В настоящее время существует много контрацептивов в форме таблеток для женщин, которые помимо предохранения от беременности (если верно подобрать средство) способствуют нормализации гормонального фона.
Перечень этих медикаментов довольно большой, однако чаще гинекологи советуют пользоваться описываемым средством. Это комбинированное гормональное средство, оказывающее выраженное и широкое действие. Но этот препарат может по каким-либо причинам не подойти.
В этом случае врач подбирает аналоги по составу или действию, речь о которых пойдет далее.
Джес или Ярина: что лучше
Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно рассмотреть, в чем между ними различия. И одно и другое средство – это монофазный оральный контрацептив. У них схожий состав, хотя действуют они на организм по-разному.
Основное различие между ними заключается в том, что описываемый препарат – это низкодозированный препарат, в то время как Джес представляет собою микродозированное средство. Благодаря этому первые таблетки назначают пациенткам в более зрелом возрасте, а второй препарат оказывает щадящее действие, поэтому он подойдет женщинам до 30 лет.
Кроме того, Джес в сравнении с прочими средствами для приема внутрь подразумевает другой режим использования. Осуществляется приём активных таблеток в течение 24 дней, затем на протяжении 4 суток таблеток-пустышек, а потом начинается прием новой упаковки лекарства без перерыва.
В любом случае подбор средства нужно доверять квалифицированному специалисту, так как самолечение может навредить вашему организму.
Чем отличается Ярина от Ярина плюс
Эти медикаменты относятся к группе таблеток для приема внутрь, которые помогают предотвратить нежелательное зачатие, кроме того под их действием нормализуется гормональный фон в женском организме, приходит в норму менструальный цикл. Оба лекарства обладают одинаковыми активными компонентами: этинилэстрадиолом и дроспиреноном в равном количестве.
Различаются препараты тем, что Ярина плюс содержит левомефолат кальция, который представляет собой фолиевую кислоту в биологически активной форме. Данный компонент позволяет восстановить в организме нормальный уровень фолатов. Они нужны для активного восстановления организма и для нормальной работы нервной системы.
Жанин как аналог
Это монофазные оральные контрацептивы с идентичным составом и механизмом воздействия на организм. Препараты помогают:
- Блокировать либо менять течение месячных при обильных и длительных кровотечениях. Это позволяет остановить разрастание доброкачественной ткани и выведение яйцеклетки из яичника, что позволяет избежать нежелательной беременности.
- Снизить синтез жидкости в матке, которая препятствует зачатию.
- Нейтрализовать гормоны, способствующие повышению аппетита и повышению массы тела.
- Вывести из организма излишнюю жидкость.
- Бороться с акне.
- Прекратить питание эндометрия и развитие новообразований благодаря монофазному составу половых гормонов женщины.
Отличие заключается в дозировке активного вещества – дроспиренон. Также существуют следующие различия, благодаря которым отдается предпочтение Ярине в сравнении с Жанин:
- Ярина является более эффективной, так как содержит большую часть действующих веществ.
- Данное лекарство сасывается организмом быстрее (буквально в течение полутора часов в сравнении с 2 часами всасывания у Жанин).
- Ограничения к использованию у Ярины в меньшем количестве. Причем её иногда назначают, чтобы привести в норму вес и избавиться от лишних килограмм, в то время как Жанин нельзя принимать, если имеются проблемы с метаболизмом. Он ещё больше усугубит ситуацию.
- Когда женщина прекращает принимать Ярину, она отмечает позитивный эффект от лекарства, а Жанин действует лишь во время терапии.
Стоит учесть, что гормональные средства активно воздействуют на организм в целом вне зависимости от дозировки активных составляющих и их комбинации. Поэтому решать какой из препаратов лучше должен доктор после опроса и осмотра пациентки и сдачи ею определенных анализов.
Эффективность Мидианы как заменителя
Оба лекарства чаще всего назначают для предупреждения нежелательной беременности. Но эти препараты могут быть назначены и в терапевтических целях, чтобы избавиться:
- от акне – угревой сыпи;
- от отеков, спровоцированных изменениями в гормональном фоне;
- от себореи – кожной патологии, вызванного повышением выработки секрета сальных желез.
Действие препаратов на организм одинаковое, так как их химический состав и доза активных веществ не отличаются.
Исходя из клинических исследований и отзывов женщин, которые пользовались Яриной и Мидианой, можно сделать вывод, что лекарства равноценно действуют на организм, неплохо переносятся.
Разница препаратов заключается в производителях и цене. Мидиана – более дешевое средство, хотя и такое же эффективное.
Регулон или Ярина: что выбрать
Регулон является аналогом по действию и способу применения – его также следует пить в течение 21 дня и делать перерыв на 7 суток во время месячных. Кроме того, оба препарата обладают общим действующим веществом – этинилэстрадиолом причем в равной дозировке.
Мнение врача: “Главное различие препаратов – гестагенная составляющая. Ярина содержит в составе дроспиренон, который является андрогенным гестагеном третьего поколения, оказывающим антиминералокортикоидное действие, а Регулон – это более старое противозачаточное гормональное средство, содержащее в составе дезогестрел”.
Главное заблуждение заключается в том, что более современное средство женский организм будет лучше переносить. Организм у каждого человека уникальный, поэтому реакция на прием различных гормональных препаратов будет индивидуальной. Так что выбирать пероральное лекарство для контрацепции обязательно должен квалифицированный специалист.
Белара и Ярина: сравнительная характеристика
Оба медсредства – это препараты из группы средств на основе гормонов, поэтому ими не рекомендуется пользоваться без врачебной консультации. В составе обоих лекарств содержится активное вещество – этинилэстрадиол. Вторым действующим компонентом Ярины является дроспиренон, а Белары – ацетат хлормадинона.
И одно, и другое лекарство помогает предотвратить нежелательное зачатие, подавляя выработку половых гормонов и сгущая секрет в цервикальном канале. Помимо этого с их помощью нормализуется менструальный цикл и уменьшается возможность формирования анемии.
В качестве вспомогательного действия Ярина помогает избавиться от угревых высыпаний и приводит в норму липидный фон путем повышения уровня ЛПВП. Ещё, в соответствии с некоторыми данными, активная составляющая Ярины – дроспиренон – способствует снижению риска появления онкологии в яичниках и эндометрии.
Ограничения к применению у этих медикаментов похожие, хотя Белара обладает большим количеством противопоказаний, из-за чего эти таблетки подойдут не каждой женщине. По большей части противопоказания обусловлены ацетатом хлормадинона, находящимся в них.
Отсюда можно сделать вывод, что отдать предпочтение лучше Ярине, так как у нее в меньшем количестве имеются ограничения к применению. Также препарат обладает дополнительным терапевтическим эффектом.
Но не стоит забывать, что оба средства относятся к группе гормональных лекарств, поэтому самостоятельный прием может стать причиной развития серьезных последствий и патологических реакций.
В случае назначения врачом лекарства не стоит собственноручно проводить ее замену на аналоги.
Клайра как аналог
Клайра относится к группе комбинированных средств. Почти всегда женщины хорошо его переносят. Данное средство способствует угнетению процесса овуляции и повышению вязкости секрета. Благодаря этому проникший во влагалище сперматозоид не может попасть в яйцеклетку и оплодотворить её. Кроме того, под действием Клайры уменьшается продолжительность месячных и снижается выраженность болезненных проявлений.
Хотя Ярина и Клайра относятся к противозачаточным средствам, они значительным образом отличаются друг от друга. Основное различие – это активные компоненты и их дозировка.
Ярина обладает большим количеством гормональных веществ в составе.
Назначают одно и другое средство для предохранения от нежелательной беременности, но прием Ярины помогает дополнительно лечить угревые высыпания и устранять отечность.
Важно! В сравнении с Яриной Клайра обладает некоторыми преимуществами:
- незначительной возможностью появления негативных реакций, так как гормоны содержатся в малом количестве;
- рекомендуется к использованию курящими женщинами и после достижения 35-летнего возраста;
- оказывает благотворное воздействие на эндометрий, благодаря чему препарат часто используют для лечения эндометриоза.
Об обеих пациентки отзываются в основном положительно. Но компоненты в Ярине могут оказывать негативное влияние на печень, из-за чего препарат противопоказан при наличии проблем в органе. Клайра – современное лекарство, обладающее более мягким действием.
Диане 35 или Ярина: что лучше
Является низкодозированным монофазным комбинированным противозачаточным средством для перорального использования. В составе этих препаратов одна из активных составляющих – это этинилэстрадиол, но в разной дозировке (у Диане 35 она несколько выше). Вторым действующим компонентом является дроспиренон, а Диане 35 – ацетат ципротерона.
Какое из лекарств подойдет в каждом конкретном случае нужно решать с врачом после проведения соответствующей диагностики. Так как у каждого из медикаментов имеются некоторые противопоказания, которые требуется исключить, чтобы не возникло каких-либо побочных реакций и осложнений.
Логест и Ярина: что выбрать
Логест – это микродозированный противозачаточный препарат. Он является аналогом Ярины по действию. К тому же содержит один схожий действующий компонент – этинилэстрадиол, но в меньшем количестве, поэтому действует на организм более мягко. Второй активный ингредиент в его составе – это гормон гестоден.
Прием Логеста осуществляется аналогично указанному медсредству: с недельным перерывом после 3-недельного использования.
Выбирать, какой из препаратов принимать, должен гинеколог, так как самолечение чревато последствиями.
Димиа как заменитель
Медсредство является монофазным гормональным противозачаточным средством. В них содержатся схожие активные вещества в равной дозировке.
Контрацептивное действие у таблеток идентичное: они способствуют подавлению выработки гормональных веществ в яичниках. Это приводит к остановке менструального цикла и выхода яйцеклеток. Кроме того, что отсутствует овуляция, происходит видоизменение секрета, синтезируемого в железах шейки матки.
Возможные патологические реакции на прием препаратов также похожи. Существует вероятность появления головных болей, раздражительности, дискомфорта в молочных железах, снижения либидо.
Важно! Основным отличием медикаментов является наличие в упаковке со вторым препаратом таблеток-плацебо, благодаря чему женщина может не вести счет дней, которые требуются для перерыва в приёме противозачаточного средства.
В то время как в упаковке Ярины находятся лишь пилюли, содержащие гормоны, поэтому регулировать продолжительность перерыва придется собственноручно.
Димиа содержит этинилэстрадиол в меньшей дозировке в сравнении с указанным медикаментом, а дроспиренон в них находится в равном количестве. Стоимость же первого немного ниже.
Какому бы средству не было отдано предпочтение для предупреждения зачатия, изначально следует непременно проконсультироваться с гинекологом.
Силуэт и Ярина: сравнительная характеристика
Прием лекарств рекомендован представительницам женского пола, чтобы привести в норму менструальный цикл, восстановить гормональный фон и предотвратить нежелательную беременность. Силуэт – это низкодозированное монофазное комбинированное противозачаточное средство на основе активного компонента этинилэстрадиола.
Указанные лекарства – это аналоги, поскольку в их составе находятся полностью одинаковые действующие ингредиенты. Отличаются они только в стоимости.
Если приходится выбирать между этими препаратами, доктор обязательно учитывает все показания и противопоказания. В этой ситуации они полностью идентичные у одних и других таблеток. Так что отдать предпочтение можно любому лекарству.
Видора и Ярина: какое средство лучше
Видора является низкодозированным контрацептивом. Разница между ними заключается только в цене. Медикаменты бладают схожим составом и действием, поэтому решение о том, какое лекарство лучше должен решать гинеколог, учитывая самочувствие пациентки и данные обследований.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 04-08-2020 00:05.
Ярина
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Я
- Действующее вещество: Этинилэстрадиол,Дроспиренон
- Группа: гормональные контрацептивы (85 препаратов, 494 отзыва)эстрогены, гестагены: их гомологи и антагонисты в комбинациях (93 препарата, 422 отзыва)
- проверить регистрацию препарата в РФ
Частичные аналоги
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Способ применения и дозы Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня.
Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены).
Как правило, оно начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.
Как начать прием Ярины.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце. Прием Ярины начинается в первый день менструального цикла ( тд; в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
- При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря.
- При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).
- После аборта в I триместре беременности.
- После родов или аборта во II триместре беременности.
- Прием пропущенных таблеток.
- Первая неделя приема препарата.
- Вторая неделя приема препарата.
- Третья неделя приема препарата.
- Рекомендации в случае рвоты и диареи.
- Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения.
- Дополнительная информация для особых категорий пациентов.
Предпочтительно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Ярины следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Можно перейти с «мини-пили» на Ярину в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Можно начать прием препарата немедленно, в день проведения аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции. Начинать прием препарата следует не ранее 21–28-го дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней; - для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема таблеток. Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч). Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней. Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух указанных ниже вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. 1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. 2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав таким образом 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Для того, чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки Ярины без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в тч до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения). Дети и подростки. Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию дозы у данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Ярина не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму ( см также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»). Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью ( см также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»). Побочные эффекты компонентовПобочные эффекты Drospirenone+Ethinylestradiol. Сообщалось о следующих наиболее распространенных побочных реакциях у женщин, применяющих препарат Джес в режиме «24+4» по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)»: тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза. Данные побочные реакции встречались более чем у 3% женщин. У пациенток, применяющих препарат Джес по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома» сообщалось о следующих наиболее распространенных побочных реакциях (более чем у 10% женщин): тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия, а для «гибкого» режима приема препарата дополнительно отмечают рак молочной железы и фокальную нодулярную гиперплазию печени. Ниже приведена частота побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Джес для режима приема «24+4» по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)» (N=3565), по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома» (N=289), а также гибкого режима приема препарата Джес (N=2738). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, таковые представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на развивающиеся часто (≥1/100 и < 1/10); нечасто (≥1/1000 и. Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе пострегистрационных наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна». Частота побочных реакций в клинических исследованиях препарата Джес (режим «24+4» и «гибкий» режим приема*).
Инфекционные и паразитарные заболевания. Редко — кандидоз.
Со стороны крови и лимфатической системы. Редко — анемия, тромбоцитемия. Со стороны иммунной системы. Редко — аллергическая реакция; частота неизвестна — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания. Редко — повышение аппетита, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Нарушения психики. Часто — эмоциональная лабильность, депрессия, снижение либидо; нечасто — нервозность, сонливость, редко — аноргазмия, бессонница. Со стороны нервной системы. Часто — Головная боль; нечасто — головокружение, парестезия; редко — вертиго, тремор. Со стороны органа зрения. Редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз. Со стороны сердца. Редко — тахикардия. Со стороны сосудов. Часто — мигрень; нечасто — варикозное расширение вен, повышение АД; редко — флебит, носовое кровотечение, обморок, венозная тромбоэмболия (ВТЭ) , артериальная тромбоэмболия (АТЭ). Со стороны ЖКТ. Часто — тошнота; нечасто — боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, диарея; редко — вздутие живота, чувство тяжести в животе, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кандидоз полости рта, запор, сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Редко — дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — акне, зуд, сыпь; редко — хлоазма, экзема, алопеция, дерматит угревой, сухость кожи, узловатая эритема, гипертрихоз, стрии, контактный дерматит, фотодерматит, кожный узелок; частота неизвестна — многоформная эритема. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Нечасто — боль в спине, боль в конечности, мышечные судороги. Со стороны половых органов и молочной железы. Часто — боль в молочных железах, метроррагия**, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто — вагинальный кандидоз, боль в области малого таза, увеличение молочных желез, фиброзно-кистозные образования в молочной железе, кровянистые выделения/кровотечения из половых путей**, выделения из половых путей, приливы с ощущением жара, вагинит, болезненное менструальноподобное кровотечение, скудное менструальноподобное кровотечение, обильное менструальноподобное кровотечение, сухость слизистой оболочки влагалища, патологические результаты теста по Папаниколау; редко — диспареуния, вульвовагинит, посткоитальное кровотечение, кровотечение отмены, гиперплазия молочной железы, новообразование в молочной железе, полип шейки матки, атрофия эндометрия, Киста яичника, увеличение матки. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Нечасто — астения, усиленное потоотделение, отеки (генерализованная отечность, периферические отеки, отек лица); редко — недомогание. Лабораторные и инструментальные данные. Нечасто — увеличение массы тела; редко — снижение массы тела. *В случаях, где побочные реакции встречались с разной частотой на фоне применения режима «24+4» и гибкого режима, указана наибольшая частота. **Частота нерегулярных кровотечений уменьшается по мере увеличения длительность приема препарата Джес. Дополнительную информацию о ВТЭ и АТЭ, мигрени, раке молочной железы и фокальной нодулярной гиперплазии печени см также «Противопоказания» и «Особые указания».
- Дополнительная информация.
- Опухоли.
- Другие состояния.
Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КОК ( см также «Противопоказания» и «Особые указания»). - частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, является незначительным по отношению к общему риску этого заболеввания; - опухоли печени (доброкачественные и злокачественные). - узловатая эритема, многоформная эритема (только для гибкого режима приема препарата); - женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема КОК); - повышение АД; - состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема КОК, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; холелитиаз; порфирия; системная красная волчанка; гемолитикоуремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; снижение слуха, связанное с отосклерозом; - у женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы; - нарушения функции печени; - изменение толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентность; - болезнь Крона, язвенный колит; - хлоазма;
- гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница). Побочные эффекты Ethinylestradiol. Нарушение кальциевого обмена, отечный синдром, тошнота, головная боль, тромбоэмболический синдром, артериальная гипертензия; у мужчин — гинекомастия.
????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 25 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Ярина — посмотреть советы врачей
Цены: купить дешевле (1360 RUB.)
| Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Ярина
Препарат не назначается при беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время применения препарата Ярина®, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени.
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности и почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Детям и подросткам препарат Ярина® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.
Особые указания
Медицинские осмотры
Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность.
Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Как правило, измеряется АД, ЧСС, определяется ИМТ, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные исследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.
Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов.
Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
- Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (
Ярина: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Ярина низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки.
В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать повышение массы тела и др.
симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме). В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП.
Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов). Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности.
Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения — менее выраженными или полностью исчезают.
- Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).
- Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особенно полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.
- Ярина: Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня.
- Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.
Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения).
Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
При переходе с приема др.
комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно.
При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день.
Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.
В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е.
без перерыва.
Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или маточное кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки.
В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения «отмены» необходимо исключить беременность.
В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки.
Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки Ярина из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на др.
день недели следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации.
Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения «отмены» и в дальнейшем «мажущих» выделений и «прорывных» кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).
Побочные действия
Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину, и их взаимосвязь с препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Ярина не должна использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
- Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
- Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
- Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.
- Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
- Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.
- Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).
- Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них.
- Вагинальное кровотечение неясного генеза.
- Беременность или подозрение на нее.
- Период грудного вскармливания.
- Повышенная
