инактивация цитохромметаллитовым комплексом не происходит азитромицином.

Эрготейн производные: В связи с теоретической возможностью эрготизма одновременное использование азитромицина и эрготейн производных не рекомендуется. (См. специальные предупреждения и меры предосторожности для использования).

• Проведены фармакокинетические исследования взаимодействия азитромицина с описанными ниже препаратами, которые, как известно, имеют значительный опосредованный метаболизм цитохрома Р450.
• Аторвастатин: Комбинированное введение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не изменяет концентрации аторвастатина в плазме крови (на основании анализа ингибирования ингибитором 3-гидрокси-3-метилглютарилкофермента А).
• Карбамазепин: При изучении фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев существенного влияния на уровень в плазме крови карбамазепина или его активного метаболита не наблюдалось у пациентов, получавших азитромицин вместе.
• Циметидин: В фармакокинетических исследованиях на азитромицине не наблюдалось изменений фармакокинетики одной дозы циметидина, принятой за 2 часа до приема азитромицина.

Кумарин-типа пероральных антикоагулянтов: При изучении фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменил антикоагулянтный эффект одной дозы 15 мг варфарина вводят здоровым добровольцам.

Сообщения о постмаркетинговом периоде повысили антикоагулянтность после комбинированного введения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарин.

Несмотря на то, что причинно-следственная связь не обнаружена, следует учитывать частоту мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты типа кумарин.

Циклоспорин: В фармакокинетических исследованиях у здоровых добровольцев, которым вводили перорально азитромицин 500 мг/сут. в течение 3 дней, а затем перорально циклоспорин один раз в 10 мг/кг, результирующие индексы Cmax-циклоспорин и AUC0-5 были значительно повышены (на 24% и 21% соответственно), но существенных изменений в AUC0-∞ не наблюдалось. Поэтому, прежде чем рассматривать возможность одновременного применения этих препаратов, следует проявлять осторожность. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, необходимо контролировать уровень циклоспорина и соответствующим образом корректировать дозировки.

Эфавиренц: Комбинированное введение 600 мг одной дозы азитромицина и 400 мг Эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводит к клинически значимым фармакокинетическим взаимодействиям.

Флуконазол: Комбинированное введение одноразовой дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетику одноразовой дозы 800 мг флуконазола. Суммарное воздействие и период полураспада азитромицина не изменяются после введения флуконазола, однако клинически незначительно снизилось содержание Cmax (18%) азитромицина.

1. Индинавир: Совместное введение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказало статистически значимого влияния на фармакокинетику индинавира при введении 800 мг три раза в день в течение 5 дней.
2. метилпреднизолон: При изучении фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
3. Мидазолам: У здоровых добровольцев комбинированное введение азитромицина 500 мг/сут. в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений в фармакокинетике и фармакодинамике одной 15 мг дозы мидазолама.

Nelfinavir: Комбинированное введение азитромицина (1200 мг) и nelfinavir в стабильном состоянии (750 мг три раза в день) привело к увеличению концентрации азитромицина. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось, и корректировка дозы не требовалась.

Рифабутин: Комбинированное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию сыворотки или наркотиков.

Нейтропения наблюдалась у пациентов, лечившихся одновременно азитромицином и рифабутином. Хотя нейтропения ассоциировалась с рифабутином, причинно-следственная связь с комбинацией азитромицина установить не удалось (см. побочные эффекты).

Силденафил: Нормальные здоровые мужчины-волонтеры не показали никаких доказательств влияния азитромицина (500 мг в день в течение 3 дней) на AUC и Cmax, силденафил или его циркулирующих основных метаболитов.

Терфенадин: Никакие фармакокинетические исследования не показали никаких доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о редких случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было полностью исключить; однако конкретных доказательств того, что такое взаимодействие имело место, не было.

теофилин: Нет доказательств клинически значимого фармакокинетического взаимодействия после совместного администрирования азитромицина и теофиллина к здоровым добровольцам.

триазолам: Не было никаких доказательств клинически значимого фармакокинетического взаимодействия: со-администрирование азитромицина 500 мг азитромицина в первый день и 250 мг во второй день 0,125 мг триазолама во второй день до 14 здоровых добровольцев не оказало существенного влияния на любой из фармакокинетических параметров триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Совместное управление триметопримом/сульфаметоксазолом DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7 день не оказало существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или мочевыделение как триметоприма, так и сульфаметоксазола. Сывороточные концентрации азитромицина были аналогичны тем, которые наблюдались в других исследованиях.

Инструкция к препарату Зиомицин табл.п/о 500мг №3 | медицинский портал – «DNIPROMED»

• ***
• ZIOMLCIN®

.

• Торговое наименование ZIOMlCIN®
• Международное наименование Международное наименование не запатентовано: Азитромицин
• Латинское название ZIOMYCIN
• Общие свойства Склад: dyu vycha: Азитромицин; 1 таблетка для получения дигидрата азитромицина в паузе для азитромицина 250 мг или 500 мг;
• дополнительный язык:
• Выходная форма Випусная форма: таблетки по 250 мг каждая, № 3
• таблетки по 250 мг каждая, № 6, №. 21

Микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия, лаурилсульфат натрия, повидон К 90, тальк, стеарат магния, Opadry 04B52069 Желтый: полиэтиленгликоль, гипромелоза, хинолиновый жевательный (E 104), двуокись титана (E 171).

Фармакотерапевтическая группа Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные антитела для системной блокады. Макролиди, линкозамиди и стрептограммы. Азитромицин.

Код АТС J01F A10.

Фармакологические свойства Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Азитромицин является представителем новой пид-группы макролидных антибиотиков — азалидов. Он вырабатывается делением 50S-рибосом 70S-чувствительных микроорганизмов, синтезом РНК-базы белка, способствует росту и размножению бактерий, при высоких концентрациях кантилеверного бактерицидного эффекта.

Существует широкий спектр противомикробных препаратов. До производства чувствительного грамположительного кока — Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus group C, F и G, S.viridans; Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии — Haemophilus fluenzae, H.

парагрипп, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Не вводится в грамположительные микроорганизмы, стейки не вводится в эритромицин.

Фармакокинетика Фармакокинетика. Биодоступность сосуда для сбора рта составляет около 37%. Максимальная концентрация крови Sirovatia может быть достигнута после 2-3 лет орального приема.

При внутривенном введении азитромицин распределяется по всему проникающему организму. В генах фармакокинетических прелидов показано, что концентрация азитромицина в тканях значительна (в 50 раз), но в плазме крови для определения прочности препарата с тканями.

Заболевание сферами герба варьирует тип концентратов плазмы и составляет 12% при 0,5 мкг/мл до 52% при 0,05 мкг/мл в крови Сировации. Объявлена плазменная система VVss производительностью 31,1 л/кг.

Пиковый период плазменной инъекции ткани в течение 2 — 4 дней.

Примерно 12% дозы внутреннего азитромицина можно считать не размягченными за счет растягивания начального периода суток. Особенно вязкие концентрации нециклического азитромицина вводились в организм человека. 1723

были также 10 метаболитов в жуке, которые были использованы для N- и O-деметилуванов, гидроксилуванов для дезозамина и агликона и для образования конъюгата пладинозина.

Разбивка результатов однородной хроматографии и микробиологических анализов показала, что метаболиты азитромицина являются микробиологически неактивными.

Приложения Показано.

Инфекции, микроорганизмы, восприимчивые к азитромицину: — инфекции ЛОР-организмов (бактериальный фарингит/азилит, синусит, серый отит); — инфекции дихарских улиток (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония); — инфекционные улитки и M&Apos; ткани: мигрирующая эритема (коббическая стадия боррелиоза Лайма), беших, импетиго, вторичная пеодерматоциста.

инфекция, передающаяся по национальному пути: беспокойный и нестабильный уретрит/цервицит, хламидиозный трахоматис.

Маршрут введения и дозировка Хламидия трахоматис. Препарат должен вводиться за год до года приема, что убивает азитромицин одновременно. Наркотик следует принимать раз в день.

эластомеров, в том числе принимающих препарат на 45 кг и более, препарат следует принимать за год до или после двух лет употребления, немедленная абстиненция разрушает пищеварение азитромицина. Лекарства следует принимать раз в день. Не делайте таблетки розовыми.

Для инфекций ЛОР-органов, дихальных улиток, шири и M' таких тканей (okrim migruchoi uritemy): 500 мг в течение хороших 3 дней. При мигрухой мочеиспускании: набираем вес — 1 раз на 5 дней, 1 г на 1 день, потеем 500 мг на 2-5 день.

При инфекционных заболеваниях, передающихся со шлемом. Уретрит/цервицит несбалансирован — 1 г препарата один раз. Лечебная доза — 1 г. Если вы пропустили 1 дозу препарата, следует принимать Якоба раньше, а агрессивный — с интервалом в 24 года.

1. Дефицит нирка
2. Дефицит пецина

пациентов с Дисфункцией неизвестного прозвища (креатин клиренс > 40 мл/чв) не требуется. Для пациентов с креатиновыми клиренсами нет ежегодного обновления < 40 мл/хв. Наверное, мы слышали о поддержании азитромицинового застоя у таких пациентов. Остатки азитромицина метаболизируются в плите и вводятся вместе с препаратом, препарат без колебаний улавливает заплаты серой плитой.

побочные эффекты побочные эффекты. Боковая кровеносная система: редкая тромбоцитопения. знал только о преходящей слабо выраженной нейтропении. Одна из причин эффектов, вызванных азитромицином, не подтверждена.

С экстрасенсорной стороны: — редкий, агрессивный, беспокойный и нервный.

Со стороны нервной системы: Со стороны нервной системы: — фол/вертиго, сонливость, обморок, головная боль, судоми (зловоние светится, но зловоние вызывается и другими макролиловыми антибиотиками), аромат и запах; редко — парестезия, астения, бессонница. Со стороны органа слуха: редко встречается, макролиловые антибиотики ухудшают слух. У активных пациентов, принимавших азитромицин, были видны жалобы на слух, глухота и глухота. Кроме того, было больше видов депрессий, вызванных экспериментальными обострениями, при которых азитромицин в больших дозах оставался застрявшим в течение трехвалентного часа. Что касается доступных ссылок, то нет никаких сомнений в том, что состояние здоровья далеко и проблемы имеют мало переломных моментов. На стороне сердца: Редкое сердцебиение, дисритмия, вызванная шинной эхикардией (она была сияющей, но была также вызвана другими макролиловыми антибиотиками). Були хороших знаний о подаче QT и тримотиння-меречтинная стуночковая, артериальная тяжесть. Со стороны травяного тракта: часто — раздражение, рвота, понос, не учтена в желудке (раны/спузы); редко — редкое испарение, метеоризм, разоренная трава, анорексия, диспепсия; редко — запор, змин колору визика, панкреатит. Я слышал о псевдомембранном колите. На стороне печени и жевательного чуда: редкие — гепатит и холестантизм печени, включая патологические свидетельства функционального теста печени; в некоторых случаях — редкие виды некротических гепатитов и функциональных расстройств печени, которые привели к смерти. На небесах: редкие аллергические реакции, включая свербий и повешение; редкие аллергические реакции, включая стенокардия, брызги и вялость; тяжелые рубцовые реакции и сам полиморфный ритм, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Скелетная и мезофагеальная система: не часто является артралгией. На стороне скелетной системы: На стороне скелетной системы: редко-интертитальный нефрит и сильный дефицит нирка. На стороне репродуктивной системы: редкий вагинит. Сбой системы: редкая анафилаксия, в том числе дисфункция (в редких случаях до смерти), кандидоз.

противопоказания противопоказания. Гиперчувствительность к дикой речи, к любому другому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам. Из-за теоретической возможности ерготизма, азитромицин не может быть сразу же признан похожим на плотоядного.

Взаимодействие с другими лекарствами Взаимодействие с другими лекарствами и другими препаратами. Слайд защищает пациентов с азитромицином как от других препаратов, так и от интервала QT.

Антациды: С введением одночасовых антацидов для фармакокинетики азитромицина не возникло путаницы с биодоступностью, хотя плазменные пики концентрата азитромицина были на 30% тяжелее. Азитромицин должен вводиться в течение одного года до или после 2 лет, антацид вводится.

карбамазепин: азитромицин не вводится ни в плазму карбамазепина, ни в йогаметаболит. Циклоспорин: Азитромицин не вводится ни в плазму, ни в карбамазепин, ни в йогаметаболит: Антибиотики спорных макролидных антибиотиков следует вводить в метаболизм циклоспорином. Исключения не были сделаны фармакокинетическими и клиническими прелиденами, которые могут быть использованы для немедленного введения азитромицина и циклоспорина, которые могут быть терапевтически эффективными до немедленного введения циклоспорина. Необходимо проводить профилактический мониторинг циклоспоринового баланса и соответствующим образом корректировать дозу. антикоагулянты Кумарин: было показано, что имеет тенденцию к кровотечению до одного часа застоя из-за кумарин-подобных пероральных антикоагулянтов в азитромицине и варфарине. Необязательно соблюдать частоту контроля протромбинового часа. дигоксин: я видел, как вводить дигоксин в кишечник активных пациентов, которые принимают антибиотики макролида, которые влияют на метаболизм. Предположительно, азитромицин и дигоксин были высажены раз и навсегда, чтобы повысить способность концентрированного дигоксина и контролировать уровень дигоксина. Метилпреднизолон: Кроме того, здоровые добровольцы получают азитромицин, не внося существенный вклад в фармакокинетику метилпреднизолона.

Терфенадин: Фармакокинетика не обнаружила взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Как и другие макролидные антибиотики, азитромицин должен быть защищен в комбинации с терфенадином.

Теофилин: Азитромицин не вводился в фармакокинетику теофиллина с мгновенным азитромицином и теофиллином здоровыми добровольцами. Сочетание теофиллина и других макролидных антибиотиков при вливании теофиллина в кровь Сирвация. Зидовудин: 1000 мг одноразовых доз и 1200 мг багатозы азитромицина не были поглощены в плазменной фармакокинетики и не производят зидовудин или метаболиты глюкуронида. При приеме азитромицина из азитромицина вырабатывали концентрат фосфорированного зидовудина — клинически активного метаболита в мононуклеарных препаратах периферической крови. Значение клинкера в этих данных неясно, или, возможно, он коричневый для пациентов. Диданозин: с немедленной имплантируемой дозой 1200 мг азитромицина и диданозина в шести субэлементах не был введен в фармакокинетику диданозина с плацебо. рифабутин: с немедленной имплантацией доз азитромицина и рифабутина в концентраты плазмы не вводились. Нейтропения была испорчена в субэтоидах, принимающих азитромицин и рифабутин в течение часа. Хотите нейтропенов бычьего повьязана из-за застоя рифабутина, причин возникновения звезд и мешочков; явление одночасового введения азитромицина не является инстинктивным.

передозировка передозировка. симптомы: слух оборотня, раздражение, рвота, понос. Передозировка: Передозировка с активным вьюгиллом и симптоматическая терапия, скрытая в пидтримании жизненно важного функционального организма.

Особенности использования Особенности инерции. Аллергические реакции: В редких случаях наблюдались тяжелые аллергенные (редко смертельные) реакции, такие как стенокардия и анафилаксия. Эти реакции вызвали развитие рецидивирующих симптомов и потребовали более тривиальных аллергических реакций и симптомов очищения.

Повторные сердечные реанимации и интервалы QT, приведшие к развитию сердечных аритмий и фрагментации тримотиреоидной железы, стимулировались другими макролактическими антибиотиками. Подпороговый эффект азитромицина не может быть исключен у пациентов, движимых риском серийной серийной реполяризации на уровне подсознания.

Стрептококковая инфекция: Пенициллин — препарат первого ряда при ликовенозном фарингите/тонзиллите, острых стрептококковых пиогенах, а также при профилактическом остром ревматоидном полиартрите. Азитромицин эффективен при ликуванних стрептококковых пиогенах, а также при профилактическом тяжелом ревматоидном полиартрите.

Суперинфекции: как и в случае с другими антибактериальными средствами, существует возможность суперинфекции (аппендикс, микоз).

• Преимущество инвестирования в вариативность реакции при лечении движения транспортных средств или роботов с другими механизмами.
• Поймали в середине неподвижного периода.
• Город.

дань добавлению азитромицина к церватхати здания транспортными лошадьми и другими механизмами в городе. На разработку такого робота уходит час, чтобы украсть способность нарушать побочные реакции (обесцвечивание, спутанность сознания и дезориентацию). В связи с отсутствием данных по клинкеру, не рекомендуется идентифицировать препарат как агрессивный и беременным женщинам с грудью (из-за отсутствия клея до тех пор, пока это необходимо для живых показаний). Рекомендуется распознавать азитромицин в глазных суспензиях для детей весом до 45 кг.

Условия хранения Тепловая близость. 3 камня.

2. Збериганти в недоступной близости для детей мира.
3. Условия праздника Нажмите на праздничную карту: для рецепта

Zberigati в сухой, защищенный посетитель мира при температуре не выше 25 °C.

упаковка упаковка. Таблетки 250 мг: 6 таблеток или 21 таблетка в блистере, 1 блистер в картонной коробке № 6 или 21.

Таблетки 500 мг: 3 таблетки в блистере, 1 блистер в картонной коробке № 3.

Производитель и его адрес Виробник, район: KUSUM HELTHKER Pvt. LTD, Индия