«Роцефин»: инструкция по применению уколов, противопоказания и побочные действия

При заболеваниях бактериальной природы врачи рекомендуют прием антибиотиков. В числе эффективных медикаментов, истребляющих патогенную флору, — лекарственный препарат Роцефин (Rocephin) в порошковой форме. Прежде чем начать консервативное лечение, необходима консультация специалиста. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Антибиотик Роцефин выпускают в форме мелкого порошка от белого до желтого цвета. Необходим для приготовления раствора с целью внутримышечного или внутривенного введения при течении острых инфекционных процессов. Комплектация:

1. Раствор для внутримышечного введения. Порошок фасуют в стеклянные ампулы по 0,25, 0,5 или 1 г. В комплектации идут герметично запаянная ампула Лидокаина, инструкция по применению.
2. Раствор для внутривенного введения. Порошок фасуют в таком же объеме по ампулам, прилагают воду для инъекций, инструкцию.
3. Раствор для инфузий. В картонной пачке находится 1 флакон порошка по 2 г, инструкция по применению.
4. Раствор для введения внутривенно, внутримышечно. В стеклянные флаконы фасуют по 1 г порошковой массы, обязательно прилагают инструкцию.

Готовый лечебный раствор приобретает желтый оттенок, предназначен для введения внутримышечно, внутривенно. Особенности химического состава препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат Роцефин – это антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, характеризуется системным действием в организме. Медикамент обладает бактерицидными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

По инструкции, действующее вещество нарушает биосинтез клеточных мембран патогенных микроорганизмов грамотрицательного и грамположительного рядов. Демонстрирует высокую устойчивость к β-лактамазам.

Бактерицидное действие медикамента:

• грамположительные бактерии: стафилококки коагулазоотрицательные, Streptococcus agalactia, pyogenes, viridans и pneumoniae; Staphylococcus aureus;
• грамотрицательные бактерии: Citrobacter diversus, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Aeromona hydrophila, Salmonella, Serratia, Proteus mirabilis, Enterobacter, Alcaligene faecali, Shigella, Providentia, Vibrio, Acinetobacter lwoffi, Klebsiella pneumonia и другие;
• анаэробные бактерии: Fusobacterium, Gaffkia anaerobica, Bacteroides, Clostridium, Peptostreptococcus.

При внутримышечном введении лекарственный препарат быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Предельной концентрации в плазме достигает через 3 часа. Показатель биодоступности составляет 100%.

Роцефин обратимо реагирует с Альбумином, проникает сквозь плаценту и в малой концентрации выделяется с материнским молоком. Процесс метаболизма отсутствует. Выводится препарат в неизменном виде за 16 часов на 60% с мочой, остальное – с желчью.

Период полувыведения лекарства составляет 8 часов.

Показания к применению

Лекарственный препарат рекомендован к применению при обострении инфекционно-воспалительных процессов, в случае присоединения вторичной инфекции после перенесенного хирургического вмешательства. Полный список медицинских показаний Роцефина представлен в инструкции по применению:

• инфекции мочевыводящих путей, почек;
• инфицирование кожного покрова, мягких тканей, суставов, костей, открытых ран;
• менингит, сепсис, боррелиоз Лайма;
• инфицирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ в дальнейшем);
• перитонит;
• инфекции ЛОР-органов, пневмония;
• половые инфекции.

Способ применения и дозировка

Подробная инструкция по применению Роцефина сообщает, что указанный медикамент рекомендован пациентам от 12 лет по 1-2 г единожды в сутки. Максимальная доза лекарства составляет 4 г.

Длительность лечения зависит от степени патологического процесса. После наступления положительной динамики лечение положено продолжать еще на протяжении 3-4 суток.

В инструкции указаны дозировки Роцефина для разных диагнозов:

• гонорея: 250 мг однократно;
• боррелиоз Лайма: по 50 мг на 1 кг веса, но не более 2 г, 1 раз в день в течение 2 недель;
• профилактика послеоперационных осложнений: 1-2 г однократно за 1 час до операции;
• менингит: 100 мг на 1 кг веса для пациентов младше 12 лет, максимально допустимая доза – 4 г.

Особые указания

При повышенной чувствительности организма к пенициллину важно помнить о риске перекрестной аллергической реакции. Инструкция по применению Роцефина содержит и другие ценные рекомендации для пациентов:

1. При комплексном лечении сепсиса или менингита врачи не исключают присоединение суперинфекции.
2. При почечной и печеночной недостаточности осложненной стадии суточную дозу лекарства, согласно инструкции по применению, положено снизить до 2 г.
3. При длительной антибактериальной терапии требуется контролировать иммунитет и показатели свертываемости крови.
4. При одновременном прохождении гемодиализа скорость выведения медикамента патологически снижается.
5. При беременности и лактации лечение Роцефином разрешено проводить под врачебным контролем. По результатам клинических исследований эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое влияние на плод не зафиксировано.
6. Роцефин угнетает функции нервной системы, поэтому при лечении требуется временно отказаться от управления автомобилем, занятий интеллектуальной деятельностью.
7. Лечебный раствор лучше использовать сразу после приготовления, иначе терапевтический эффект по истечению 6 часов хранения слабеет, вовсе исчезает.
8. Лечебный состав, в котором растворителем является Лидокаин, запрещено вводить внутривенно.
9. При внутривенном введении указанного препарата процедуру положено продолжать на протяжении 3-4 минут.
10. Внутривенная инфузия длится порядком 30 минут. Для приготовления используют растворы без содержания кальция. Например, выбирают глюкозу 5%, натрия хлорид 0,45% и глюкозу 2,5%, натрия хлорид 0,9%, фруктозу 5%, глюкозу 10%, воду.

Роцефин детям

Указанный медикамент в детском возрасте не запрещен, главное – при том или ином заболевании правильно подобрать суточную дозу. Пациентам старше 12 лет назначают 1-2 г ежедневно, при осложненных клинических случаях повышают до 4 г.

Суточная доза для детей до 12 лет составляет 20-80 мг на 1 кг веса в сутки. Маленьким пациентам с массой тела от 50 кг рекомендованы взрослые дозировки. Новорожденным назначают 20-50 мг препарата на 1 кг веса.

При гипербилирубинемии суточные дозы корректируют индивидуально.

Роцефин и алкоголь

При одновременном применении спиртных напитков с указанным антибиотиком самочувствие пациента не ухудшается. Выраженные симптомы интоксикации и дисульфирамоподобные реакции отсутствуют. Врачи не рекомендуют сочетать применение лекарства с алкоголем, поскольку повышается нагрузка на печень, высока вероятность возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы и органов ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Роцефин участвует в схеме комплексного лечения, перед началом курса требуется изучить инструкцию по применению. Сведения о лекарственном взаимодействии:

1. Бактериостатические антибактериальные препараты снижают бактерицидный эффект указанного медикамента.
2. В комплексе с Ванкомицином, Флюконазолом, Амсакрином или аминогликозидами использовать Роцефин запрещено.
3. По результатам клинического исследования на in vitro установлен антагонизм Хлорамфеникола и Цефтриаксона.
4. Сильнодействующие диуретики в комплексе с Роцефином не вызывают осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Побочные действия и передозировка

Лекарство Роцефин характеризуется хорошей переносимостью, но в отдельных клинических случаях не исключено появление побочных эффектов. Инструкция по применению содержит полный список потенциальных жалоб пациента:

• лихорадка, нарушенное потоотделение, повышение температуры тела, озноб;
• анафилактический шок, аллергические реакции, отек Квинке;
• приливы крови, вагинит;
• агранулоцитоз, гранулоцитопения, эозинофилия, анемия, лейкопения, гемолитическая анемия;
• аллергический ринит, бронхоспазм;
• тромбоцитоз, ухудшение показателей свертываемости крови, тромбоцитопения, носовое кровотечение;
• псевдомембранозный колит, тошнота, диарея, рвота, желтуха, стоматит, панкреатит, глоссит, нарушение вкуса, повышение концентрации печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
• головокружение, судороги, приступы мигрени;
• олигурия, гематурия, развитие мочекаменной болезни, повышение показателя креатинина;
• дерматит, крапивница, отек эпидермиса, кожный зуд и жжение;
• микозы половых органов;
• учащенное сердцебиение, нарушенное дыхание;
• флебит, тромбоз.

При систематическом превышении суточных доз Роцефина в организме пациента наблюдается усиление побочных эффектов. По инструкции, специфический антидот не предусмотрен. Лечение симптоматическое, проводится только по рекомендации специалиста.

Противопоказания

Порошковый медикамент Роцефин разрешено использовать для лечения и предупреждения вторичной инфекции не всем пациентам. Инструкция по применению содержит список медицинских противопоказаний:

• вирусные, грибковые инфекции;
• сверхчувствительность организма к препаратам цефалоспоринового ряда;
• осторожно при беременности, лактации, сенсибилизации к пенициллинам, гипербилирубинемии.

Условия продажи и хранения

Роцефин продают в аптеке, отпускают по рецепту. Согласно инструкции по применению, срок годности герметически закрытых флаконов – 3 года. Разбавленное лекарство на протяжении суток хранят в холодильнике и 6 часов при комнатной температуре. По инструкции, просроченный Роцефин требуется утилизировать.

Аналоги Роцефина

Если указанный медикамент вызывает повышение температуры тела или другие побочные эффекты, его требуется срочно заменить. Надежные аналоги Роцефина и их краткая характеристика:

1. Лендацин. Это аналог из Словении, который тоже обладает выраженной противомикробной активностью.
2. Лораксон. Производитель указанного медикамента – Иран. Форма выпуска антибиотика – уколы для парентерального введения.
3. Медаксон. Бактерицидный препарат из Кипра, который имеет высокую стоимость, эффективен при инфекционных процессах разного генеза.
4. Тороцеф. Надежный антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны в инструкции.

Роцефин или Цефтриаксон – что лучше

В химическом составе обоих медикаментов активным компонентом является цефтриаксон, который характеризуется системным действием в организме. Формы выпуска тоже совпадают.

Различия заключаются в производителе и цене антибиотика.

Роцефин является оригинальным препаратом швейцарской фармацевтической компании, тогда как Цефтриаксон – дешевый дженерик, который имеет больше медицинских противопоказаний и побочных явлений.

Цена Роцефина

Стоимость указанного медикамента определяется объемом упаковки, концентрацией действующих веществ в химическом составе, выбором столичной аптеки. Цена порошка Роцефин варьируется от 500 до 700 рублей.

Отзывы

Анна,40 лет

Порошком Роцефин лечила осложненную пневмонию. Меня срочно госпитализировали с высокой температурой тела, и кололи этот антибиотик внутримышечно каждый день на протяжении недели. Лечение было комплексным, в итоге получилось за кратчайшие сроки поставить меня на ноги. Думаю, что на половину в этом заслуга правильно подобранного антибиотика.

Ангелина, 34 года

Мне после экстренного удаления аппендицита назначили лекарственный препарат Роцефин недельным курсом. Кололи уколы внутримышечно в больнице. Ощущения не самые приятные, но результат положительный. Порошок работает без побочных эффектов, не вызывает осложнений, что для меня, как для потенциального аллергика, очень важно при выборе лекарств.

Ольга, 36 лет

Мне ставили капельницы с Роцефином после госпитализации при осложненной пневмонии. В моем случае этот порошковый антибиотик опасный для здоровья, поскольку повышает температуру и вызывает приступы тахикардии. Врачам пришлось искать замену, поскольку самочувствие после каждой процедуры ухудшалось. Назначили Медаксон – больше подошел.

Нашли в тексте ошибку?Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Роцефин , Порошок для внутримышечных инъекций

Инструкции по применению препарата в медицинских целях

Роцефин

• Торговое наименование
• Роцефин
• Международное non защищенное наименование
• Цефтриаксон
• Фармацевтическая форма
• Внутримышечный инъекционный порошок 500 мг, 1 г в комплекте с растворителем (1% раствор лидокаина для инъекций)
• Состав
• В одном флаконе содержится

активный ингредиент — цефтриаксон натрия 0. 5966 г, 1 193 г (эквивалентно 0,50 г или 1 г цефтриаксона)

Растворитель:

1 мл раствора содержит

действующее вещество — гидрохлорид лидокаина 10,66 мг (эквивалентно лидокаину 10,0 мг),

1. Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
2. Описание
3. Порошок от белого до желтовато-оранжевого.
4. Восстановленный раствор: прозрачная жидкость от зеленовато-желтого до оранжево-желтого.
5. Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.
6. Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактам антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения.

• АТС код J01DD04
• Фармакокинетика
• Фармакокинетика

Фармакокинетика Ceftriaxone является нелинейной. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общей концентрации препарата, за исключением периода полураспада, являются дозозависимыми.

Максимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в течение 2-3 часов после введения. Области под кривой ‘концентрация плазмы — время’ после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%.

Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 литров.

Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма после 1-2 г дозы.

Более 24 часов его концентрации в более чем 60 тканях и жидкостях (включая легкие, сердце, желчные протоки, печень, миндалины, слизистую оболочку среднего уха и носа, кости, секрецию мозга, плевральной и синовиальной жидкости и простату) значительно превышают минимальные ингибирующие концентрации для большинства инфекционных агентов.

После внутривенного применения цефтриаксон быстро проникает в CSF, где бактерицидные концентрации против чувствительных микроорганизмов поддерживаются в течение 24 часов.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, и степень связывания уменьшается с увеличением концентрации, например, с 95% при концентрациях в плазме ниже 100 мг/л до 85% при 300 мг/л.

Из-за более низкой концентрации альбумина в тканевой жидкости доля свободного цефтриаксона в нем выше, чем в плазме.

Цефтриаксон проникает в воспаленные менинги у детей, в том числе у новорожденных. Через 24 часа после внутривенного введения в дозе 50-100 мг/кг массы тела (новорожденных или младенцев) концентрации спинномозговой жидкости цефтриаксона 1.

превышают 4 мг/л. Максимальная концентрация в ХСФ достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет в среднем 18 мг/л.

При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в ЦСФ составляет 17% от концентрации плазмы, при асептическом менингите 4%.

У больных взрослым менингитом концентрация цефтриаксона в ХСФ через 2-24 часа после приема дозы 50 мг/кг массы тела в несколько раз превышает минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Цефтриаксон проходит плацентарный барьер и при низких концентрациях попадает в грудное молоко.

Цефтриаксон не подвержен системному метаболизму, а под воздействием кишечной микрофлоры превращается в неактивные метаболиты.

Общий клиренс в плазме цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Расстояние между почками 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выделяется без изменений с мочой и 40-50% с желчью. Период полураспада цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов. Фармакокинетика в специальных группах пациентов

Фармакокинетика в специальных группах пациентов

У пациентов с дисфункцией почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, наблюдается лишь незначительное увеличение периода полураспада. Если затронута только функция почек, отрождение увеличивается вместе с желчью; если затронута только функция печени, отрождение увеличивается вместе с функцией почек. Пациенты старше 75 лет

1. Пациенты старше 75 лет
2. Период полураспада цефтриаксона у лиц старше 75 лет в среднем в два-три раза больше, чем у молодых людей.
3. дети

У новорожденных около 70% дозы выделяется через почки. В первые 8 дней жизни младенцы получают в среднем в два-три раза больше доз, чем взрослые.

Фармакодинамика

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. В пробирке цефтриаксон обладает широким спектром активности против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он обладает высокой устойчивостью к большинству β лактамаз (как пенициллиназе, так и цефалоспориназе), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

• Цефтриаксон обычно активен против следующих микроорганизмов:
• Грамположительная аэробика:
• Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Staphylococcus coagulase-negative, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитические, группы A), Streptococcus agalactiae (ß-гемолитические, группы B), ß-гемолитические Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (группы A и B).

Примечание. Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Энтерококковые фекалии, энтерококковые фекалии и моноцитогены листерии также в целом устойчивы.

Грамотрицательный аэроб:

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (в основном A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, щелочные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. ., Citrobacter diversus (включая C.

amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (бывшая Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp.

(прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (другое)*, Провидения реттгери*, Провидения спп. (другое), Сальмонелла тиф, Сальмонелла спп.

(брюшной тиф), Serratia marcescens*, Serratia спп. (другое)*, Shigella спп, Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, в основном за счет образования лактамаз, закодированных хромосомами.

** Некоторые изоляты этого вида устойчивы к цефтриаксону, в основном за счет образования плазмидно-опосредованных лактаз.

Примечание. Многие штаммы вышеупомянутых микроорганизмов, которые являются поли-устойчивыми к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и урейдопенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды первого и второго поколения чувствительны к цефтриаксону.

Treponema pallidum чувствителен к цефтриаксону в пробирке и в опытах на животных. Клинические исследования показывают, что цефтриаксон хорош для первичного и вторичного сифилиса. За редким исключением, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэроба:

Бактерициды spp. (чувствительные к желчи)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkia anaerobica (бывший Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к Ceftriaxon из-за образования β лактамаз.

Примечание. Многие штаммы β-лактамазы, продуцирующие бактерицидные вещества (особенно B. fragilis), стабильны. Сопротивляемость и Клостридовый диффициент.

Области применения

Инфекции, вызванные болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к роцефину:

• сепсис
• менингит
• распространена болезнь Лайма (ранняя и поздняя стадия)
• инфекции брюшной полости (перитонит, желчные и желудочно-кишечные инфекции)
• кость, сустав, мягкие ткани, кожные инфекции, Раневые инфекции
• Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом
• Инфекции почек и мочевыводящих путей
• Инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, ЛОР инфекции
• Инфекции половых органов, в том числе гонорея
• Предоперационная профилактика инфекционных осложнений.

1. Маршрут введения и дозы
2. Стандартная доза
3. Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г один раз в день (каждые 24 часа).
4. В тяжелых случаях или при инфекциях, когда болезнетворные микроорганизмы умеренно чувствительны к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4г.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как всегда при антибиотикотерапии, роцефин следует назначать пациентам не менее 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Показана комбинированная терапия

Синергия между роцефином и аминогликозидами для многих грамотрицательных бактерий.

Хотя повышение эффективности таких комбинаций не всегда предсказуемо, следует помнить о тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, например, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует назначать отдельно в рекомендованных дозах.

Пациентам с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия дисфункции почек.

Пациентам с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при отсутствии нарушения функции печени. Суточная доза роцефина не должна превышать 2 г только в случае почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

В случае сочетания тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. Пациенты с диализом

, не требуют дополнительного введения цефтриаксона после диализа. Тем не менее, концентрация цефтриаксона в сыворотке крови должна контролироваться с целью возможной коррекции дозы, так как у таких пациентов частота выброса может снизиться.

• Пожилые и пожилые пациенты
• Нормальные дозы для взрослых, не скорректированные по возрасту.
• Дети
• Новорожденные, младенцы и дети до 12 лет
• При назначении роцефина один раз в день рекомендуется следующий режим дозировки:

Новорожденные (до 14 дней) — 20-50 мг/кг массы тела один раз в день. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует проводить различия между недоношенными и недоношенными младенцами.

Роцефин противопоказан новорожденным (≤8 дней), которые уже прошли внутривенное лечение растворами кальция или ожидаются к внутривенному лечению, включая длительные настойки кальция, например, в парентеральном питании из-за риска образования осадка солей цефтриаксона кальция. Новорожденные, младенцы и дети младшего возраста (от 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в день.

Дети с массой тела более 50 кг получают взрослые дозы.

Менингит

В детском и юном возрасте лечение бактериального менингита начинается с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в день. После идентификации патогена и определения его чувствительности доза может быть соответственно снижена.

1. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигнуты при сроке лечения 4 дня, при менингите, вызванном гемофильным гриппом — 6 дней, при стрептококковой пневмонии — 7 дней. Боррелиоз Лайма
3. 50 мг/кг (самая высокая суточная доза — 2 г) у взрослых и детей один раз в день в течение 14 дней.
4. Гонорея (вызванная штаммами пенициллина и пенициллин-нейтральными)
5. Однократная внутримышечная инъекция 250 мг роцефина.
6. Профилактика послеоперационных инфекций

В зависимости от степени риска инфекции 1-2 г Роцефина вводят за 30-90 минут до операции. Для операций на толстой кишке и прямой кишке хорошей практикой оказалось одновременное введение роцефина и одного из 5-нитроимидазола, например орнидазола.

Введение

Общим правилом должно быть использование решений сразу после подготовки.

При комнатной температуре (или в течение 24 часов при 2-8 ºC) приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую устойчивость в течение 6 часов. В зависимости от концентрации и времени хранения цвет растворов может варьироваться от бледно-желтого до янтарного. Цвет раствора не влияет на эффективность или совместимость продукта.

Для внутримышечных инъекций 500 мг роцефина растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно крупные мышцы (ягодицы). Рекомендуется не вводить более 1 г в одну и ту же мышцу.

• Раствор, содержащий лидокаин, не должен вводиться внутривенно.
• Растворы, содержащие роцефин, не следует смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антимикробные средства или другие растворители, из-за возможной несовместимости.
• Побочные эффекты
• — Экзема, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки
• — Тошнота, рвота, стоматит, глоссит, Осадки солей кальция цефтриаксона в желчном пузыре, увеличение ферментов печени
• — эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения
• — головная боль, Головокружение
• — Олигурия, повышенный уровень креатинина в плазме
• — Лихорадка, озноб, анафилактические реакции
• — генитальный гриб
• взаимодействие с ионами кальция

По результатам вскрытия у новорожденных, получивших растворы роцефина и кальция, описаны отдельные фатальные случаи образования осадков в легких и почках.

В некоторых случаях использовался один венозный доступ и непосредственно в системе для внутривенного введения наблюдалось образование преципитатов. Описан также, по крайней мере, один фатальный случай с различными венозными доступами и в разное время введения роцефина и кальций-содержащих растворов.

В то же время по результатам аутопсии у этого новорожденного не было обнаружено никаких осадков. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных.

Сообщалось о спорадических случаях агранулоцитоза (< 500/мл), большинство из них наблюдалось после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 гр.

Сообщалось о спорадических случаях тяжелых реакций (мультиформа эритемы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидемический некролиз (синдром Лайелла)).

Описаны очень редкие случаи псевдомембранного колита (

Роцефин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

подавляет транспептидазу, тем самым нарушая биосинтез мукопептида бактериальной клеточной стенки. Обладает широким спектром активности, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. Активен против аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в том числе.

, вырабатывающий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococci группы Viridans), аэробные граммы отрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Гемофильный грипп Haemophilus (включая штаммы, устойчивые к ампициллину, и штаммы, вызывающие бета-излучение), парагрипп Haemophilus, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, вызывающие бета-излучение), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, вызывающие бета-излучение). (включая штаммы, продуцирующие пенициллин), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы), Peptostreptococcus, Peptococcus spp. Он обладает in vitro активностью в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, но безопасность и эффективность цефтриаксона в лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не была продемонстрирована: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Провиденсию Реттгери), Salmonella spp, аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

может действовать на мультирезистентных штаммах, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам и аминогликозидам первого поколения.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: Инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит, желудочно-кишечного тракта, желчных путей (включая холангит, эмпиему желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и инфекции органов лоро (включая холангит, эмпиему желчного пузыря). Часть

острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, плевральная эмпиема), надгортанник, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в том числе

пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, воспаление простаты, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюсти и области лица, неосложненная гонорея, в т.ч.

вызванные пенициллиназой, высвобождающей микроорганизмы, сепсис и бактериальный сепсис, бактериальный менингит и эндокардит, легкий чанкре и сифилис, боррелиоз (боррелиоз, переносимый клещами), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллез, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и профилактики послеоперационных инфекций

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г;

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г;

Подавляет транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида бактериальной клеточной стенки. Обладает широким спектром активности, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. Активен против аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в том числе. (в том числе производящие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococci группы Viridans), аэробные граммоотрицательные микроорганизмы — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Гемофильный грипп Haemophilus (включая штаммы, устойчивые к ампициллину и производящие бета-лактамазу), парагрипп Haemophilus, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, производящие бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, производящие бета-лактамазу). (включая штаммы, продуцирующие пенициллин), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы), Peptostreptococcus, Peptococcus spp. Цефтриаксон эффективен in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, но безопасность и эффективность цефтриаксона в лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, не была продемонстрирована в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Провиденсию Реттгери), Salmonella spp, аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам и аминогликозидам первого поколения.

При однократном введении в течение 30 мин. в плазме крови концентрация цефтриаксона в дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме крови после однократного введения в/м в дозах 0,5 и 1 г составляет 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/м инъекций в дозах от 0,5 до 2 г с 12 и 24-часовыми интервалами составляет 15-36% по сравнению с однократным введением. Он снова связывается с белками плазмы: при концентрациях ниже 25 мкг/мл — 95%, при 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальные, перитонеальные, синовиальные, при воспалении головного мозга — в спинной мозг), костную ткань. В материнском молоке концентрация 3-4% в сыворотке крови (больше при вт/м, чем при вт/мин индукции).

При дозах 0,15-3 г у здоровых добровольцев Т1/2 — 5,8-8,7 ч; объем кажущегося распределения — 5,78-13,5 л; Cl плазмы — 0,58-1,45 л/ч; Cl почек — 0,32-0,73 л/ч. От 30 до 67% получают в той же форме через почки, остальное — желчью. Около 50% выделяется в течение 48 часов.

Возможно во время беременности, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальное повреждение плода. Категория воздействия FDA на плод — B.

Грудное вскармливание должно быть прервано на время лечения (проникновение в грудное молоко).

Гиперчувствительность, также к другим цефалоспоринам.

От нервной системы и органов чувств: от сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); от органов ЖКТ: диарея (2,7%); метеоризм; мочеполовая система: повышение содержания азота мочевины в крови (1,2%); аллергические реакции: кожная сыпь (1,7%); другие:

В/м и В/м. Стандартная схема дозировки для взрослых и детей старше 12 лет: 1-2 г один раз в день (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, когда болезнетворные микроорганизмы лишь умеренно чувствительны к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4 г в сутки. Новорожденные (до 2-х недель): 20-50 мг/кг массы тела один раз в день. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.

При определении дозы не следует делать различия между недоношенными и недоношенными младенцами. Младенцы и младенцы (от 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в день. Дети старше 50 кг массы тела получают взрослые дозы. В/на дозы 50 мг/кг и более следует вводить в капле в течение не менее 30 минут.

Пациенты пожилого возраста: нормальные дозы для взрослых, не соответствующие возрасту. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как всегда при антибиотикотерапии, прием роцефина следует продолжать в течение не менее 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

комбинированная терапия Эксперимент показывает синергию между роцефином и аминогликозидами для многих грамотрицательных бактерий. Хотя повышение эффективности таких комбинаций не всегда предсказуемо, следует помнить о тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, например, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует назначать отдельно в рекомендованных дозах. Дозировка в особых случаях При бактериальном менингите у младенцев и детей раннего возраста лечение следует начинать с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в день. После идентификации патогена и определения его чувствительности доза может быть соответственно снижена.

Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигнуты при сроке лечения 4 дня, при менингите, вызванном гемофильным гриппом — 6 дней, при стрептококковой пневмонии — 7 дней. Боррелиоз Лайма: 50 мг/кг (самая высокая суточная доза — 2 г) для взрослых и детей, один раз в день в течение 14 дней.

Гонорея (вызванная штаммами пенициллина и пенициллиназона): однократная инфузия 250 мг роцефина. Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени риска инфекции 1-2 г Роцефина вводят за 30-90 мин. до операции.

Для операций на толстой кишке и прямой кишке эффективным оказалось одновременное (но раздельное) введение роцефина и одного из 5-нитроимидазолей, например орнидазола. У пациентов с дисфункцией почек доза не должна быть снижена, если функция печени остается нормальной.

Суточная доза роцефина не должна превышать 2 г только в случае претермальной почечной недостаточности (креатинин Cl менее 10 мл/мин). Пациентам с нарушением функции печени не нужно снижать дозу, если функция почек остается нормальной.

В сочетании с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. Пациентам с диализом не требуется дополнительная инъекция после диализа.

Однако для возможной коррекции дозы необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови, так как скорость выделения у таких пациентов может быть снижена. Введение В целом, решения следует использовать сразу после подготовки.

При комнатной температуре (или в течение 24 часов при 2-8 °C) приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов. Однако общим правилом должно быть использование решений сразу после кипения. В зависимости от концентрации и времени хранения, цвет растворов может варьироваться от бледно-желтого до янтарного.

Цвет решения не влияет на эффективность и совместимость подготовки. Для в/м инъекции 250 или 500 мг Роцефина растворяют в 2 мл и 1 г в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется не вводить более 1 г в ягодичную мышцу. Раствор, содержащий лидокаин, не следует вводить в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения растворить 250 или 500 мг роцефина в 5 мл и 1 г в 10 мл стерильной инъекционной воды; вводить медленно в течение 2-4 минут.

В/настойка должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора развести 2 г Роцефина в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов без ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 5% фруктоза, 6% декстран в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал, вода для инъекций. Растворы роцефина не должны смешиваться или добавляться в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.

Лечение: симптоматическая терапия. Никакого специфического противоядия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Он усиливает (взаимно) действие аминогликозидов на многие грамотрицательные микроорганизмы. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксические препараты — дисфункции почек. Он не взаимодействует с пробенецидом. Он фармакологически несовместим с другими противомикробными препаратами. Несовместимо с этанолом. В случае сочетания почечной и печеночной недостаточности необходимо скорректировать дозу и контролировать концентрацию плазмы (рекомендуется периодически контролировать уровень крови в случае изолированной дисфункции печени или почек). У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Цитологические анализы крови обязательны для длительного приема. Следует рассмотреть возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции. С осторожностью следует относиться к новорожденным с гипербилирубинемией, недоношенным младенцам и пациентам, склонным к аллергическим реакциям. У пациентов с ослабленным синтезом или сниженным снабжением витамином К (например, хронические заболевания печени, недоедание) необходимо определение СП. В случае удлинения фотовольтамина до или во время терапии, требуется добавка витамина К.

Имеются сообщения об изменениях в желчном пузыре, обнаруженных при УЗИ у пациентов, лечащихся цефтриаксоном (изменения носят временный характер и происходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов также наблюдались симптомы заболевания желчного пузыря. При наличии признаков заболевания желчного пузыря и/или ультразвуковых аномалий лечение цефтриаксоном следует прекратить.

Список B: В темном месте, при температуре не выше 30 °C. Не храните приготовленный раствор при комнатной температуре более 6 часов или в холодильнике при 2-8 °C более 24 часов.

РОЦЕФИН, ROCEPHIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат РОЦЕФИН в аптеке на RusMedServ.com

Производитель: Ф.Хоффманн-Ла Рош Лтд. (Швейцария)

Порошок г/пригот. п-ра г/в/м Инъекция 250 мг: шт. 5 шт. в комплекте с растворителем Рег. №: Р N013244/01

Клинико-фармакологическая группа:

Поколение III Цефалоспорин

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекции г/м Инъекция от белого до желтовато-оранжевого цвета Растворитель:

Растворитель: Растворитель: п-р Лидокаин 1% — 2 мл.

250 мг — стеклянный флакон (1) в комплекте с растворителем (ампер. 1 шт.) — картонная упаковка.

Описание активных компонентов препарата «Роцефин»

Фармакологическое действие

Антибиотик цефалоспориновой группы III. поколения для парентерального использования. Характеризуется долгосрочным эффектом. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран.

В пробирке цефтриаксон обладает широким спектром активности против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Высокая устойчивость к большинству β лактамаз (как пенициллиназе, так и цефалоспориназе), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Активные против следующие микроорганизмы:

Грамположительная аэробика: Стафилококк ауреус (метициллин-чувствительные штаммы), коагулязно-отрицательные стафилококковые пиогены (β-гемолитик, группа А), стрептококковые агалактии (β-гемолитик, группа Б), β-гемолитик стрептококковые вириданы, стрептококковые пневмонии (группа А, группа Б).

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к цефалоспоринам, включая цефтриаксон. Энтерококковые фекалии, энтерококковые фекалии и моноцитогены листерии, как правило, также устойчивы к цефалоспоринам, включая цефтриаксон.

Грамотрицательный аэроб: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (в основном A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, щелочные бактерии, Borrelia Burgdorferi, Capnocytophaga spp…, Citrobacter diversus (включая S.

amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (включая Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (включая

Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. Pseudomonas fluorescens*), виды Провидения (включая Providentia rettgeri*), виды Salmonella (включая

Salmonella typhi), виды Serratia* (включая Serratia marratia marcescens*), виды Shigella, Vibrio, виды Yersinia (включая Yersinia enterocolitica).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, в основном за счет образования β лактамаз, закодированных хромосомами.

** Некоторые изоляты этого вида устойчивы к цефтриаксону, в основном за счет образования ряда плазмидно-опосредованных β лактамаз.

Многие штаммы вышеупомянутых микроорганизмов, устойчивые к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и урейдопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Treponema pallidum чувствителен к цефтриаксону в пробирке и в опытах на животных. Клинические исследования показывают, что цефтриаксон хорош для первичного и вторичного сифилиса.

За редким исключением, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэроба: Бактерициды spp. (чувствительные к желчи)*, Клостридий spp. (кроме C. difficile), Фузобактерии spp. (включая Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (ранее назывался Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к Ceftriaxon из-за образования β лактамаз.

Многие штаммы β-лактамазы, продуцирующие бактерициды spp. (особенно B. fragilis) устойчивы к Ceftriaxon. Сопротивляемость и Клостридовый диффициент.

Чувствительность к цефтриаксону может быть определена путем дискодиффузии или серийного разбавления на агаре или бульоне с помощью стандартного метода, аналогичного методу, рекомендованному Национальным комитетом по стандартам для клинических лабораторий (NCPLS). НЦЛКС установил следующие критерии оценки результатов пробы цефтриаксона:

8 Умеренно чувствительный

Для определения необходимо использовать диски Ceftriaxone, t. к. Исследования in vitro показали, что цефтриаксон активен в отдельных штаммах, которые обнаруживают сопротивление при использовании дисков, предназначенных для цефалоспориновой группы.

Вместо стандартов NKKLS для определения микробной восприимчивости можно использовать другие хорошо стандартизованные стандарты, такие как DIN и ICS, чтобы правильно интерпретировать статус восприимчивости.

Показания

• Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные восприимчивыми патогенными микроорганизмами.
• — сепсис;
• — менингит;
• — распространенный боррелиоз Лайма (ранняя и поздняя стадии заболевания);
• — инфекции брюшной полости (перитонит, желчные и желудочно-кишечные инфекции);
• — инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи и ран;
• — инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• — инфекции почек и мочевыводящих путей;
• — инфекции дыхательных путей, особенно пневмония;
• — ЛОР инфекции;
• — инфекции половых органов, в том числе гонорея.
• — хирургическая профилактика инфекций.

Режим дозирования

взрослые и дети старше 12 лет вводятся один раз в день (каждые сутки) по 1-2 г. В тяжелых случаях или при инфекциях, когда болезнетворные микроорганизмы обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

новорожденные (до 2-х недель) получают дозу 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует проводить различия между недоношенными и недоношенными младенцами.

Грудным и малышам (в возрасте от 15 дней до 12 лет) препарат следует назначать в дозе 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. детям с массой тела более 50 кг даются взрослые дозы. В/на препарат в дозе 50 мг/кг и более препарат следует вводить каплями в течение не менее 30 минут. Пациенты

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы .

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как всегда при антибиотикотерапии, прием роцефина следует продолжать в течение не менее 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

В эксперименте показана синергия между роцефином и аминогликозидами для многих грамотрицательных бактерий.

Хотя повышение эффективности таких комбинаций не всегда предсказуемо, следует помнить о тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, например, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует назначать отдельно в рекомендованных дозах.

У бактериальный менингит у младенцев и детей младшего возраста лечение начинается в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

После идентификации патогена и определения его чувствительности доза может быть снижена соответственно.

Наилучшие результаты при менингококковом менингите были получены при сроке лечения 4 дня, при менингите, вызванном гемофильным гриппом — 6 дней, при стрептококковой пневмонии — 7 дней. Боррелиоз Лайма

В боррелиоз Лайма взрослые и дети получают дозу 50 мг/кг (самая высокая суточная доза составляет 2 г), один раз в день в течение 14 дней.

В гонорея (вызванная штаммами пенициллиназоя и пенициллиназоя) роцефин вводится один раз в дозе 250 мг/м.

Для профилактики послеоперационных инфекций , в зависимости от степени риска инфекции, роцефин вводят один раз в дозе 1-2 г 30-90 мин. до операции. Для операций на толстой кишке и прямой кишке хорошей практикой оказалось одновременное (но раздельное) введение роцефина и одного из 5-нитроимидазола, например орнидазола.

пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в снижении дозы, если функция печени остается нормальной. Суточная доза роцефина не должна превышать 2 г только в случае претерминальной почечной недостаточности (СС менее 10 мл/мин).

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости снижать дозу, если почечная функция остается нормальной.

В сочетании с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и корректировать ее дозу по мере необходимости.

Пациенты с гемодиализом не нуждаются в дополнительных инъекциях после сеанса.

Однако для возможной коррекции дозы необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови, так как у таких пациентов скорость выделения может снизиться.

Правила применения и администрирования растворов

Несмотря на то, что приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при 2-8°C), лучше использовать растворы сразу после приготовления. В зависимости от концентрации и времени хранения, цвет растворов может варьироваться от бледно-желтого до янтарного. Цвет раствора не влияет на эффективность или совместимость продукта.

Для инъекции Вт/м , 250 мг или 500 мг Роцефин растворяется в 2 мл и 1 г — в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводится глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется не вводить более 1 г в одном месте. Раствор, содержащий лидокаин, не следует вводить в ягодичную мышцу.

Для инъекций Растворите 250 мг или 500 мг роцефина в 5 мл и 1 г в 10 мл стерильной инъекционной воды; вводите медленно в течение 2-4 минут.

В/настойка должна занять не менее 30 минут. Для приготовления раствора развести 2 г Роцефина в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов без ионов кальция: 0,9 % хлорид натрия, 0,45 % хлорид натрия + 2.

5 % глюкоза, 5 % глюкоза, 10 % фруктоза, 6 % декстран в 5 % растворе глюкозы, 6-10 % гидроксиэтилированный крахмал, вода для инъекций.

Растворы роцефина не должны смешиваться или добавляться в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, кроме перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.

Побочное действие

Во время применения роцефина наблюдались следующие побочные эффекты, которые исчезали либо самостоятельно, либо после отмены:

Из пищеварительной системы: Из пищеварительной системы: (около 2%) — мягкий стул или понос, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; иногда (

‘)