Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Существует две противоположные точки зрения на проблему эрозии. Одни специалисты считают, что лечить заболевания нужно обязательно, другие утверждают, что в терапии эрозии до рождения ребенка нет необходимости.

Так нужно или нет лечить эрозию? Что может быть, если эрозию не лечить? Какое лечение будет наиболее эффективным и безопасным? Каковы последствия традиционной терапии?

[содержание h2 h3]

Эрозия шейки матки: что это?

Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии. Встречается истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.

Приобретенная эрозия шейки матки вызывается следующими причинами:

• хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
• вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
• раннее начало половой жизни;
• механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
• иммунодефицит;
• гормональный дисбаланс.

Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным. [v]ojuKX6JfBx4[/v]

Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией.

Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.

Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

Инфекция

Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

Инфекцию могут вызвать:

• молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
• бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
• патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

Дисплазия эпителиального слоя

При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

Рак

Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

Частое травмирование

Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой.

Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика.

При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

Как лечить эрозию шейки матки народными средствами?

Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

Инфекция

После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

Бесплодие

Рубцевание может привести к бесплодию, особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру.

Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания.

При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

Тяжелые роды

Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам.

У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия.

Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

Опасность выкидыша

Рак

Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых рак шейки матки уже начал развиваться.

Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.

Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток.

Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

Опасности лечения народными снадобьями

Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

С осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

Кроме того, лечение народными снадобьями может повлиять на течение беременности и кормление грудью.

Как и препараты традиционной медицины, целебные народные средства содержат активные компоненты, которые могут оказывать различный эффект на организм матери и ребенка.

Очень важно перед началом терапии узнать о свойствах всех компонентов, входящих в рецепт, и выяснить, насколько безопасно такое лечение при беременности или грудном вскармливании.

Что можно и нужно прочитать?

• Если вы планировали ребенка, поэтому вас интересует вопрос эрозии шейки матки, обязательно прочитайте статью:
• Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?
• Которая наверняка покажется вам интересной!

Можно ли вылечить эрозию шейки матки?

Эрозия шейки матки – это заболевание, проявляющееся в поражении слизистых влагалища, развивающееся у представительниц женского пола практически в любом возрасте. Длительное время эрозия протекает бессимптомно.

Поводом заподозрить у себя эрозию станет появление кровянистых выделений из половых путей после полового контакта или гинекологического осмотра.

Чтобы получить ответ на вопрос, можно ли вылечить эрозию шейки матки, следует узнать виды заболевания и причины их возникновения.

Причины заболевания эрозии шейки матки

Среди основных факторов, провоцирующих развитие эрозии, можно выделить следующие:

1. Аборты;
2. Гормональные сбои;
3. Воспалительные процессы;
4. Травмы и микротравмы влагалища;
5. Аллергические реакции на барьерные контрацептивы.

Так или иначе, эрозия связана с неблагоприятным воздействием внешних факторов на ткани влагалища или весь организм.

Развитие эрозии шейки матки и ее виды

Первый вид – это истинная эрозия. Суть заболевания заключается в изменении структуры эпителия шейки матки. В месте соединения шейки матки и влагалища образуются кровоточащие ранки, служащие воротами для инфекций. Истинная эрозия является следствием травм, воспалений или неаккуратного спринцевания.

Гораздо чаще в медицинской практике встречается второй тип эрозии – эктопия, вызываемая смещением цилиндрического эпителия.

Через его тонкие стенки просвечивают капилляры, поэтому гинеколог на осмотре выявляет область красного цвета. Не при всех случаях эктопии врач назначает лечение.

Так, у молодых нерожавших девушек при отсутствии осложнений эктопия не считается патологическим состоянием.

Эктопия протекает в несколько стадий:

1. Прогрессирующая;
2. Стационарная;
3. Заживающая.

На первой стадии начинается разрастание цилиндрического эпителия. Достигнув определённого размера, эктопия переходит в период покоя – стационарную стадию, а позже самостоятельно заживет.

Способы лечения эрозии шейки матки

Решение о выборе метода лечения будет принимать врач после обследования женщины и получения результатов анализов. Если эрозия сопровождена инфекцией, то назначается дополнительный курс лечения. Среди современных способов лечения чаще всего применяются следующие:

• Лазерное удаление;
• Криотерапия;
• Радиоволновая дестукция.

  Симптомы и диагностика почечной недостаточности

Лазерное лечение эрозии шейки матки

Самым оптимальным методом признано удаление эрозии при помощи лазера. Суть метода заключается в некротизации поражённого участка эпителия. В ходе процедуры луч лазера за счёт преобразования энергии моментально нагревает участок эрозии, что приводит к испарению влаги из тканей. Это безболезненный метод, не оставляющий рубцов на тканях влагалища и не имеющий осложнений.

Прижигание эрозии жидким азотом

Криотерапия, или прижигание участка эрозии жидким азотом, также считается безопасным и безболезненным методом. Однако при серьёзных повреждениях этот метод не даст должного эффекта из-за недостаточной глубины проникновения действующего вещества в ткани. Удаление повреждённого участка происходит за счёт сужения капилляров в нём под воздействием низких температур, которые одновременно служат обезболиванием.

Радиоволновое прижигании

Радиоволновая деструкция проводится на аппарате с высокочастотным радиоизлучением. Прижигание поражённого участка происходит при помощи электрода, имитирующего высокочастотные волны. Клетки эпителия на участке с эрозией разрушаются. Данный метод требует применения местных обезболивающих препаратов.

Электрокоагуляция

Наиболее распространённый и проверенный временем метод – это прижигание участка эрозии электрокоагулятором. В ходе процедуры поражённый эпителий подвергается воздействию высоких температур, а образующаяся на месте эрозии ранка со временем зарастает новым здоровым эпителием.

Что нельзя после прижигания эрозии

Для скорейшего восстановления эпителия на месте ожога, в течение месяца после проведения процедуры не рекомендуется:

• Вести половую жизнь;
• Пользоваться тампонами;
• Поднимать тяжести;
• Спринцеваться.

Медикаментозное лечение

Многие женщины задумываются, можно ли вылечить эрозию шейки матки медикаментозными способами. При незначительных в объёме эктопиях без признаков воспалительного процесса врач может порекомендовать препараты, ускоряющие процесс отмирания повреждённых клеток. Препаратами с хорошим цитотоксическим действием являются «Солковагин» или «Ваготил». Для ускорения заживления тканей могут быть порекомендованы вагинальные свечи, содержащие Д-пантенол.

Возможность беременности после лечения

Любое проявление эрозии является изменением в репродуктивной системе. Женщин волнует вопрос возможности беременности после лечения.

Эрозия без признаков воспаления не оказывает влияния на вероятность зачатия, но лучше на этапе планирования пройти обследование.

При наличии эрозии врач примет решение, касающееся метода удаления поражённой ткани, и обозначит срок, в течение которого от попыток забеременеть потребуется воздержаться.

  Ангиомиолипома почки — что это?

Народное лечение эрозии шейки матки. Отзывы с рецептами

Тампоны с луком

Я знаю один рецепт лечения застарелых эрозий и хочу поделиться им с вами. В течение семи дней я избавилась от заболевания. Рецепт очень прост — из марли нужно сделать тампон в один или два слоя. Внутрь положить натёртый лук. Тампон нужно вставить на всю ночь.

Данная процедура безболезненна. Внутри не чувствуется жжения или дискомфорта. После выздоровления проблем с беременностью не возникает. Если, конечно, нет других причин для беспокойства.

Я после этого родила четверых детей. Сразу же возникает вопрос, могут ли тампоны с луком отразиться на качестве грудного вскармливания.

На молоко данная процедура никак не отражается, а вот эрозия может принести немало бед.

Курс лечения составляет одну неделю. Каждый день необходимо делать новый тампон со свежим луком. А после лечения можно сходить на приём к врачу, где вам сообщат хорошую новость — эрозии нет!

Могут возникнуть сомнения в эффективности народного средства. Ведь даже медикаментозное лечение порой не может вылечить застаревшую эрозию. Но попробовать можно, вреда здоровью данная процедура не нанесёт. Татьяна Семеновна.

Как я вылечила эрозию шейки матки

Ещё недавно мне поставили диагноз эрозии шейки матки. Перепробовала несколько народных средств и хочу поделиться одним из них. Таким способом можно вылечить и воспалённые придатки.

Нужно взять эвкалиптовые листья в любом количестве и залить кипятком в кастрюле. После этого нужно накрыть крышкой и подогреть на небольшом огне в течение двадцати минут. Чтобы отвар получился насыщенным, остужать его нужно не открывая крышку.

Каждый вечер с помощью спринцевания нужно вводить полученный отвар во влагалища и держать минут десять. Чтобы ничего не вытекало можно прилечь, а после того как вы встанете, он выбежит самостоятельно.

После данной процедуры на ночь нужно вставить марлевый тампон с натуральным мёдом. На два слоя марли положить ложку мёда и хорошенько закрутить.

Только обязательно оставьте хвостик подлиней, чтобы удобно было вытаскивать.

Данные процедуры я делала в течение десяти дней, потом столько же отдохнула и повторила ещё один десятидневный курс. Потапова Елена.

Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки — это, наверное, самый распространенный диагноз, который ставят гинекологи. В России предлагают эрозию лечить, на западе — наблюдать. Кто же прав, и когда надо обязательно эрозию шейки матки лечить, а когда можно наблюдать. Лопотун попробовал разобраться в вопросе.

Строение шейки матки

Матка — это полый орган, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки.

• Матка состоит из трех частей:
• Дно матки — верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
• Тело матки — средняя (большая) часть органа, имеет конусовидную форму.

Шейка матки — нижняя суженная округлённая часть матки. Верхнюю часть шейки матки иногда называют маточной частью, а нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью.

Слизистая шейки матки состоит из так называемого высокого цилиндрического эпителия, который продуцирует слизь, препятствующую проникновению в матку содержимого из влагалища.

А нижняя часть шейки матки покрыта плоским эпителием, который распространяется на небольшое расстояние в шейку матки, и переходит в характерный для шейки матки цилиндрический эпителий.

Что такое эрозия шейки матки

Во-первых, надо сразу сказать, что все девочки рождаются с эрозией. Такая эрозия называется врожденной эктопией, и абсолютно нормально. К 22 годам в связи с изменением гормонального фона, врожденная эрозия проходит самостоятельно.

Приобретенная в уже взрослом возрасте эрозия бывает двух видов — псевдоэрозия и истинная эрозия.

Истинная эрозия — повреждение на участке шейки матки. Истинная эрозия может перейти в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия (эктопия) — это самая распространенная ситуация. При псевдоэрозии клетки, выстилающий влагалищную часть шейки матки, замещаются другими клетками — цилиндрическими, в норме выстилающими маточную часть шейки матки.

Причины возникновения эрозии

Причин возникновения эрозии шейки матки множество:

• заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, микоплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, уреаплазмоз и др.
• воспалительные процессы: вагинит, кольпит, молочница, бактериальный вагиноз;
• механическое повреждение слизистой шейки матки: аборт, роды, изощренный секс;
• снижение иммунитета;
•  раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;

Симптомы эрозии шейки матки

Как правило, симптомов или нет, или они выражены слабо.  Увидеть эрозию может только гинеколог при осмотре.

Следующие признаки могут свидетельствовать о наличии эрозии:

• боль или кровянистые выделения во время полового акта
• тянущая боль внизу живота
• нарушение менструального цикла
•  обильные влагалищные выделения без запаха и цвета

Надо ли лечить эрозию?

Существует более 20 видов различных поражений слизистой шейки матки. И только после тщательного исследования можно приступать к лечению.

• Истинную эрозию, которая кровоточит и вызывает неприятные ощущения, лечить нужно. Для лечения истинной эрозии используют дезинфицирующие и ранозаживляющие средства.
• Истинная эрозия небольшого размера и глубины обычно проходит сама.
• Врожденная эктопия у детей и подростков является нормой и не лечится.
• Эктопия у молодых девушек, принимающих противозачаточные препараты, также является нормой и не лечится.
• Эктопия не лечится у женщин нерожавших или планирующих еще роды, если эктопия не сопровождается болью и кровянистыми выделениями.
• Эктопию рекомендуют лечить у женщин (даже еще не рожавших) с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса. В этом случае высок риск развития рака шейки матки, поэтому рекомендуется удалить эрозии и начать противовирусную терапию.

В любом случае, прежде чем принять решение, проконсультируйтесь с гинекологом и сдайте анализы на возможные скрытые инфекции. Только тогда можно будет адекватно оценить риск негативных последствий от эрозии шейки матки  в конкретном случае!

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шейки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо.

Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно. Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования.

Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е.

когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3-4 см. Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь.

Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки.

При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой.

В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки.

Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию.

В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит – воспаление шейки матки.

Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается

формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (ати пические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки. По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет.

Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение -определяется индивидуально.

К сожалению, в очень редких случаях под маской эрозии может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки.

При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

1) Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле.

Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10-20 минут.

В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1-2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.

2) Цитологическое исследование или ПАП – тест.

При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.

3) Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

4) При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии. мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования.

Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала.

Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.

5) Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:

1) Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания.

2) Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять»» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

3) Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

4) В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен.

В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.

Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток.

который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор. Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах.

Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция {удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные” клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (ионизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения.

Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Ха-хаЛайкВауДоволенПечальноЗлюсь

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое — «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях.

Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве.

Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера.

Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных».

Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований.

Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено.

Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред.

И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена.

Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию.

Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.