Больше четверти женщин подвержены болезням матки. Одним из таких заболеваний является миома. Обнаружить её можно в возрасте старше 31 года, часто обходится без тревожных проявлений. Пациентки опасаются перетекания образования в онкологическую опухоль и задаются вопросом – насколько опасна миома, какова причина появления рака?
Как возникает миома
Данное образование считается доброкачественным, состоит из мышечных и соединительных тканей стенок матки. Определить болезнь при малых размерах узла сложно, она не считается опасной для жизни, не приносит неприятных ощущений.
Новообразование может увеличиваться в размере, бывают опухолевые узлы одиночные и множественные. После климакса может возникать самопроизвольное разрушение.
Первые дискомфортные ощущения возникают при увеличенных объёмах опухоли, когда она уже влияет на организм, грозит осложнениями. Сюда причисляют следующие показатели:
- острые боли во время месячных или расстройство цикла;
- трудности с мочеиспусканием;
- непрерывная болезненность низа живота, в спине;
- кровотечения, сложности с зачатием ребёнка;
- живот увеличивается.
Почему возникает миома, точно не известно. К наиболее вероятным причинам относят наследственность, нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в маточном теле и придатках, аборты, возраст. Также влияет на развитие болезни лишний вес, повреждения внутренних тканей, вредные привычки, раннее половое созревание.
Ранняя диагностика позволяет избежать осложнений, проблем с зачатием и вынашиванием, оперативного вмешательства.
Какие бывают миомы
Обнаружить миому можно с помощью УЗИ, МРТ, биопсии. Опухоль подразделяется на ряд видов:
- Шеечная – локализуются на шейке матки.
- Субсерозная – обнаруживается на наружной стенке маточного органа.
- Субмукозная – образуется внутри маточной полости, возникает редко.
- Интрамуральная – образование затрагивает гладкомышечный слой, растёт вглубь фиброзных волокон, стенка матки утолщается. Такая патология встречается часто.
Узлы могут расти на ножке, активно разрастаться и самостоятельно исчезать. Лечением без контроля врача заниматься не стоит.
Новообразование подразделяется на группы размеров:
- Небольшие узлы, не превышающие 2 см. Выявляется случайно, протекает без дискомфортных ощущений, для лечения не требуется хирургическое вмешательство.
- Узлы среднего размера, до 6 см. Характеризуются болями, кровотечениями. Требуется серьёзная терапия.
- Крупные опухоли, более 7 см. Удаление производится операцией. Считается опасной для жизни.
Для узлов, растущих на ножке, удаление производят оперативно, даже при малых размерах. Большой размер образования удаляется экстренно. Осложнение появляется при ускоренном росте узла – может появиться злокачественная опухоль.
Разновидности лейомиом матки
При миоме остаётся возможность забеременеть, и часто про наличие узлов становится известно при плановом осмотре гинеколога уже беременной женщины. Это создаёт опасность для развития эмбриона, провоцирует угрозу выкидыша.
Во время беременности опухоль увеличивается за счёт роста матки, но это не угрожает жизни матери и ребёнка. Опасным моментом считается факт, что узел самопроизвольно разрушается.
Начинается с омертвевших тканей, приводит к образованию кист, отёчности и кровотечениям.
К группе риска относятся женщины, забеременевшие после 30 лет. С малыми размерами опухоли беременность протекает спокойно, под наблюдением врача. Если миома имеет крупные размеры, то возможность ранних родов возрастает, младенец рождается с небольшим весом. При родах возникают трудности с долгим прохождением ребёнка по родовым путям, возможно неправильное расположение плода.
Почему опухоль становится злокачественной
Когда новообразования начинают быстро развиваться, то они могут перерасти в злокачественную опухоль. Это отмечается редко, возникает на фоне слабого иммунитета.
Причины онкологических образований:
- последствие отравления организма табаком, алкоголем;
- излишняя масса тела;
- потребление в большом объёме жирной и вредной пищи;
- дефицит витамина E;
- большие физические нагрузки;
- прогрев живота в бане;
- постоянные стрессовые ситуации;
- повреждения брюшной полости.
Обращаться к специалисту нужно при обнаружении выделений коричневого цвета, болезненных ощущений, сильных кровотечений и увеличения объёма опухоли.
Когда миома и рак начинают формироваться одновременно, возникает миосаркома матки. Она считается самостоятельной болезнью. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел.
При единовременном развитии двух опухолей на первичной стадии не наблюдаются симптомы. Онкологическое образование проявляется при распаде опухоли и увеличении размера доброкачественного узла.
Для обнаружения болезни на ранней стадии стоит проходить осмотр для профилактики.
Отличительные черты злокачественного узла от доброкачественного заключаются в наличии метастазов, ускоренного роста с прорастанием в другие органы и кровеносные сосуды, наблюдается рецидив, отравление организма.
Признаки раковой опухоли
Определить злокачественность опухоли помогают диагностические обследования. К ним относятся:
- исследование ректальное и влагалища;
- биопсия и цитологический анализ;
- выскабливание полости матки и канала шейки;
- УЗИ;
- лимфография и илеокаваграфия (введение контрастного вещества через вену);
- КТ, МРТ;
- лимфангиография.
Используя лабораторные методы, учитывается, с какой скоростью делится клетка, сколько узлов, строения, симптомы атипии. Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы:
- Миотически активная – характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост.
- Клеточная – развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей.
- Эпителиоидная – содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости.
- Причудливая – замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами.
- Сосудистая – наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно.
- Апоплексическая – определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови.
- Лейомиолипома – определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе.
- Лейомиома с проникновением лимфоцитов – является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак.
- Миксоидная – наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал.
О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь.
Терапия
Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая:
- Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования.
- Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство.
- Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака.
- Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза.
- Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь.
При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье!
В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки.
Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя.
Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития.
Любое изменение в работе организма – первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию.
Перерождается ли миома матки в рак?
Что такое миома и почему она появляется
Миома матки — это доброкачественная опухоль. По некоторым данным, она имеется к 50 годам у 40% женщин. Замечено, что миома — опухоль наследственная. И если такая же опухоль была у вашей мамы и бабушки, то, вероятно, и у вас тоже рано или поздно обнаружится.
При этом миома диагностируется только после менархе (первой менструации). Это гормонозависимая опухоль. Появиться она может только у женщин, у которых есть менструальный цикл, или, что бывает редко, при приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при менопаузе.
Нередко миомы находят случайно, во время УЗИ, у совсем молодых девушек — 20-25 лет.
Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она
К сожалению, миома хоть и доброкачественная опухоль, но имеет свойство расти, пока у женщины либо вырабатываются свои гормоны, либо она принимает их в искусственном виде. У кого-то опухоль увеличивается медленно, а у кого-то быстро. Чтобы следить за размером миомы, нужно либо посещать гинеколога, либо делать УЗИ.
Последнее, естественно, информативнее, так как можно будет не только до миллиметра точно узнать размер миомы, но и то, где именно она находится, какова ее структура, и имеются ли признаки перерождения миомы в рак.
Да-да, иногда миоматозный узел превращается в онкологию. Насколько часто это происходит — не знают даже врачи. Однако абсолютно точно известно, что почти всегда лейомиосаркома матки (раковая опухоль) образуется сама по себе, не возникает из доброкачественной опухоли.
Так что, процент перерождения миомы в рак не высокий. Более того, то самое злокачественное новообразование, с которым можно перепутать миому, довольно редкое и обычно возникает в возрасте 48-54 лет, то есть перед самым началом менопаузы или уже после ее наступления.
На рисунке изображены множественные узлы миомы матки. Не путать с яичниками по бокам.
К содержанию
Симптомы перерождения миомы в рак и лейомиосаркома
Одно из основных отличий любой раковой опухоли от доброкачественной — это ее быстрый рост. Если миома увеличивается примерно на 3 см в год и более — врач может заподозрить онкологический процесс.
Каковы симптомы растущей миомы?
- Рост живота (бывают гигантские миомы до 1,5 кг, и у женщины, действительно, на глазах увеличивается живот — наверняка вы слышали истории, когда путали беременность и миому, пока УЗИ еще не было). Если миома находится на передней стенке матки и растет не внутрь матки, а в направлении из нее (интрамурального типа), то нередко ее даже самой прощупать можно и заметить увеличение.
- Обильные менструации и межменструальные кровотечения. Очень часто крупные миомы (размером более 5-6 см) приводят к нарушению сократимости мышечного слоя матки, патологическим изменениям эндометрия. Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения.
- Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы.
УЗИ-признаки лейомиосаркомы (обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме):
- большой размер;
- неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника;
- кистозные включения;
- сильная васкуляризация (большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет);
- высокая скорость кровотока в опухоли;
- рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ (доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается).
Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак. Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее.
Это интересно
При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ. И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие.
У меня при обследовании печени нашли небольшое образование, предположительно гемангиому (доброкачественное новообразование). Но для того, чтобы убедиться в том, что это не метастаз, порекомендовали сделать КТ (компьютерную томографию) и в динамике следить за тем, чтобы эта «гемангиома» быстро не росла.
К содержанию
Личная история отличия миомы от рака
Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти.
Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу.
Она долго рассматривала мою миому, а потом сказала, что опухоль лучше удалить, так как у нее есть все признаки того, что она будет быстро расти и спросила: «Бывают ли у меня боли в животе?» Нет, не было, но, оказывается, в моем случае это было не очень хорошо. А все дело в том, что у моей миомы были признаки некроза (кистозные включения), а некроз обычно протекает с болью. Если же боли нет, то для врача это одна из причин заподозрить, что это не миома, а саркома.
Я спросила — может ли моя миома превратиться в раковую опухоль или уже быть ей? Но врач сказала, что не думает.
Однако кроме кистозных включений, ей не нравится активный кровоток не только по краям миомы, но и внутри нее, центральный так называемый.
В заключении написала «гиперваскуляризация миомы» и что нельзя исключить атипию. Это, видно, чтобы я сильно не паниковала. Но «атипия» — это рак, как сами понимаете…
Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению.
Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой.
Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить.
Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы.
Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку.
Диагностические процедуры вроде биопсии или пункции эндометрия, а также гистероскопии и выскабливания полости матки, покажут только рак эндометрия, но не дадут информации об опухоли, которая находится внутри стенки матки или с внешней её стороны. Подробнее об этом читайте в этом материале.
Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца.
За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме.
А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было.
Ну а мне один врач посоветовал, чтобы миома не росла, чуть приостановилась, пропить курс «Гинестрила». Опыт своего лечения миомы я описала здесь.
История болезни. Лейомиосаркома
Это лейомиосаркома. Фото УЗИ. Только пытаться сравнивать изображение со своего УЗИ с этим не стоит. Отличить одну опухоль от другой может не каждый даже врач.
Это фото лейомиосаркомы на УЗИ. Его и историю пациентки я нашла на зарубежном сайте. Ей 37 лет. В течение 6 месяцев у нее случались сильные маточные кровотечения. При поступлении в больницу врачи обнаружили при осмотре крупную опухоль в брюшной полости, размером, сравнимым 18-недельной беременностью. То есть размер матки приближался уже к пупку.
Была проведена операция и обнаружена множественная миома. А лейомиосаркомой оказался самый большой узел (10 см). Остальные узлы без атипии.
К содержанию
И куда же без Елены Малышевой. Доступно про миому.
Добавить комментарий
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль
Содержание статьи
Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.
Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:
- Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
- Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
- Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
- Курение, алкоголизм, наркомания.
- Гиподинамия.
- Излишек веса.
- Хронический стресс.
- Отсутствие беременности, поздние роды.
- Наследственная предрасположенность.
Доброкачественные новообразования небольшого размера часто не проявляется симптомами. О заболевании женщина узнает во время профилактического осмотра.
После обнаружения узлового образования следует выполнять рекомендации врача: не загорать на солнце, отказаться от солярия, избегать банных и других тепловых процедур, гормональные препараты принимать после консультации с врачом.
Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать осложнений, быстрого роста новообразования. Узнать больше поможет консультация по e-mail.
Миома матки – злокачественная опухоль или нет
Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган.
Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки.
Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.
Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки.
Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности.
Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.
Виды миомы, которые могут переходить в рак
Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки.
Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов.
Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома.
Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.
Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками.
Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы.
Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует записаться на приём и пройти диагностическое исследование.
Симптомы перерождения миомы в рак
Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:
- Влагалищное исследование.
- Ректальное исследование.
- Цитологическое исследование или биопсия.
- Диагностическое выскабливание полости матки.
- Диагностическое выскабливание шеечного канала.
- УЗИ.
- Лимфография.
- Илеокаваграфия.
- КТ.
- МРТ.
- Лимфангиография.
В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:
- Боли.
- Кровотечения.
- Обильные бели.
Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными.
Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль.
Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.
Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки.
Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах.
Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.
Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли.
С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови.
После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.
Лечение
В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:
- Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
- Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
- Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
- Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
- При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.
Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования.
Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.
Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования.
ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка.
При появлении признаков развития миомы обращайтесь в клиники лечения миомы, где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.
Список литературы:
- Палийчук О. В., Полищук Л. З. Роль инфекционных факторов в этиологии и патогенезе интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки.
- Павлова Т. Д. Онкогинекология: учебное пособие для врачей онкогинекологов и акушеров-гинекологов //Харьков: Каравелла. – 2006.
- Никогосян С. О., Кузнецов В. В. Современная диагностика рака яичников // Российский онкологический журнал. — 2013. — № 5.
- Марк Израилевич Штемберг. Крауроз и лейкоплакия вульвы — Кишинёв: Штиинца, 1980. — С. 198 с. ил., 9 л. ил. 22 см..
Миома матки и рак: факторы риска и признаки перерождения
Может ли миома матки перерасти в рак? Хоть и доброкачественная, но – ведь это тоже опухоль? Наверняка, есть факторы риска и предрасполагающие причины для злокачественного перерождения.
Исподволь и зачастую незаметно-бессимптомно
Миома матки и рак
Хоть
и очень редко, но вполне реально. Миома матки, переходящая в рак, относится к
сравнительно редким ситуациям (не более 1% от всех выявленных доброкачественных
маточных новообразований). В большинстве случаев этот неблагоприятный вариант
развития событий возникает у женщин после 60 лет. В глубокой постменопаузе
возможны следующие основные виды изменений в миоматозном узле:
- Гиалиноз
(белковая дистрофия в тканях) – 65%; - Миксоматоз
(доброкачественная фиброзная дегенерация) – 15%; - Кальциноз
(отложение кальция в узле) – 10%; - Сохранение
исходной гладкомышечной структуры – 9%.
К
редким вариантам структурных изменений в миоме относится злокачественное
перерождение: по статистике около 0,7%. И такая вероятность нарастает с
возрастом – у женщин после 60-ти в 10 раз чаще, чем у 40-летних. Типичный
вариант озлокачествления – формирование в миоматозном узле очага
лейомиосаркомы.
Факторы риска
Для
большинства видов онкологии имеются причины. К факторам риска по переходу миомы
матки в рак относятся:
- Наследственная
предрасположенность (наличие в семье у кровных родственниц случаев рака матки); - Гормональный
дисбаланс с длительным воздействием на матку гиперэстрогении; - Особенности
менструальной функции (маточные кровотечения при месячных, нерегулярный цикл,
первая менструация в 10-12 лет с приходом менопаузы в 55 лет и старше); - Отказ
от деторождения с частыми абортами; - Бесплодие
с неоднократным безуспешным проведением ЭКО; - Особенности
пищевого поведения (высококалорийное питание, много сладостей и хлебобулочных
изделий) и малоподвижный образ жизни; - Ожирение;
- Сахарный
диабет; - Артериальная
гипертония; - Эндокринные
расстройства (щитовидная железа, надпочечники).
Все
эти факторы создают условия для формирования лейомиомы матки: они же
провоцируют злокачественное перерождение в гладкомышечных тканях миоматозного
узла.
Миома матки и рак: какие могут быть симптомы?
Перерождение
миомы матки в рак может пройти незамеченным. На начальных этапах бессимптомно:
на фоне длительного наблюдения за миоматозными узлами, которые годами не
меняются (не уменьшаются, и не увеличиваются), женщина привыкает, что все
хорошо, и проблем не будет. Раньше посещала врача-гинеколога ежегодно, но после
прекращения менструаций хорошо, если 1 раз в 3 года.
Ничего
не беспокоит, так зачем ходить. Уже лет десять, как без динамики. Вот и забыла
про эту миому.
К
возможным симптомам ухудшения состояния со стороны лейомиомы матки относятся:
- Периодически
возникающие тянущие ощущения в нижних отделах живота; - Чувство
тяжести внизу или ощущение давления на промежность; - Неожиданно
появившиеся кровянистые выделения из влагалища (скудные, мажущие).
Любые
виды выделения крови из влагалища у женщин в постменопаузе (особенно после 60-ти)
– это основание для визита к врачу-гинекологу. И не должно быть никаких
размышлений о том, что это «молодость вернулась»: кровь из матки в климактерии
– это один из симптомов опасных заболеваний.
Лечебно-диагностическая тактика
После
оценки жалоб, факторов риска и проведения стандартного врачебного осмотра с
обязательным взятием мазков на онкоцитологию, врач-гинеколог направит на
ультразвуковое исследование. Специалист УЗИ обратит внимание на следующие
особенности:
- Толщина
эндометрия (M–эхо в постменопаузе не должно превышать 6 мм); - Размер
матки; - Структура
миоматозных узлов; - Состояние
яичников.
При наличии подозрения на онкологию потребуется продолжить обследование (аспират из полости матки, гистероскопия с биопсией тканей). При подтверждении перерождения лейомиомы в рак врач-гинеколог направит на хирургическое лечение с последующим наблюдением у онколога.
Да, миома матки может перерасти в лейомиосаркому. В группе риска женщины с наследственной предрасположенностью, выраженным ожирением, многоузловой лейомиомой больших размеров и гиперплазией эндометрия, возникшей в период перед наступлением менопаузы.
Может ли миома матки перерасти в рак?
Среди невоспалительных заболеваний половых органов у женщин первое место отводят доброкачественным опухолям. Миома – новообразование из клеток мышечного слоя матки, которое встречается практически у каждой пятой женщины до 45 лет.
Многих пациенток гинеколога пугает диагноз «опухоль». Но надо понимать, что миома матки – это не рак. Ее злокачественное перерождение встречается только в 0,3 – 0,7% случаев.
Поэтому своевременное обращение и комплексное лечение миомы помогут избежать тяжелых последствий.
Своевременное обращение и комплексное лечение миомы помогут избежать тяжелых последствий миомы.
Что такое миома матки?
При повышении уровня женских стероидных гормонов – эстрогена и прогестерона, а также при сбоях в обменных процессах, нарушается нормальная жизнедеятельность некоторых клеток мышечной и фиброзной тканей матки.
Они становятся атипичными, усиленно размножаются, образуя миоматозные узлы, растущими на теле или шейке матки.
Опухоль развивается медленно, покрыта капсулой, не разрушает соседние ткани и не дает метастазов в другие органы.
Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, являются:
- Травмы матки: частые аборты, тяжелые роды, операции.
- Эндокринные патологии: синдром поликистозных яичников,сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников.
- Хронические воспалительные процессы в малом тазу.
- Неврологические заболевания, сопровождающиеся поражением гипофиза и гипоталамуса.
- Ожирение.
- Вредные привычки.
- Изменение гормонального фона, наблюдающееся во время беременности и климакса.
- Наследственная предрасположенность.
Миома долгое время может никак не проявляться клинически, но, достигнув больших размеров она провоцирует маточные кровотечения, боли в животе, сдавление и нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
Достигнув больших размеров миома провоцирует маточные кровотечения, боли в животе, сдавление и нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
Это становится поводом для гормонального лечения или операции по удалению опухоли.
Когда возникает повод для беспокойства?
Факторы, влияющие на развитие доброкачественных опухолей, также могут спровоцировать онкозаболевание. Стать злокачественной миома матки может в небольшом проценте случаев, когда в самом узле возникают раковые клетки и лейомиома перерождается в лейомиосаркому (рак матки). При этом на начальных этапах болезни злокачественная и доброкачественная опухоли похожи по симптомам.
Чтобы быстро распознать злокачественную миому, следует знать, когда возникает повод для беспокойства. Признаки озлокачествления опухоли:
- Быстрое разрастание опухоли – более 4 недель беременности в год.
- Появление маточных кровотечений в межменструальный период или после наступления климакса у женщин старше 45-50 лет.
- Ухудшение общего самочувствия: слабость, беспричинная потеря веса, повышение температуры тела.
- Возникновение сильных болей внизу живота.
Важно! При возникновении данных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит комплекс диагностических исследований для выяснения, переросла ли миома в раковую опухоль.
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
При изучении структуры миоматозных узлов после их удаления, в большинстве из них были найдены зачатки клеток рака. Но они не были активны. Для того, что злокачественные клетки начали быстро делиться и миома смогла перерасти в рак, необходим целый ряд провоцирующих факторов:
- Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
- Неблагоприятное воздействие на миому: физиотерапевтические процедуры на области поясницы, частое посещение сауны и бани, солярия.
- Ожирение. При избыточном весе страдают все метаболические процессы в организме, что может стать причиной появления рака.
Но даже при этом риск озлокачествления миомы крайне мал. Как правило, онкология возникает самостоятельно, а не в участках доброкачественной опухоли.
Виды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль
Не каждая миома способна превратиться в рак. Даже при воздействии онкогенных факторов, миомы, не имеющие способности к дальнейшему делению, не способны переродиться.
В зависимости от способности к активному росту и делению выделяют типы миом:
- Простая, или обычная. Это зрелая опухоль, покрытая капсулой, ее клетки не активны. Такой вид миомы не перерождается в рак.
- Развивающаяся. Опухоль прогрессирует, в ней находятся различные атипичные клетки, однако быстрого и бесконтрольного роста клеток в ней нет.
- Пролиферирующая, или митотически активная миома – опухоль, клетки которой находятся в состоянии активного деления. Как правило, иммунитет распознает возникшие в ней атипичные, раковые клетки и уничтожает их. Но при ослаблении защитных сил и воздействии неблагоприятных факторов в редких случаях миоматозный узел перерастает в рак.
Дальнейшие действия при перерождении в рак
При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики:
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия – осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии.
- Раздельное диагностическое выскабливание – снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования.
- Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого.
- Анализ крови на онкомаркеры.
При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения.
Лечение онкологии
Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки.
Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками.
Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия.
Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды.
Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации.
Важно! При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций – ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии.
Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения.
Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.
Распространенные мифы
Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома – это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях.
Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины.
Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки.
Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности.
Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел – это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой. Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению.
Миома матки – опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений.
