«Индометацин»: инструкция по применению таблеток, свечей и уколов, аналоги

Самой удобной и эффективной формой нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие, являются ректальные свечи. Суппозитории этой группы применяются непосредственно в прямую кишку, но при отдельных случаях в гинекологии их используют также во влагалище.

Индометацин свечи – инструкция по применению в гинекологии гласит, что препарат главным образом избавляет от боли и оказывает противобактериологическое действие. Причем показаний к применению множество и эффект при любом заболевании хороший. Поэтому ректальные свечи с индометацином получили широкое распространение в медицине.

Описание

Описание свечей Индометацина основывается на том, что они имеют белый цвет и форму торпеды. В состав входит активное вещество – индометацин 50 мг, встречаются и свечи по 100 мг активного вещества.

Таким образом, вагинальные свечи имеют дозировку 50 мг, а ректальные – 100. Механизм действия индометацина 50 мг основывается на том, что они не дают вырабатываться веществу, вызывающему боль.

Благодаря удобной форме, свечи быстро всасываются и действуют моментально.

Показания

• заболевания воспалительного характера, которые возникают в суставах или окружающих их тканях, к примеру, остеоартрит, артрит, тендинит, капсулит, тендовагинит;
• менструальные боли;
• геморрой;
• мышечные боли, боль после операции;
• простатит;
• деформация позвоночника;
• подагра.

Благодаря тому, что препарат уменьшает боль при вышеперечисленных заболеваниях, это способствует улучшению качества жизни больных.

Часто врачи выписывают свечи Индометацин мужчинам при лечении геморроя. Согласно отзывам мужчин, этот препарат намного лучше и быстрее помогает справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями при данной патологии.

В прямой кишке суппозиторий растворяется, и через венозное сплетение активное вещество проходит непосредственно в кровь, тем самым уменьшая спазм и отек. Свечи помогают рассасывать тромбы в крови и предотвращают их повторное появление.

Таким же образом препарат помогает при простатите, где устраняет боль внизу живота.

Дозировка

Индометацин свечи – инструкция по применению в гинекологии предусматривает максимальное количество применений препарата. Индометацин 50 мг можно применять до трех раз в сутки, все зависит от показаний к применению, а свечи по 100 мг – один раз в сутки.

Применение

Использование в гинекологии

Индометациновые свечи применяются в гинекологии при многих болезнях. Среди них можно выделить главные гинекологические проблемы:

• сильная боль при менструации;
• цистит;
• киста яичника;
• аднексит;
• воспаление половых органов;
• боль при эндометриозе;
• фибролейомиома матки;
• в профилактических целях, чтобы не появлялись спайки после операции.

Использование при беременности

При лактации Индометацин свечи использовать нельзя, потому что действующее вещество проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.

Побочные действия

Активный ингредиент, входящий в состав, может вызвать побочные действия у любой женщины. Чаще всего пациенты чувствуют тошноту после применения свечей. Это не так опасно, как боль в животе, диарея и даже кровотечение. Иногда появляется гепатит и желтуха, но эти побочные эффекты были выявлены редко.

Препарат также влияет на нервную систему больного, поэтому человек чувствует головокружение, появляются головные боли, случаются обмороки, бессонница и психические расстройства.

Другие побочные эффекты:

• в крови может измениться количество клеток, поэтому возникает носовое кровотечение;
• аллергические проявления: сыпь на коже, астма, отек горла;
• сильная утомляемость и сонливость, головная боль, нервозность, депрессия, беспокойство;
• боль в глазах, двоение;
• звон в ушах;
• снижение аппетита, диарея, запор, метеоризм, обострение язвенного колита;
• желтуха или воспаление печени;
• почечная недостаточность, увеличение белка и мочевины в анализе мочи;
• тахикардия, гипертония, боль в области сердца;
• в крови может увеличиться содержание глюкозы и калия, при вводе суппозитория также наблюдается жжение.

Если побочные эффекты появились в первый же день применения суппозитория, то это повод для посещения врача, который поможет скорректировать выбранную схему лечения.

Противопоказания

1. Детский возраст до 14 лет.
2. Аллергия на компоненты препарата.
3. Повышенная чувствительность к действующему веществу.
4. Нарушения функций крови.
5. Нарушения функций почек и печени.
6. Беременность и особенно третий триместр.
7. Период лактации.
8. Язвенная болезнь.
9. Болезни зрительного нерва.

Запомните, индометациновые свечи несовместимы с алкоголем, поэтому во время курса лечения лучше всего отказаться от употребления спиртных напитков, потому что они усиливают побочные действия препарата.

Аналоги

• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Мовимед;
• Диклофенак;
• Индобене;
• Метиндол.

Все перечисленные аналоги оказывают такой же эффект, как Индометацин, но перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Аналоги могут стоить дешевле, но перед покупкой следует убедиться, что в составе препарата содержится необходимый объем действующего вещества. Цена медикаментов зависит от производителя, например, препарат иностранного представителя будет стоить дороже, чем местного.

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью следует применять препарат с такими лекарственными средствами, как:

• аспирин;
• парацетамол;
• цефоперазон: могут появиться тромбы;
• препараты, в состав которых входят этанол, глюкокортикостероиды, колхицин и дифлунизал: риск появления осложнений при заболеваниях ЖКТ, а также кровотечения;
• гипотензивные средства и диуретики: снижение их эффективности.

Выводы

Если учесть все отзывы о препарате, то можно сделать вывод, что Индометацин в виде свечей является эффективным средством. Причем спектр его действий большой, показания к применению также превосходят все ожидания, но вот противопоказаний много.

Перед его применением важно учесть все противопоказания, чтобы потом не возникли нежелательные побочные реакции. Порой побочная реакция способна создавать серьезные проблемы, чем само заболевание.

Перед использованием обязательно следует пройти консультацию у специалиста.

Индометацин

Индометацин

Драже, капсулы, капсулы с увеличенной длительностью действия, раствор для инъекций, ректальные суппозитории, таблетки с кишечным покрытием, драже, таблетки с увеличенной длительностью действия. Также: индометацин; гель для наружного применения, мазь для наружного применения

NPVP, производное индолуциновой кислоты; обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием в сочетании со случайным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, которые регулируют синтез Pg. Он обладает антиагрегантным эффектом.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Пегета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персоналия-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при острых приступах подагры, предпочитаются быстрые формы медикаментозного лечения), ревматизм.

https://www.youtube.com/watch?v=AYEc3Glw1ug

Синдром боли: головная боль (включая менструальный синдром) и зубная боль, люмбаго, радикулит, невралгия, миалгия, после травм и хирургических вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурситом и тендинитом (наиболее эффективны при локализации в области плеча и предплечья).

Алгодисменорея; синдром Бартера (вторичный гипералдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (как обезболивающее и токолитическое); воспалительные процессы в области таза, в том числе воспаление тазовой полости, отсутствие инверсии походки.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром (включая лимфогранулематоз, другие лимфомы и метастазы печени твердых опухолей) — с АСК и парацетамолом неэффективен.

Гиперчувствительность, триада ‘аспирин’ (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и пазух носа и непереносимости АСК и ЛС серии пиразолон), язвенная болезнь желудка и 12-двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в том числе

внутричерепной, из органов желудочно-кишечного тракта), врожденные заболевания сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легких, тяжелая фалло-тетрадь), нарушение цветного зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ЦНС, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в том числе печеночная гипертензия с портальной гипертензией). ч. гемофилия, длительное время кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, ССП, нарушение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы; кроветворные нарушения (лейкопения и анемия); беременность, период лактации;

при ректальном применении — ректальное кровотечение, проктит, геморрой, возраст детей (до 14 лет). Осторожно. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детство и старость.

• Из органов пищеварения: гастропатия НПВП, боли в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, дисфункция печени (повышенная активность ‘печеночных’ трансаминаз, гипербилирубинемия).
• При длительном применении в больших дозах — язва слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Из нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
• От чувств: Ухудшение вкуса, потеря слуха, шум в ушах, диплопия, помутнение зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
• ЦНС: развитие (ухудшение) ЦНС, тахиаритмия, синдром отека, увеличение АД.
• Из мочевой системы: почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Из органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, матка, геморрой), анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

1. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, ангиоотек, бронхоспазм; в некоторых случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узелки эритемы, анафилактический шок.
2. Лабораторные показатели: Агранулоцитоз, лейкоцитопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
3. Локальные реакции: Жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
4. Прочее: асептический менингит (чаще встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), повышенная потливость, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Внутренняя сторона, ректальная.

Внутри, во время и после еды, запивая молоком, для взрослых — в начальной дозе 25 мг 2-3 раза в сутки. Если эффект не достаточно сильный, дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в день.

медленно выпускаемые таблетки (75 мг) — 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в той же или пониженной дозе.

При длительном приеме максимальная суточная доза составляет — 75 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=04a69aMi5bk

Для лечения острых состояний или обострений хронического процесса — м/м, 60 мг 1-2 раза в день.

Продолжительность курса инъекций в/м — 7-14 дней, затем переход на оральные или ректальные суппозитории (для лечения острых состояний или контроля обострений хронического процесса — по 1 свече (0. 05-0.

1 г) 2 раза в сутки (в некоторых случаях в качестве дополнения к пероральному приему препарата) максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г; для поддерживающей терапии — 0,05-0,1 г один раз в сутки.

Ректал: после опорожнения кишечника, как можно глубже в прямую кишку, 50 мг 1-3 раза в день или 100 мг перед сном, в случае подагры 200 мг в день (в качестве дополнения к оральному приему). Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

детей старше 14 лет 1,5-2,5 мг/кг/сутки.

• Во время лечения необходимо следить за периферическим анализом крови и функциональным состоянием печени и почек.
• Если необходимо определить 17 кетостероидов, подготовка должна быть прекращена за 48 часов до начала исследования.
• Необходимо контролировать функцию печени и клеточный состав периферической крови.
• Антациды должны использоваться для предотвращения и уменьшения диспептических явлений.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.

1. увеличивает концентрации в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к повышенной токсичности.
2. Совместное управление с парацетамолом увеличивает риск нефротоксических эффектов.
3. Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
4. усиливает гипогликемический эффект инсулина и оральных гипогликемических препаратов; усиливает эффект косвенных антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (старой плазмы, стрептокиназы и урокиназы) — есть риск кровотечения.

Снижает действие мочегонных средств; увеличивает риск развития гиперкалиемии на фоне применения кальций-сберегающих диуретиков; снижает эффективность мочегонных и гипотензивных препаратов (в том числе бета-адреноблокаторов); увеличивает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов и т.д. и др. NPVP.

• Циклоспорин и Au увеличивают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
• Цефамандол, цефаперазон, цефотан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту гипопротромбинемии и риск кровотечения.
• Антациды и колистерамин уменьшают поглощение индометацина.

увеличивает токсичность зидовудина (за счет ингибирования обмена веществ); у новорожденных повышает риск токсического воздействия аминогликозидов (поскольку снижает клиренс почек и увеличивает концентрацию крови).

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Для чего назначают Индометацин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Нестероидное противовоспалительное средство, производное индолитической кислоты, является индометацином. В инструкции по применению объясняется, как принимать таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, свечи 50 мг и 100 мг Софарма, гель 5%, мазь 10% для лечения воспаления у взрослых, детей и во время беременности.

Индометацин помогает, в статье также представлена информация о ценах, аналогах и отзывах пациентов.

Препарат индометацин производится в форме:

1. Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.
2. таблетки с 25 мг растворимой в кишечнике оболочкой.
3. Капсулы 25 мг и 50 мг.
4. Капсулы индометацинового замедлителя содержат 75 мг активного вещества. Они продлевают агентов. Индометацин выделяется в течение длительного периода времени. Это помогает снизить частоту введения и избежать побочных эффектов, типичных для таблеточных форм.
5. Мазь для внешнего использования 10%.
6. Гель для внешнего использования 5%.

Индометацин (индометацин) включен в качестве активного вещества во все терапевтические формы.

Другие ингредиенты лекарственных средств могут незначительно отличаться в зависимости от производителя, что также должно учитываться врачом, который прописывает пациенту конкретный препарат.

Фармакологическая характеристика

Индометацин является одним из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Это мощный ингибитор биосинтеза простагландинов.

(Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме чрезвычайно разнообразна, в частности, они отвечают за возникновение болей и отеков в воспалительной области.

) Обладает выраженным обезболивающим (обезболивающим) эффектом.

Препарат относится к группе препаратов, используемых для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное и обезболивающее действие позволяет использовать индометацин в различных патологических процессах в организме:

• Ревматоидный артрит на любой стадии.
• Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра.
• Нейралгии различной локализации.
• Травмы и сопутствующие им воспалительные процессы в тканях.
• ЛОР-заболевания, гинекологическая практика.
• Цистит.
• Больные менструации.
• Умеренная зубная боль.
• Головная боль.
• Другие болевые синдромы без положительной реакции на парацетамол.

Подробнее: Амиодарон: Таблетки 200 мг и инъекции в ампулы 5%

Инструкция по применению

Таблетки Индометацин используется внутривенно. Препарат следует принимать после еды, чтобы избежать такого раздражающего воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Лучше сразу проглотить препарат, не жевав его, и выпить необходимое количество жидкости.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома и тяжести воспалительного процесса суточная доза определяется специалистом, согласно инструкции к таблеткам 1 таблетку следует принимать 3 раза в день. Период лечения составляет не менее 7 дней, иногда терапия продлевается до 28 дней, что зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Гель и мазь: инструкция по применению

Индометациновый гель и мазь (Софарма, Балканфарма и др.) предназначены для нанесения и втирания в кожу непосредственно над болезненной частью тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и др.) наносятся тонким слоем на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

Показано, что 5% внешних активных веществ наносятся с интервалом 3-4 раза в течение 24 часов. Применение 10% должно производиться 2-3 раза в день.

Индивидуальные и максимальные дозы внешних форм препарата рассчитываются исходя из количества (в сантиметрах) экструдированного геля или мази из трубки.

Взрослые могут использовать 4-5 см экструдированного препарата один раз и максимум 15-20 см в день. Показано, что дети используют как можно меньше доз.

Суппозитории

Индометациновые свечи (Алфарм, Софарма и др.) предназначены для ректального (ректального) использования. Процедуру инъекции суппозиториев следует проводить перед сном после предварительной очистки кишечника. Индометациновые свечи (Berliner Hemi, Biosynthesis и т.д.) следует вводить как можно глубже в прямую кишку для лучшего усвоения препарата.

Обычно через 24 часа прописываются 3 односвечные суппозитории по 50 мг или односвечные инъекции по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, подагрический приступ) разрешается ректальное суточное введение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к оральному приему).

Противопоказания к применению

Индометацин не вводится пациентам, находящимся под наблюдением:

• кровотечение различного генеза;
• врожденная болезнь сердца;
• гиперчувствительность к компонентам;
• аспириновая триада;
• бронхиальная астма;
• болезнь зрительного нерва;
• отек; хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
• печеночная недостаточность, также хроническая;
• нарушения свертываемости крови.

Тщательное применение препарата при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

Противопоказаниями к ректальному использованию индометациновых свечей являются ректальное кровотечение, геморрой, проктит, дети до 14 лет.

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме — свечи, таблетки, капсулы — имеет различные побочные эффекты. В случае возникновения таких явлений лечение должно быть прекращено, и лечащий врач должен быть уведомлен об этом.

• Пищеварительная система — диспептические явления, потеря аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, в тяжелых случаях язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте
• Нервная система — депрессия, Тревога, невропатия, бессонница, головные боли, раздражительность и усталость
• органов чувств — нарушения зрения, потеря зрения и слуха, шум в ушах, Конъюнктивит
• Сердечно-сосудистая система — нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, отеки
• Почки — нарушение вывода жидкости из организма, различные нефропатии
• Гематопатии системы — кровотечения в различных местах, Недостаток железа, образование тромбов, эозинофилия
• Локальные и общие аллергические реакции — зуд, жжение, гиперемия оболочек, отеки айв, обострение геморроя.

Применение в период беременности и кормления грудью

Индометацин противопоказан в 3-м триместре беременности. Не рекомендуется в 1-ом и 2-ом триместре беременности и во время грудного вскармливания. Индометацин выделяется в небольших количествах с грудным молоком.

Как принимать детям?

Оральная и ректальная формы препарата противопоказаны детям до 14 лет; наружные формы не рекомендуются детям до 1 года.

Аналоги

Полные аналоги (синонимы):

1. Индебензимы.
2. EU Indobes.
3. Индоллир.
4. Индометацин (Движение): Индоколлир.
5. Индометацин 100 Берлин-Хеми.
6. Индометацин 50 Берлин-Хеми.
7. Индометацин Софарма.
8. Индометацин Акри.
9. Индометацин-Альфарм.
10. биосинтез индометацина.
11. Индотард.
12. Индоцид.
13. Метиндола не хватает. Метиндола
14. Метиндола.

Лекарства с аналогичным эффектом:

1. Адалор.
2. Диклофенак.
3. Долина.
4. Дихлоран.
5. Вольтары.
6. Биоран.
7. Диклак.
8. Кеталгин.
9. Ортофен.
10. Кеторол.
11. Repten.
12. Наклофен.
13. Кетанов.
14. Пироксикум.
15. Ибупрофен.
16. Низ.

Условия и сроки хранения

Все фармацевтические формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендуемая температура для хранения препарата составляет от +3 до +25 градусов Цельсия в темном вентилируемом помещении.

Открытая мазь рекомендуется для хранения в холодильнике. После истечения срока действия запрещается использование индометацина в любой форме.

Условия отпуска из аптек

Продается без рецепта в аптеках.

Стоимость препарата

Цена индометацина определяется производителем и формой выпуска. Расходы на препарат за период с февраля 2016 года рассчитаны следующим образом:

• Мазь 10% 30 гр (Россия) — 45-48 руб.
• таблетки, 25 мг (Софарма, Болгария) — 36-47 руб.
• мазь 10% 40 гр (Болгария) — 75-78 руб.
• таблетки 25 мг #30 (Россия) — 16-23 руб.

Особые указания

Пожилые люди, пациенты с сердечной недостаточностью, патологией желудочно-кишечного тракта, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертензией, паркинсонизмом и пациенты после тяжелой операции требуют тщательного применения индометацина.

• На протяжении всей фазы лечения оральной и ректальной формами препарата необходимо следить за кровяным составом и функциями печени/ливерной области.
• Параллельное приложение с дифлюидацией и прочими NPVS не рекомендуется.
• При использовании в сочетании с литием необходимо учитывать возможность его токсического воздействия.
• Существует значительный риск желудочно-кишечных осложнений (кровотечение, язвы/эрозивные поражения и т.д.), связанных с применением препаратов группы ЛДЛ, в том числе таблеток индометацина, которые лучше сочетать с пищей.
• Свечи для простатита могут быть прописаны только при отсутствии ректальных повреждений.

Подробнее : Таблетки Жанин: Инструкции, цена и отзывы

Необходимо объяснить пациенту, как именно используются свечи в гинекологии (например, дисменорея). Свечи с индометацином в гинекологии вводят ректально (в прямую кишку). Гель и мазь

можно наносить только на механически неповрежденные участки кожи и не допускать попадания этих препаратов на слизистые оболочки и глаза.

Лекарственное взаимодействие

• Индометацин не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
• Если этот препарат применяется одновременно с препаратами из группы бета-адреноблокаторов, то можно снизить терапевтический эффект последних.
• Индометацин увеличивает терапевтический эффект косвенных антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина с обволакивающими антацидами можно снизить терапевтический эффект таблеток. При необходимости это взаимодействие между препаратами должно поддерживаться с интервалом не менее 2 часов.

Что говорят отзывы?

Что касается обезболивающей и противовоспалительной эффективности, то отзывы о таблетках и отзывы об индометациновых свечах в большинстве случаев положительны.

Многие пациенты при различных патологиях опорно-двигательного аппарата действительно избавлялись от боли и отеков в суставах, мышцах, спине и т.д., не вызывая никаких побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях таблетки и свечи индометацина (Berliner Hemi, Sopharma и др.

) не имели ожидаемого эффекта и даже наоборот приводили к развитию у пациентов с различными присущими им отрицательными побочными эффектами.

Все это указывает на то, что данный препарат не подходит для всех, и выбор препарата из группы NPVS должен производиться индивидуально.

Эффективность применения геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в этом случае развитие побочных эффектов препарата маловероятно даже при неэффективности лечения.

Индометацин

Форма выпуска и состав

лекарственных форм:

• Растворимые в кишечнике таблетки: круглые, двойной выпуклой формы, цвет ядра таблетки белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки от белого до почти белого (по 10 или 30 штук). в алюминиевых или поливинилхлоридных контурных сетках по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 штук; 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 штук каждая. в полимерных банках, в картонной упаковке с 1 баночкой); ректальные суппозитории
• : торпедная форма, белая с желтым или кремовым оттенком и слабым специфическим запахом (в контурной ячейке: 50 мг — 3 или 5 штук, в картонной упаковке с 2 штуками; 6 штук в картонной упаковке с 1 штукой; 100 мг — 5 штук, в картонной упаковке с 1 штукой, в картонной упаковке по 2 шт. );
• мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком и специфическим запахом (15, 30 или 40 г в алюминиевых трубках или 30 г в полимерных, в картонной упаковке с 1 стаканом; 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в банках, в картонной упаковке с 1 стаканом);
• гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый алкогольный запах (по 40 г в алюминиевых трубках, в картонной упаковке по 1 стакану).

Активное вещество — индометацин:

• 1 таблетка — 25 мг;
• 1 свеча — 50 или 100 мг;
• 1 г мази — 100 мг;
• 1 г геля — 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, повидон;
• Мазь: макромишень 1500, диметилсульфоксид, глицерин, макромишень 400;
• Гель: карбомер, макромишень 400, пропиленгликоль, этанол 96%, бензоат натрия.

Дополнительно в таблетках — оболочка пленки: полисорбат-80, фат целлюлозы, диоксид титана.

Показания к применению

• Системное использование: Синдром суставов (в том числе остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах вследствие травмы, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в рамках комплексной терапии простатита, аднексита, цистита, инфекционных и воспалительных заболеваний в ушной, носовой и горловой медицине;
• Наружное применение: Синдром суставов при обострении подагры и ревматизма, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с радикулитом, невралгия, миалгия, воспалительные поражения сухожилий и связок, радикулит, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; мышечные боли ревматического и не ревматического происхождения;
• Локальное применение: Ингибирование миоза во время операции, профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств на переднем отрезке глаза и катаракте.

Противопоказания

Использование всех форм индометацина противопоказано:

• острые эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 14 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки, суппозитории и мази запрещены для пациентов со следующими заболеваниями:

• Аспириновая триада;
• Экспресс нарушения функции печени и/или почек;
• Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Панкреатит.

Кроме того, ректальное применение противопоказано пациентам с недавним внешним ректальным кровотечением, нарушающим целостность кожи.

Рекомендуется с осторожностью:

• Индометацин в виде таблеток, суппозиториев, мазей у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени в анамнезе, эпилепсии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, паркинсонизма, сразу после тяжелой операции, пожилых пациентов;

• гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на поверхности слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозировка

Форма дозы, доза и продолжительность лечения назначаются лечащим врачом на основании клинических показаний и состояния пациента.

Таблетки принимают после еды. Начальная доза для взрослых составляет 25 мг 2-3 раза в день в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг, хотя при длительном лечении не следует превышать 75 мг.

Суппозитории вводятся ректально дважды в день в дозе 50-100 мг, с поддерживающей терапией один раз в день (на ночь). Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Мазь наносится внешне 2 раза в день.

Гель наносится тонким слоем на болезненные участки тела и слегка втирается в кожу. Одноразовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной 4-5 см, для подростков — 2-2,5 см. Периодичность процедур 5% от геля — 3-4 раза, 10% — 2-3 раза в день. Не должна превышать рекомендованную дозу препарата.

Побочные действия

Применение таблеток, суппозиториев, мазей может вызвать побочные эффекты:

• Из органов пищеварения: дискомфорт и боли в животе, тошнота, рвота, запор или понос, анорексия, кровотечение, эрозивные язвенные поражения и перфорация желудочно-кишечного тракта; редко — стоматит, сужение кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, дивертикулярное или сигмовидное кровотечение, гепатит;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: Гипертония (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боль в груди, артериальная гипотензия, сердцебиение, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
• Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, усталость, головная боль; редко — сонливость, беспокойство, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, расстройства сна, парестезия, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
• На стороне кроветворения: редко — петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, синдром ДВС;
• аллергические реакции: Редкие — мочекаменная болезнь, сыпь и зуд, ангиит, узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отшелушивающий дерматит, выпадение волос, мультиформная эритема, острая одышка, токсический эпидермальный некролиз, резкое падение артериального давления, бронхиальная астма, анафилактические реакции, одышка, ангионевротический отек, отек легких;
• От органов чувств: редко — диплопия, орбитальная и периорбитальная боль в глазах, нарушение зрения, слуха, шум в ушах, глухота;
• На стороне мочевой системы: редко — нефротический синдром, протеинурия, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
• Со стороны метаболизма: редко — глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
• Другое: редкие — приливы и отливы, вагинальные кровотечения, натяжение и увеличение груди, повышенная потливость, носовое кровотечение, гинекомастия;
• Локальные реакции: при ректальном применении возможны ПАВ, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном применении — покраснение, зуд, сыпь в месте применения

Длительное применение геля может вызвать локальные побочные эффекты в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемию кожи, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

• Препарат следует применять с осторожностью, если у пациента имеются диспептические симптомы.
• Не рекомендуется одновременное использование с ацетилсалициловой кислотой и другими ЛДПА, с дифлюинированием.
• Индометацин используется только в экстренных случаях, если в истории болезни пациента имеются данные об аллергических реакциях на ЛДПА.
• Употребление препарата должно сопровождаться систематическим мониторингом периферической крови и функции печени и почек.
• Мазь и гель следует наносить только на участки с нарушенной целостностью кожи, они не должны попадать на слизистые оболочки, в том числе на глаза.
• В период применения препарата пациентам рекомендуется воздерживаться от всех видов деятельности, эффективность которых зависит от высокого уровня психомоторных реакций и концентрации.

Лекарственное взаимодействие

1. Препарат снижает действие мочеприемников, гипотензивных и мочегонных средств (салюретиков); усиливает действие антиагрегантов, косвенных антикоагулянтов, фибринолитиков; усиливает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов и других НПВС; способствует усилению токсического действия зидовудина.

2. Одновременное введение пробенецида может увеличить концентрацию индометацина в крови.

3. С одновременным введением индометацина:

• глюкокортикостероиды, колхицин, дипфлунизация, этанол — повышают вероятность желудочно-кишечных осложнений и кровотечений;
• препараты золота, парацетамол, циклоспорин — повышают нефротоксический эффект индометацина;
• цехоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота — способствуют гипопротромбинемии, повышают риск кровотечения;
• производные сульфонилмочевины — повышают гипогликемический эффект.

В сочетании с пенициллином, литием, дигоксином, метотрексатом — увеличивают их концентрацию в плазме.

Аналоги

являются аналогами индометацина: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альфарм, Биосинтез индометацина, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Дихлоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Нисе.

Сроки и условия хранения

Защитить от детей. Хранение:

• Таблетки и гель: в темном месте, при температуре до 25 °C;
• Супозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
• Мазь: в темном месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Срок годности: таблетки — 3 года; суппозитории, мази, геля — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и свечи продаются по рецепту, по гелю и по мази — без рецепта.

Индометацин: цены в интернет-аптеках

7

Информация о препарате является обобщенной, носит исключительно информационный характер и не заменяет официальных инструкций. Самолечение опасно для здоровья! Производитель

Индометацин аналоги

Формы лекарств

Свечи 100мг

Производитель

Belupo Ltd (Хорватия), Berlin-Hemi AG (Германия), Nicomed Denmark A/S (Дания), Farmachim Holding EAO, Sopharma AG (Германия). Фармаким Холдинг ЕАО, Sopharma AG (Германия). (Болгария), Хиноин (Венгрия)

Фармгруппа

Противовоспалительные препараты — производные индолиновой кислоты

Международное непатентованное название

Индометацин

Правила праздника

Синонимы

Апо-индометацин, Веро-индомитацин, Индобен, Индовис Е. С.

, Indocollir, Indomethacin Ratiopharm, Indomethacin (Movimed), Indomethacin 100 Berlin-Hemi, Indomethacin 50 Berlin-Hemi, Indomethacin Vramed, Indomethacin Sevtopolis, Indomethacin Sopharma, Индометацин-Акри, биосинтез индометацина, индометацин-Ратиофарм, Индомин, Индопан, Индотард, Интебан, Метиндол, новый метацин SpC, Тридоцин

Ингредиенты

Активный ингредиент: Индометацин. Фармакологический эффект

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов, которые вызывают боль, лихорадку и проницаемость тканей в очаге воспаления. Интенсивно связывается с белками плазмы. Период полураспада 4-9 часов. Биотрансформация происходит в основном в печени. В основном он выделяется через почки и ЖКТ.