Флексид -это антибиотик ряда фторхинолонов, основным действующим веществом является левофлаксоцин.- Действие препарата направлено не только на прекращение размножения бактерий, но и на их уничтожение.
- Сфера активности флексида достаточно обширна, он одинаково эффективен в борьбе с анаэробными грамотрицательными, аэробными грамположительными и другими видами бактерий.
- Дозировка зависит от конкретного заболевания, у препарата мало противопоказаний, имеются побочные явления, при приеме необходимо учитывать риск возникновения лекарственных взаимодействий.
- Алкоголь и антибиотики несовместимы, во время лечения следует отказаться от спиртных напитков.
Флексид -это антибиотик ряда фторхинолонов, основным действующим веществом является левофлаксоцин.Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Флексид обладает бактерицидным воздействием, блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, подавляя синтез ДНК.
Препарат отличается активностью по отношению следующим микроорганизмам:
- аэробные грамположительные микроорганизмы (пневмококк, стрептококк пиогенный, стафилококки класса B, С и G, листерия моноцитогенес, широкий класс энтерококков, энтерококк фекальный, дифтерийная коринебактерия);
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы (серрация марцесценс, сальмонелла, синегнойная палочка, провиденция Стюарта, провиденция Реттгера, протей вульгарис, протей мирабилис, пастерелла мультоцида, менингококк, моракселла катаралис, клебсиелла пневмонии, клебсиелла окситока, хеликобактер пилори, гемофилюс, палочка Дюкрея, гарднерелла вагиналис, кишечная палочка, энтеробактер клоаки, энтеробактер аэрогенес, цитробактер фреунди, актиномицетемкомитанс, ацинетобактер, аггрегатибактер);
- анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис);
- другие организмы (уреаплазма уреалитикум, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, палочка Коха, палочка Хансена, легионелла пневмофила, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, хламидофила пневмонии).
К Флексиду промежуточно чувствительны:
- аэробные грамположительные микроорганизмы (стафилококк гемолитический, эпидермальный стафилококк, коринебактериум уреалитикум, энтерококк фэциум);
- аэробные грамотрицательные организмы (кампилобактер еюни, буркхолдерия цепация);
- анаэробные организмы (бактероид оватис, бактероид вульгарис).
К препарату устойчивы следующие микроорганизмы:
- аэробные грамотрицательные (алкалигенес ксилосоксиданс);
- аэробные грамположительные (золотистый стафилококк);
- другие (микобактериум авиум).
Показания к применению
Флексид эффективен при борьбе с бактериями, чувствительными к левофлоксацину.
Препарат назначают в следующих случаях:
- инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей (несколько видов пневмонии и бронхитов);
- инфекции, поражающие почки и мочевыводящую систему;
- поражения покровных и мягких тканей;
- простатит;
- инфекции кожных покровов;
- интраабдоминальная инфекции;
- туберкулез (в рамках комплексной терапии);
- бактериальные заболевания носа, горла и ушей, (синусит).
Способ применения
В аннотации к лекарству представлены таблицы с несколькими схемами лечения, для пациентов с заболеваниями почек доза должна быть скорректирована. Лечение флексидом можно начинать только по рекомендации врача, в целях повышения эффективности терапии проводятся специальные исследования, позволяющие выявлять разновидность бактерий-возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам.
Дозировка варьируется в зависимости от вида болезни, средняя доза составляет 1-2 таблетки.
Ежедневная дозировка:
- острая форма синусита — 500 мг на протяжении 10 дней;
- острая форма бронхита — 500 мг в течение недели;
- хроническая форма бактериального простатита — 500 мг на протяжении 4 недель;
- болезни кожи, мягких тканей — 250 мг 1 раза в день в течение 1-2 недель;
- простатит — 500 мг на протяжении 14-28 дней;
- инфекции мочеточных путей — 250 мг в сутки на протяжении 3 дней, при наличии осложнений курс продлевается до 1 недели.
При тяжелых формах заболеваний ежедневная дозировка может быть увеличена до 1000 мг, при нарушениях почек предусмотрен индивидуальный график приема лекарства, зависящий от уровня Cl-креатина. Начальная дозировка может составлять 250 мг, через сутки пациент принимает еще 500 мг, повторный прием такого же количества препарата через 12 ч.
Форма выпуска, состав
Флексид выпускается в таблетированной форме, прием препарата не привязан к еде, таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивать водой.
Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг левофлоксацина, дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты. В состав оболочки входят титана диоксид, красный и желтый оксид железа.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме флексида необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:
- сукральфат — снижение биодоступности левофлоксацина;
- содержащие алюминий или магний антациды, соли железа — снижение абсорбации левофлоксацина;
- теофеллин — фармокинетическое взаимодействие отсутствует, но в сочетании с теофиллином, хинолоном и НПВП снижается предел судорожной готовности;
- фенбуфен — повышение содержания левофлоксацина примерно на 13 %;
- глюкокортикостероиды — увеличение вероятности разрыва сухожилий;
- варфарин (антагонисты витамина К) — повышение показателей свертываемости крови и/или кровотечения.
Побочные действия
Побочные действия:
| Орган/система | Возможные побочные явления |
| Пищеварительная система |
|
| Нервная система |
|
| Органы чувств |
|
| ССС |
|
| Костно-мышечная система |
|
| Мочевыделительная система |
|
| Кровеносная система |
|
| Аллергические реакции |
|
| Прочие |
|
Передозировка
При передозировке наблюдаются следующие побочные явления: судороги, тремор, головокружение, повреждение слизистых ЖКТ, спутанность сознания, тошнота.
Противопоказания
Антибиотик запрещен в следующих случаях:
- эпилепсия — увеличивается частота припадков;
- возраст до 18 лет.
Отдельное внимание следует уделить алкоголю, так как препарат относится к антибиотикам, от приема спиртных напитков на период терапии следует отказаться.
При беременности
- Беременность является противопоказанием к приеме флексида, данные о проникновении действующего вещества в грудное молоко отсутствует, при грудном вскармливании терапия должна быть приостановлена.
- Видео: ‘Что такое антибиотики?’
Условия и сроки хранения
Флексид рекомендуется хранить в защищенном от детей месте при 25 градусах, срок хранения составляет 3 года.
Цена
Средняя цена в России
В разных аптеках цена не превышает 500 рублей за упаковку № 5, 700-1200 — упаковка с маркировкой №14.
Средняя стоимость в Украине
Упаковка № 5 — в пределах 400-500 грн., № 14 1100-1200 грн.
Аналоги
Аналогами флексида являются:
- элефлокс;
- хайлефлокс;
- эколевид;
- флорацид;
- сигницеф;
- танфломед;
- таваник;
- ремедиа;
- ОД-левокс;
- офтаквикс;
- маклево;
- лефокцин;
- леобэг;
- левофлоксацина гемигидрат;
- левофлоксабол;
- левотек;
- левофлокс;
- левостар;
- лебел;
- ивацин;
- левофлоксацина полугидрат.
таваник;Отзывы
- Больные чаще всего отмечают результативность терапии, отсутствие побочных явлений.
- Иногда пациенты в отзывах указывают, что лечение препаратом не всегда эффективно, что чаще всего связано с нарушением инструкции по применению и дозировки.
- Оставить отзывы и поделиться своим опытом приема препарата можно ниже.
Заключение
- Флексид антибиотик ряда фторхинолонов широкого спектра действия, основным действующим веществом является левофлаксоцин.
- Препарат назначают при лечении инфекционных заболеваниях дыхательных путей, почек, мочевыводящей системы, туберкулезе, простатите, бактериальных заболеваниях носа, горла и ушей, и др.
- Флексид имеет ограниченный список противопоказаний, терапия препаратом исключена до 18 лет и во время беременности. Прием лекарства может сопровождаться побочными явлениями в разных системах организма, при приеме алкоголя во время терапии побочные действия усиливаются.
- Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, доза зависит от конкретного заболевания, очень важно соблюдать дозировку.
- Цена зависит от упаковки и концентрации основного действующего вещества.
Инструкция по применению Флексид 500 и отзывы врачей + аналоги
Флексид® является антибактериальным препаратом класса фторхинолон, обладающим бактерицидным действием путем ингибирования двух бактериальных ферментов — топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.
Флексид® 500 – инструкция по применению
- Подавление активности топоизомеразы разрушает клетки патогенных микроорганизмов, останавливающих синтез ДНК.
- В эту категорию входят аэробные грамположительные микроорганизмы (фекалии энтерококков, золотистые и гемолитические стафилококки), штаммы которых обладают высокой чувствительностью к метициллину.
- Препарат одинаково успешен на аэробных граммах отрицательных микроорганизмов, представленных кишечной палочкой и гемофильными бациллами, бактериями: Acinetobacter, цитробактер Freundi, клоака Enterobacter, Klebsiella pneumonia, Moraxella cataralis и др.
- При средней чувствительности к этому антибиотику, существуют метициллин-устойчивые штаммы аэробных грамположительных микроорганизмов, представленные гемолитическими стафилококками, анаэробными бациллами семейства бактерий и штаммами полиморфных бактерий Burkhholderia Separation, которые являются аэробными грамотрицательными микроорганизмами.
Флексид®– антибиотик или нет?
Для ответа на этот вопрос необходимо знать, что антибиотики изначально описывались как вещества, подавляющие рост бактерий и вызывающие их гибель, и имеют естественное или полусинтетическое происхождение.
Синтетические препараты, не имеющие естественных аналогов, но оказывающие такое же разрушительное воздействие на рост бактериальных микроорганизмов, назывались антибактериальными химикатами.
С появлением фторхинолонов (в том числе интересующего нас препарата), эффективность которых часто превышает эффективность традиционных антибиотиков, термин ‘антибиотик’ приобрел более широкое значение и стал применяться и к препаратам чисто синтетического происхождения.
В связи с вышеизложенным, Флексид® будет считаться антибиотиком.
Фармакологическая группа флексида®
Препарат относится к антибиотикам фторхинолона.
Состав флексида®
Активным веществом Флексида® является левофлоксацин, который в виде гемгидрата входит в его химическую формулу. Кроме того, в таблетках содержится целая комбинация вспомогательных веществ:
- моногидрат лактозы;
- глицерил вороватый;
- коллоидный кремнезем;
- карбоксиметиловый крахмал натрия;
- кроскармелоза натрия;
- повидон;
- с фармацевтическим тальком.
Пленочное покрытие, которое обволакивает таблетки, состоит из:
- оксид железа (красный и жёлтый);
- гипромеллоза;
- макроголовка;
- диоксид титана;
- медицинский тальк;
- гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза).
Форма выпуска
Флексид® изготавливается в двух дозах: Таблетки и растворы для инфузии.
Производители выпускают два вида безвкусных таблеток, содержащих 250 и 500 мг активного вещества соответственно, которые имеют форму восьмиугольника и очень тонкую защитную крышку розово-оранжевого цвета.
фотографий Flexide® в упаковках по 500 мг таблеток SANDOZ
таблеток (5, 7 или 10 штук) упаковываются в контурные ячейки (блистеры), которые затем помещаются в картонные коробки. Каждая упаковка содержит от одной до пяти блистерных упаковок таблеток и копию инструкции по применению антибиотика Flexide®.
Препарат, приготовленный в виде инфузионного раствора, представляет собой прозрачную желтую жидкость со слегка зеленоватым оттенком, 1 мл которой содержит 5,12 мг гемгидрата левофлоксацина. В дополнение к активному веществу инфузионный раствор содержит:
- хлорид натрия (поваренная соль);
- дистиллированную воду;
- соляную кислоту (хлорид водорода) (в качестве раствора);
- гидроксид натрия (гидроксид натрия).
Продолжение чтения: Препараты, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков
Использовать одноразовые полиэтиленовые пакеты, содержащие от 50 до 100 мл препарата для упаковки инфузионного раствора. Эти пакеты снабжены специальной петлей для подвешивания на капельницу. Мешки с раствором (один, пять или двадцать штук) обязательно упаковываются в картонные коробки.
Показания по применению флексида®
Показанием для этого препарата является инфекционное поражение:
- почки;
- органы малого таза;
- лорорган (чаще всего проявляется развитием острого синусита);
- мочевыводящие пути, которые встречаются как в сложных, так и в несложных формах (пиелонефрит, цистит);
- мягкие ткани;
- дыхательные пути (нижние отделы), представленные случаями внебольничной пневмонии, острого и хронического бронхита;
- кожа;
- органы брюшной полости;
- диартроз и кости.
Для успешного лечения вышеуказанные инфекции должны быть вызваны штаммами бактерий, чувствительных к Флексиду®.
Если лечение одинаково успешно, препарат можно использовать для терапии:
- Хронический простатит бактериальной этиологии.
- LUT (эта аббревиатура используется для обозначения лекарственно-устойчивого туберкулеза). В этих случаях препарат включается в схему комплексного лечения.
- Сибирская язва в легочной форме.
Противопоказания флексида®
Этот препарат абсолютно противопоказан пациентам:
- с эпилепсией;
- с повышенной чувствительностью к действующему веществу (или вспомогательным компонентам химического состава) и антибактериальным препаратам хинолоновой группы;
- с гиполактазией (наследственной непереносимостью лактозы);
- с дефицитом лактазы, характеризующийся острым дефицитом лактазы — фермента, способного расщеплять молочный сахар — лактозу — на галактозу и лактозу (простые сахара легко усваиваются организмом);
- в возрасте до восемнадцати лет;
- , у которых предыдущая терапия препаратами фторхинолона привела к повреждению сухожилий (у пожилых людей, принимающих фторхинолон вместе с глюкокортикоидами, риск разрыва увеличивается)
- , история болезни которых отражает судорожный синдром, поскольку препарат оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (по этой же причине Флексид® противопоказан пациентам, страдающим болезнью Паркинсона и нарушениями мозгового кровообращения).
Этого препарата также следует избегать:
- беременных женщин. Несмотря на то, что репродуктивная токсичность флексида не была продемонстрирована в исследованиях на животных, есть информация о возможности неблагоприятного воздействия препаратов группы фторхинолона на хрящевые скелетные ростки.
- Для кормящих матерей, так как пока не ясно, может ли левофлоксацин проникать в грудное молоко. Если врач убежден в целесообразности использования Флексида у кормящей матери, он решает прекратить кормить ребенка грудью.
Лекарственное взаимодействие
При использовании этого препарата в лечении пациентов следует соблюдать особую осторожность:
- при нарушении функции почек (особенно в сочетании с препаратами ‘Циметидин®’ и ‘Пробенецид®’, которые влияют на секрецию маточных труб);
- при предрасположенности к эпилептическим припадкам;
- при приеме Фенбуфена® и аналогичных противовоспалительных препаратов или лекарственных средств (например теофилин), что может снизить вероятность приступов;
- с дефицитом глюкозы-6-фосфатной дегидрогеназы, так как существует высокая вероятность гемолитических реакций (распад эритроцитов);
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом;
- с острой порфирией, поскольку их порфириногенный эффект был продемонстрирован в экспериментальных исследованиях на животных;
- с нарушениями кровообращения;
- с психическими расстройствами и психозами (в анамнезе).
Дозировка флексида®
В инструкции по применению для приготовления Flexide® 500 подчеркивается, что таблетки — независимо от еды — предназначены исключительно для внутреннего использования. Проглоченная таблетка должна быть заполнена большим количеством воды.
При выборе дозы Флексида® и с учетом продолжительности терапевтического лечения врач учтет наличие показаний к применению и тяжесть того или иного заболевания. Большим преимуществом этого препарата является возможность разделения таблеток (в зависимости от рисков, которым они подвергаются) для подбора точных дозировок.
При лечении Флексидом® у пациентов с хорошо функционирующими почками (клиренс креатинина выше 50 мл/мин) дозы должны быть следующими:
- Для внебольничной пневмонии принимайте 500 мг 1-2 раза в день. Продолжительность терапии — одна или две недели.
- При острых синуситах прописывать по одной таблетке по 500 мг в день в течение 10-14 дней.
- Инфекции мочевыводящих путей (несложные) лечат в течение трех дней, 250 мг (т.е. половину таблетки) один раз в день. При сложных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) дозировка остается прежней, но курс лечения составляет уже от семи до десяти дней.
- При инфекциях мягких тканей и кожи 250 мг вводится один раз в день. Срок лечения 7-10 дней.
- Лечение простатита занимает от двух недель до 28 дней. Пациент должен принимать по одной таблетке (500 мг) раз в день.
Пациенты с дисфункцией почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) требуют индивидуального подбора терапевтической дозы (например, ее уменьшения или увеличения в зависимости от уровня креатинина) и корректировки режима приема.
Побочные эффекты
Использование Flexide® может быть провокационным:
- Аллергическая реакция, которая может проявиться следующим образом: Сыпь на поверхности кожи (крапивница), сильный зуд, одышка, анафилактический шок, пневмония (патология альвеол и плевральных структур легких), эритема (сильное покраснение кожи), анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (или синдром Стивенса-Джонсона).
- Понос.
- Припадки с сильной тошнотой и рвотой.
- Колит и энтероколит.
- Все типы нарушений сна.
- Дисперсия кишечника — Нарушения пищеварительного процесса в кишечнике, характеризующиеся неполным распадом поступающей в кишечник пищи, в которой вырабатывается большое количество токсичных веществ и активным ростом патогенной микрофлоры. Следствием этого процесса является развитие дисбактериоза.
- Снижение аппетита.
- Сильная головная боль и головокружение.
- Выраженный тремор, проявляющийся в быстрых ритмичных движениях ствола или конечностей, вызванных мышечными сокращениями и задержкой корректирующих нейронных сигналов.
- Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением (ниже 3,3 ммоль/л) уровня глюкозы в лимфе крови. В периферической крови этот показатель падает ниже 3,3 ммоль/л. Следствием этого заболевания является появление гипогликемического синдрома.
- боли в животе.
- Тахикардия.
- Сосудистый коллапс.
- Гипотензия.
- мышечная слабость.
- Джейд.
- Тромбоцитопения, состояние, характеризующееся низким количеством тромбоцитов.
- Нарушения координации.
- Анемия.
- Рабдомиолиз.
- Проблемы со слухом и зрением (проявляются в их снижении) и обонянием (до полной потери сознания).
- Припадки.
- Лихорадка.
- Артралгия — преходящая боль в суставах, не сопровождающаяся воспалительными симптомами.
- Васкулит — иммунопатическое воспаление крупных (вены, артерии, артериол) и мелких (капилляры) кровеносных сосудов.
- Гиперкреатинемия — повышение уровня креатина в крови.
- Астения (синдром хронической усталости) — болезненное состояние, утверждающее повышенную утомляемость, неспособность выполнять длительную физическую и психическую работу, настроение и т.д.
Совместимость с алкоголем
Поскольку Флексид® относится к категории антибактериальных препаратов, в приеме алкогольных напитков во время лечения следует отказываться по различным причинам. В сочетании с алкоголем и антибиотиком:
- увеличивает нагрузку на печень;
- ослабляет терапевтический эффект препарата;
- увеличивает побочные эффекты;
- увеличивает риск серьезных осложнений.
Основная статья: Мы понимаем толерантность и последствия употребления алкоголя и антибиотиков
Аналоги флексида®
Аналогичное воздействие на организм пациента и схожесть химического состава имеют наркотики:
глазные капли с Левофлоксацином:
Флексид®– отзывы врачей и пациентов
Елена, гастроэнтеролог :
Флексид® — один из лучших препаратов с левофлоксацином — помогает:
- — в лечении хронического холецистита (при обострении);
- — в подавлении быстрого роста микрофлоры кишечника.
При лечении пациентов с инфекцией Хеликобактера я включаю их во вторую линию эрадикационной терапии. Многолетний опыт его применения доказал его высокую эффективность.
Это подтверждается результатами контрольных исследований: после лечения у большинства пациентов патогенная микрофлора не была обнаружена.
Соотношение стоимости и высокого — на европейском уровне — качества только радует.
Мария :
лежал в больнице с маленьким ребенком, я получил ОРС. В начале жар был низким, я сбил ее парацетамолом и принял противовирусные препараты. Недельное лечение не дало почти никаких результатов: исчез только насморк, и воспаление дошло до легких: я едва могла дышать и у меня было сильное хрипение. Это ухудшило мое состояние, и моя лихорадка была очень высокой.
Врач, пришедший в дом, диагностировал острый бронхит. В качестве основного лекарства мне прописали Флексид® (я купил упаковку из пяти таблеток).
После первого дня приема мое общее состояние здоровья значительно улучшилось. На второй день я заметил утечку слизистой оболочки и почувствовал, что моему дыханию стало намного легче. На третий день лечения, на фоне высокой температуры, начался неконтролируемый приступ кашля, оставивший острую боль в груди.
На следующий день лихорадка наконец-то улеглась. Дыхание успокоилось, хрипы исчезли, кашель перестал быть утомительным. В конце пятого дня лечения я почувствовал, что выздоровел. Впечатляющий список побочных эффектов, который приведен в руководстве по медикаментам, изначально привлек мое внимание, но никаких осложнений не возникло.
Лариса:
Лечащий врач прописал мне ‘Флексид®’, но мой организм отреагировал на прием самой первой таблетки сильной аллергической реакцией, хотя раньше я никогда не испытывала ничего подобного. Я советую всем быть осторожными.
Ксения :
Я дважды сталкивался с Flexide®. В первый раз его прописал гинеколог. Лечение прошло успешно, побочных эффектов не наблюдалось. Во второй раз, примерно через год, я принял его как лекарство от цистита.
Вопреки моим ожиданиям, на этот раз препарат мне не помог: он вызвал тахикардию и сильные головные боли. Слизистые оболочки, которые уже были поражены воспалительным процессом, начали чесаться, и зуд становился все сильнее: это была аллергическая реакция.
Читайте дальше: Подробные антибиотики фторхинолонов и названия препаратов
ФЛЕКСИД
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальное средство группы фторхинолонов
Действующее вещество
— Левофлоксацин (гемогидрат)
Форма выпуска, состав и упаковка
таблетки, пленка с покрытием светло-оранжево-розовая, восьмиугольная, двойная выпуклая, с рисом с обеих сторон.
| 1 табл. | |
| Левофлоксацин (гемогидрат) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, натриевый карбоксиметиловый крахмал, тальк, коллоидный безводный кремнезем, кроскармелоза натрия, глицерол виевгената.
Состав оболочки: гипромелоза, гипролоза, макрошея 6000, желтый оксид железа, красный оксид железа, диоксид титана, тальк.
5 шт. — блистер (1) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (2) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (3) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (5) — упаковки из картона.7 шт. — блистер (1) — упаковки из картона.7 шт.
— Блистер (2) — Упаковка из картона.7 шт. — Блистер (3) — Упаковка из картона.7 шт. — Блистер (3) — Упаковка из картона.7 шт. — Блистер (5) — Упаковка из картона.10 шт. — Блистер (1) — Упаковка из картона.10 шт. — Блистер (2) — Упаковка из картона.10 шт.
— Блистер (3) — Картонная упаковка.
10 шт — Блистер (5) — Картонные упаковки.
Пленочные таблетки светло-оранжево-розовые, восьмиугольные, двойные выпуклые, с рисом с одной стороны.
| 1 Tab. | |
| Левофлоксацин (в виде гемогидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, натриевый карбоксиметиловый крахмал, тальк, коллоидный безводный кремнезем, натриевая кроскармелоза, глицерол дибегенат.
состав оболочки: гипромелоза, гипролоза, макроголовка 6000, желтый оксид железа, красный оксид железа, диоксид титана, тальк.
5 шт. — блистер (1) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (2) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (3) — упаковки из картона.5 шт. — блистер (5) — упаковки из картона.7 шт. — блистер (1) — упаковки из картона.7 шт.
— Блистер (2) — Упаковка из картона.7 штук — Блистер (3) — Упаковка из картона.7 штук. — Блистер (2) — Упаковка из картона.7 шт. — Блистер (5) — Упаковка из картона.10 шт. — Блистер (1) — Упаковка из картона.10 шт. — Блистер (2) — Упаковка из картона.10 шт.
— Блистер (3) — Пачки картона.
10 шт. — блистер (5) — упаковка картона.
Фармакологическое действие
Левофлоксацин — антимикробный бактерицидный агент с широким спектром действия, блокирует ДНК-вирус и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.
Он действует против аэробных грамположительных микроорганизмов : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus group C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter агломераны, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcens; анаэробные микроорганизмы: Бактероиды фрагилис, Клостридий перфрингенс, Пептострептококк spp. другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Грам-положительные аэробные микроорганизмы промежуточно чувствительны к препарату : Staphylococcus haemolyticus (штаммы, устойчивые к метициллину); аэробные грам-положительные микроорганизмы: Буркхольдерия кепация; анаэробные микроорганизмы: Бактерициды оватус, Бактерициды тетайотамикрон, Бактерициды вульгатус, Клостридовый дификль.
Чувствительность к левофлоксацину Staphylococcus aureus (метициллин-устойчивые штаммы).
Фармакокинетика
Поглощение
При оральном приеме левофлоксацин быстро и почти полностью поглощается GIT. Биодоступность препарата составляет около 100%. Cmax в плазме достигается в течение 1 часа. Потребление пищи практически не влияет на всасывание левофлоксацина.
Распределение
Связь с белками плазмы составляет 30-40%. Накопление левофлоксацина при приеме 500 мг 1 раз в сутки практически не наблюдается. Небольшое накопление левофлоксацина наблюдается при дозе 500 мг 2 раза в сутки. Css достигается в течение 3 дней.
При приеме Левофлоксацина в дозе 500 мг Сmax в слизистой оболочке бронхов и бронхиальной секреции достигается примерно через 1 ч после приема препарата и составляет 8,3 мкг/мл и 10.
по 8 мкг/мл; Сmax в легкой ткани достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет около 11,3 мкг/мл. Концентрации в легких выше, чем в плазме.
Левофлоксацин плохо проникает в CSF.
Средние концентрации в моче 8-12 ч после разовых доз 150 мг, 300 мг или 500 мг составляют 44 мг/л, 91 мг/л и 200 мг/л соответственно.
метаболизм
Левофлоксацин в очень малых количествах метаболизируется в десметил левофлоксацин и левофлоксацин-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% от почечной дозы.
выделение
В результате проглатывания левофлоксацин выделяется относительно медленно (Т1/2 — 6-8 ч). Изъятие происходит в основном через почки (> 85% от введенной дозы).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Плохая почечная функция влияет на фармакокинетику левофлоксацина. Освобождение почками уменьшается с уменьшением почечной функции и, соответственно, Т1/2 увеличивается, как показано в таблице ниже.
| Клирскреатинин (мл/мин) | T1/2 (h) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
< 20-40-80Фармакокинетика левофлоксацина у пациентов пожилого возраста не имеет значимых различий, за исключением тех, которые связаны с изменениями клиренса креатинина.Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов: инфекции ЛОР-органов (острый синусит);инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);простатит;инфекции кожи и мягких тканей.эпилепсия;поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;детский и подростковый возраст до 18 лет;беременность;период лактации (грудного вскармливания);повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата.Следует соблюдать осторожность: при назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек;при лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или лекарственными средствами, которые снижают порог эпилептических припадков, как например, теофиллин;у больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с опасностью развития гемолитических реакций.Таблетки следует принимать внутрь 1 или 2 раза/сут, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид должно продолжаться минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Максимальная продолжительность лечения не более 14 дней.Дозы для больных с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин)
Пациенты с дисфункцией почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин) требуют индивидуального подбора дозы.
|
