Причины полипа в шейке матки

Чаще всего эта патология затрагивает женщин, старше 40 лет – перед менопаузой. Но полипы на шейке матки могут встречаться и у девушек-подростков, которые еще не достигли полового созревания. Точных причин образования наростов нет, но медики выделяют некоторые факторы риска.

Виды полипов шейки матки

Цервикальный полип — это заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой и образованием доброкачественных наростов. Патология не несет угрозы жизни, но чревата переходом в рак (если не лечить). У девушек детородного возраста могут возникнуть трудности с зачатием. В диаметре новообразования иногда достигают 5 см.

По строению различают такие разновидности полипов:

• Железистые. Небольшие наросты (до 1,5 см), образованные из цилиндрического эпителия. Обладают мягкой консистенцией, легко поддаются травматизации и изъязвлению. Диагностируются чаще у девушек репродуктивного возраста.
• Фиброзные полипы. Состоят из соединительной ткани. Подобные разрастания тканей выявляются обычно у женщин после 40 лет. Такие полипы имеют высокую вероятность трансформации в рак.
• Железисто-фиброзные. Образуются из железистой ткани эндометрия и стромы (основания, состоящего из фиброзных клеток). Это крупные наросты (примерно 2,5 см), которые при повреждении сильно кровят. Патологию диагностируют у женщин в период менопаузы.
• Аденоматозные. Новообразования с существенной железистой пролиферацией. Обладают рыхлой консистенцией, ворсинчатым строением. Эта разновидность склонна к перерождению в рак. Диаметр — более 4 см.
• Децидуальные. Полипы, образованные из околоплодных тканей при беременности.
• Грануляционные. Возникновение новообразований обусловливается хирургическим вмешательством на шейке матки. Представлены грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Полипы часто кровоточат (даже при малейшем повреждения), изъязвляются.
• Плоскоклеточные папилломы. Возникают на шейке матки (на наружной поверхности) из-за вирусного поражения. Состоят из плоского эпителия. Присутствует акантоз, пара- и гиперкератоз при гистологическом исследовании материала.

Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:

• Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
• Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
• Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
• Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.

• Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
• Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
• Межменструальные мажущие выделения.

Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера.

Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии.

Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.

Как лечить полип шейки матки?

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа.

Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное – малигнизироваться, то есть озлокачествляться.

Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один – удалять.

Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала.

Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса.

В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.

Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую.

Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления.

При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки.

Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа.

После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.

Как проходит лечение?

Полип шейки матки — образование с доброкачественным характером, однако подлежит удалению и гистологическому исследованию. Самый эффективный способ терапии — операция. Есть много методов удаления полипов шейки. Вместе с хирургическим вмешательством проводят противовоспалительное или гормональное лечение (в зависимости от причины) для профилактики рецидива.

Прием медикаментов

Консервативная терапия при цервикальном полипе, в качестве основной, применяется редко. Лечение без операции малоэффективное, препараты не способны убрать разрастание тканей. Медикаменты только останавливают развитие, минимизируют проявления. При патологии назначают прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов.

Гормональное лечение показано в случае, когда образования возникли из-за нарушений баланса между эстрогенами и гестагенами. Женщине назначают прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или гестагенов. Эти средства обеспечивают нормализацию баланса, понижение концентрации эстрогена и повышение прогестерона. Также гормональные лекарства способны:

• купировать боль;
• нормализовать менструальный цикл;
• снизить вероятность маточных кровотечений;
• останавливать рост полипа.

В состав КОК входит два аналога женских гормонов (эстроген, прогестерон). Препараты назначают при фиброзно-железистом новообразовании шейки. Среди КОК самые популярные Регулон, Ярина, Жанин. Пить нужно с 1 по 21 день цикла. Длительность курса — полгода.

Гестагены — Дюфастон, Утрожестан (аналоги прогестерона) принимают с 15 по 25 день цикла. Лечение продолжается от 3 до 10 месяцев.

Когда образование цервикальных полипов спровоцировано инфекцией, назначают прием антибиотиков: Азитромицина, Тетрациклина, Эритромицина, Офлоксацина, Метронидазола. Препараты обладают бактерицидным эффектом, устраняют патогенную микрофлору.

Если полипы возникли в шейке на фоне воспаления (цервицита, аднексита), назначают применение Кетопрофена, Ибупрофена, Диклофенака.

Чтобы стимулировать защитные силы организма, показано употребление витаминов группы В и минералов (железа, магния, цинка).

Радиоволны

Методикой предусмотрено воздействие на полип шейки высокочастотным радиоволновым излучением (выпаривание). Выполнять вмешательство необходимо в определенные дни цикла (5–10). Не рекомендовано проведение операции женщинам с инфекционными или воспалительными процессами в малом тазу и хроническими заболеваниями. К преимуществам методики относят:

• безболезненность;
• отсутствие рубцов;
• возможность применять нерожавшим;
• минимальную вероятность травматизации здоровых тканей.

Полипэктомия

Заключается в откручивании полипа шейки. Крупные разрастания диаметром до 3 см просто откручивают, а ножку прижигают электрическим током. Если основание образования локализовано у границ наружного зева, то его удаляют, а рану зашивают кетгутом. После процедуры слизистую цервикального канала выскабливают.

Гистероскопия

Достаточно распространенная операция по удалению полипов на шейке матки. Вмешательство осуществляется посредством гистероскопа (оптический прибор), а еще вспомогательного инструментария (щипцов, кюретки). Устройство вводят во влагалище и за счет встроенной камеры фиксируют изображение (показывается на мониторе).

Диатермокоагуляция

Заключается в прижигании полипа специальным электроножом с высокочастотным током. Манипуляция проводится с применением местного наркоза. В зоне прижигания появляется корочка, защищающая раневую поверхность от инфицирования.

Методика не применяется при плохой свертываемости крови, беременности, а также если имеются инфекционно-воспалительные процессы. Нельзя удалять полипы этим способом и нерожавшим.

Процедура относится к сравнительно дешевым, эффективным, но она обладает и недостатками:

• невыраженная болезненность;
• возможное кровотечение (после отпадания корочки);
• медленное заживление;
• риск формирования рубцов.

Криодеструкция

Заключается в прижигании новообразования жидким азотом. Ткань после обморожения отмирает, на ее месте появляется нормальный эпителий. К преимуществам относят минимальную вероятность осложнений, возможность использовать нерожавшим, отсутствие боли и шрамов. Недостаток процедуры — медленное заживление. Не проводят операцию женщинам с эндометриозом, рубцами в цервикальном канале, воспалительно-инфекционными патологиями.

Удаление полипа шейки матки лазером — популярный метод, который не сопряжен с риском появления кровоподтеков, рубцов и иных следов. Запаивание сосудов обеспечивает существенное сокращение периода восстановления.

Для подтверждения диагноза проводится гинекологический осмотр, анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Также может назначаться биопсия с гистологией. На основе данных диагностики гинеколог назначает лечение.

Лечить полипы без операции можно только в некоторых случаях. При консервативной терапии полипы не удаляются, а только замедляется их развитие и уменьшается симптоматика. Чтобы остановить рост полипа, комплексно назначаются:

• гормоны;
• противовоспалительные;
• антибактериальные препараты;
• витаминные комплексы.

Гормональная терапия возможна только тогда, когда наросты на шейке матки не вызваны гормональным сбоем. В целях лечения назначаются гестагены либо КОКи (комбинированные оральные контрацептивы). Из конкретных наименований – курс Регулона, Дюфастона, Норколута.

Если полип вызван инфекциями, назначаются антибиотики разных групп: при хламидиозе – тетрациклиновые, гонорея – фторхинолоновые, цирвициты – макролидные и тетрациклиновые. В комплексе с антибиотиками назначают противовоспалительные. Цель приема – обезболивание, снятие воспаления, устранение жара. Из частых препаратов – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Удаление полипов

Операция позволяет избежать осложнений и прогрессирования патологии. Процедура по удалению называется полипэктомия. Как она протекает?

1. Выкручивание полипа на ножке.
2. Чистка внутреннего канала.
3. Прижигание ложа полипа (лазером, радио или электро-методом, криозондром).

В период беременности полипы удаляют только тогда, когда их размер превышает 10 мм, они имеют признаки некроза или есть риск перерождения в опухоль.

При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:

• Удаление полипа эндометрия матки и цервикального канала;
• Профилактика рака эндометрия;
• Купирование клинических симптомов.

После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью.

Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:

• Размеры образования:
• Его структуру;
• Возраст женщины;
• Состояние эндометрия;
• Причины развития патологии;
• Наличие обменно-эндокринных нарушений.

В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре.

Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий.

Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.

Полип шейки матки: причины, симптомы, как лечить

Шейка матки — одна из наиболее частых локализаций различных опухолевых заболеваний, поэтому этой части матки уделено пристальное внимание врача-гинеколога.

Часто при гинекологическом осмотре обнаруживают полипы шейки матки. Они могут выявляться в различном возрасте у беременных и небеременных женщин. Из всех обнаруженных патологий полипы составляют 5% случаев.

Что это такое

Фото полипа на шейке матки крупным планом

Полип шейки матки (цервикального канала) — это доброкачественное новообразование на внутренней поверхности канала шейки. Гистологически эта патология представляют собой участок чрезмерно разросшейся ткани внутренней выстилки матки, который вдается внутрь просвета канала шейки.

Согласно МКБ-10, это заболевание имеет код N 84.1. Длительное время полипы могут не иметь симптомов. Наиболее часто они обнаруживаются у рожавших женщин и женщин перед менопаузой. Наименее часто их обнаруживают в постклимактерическом периоде.

Наличие полипа на шейке матки довольно опасно. Наибольшая опасность, которую несут все возможные новообразования — риск озлокачествления (перерождения в рак). Полипы цервикального канала перерождаются в рак крайне редко. По статистике лишь в 1 % всех случаев в полипе наблюдаются изменения, способные привести к малигнизации.

Виды полипов цервикального канала

В зависимости от ткани, из которой образован полип, выделяют несколько их разновидностей:

• железистый;
• фиброзный;
• фиброзно-железистый;
• атипичный.

Железистые полипы состоят из железистой ткани, имеют округлую или овальную форму. Наиболее часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. При адекватном лечении не рецидивируют.

Фиброзные полипы образуются у женщин в период менопаузы. Поскольку образованы фиброзной тканью, имеют более плотную консистенцию и меньшие размеры. Встречаются редко.

Фиброзно-железистые полипы наиболее распространены. Основная возрастная группа – женщины репродуктивного возраста. Включают в себя элементы фиброзной и железистой ткани. Их появление сопровождается нарушением циркуляции крови, а также локального кровотока.

Атипичные полипы. Чаще всего атипичные полипы представляют собой выросты, с участками аденоматоза. Аденоматоз — это разрастание ткани с нарушением структуры.

Важно Аденоматозные полипы чаще других могут озлокачествиться, особенно в период климакса, когда возникают гормональные колебания.

По форме различаю такие виды полипов:

• округлые;
• овальные;
• уплощенные.

Причины возникновения полипов

Среди специалистов нет единого мнения насчет первопричины возникновения полипов в цервикальном канале. Современная гинекология выдвигает следующие  теории:

• воспалительные процессы;
• гормональный дисбаланс;
• генетика;
• особенности строения внутренней выстилки цервикального канала;
• нарушения обменных процессов.

Воспалительные процессы в матке и ее шейке, длительно протекающие, вызывают сбои в делении клеток тканей. В результате образуется излишек этих клеток в виде полипов. Особенную роль могут играть такие микроорганизмы, как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и другие. Также причиной хронического воспаления может служить неправильно установленная внутриматочная спираль.

Ткани, выстилающие канал шейки матки, очень чувствительны к изменениям гормонального фона. Специалисты доказали закономерность между высоким содержанием эстрогенов в крови женщины и наличием полипов.

Если у родственниц женщины наблюдались полипы, вероятнее всего эта патология будет наблюдаться и у нее самой. Ученые выделили несколько генов, которые определяют у женщин повышенное количество рецепторов половых гормонов. Чем больше этих рецепторов, тем более чувствительна ткань к гормональным нарушениям. Соответственно, более вероятно образование полипов.

К нарушению обменных процессов приводят общие хронические заболевания, такие как:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертензия.

Такие состояния организма создают благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Также повышают вероятность образования полипов окружающая среда (экология), стрессы и наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Симптомы

Нередко полипы могут очень длительное время протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

Женщины с полипозом жалуются на следующие явления:

• кровотечения;
• выделения из влагалища;
• боль;
• зуд;
• ухудшение самочувствия (головокружение, слабость).

Кровотечения возникают между менструациями, обычно при травматизации полипа. Часто оно возникает после полового акта, когда возможен перекрут ножки полипа и травма сосудов. Кровотечение может быть профузным и незначительным в зависимости от размеров и особенностей строения.

Важно При наличии кровотечения срочно обратиться к гинекологу, поскольку причиной появления крови иногда бывает рак.

Выделения из влагалища чаще всего имеют белесый оттенок. Зуд и выделения обычно свидетельствуют о фоновых воспалительных процессах. Иногда в них могут быть кровянистые прожилки.

Боль возникает внизу живота, может отдавать в крестцовую зону позвоночника. Она является последствием травмы, так же как и кровотечение может часто наблюдаться после полового акта.

Самочувствие обычно ухудшается из-за потерь крови, когда падает уровень гемоглобина.

Диагностика

Крупные полипы чаще всего обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Мелкие узелки видны при проведении внутривлагалищного УЗИ или гистероскопии.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные методы обследования:

• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание;
• биопсия.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки при помощи специального оптического прибора, позволит определить локализацию и количество полипов.

Гистероскопия — исследование полости матки с использованием эндоскопа. Она нужна, если подозреваются патологические процессы внутри матки.

• Диагностическое выскабливание — это забор тканей с целью дальнейшего исследования.
• Биопсия — забор части новообразования для изучения его строения и исключения онкологии.
• Диагностическое выскабливание с биопсией требуются при обнаружении атипичных полипов, которые имеют больший риск перерождения в рак или подозрении других серьезных заболеваний.

Как лечить без операции?

Существуют несколько подходов к лечению полипов. Если полип не дает никакой симптоматики, имеет крошечные размеры, не относится к атипичным, возможно наблюдение без каких-либо вмешательств. Тактика зависит от размеров, расположения и диагностических данных. Вопрос о назначении любых препаратов решается только после точной постановки диагноза.

Важно Если полип уже образован, никакие препараты не вызовут его рассасывание. Новообразования, которые причиняет дискомфорт пациентке, подлежит только хирургическому удалению.

Есть данные об уменьшении размеров полипов при гормонотерапии.

Применение гормонов

Гормональные нарушения — частая причина образования полипов. Гормонотерапия может быть показана при следующих патологиях:

• эндометриозе;
• предраковых состояниях;
• железистой гиперплазии эндометрия;
• нарушения менструального цикла.

Врач может назначить гормональные препараты — КОК (комбинированные оральные контрацептивы) для предупреждения рецидивов заболевания после хирургического удаления полипов.

Задача антибиотиков — подавление деятельности либо уничтожение бактерий. Во всех других случаях они пользу не принесут.

Применение антибиотиков целесообразно в следующих ситуациях:

• при наличии сопутствующих инфекций, выявленных после анализа на микрофлору;
• инфицировании полипов.

Показания определяются клинической картиной и только врачом.

Удаление полипов

Удаляют полипы в несколько этапов. На первом этапе убирают сам полип, а во втором этапе производят удаление основания полипа.

Но надо ли на самом деле удалять образование? Иссечение этого полипа требуется в нескольких случаях:

• он доставляет неудобство женщине, кровоточит, болит;
• есть вероятность перерождения в рак и необходимо гистологическое исследование.

  Паракератоз шейки матки — что это такое, признаки, лечение

В других ситуациях достаточно наблюдения и лечения фоновых заболеваний. Существует несколько методов удаления полипов в шейке матки.

Лучше всего удалять полип на 5-7 день цикла от начала менструации.

Гистероскопия

Гистероскопия — это диагностическая процедура, во время которой чаще всего выполняется удаление полипа. При помощи оптической аппаратуры происходит осмотр полости матки с целью оценки состояния эндометрия, а также выявления других новообразований.

Далее вы можете посмотреть видео, как удаляют полип с помощью гистероскопии.

Диатермокоагуляция

После того, как иссечена при помощи хирургических инструментов основная часть полипа, оставшееся основание можно прижечь при помощи диатермокоагуляции. Смысл процедуры состоит в том, что на оставшийся участок ткани воздействует ток, который вызывает локальное разрушение структуры оставшейся части полипа.

Криодеструкция

Криодеструкция подразумевает использование жидкого азота. Жидкий азот благодаря низким температурам вызывает омертвление и последующее отторжение остатков полипа.

Лечение радиоволнами

Радиоволновой метод удаления предусматривает удаление патологически измененных тканей путем воздействия скальпеля, генерирующего радиоволны.

Лазерное удаление

Лазерное прижигание — на сегодня самый передовой метод удаления новообразований шейки матки, поскольку имеет наименьшее количество осложнений и воздействует на близлежащие ткани наиболее мягко.

Справка. Лазерный луч вызывает строго локальные деструктивные изменения в патологических тканях, не затрагивая здоровые.

Ампутация шейки матки

Ампутация шейки матки — это отсечение шейки от тела матки. Более сложное, чем вышеперечисленные методы оперативное вмешательство. Ампутация применяется реже, восновном в тех случаях, когда идет речь о новообразованиях с риском озлокачествления. Операция проводится в основном уженщин нерепродуктивного возраста, которые не планируют беременность.

Существует ошибочное мнение, что полип шейки матки может сам исчезнуть. Вероятность такого исхода, конечно, есть, но это только 1% от всех случаев. Так что рассчитывать на самоустранение образования не стоит. Полип может долгое время быть очень маленьким, до нескольких миллиметров. Но со временем он начинает разрастаться.

Народная медицина

В большинстве случаев народная медицина представляет исторический интерес, но не практический. Шейка матки требует бережного отношения. Грубое вмешательство или применение средств с недоказанной эффективностью могут повлечь осложнения в виде онкологии и бесплодия.

Народные методы не эффективны и часто опасны. Если даже эти методы не нанесут вред, они отнимут время, необходимое для адекватного лечения.

Иногда женщины пытаются вылечить полип в шейке матки с помощью перекиси водорода. Гинекологи категорически отвергают такие методы. Даже 3% перекись пожжет нежную слизистую влагалища, это может стать причиной эрозии.

Из-за спринцевания перекисью возникают воспаления, ведь болезнетворным бактериям намного легче жить на поврежденной ткани.

Существует масса современных способов борьбы с полипами, а лечение с помощью перекиси водорода ухудшит состояние здоровья.

Восстановительный период

Удаление полипа — не сложная операция. Оно выполняется на обычном гинекологическом кресле и не требует общего наркоза. Постоперационный период не отличается никакими особенностями от других незначительных вмешательств на шейке матки.

Гинекологи рекомендуют в течение двух недель воздерживаться от:

• половой активности;
• спринцевания;
• хождения в бани и сауны;
• выполнения тяжелой физической работы;
• подъема тяжести.

Перечисленные методы позволяют зажить раневой поверхности полноценно, и исключить кровотечение.

Выделения после удаления обычно связаны с процессами заживления и отхождением некротических тканей. По характеру они скудные могут быть примеси крови.

Беременность и полип цервикального канала

С полипом можно забеременеть, они не особо влияют на продвижение сперматозоидов. Перед планированием беременности желательно их удалить, поскольку любое образование на канале шейки матки может влиять на вынашивание беременности. При наличии новообразований риск спонтанных выкидышей повышается.

Если беременность уже наступила, полипы удаляют после родов.

Важно. На развитие плода полипы цервикального канала никак не влияют.

В подавляющем большинстве случаев полипы  после удаления не рецидивируют. Главное условие — полное удаление всех частей новообразования.

Профилактика

Методов специфических профилактики нет. Нет надежных способов избежать появления новообразований. Общие рекомендации стандартны, как и для любой другой гинекологической патологии:

• регулярный осмотр у врача гинеколога;
• физическая активность;
• здоровое питание;
• правильный подбор контрацептивов;
• профилактика ЗППП.

Правильный образ жизни снижает риск развития гинекологических болезней.

Отзывы наших читательниц

Ольга

Два года назад удалила полип шейки матки. Обнаружили на профосмотре, а на УЗИ диагноз подтвердился. Сдала все анализы, чтобы не было ЗППП, чтобы не занести инфекцию. Удаляли под местной анестезией. Ничего не болело, все сделали быстро.

Сначала убрали сам полип, а потом прижгли лазером. Десять минут и все готово, никаких наркозов и антибиотиков. Ушла от гинеколога через 40 минут. Первые два дня чувствовала незначительный дискомфорт, но потом все как рукой сняло.

Последний раз была у гинеколога 3 месяца назад, делала УЗИ, все хорошо.

Наталья

Через 4 месяца после родов пошла на прием к врачу, потому, что иногда появлялись кровянистые выделения. Гинеколог обнаружил полипы на шейке. Делала УЗИ, в матке все было чисто. Врач порекомендовал полипы удалить и прижечь лазером. Сдавала мазок на микрофлору. В анализах все было нормально.

Операций ужасно боюсь, хотела делать под наркозом, но моя гинеколог посоветовала под местным обезболиванием. Все прошло чудесно, почти ничего не почувствовала, у врача злотые руки. Около недели были скудные выделения, но у меня ничего не болело. Через две недели врач разрешила вести нормальный образ жизни.

Занимаюсь спортом, планирую вторую беременность.

Используемая литература:

Василевская J1.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. / JI.H. Василевская, M.JI. Винокур, М.И. Никитина /- М.: Медицина, 1987. 289 с.

Вишнякова C.B. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки / C.B. Вишнякова, О.Г. Пекарев, A.B. Ефремов и др. // Гинекология. 2003. — Т.5, №3. — С. 35-38

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 2000. — 427 с.

Рыбалко И.В. Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки. / И.В. Рыбалко // Дисс. канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. — С. 134.

Савельева Г.М. Ведение больных с полипами слизистой цервикального канала / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1985. — №11. — С. 63-65.

Соколов В.М. К вопросу о полипах слизистой цервикального канала / В.М. Соколов, В.В. Молчанов, М.А. Данилевич // Метод, рекомендации. -Смоленск, 1998.

Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps / L.M. Feng, W.J. Wang, H.X. Zhang, Y.Z. Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003. -№10. -P.611-613.

Diagnostic value of sonohysterography in the evaluation of submucosal fibroids and endometrial polyps / M. Nass Duce, U. Oz, C. Ozer, A. Yildiz et al // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. — №6. — P. 448-452.

Полипы матки и шейки матки, причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения.
Полипы шейки и тела матки развиваются в основном на фоне нарушения процесса производства половых гормонов. В частности, из-за повышенного производства эстрогенов – гормонов, стимулирующих рост эндометрия или внутренней оболочки матки.

В результате происходит утолщение эндометрия и формируются небольшие выросты. Но нарушение выработки гормонов является не единственной причиной полипов, этому также способствуют некоторые другие заболевания.

Среди них можно выделить сбои в работе щитовидной железы, незашитые разрывы шейки матки в родах, хронические эндометриты или хронические заболевания внутренней оболочки матки воспалительного характера, эрозии, воспаление придатков матки (аднексит), снижение защитных сил организма.

Также полипы могут сформироваться после проведенных абортов или диагностического выскабливания полости матки.

Благоприятными условиями для развития полипов тазовые застои на фоне хронических запоров, беременность, вялая работа кишечника, слишком частые половые контакты и мастурбация. Бывают случаи, когда образование полипов происходит на фоне закупорки выводного протока цервикальных желез, появления и роста ретенционных кист (желтоватых бугорков на шейке матки различного размера.

Виды полипов.

Существует несколько видов полипов матки, различающихся по типу строения:
железистые полипы, образуются из ткани эндометрия, содержащей железы;
железисто-фиброзные полипы, представляющие собой сочетание желез внутренней оболочки матки и их соединительной ткани;
фиброзные полипы (у женщин после сора лет), состоящие из плотной фиброзной ткани с содержанием единичных желез;

аденоматозные полипы или полипы эндометрия обладают высоким риском перехода в рак эндометрия.Полипы, которые развиваются в полости матки, называются полипами эндометрия, а те, что формируются в канале шейки матки считаются полипами цервикального канала.

Симптомы и признаки полипов матки и шейки матки.
Проявление симптомов заболевания не находится в зависимости от строения полипов. При небольшом размере полипы могут долго не давать о себе знать. При их развитии нарушений менструального цикла не наблюдается.

В основном заболевание проявляется в виде появления белей различного характера, маточных кровотечений, возникающих спустя несколько дней после месячных, межменструальные кровотечения (в середине цикла), кровянистых выделений после полового контакта, болевых ощущений и дискомфорта во время полового сношения, бесплодия, болей в пояснице, болей внизу живота (при полипах крупного размера в матке или шейке матки).

Диагностика полипов матки и шейки матки.
В случае возникновения одного из перечисленных симптомов женщина должна проконсультироваться с гинекологом.

После проведения необходимого обследования врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Зачастую полипы эндометрия диагностируются только на плановом осмотре у врача-гинеколога.

Для диагностирования данного заболевания применяются такие методы, как: гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, метрография и гистероскопия.

Во время гинекологического обследования осматриваются наружные половые органы, шейка матки в зеркалах, матка и ее придатки. Это позволяет врачу выявить полипы канала шейки матки. Полипы эндометрия с помощью обычного осмотра у гинеколога выявить невозможно.

С помощью УЗИ органов малого таза врач может выявить утолщение эндометрия и наличие выростов в полости матки.С помощью метрографии можно определить неровности полости матки, а также наличие выростов в матке. Данный метод исследования предусматривает введение в полость матки контрастного вещества, после чего делается рентген матки.

Гистероскопия осуществляется с использованием специального оптического прибора гистероскопа, который внедряется в полость матки. Во время диагностики врач выявляет наличие в полости матки полипов, их размеры и количество.

При этом врач одновременно проводит биопсию эндометрия: берется небольшой его участок и исследуется под микроскопом с целью распознать полипы ли это или рак.Полипы шейки матки обладают склонностью к рецидивам. Рецидивы заболевания, в свою очередь, могут быть признаком превращения полипов в злокачественное новообразование.

Именно поэтому пациенты с рецидивами заболевания должны наблюдаться у врача. В данном случае нередко бывает и так, что рецидивы возникают на фоне нерадикального удаления полипов.

В качестве профилактики данного заболевания можно назвать правильное ведение родов, соблюдение правил личной гигиены, отказ от абортов, своевременное лечение эрозий и эндоцервицитов (воспалительное заболевание слизистой канала шейки матки), зашивании имеющихся разрывов шейки матки после родоразрешения, даже если они не кровоточат.

Лечение полипов матки и шейки матки.
Лечение полипов обычно осуществляется только хирургическим путем посредством удаления выростов или через выскабливание полости матки (кюретаж). Данная операция получила название полипэктомия.

Осуществляется она с помощью специального прибора гистероскопа, который проецирует изображение полости матки на специальный монитор. В случае рецидива болезни, то есть после операции полипы появились снова, производится выскабливание полости матки.

Это также хирургическое вмешательство, но оно осуществляется уже с применением общей анестезии и предусматривает механическое удаление специальными инструментами эндометрия с имеющимися полипами.

В данном случае после операции пациентке необходимо наблюдение у врача-гинеколога, поскольку в случае не устранения причин могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Лечение полипов оперативным путем противопоказано при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы.

В данном случае перед назначением операции пациентку обследуют на наличие половых инфекций (молочница, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.).

Если причиной развития заболевания стали нарушения менструального цикла, то назначают гормонотерапию с применением оральных контрацептивов и других средств.

Осложнения заболевания.
Полипы матки и шейки матки не следует оставлять без внимания, их нужно в обязательном порядке лечить, иначе это чревато развитием серьезных осложнений. К ним можно отнести бесплодие, гормональные нарушения и нарушение работы желез внутренней секреции.

Кроме того, нередко доброкачественные полипы перерождаются в злокачественные, в частности в рак шейки матки и в предраковые состояния – аденоматозные новообразования. Само по себе заболевание не пройдет.

Прибегать к народным средствам лечения не рекомендуется, поскольку они обладают низкой эффективностью.