Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта, относящегося к придаточным пазухам носа. Наряду с другими синуситами этмоидит является одной из самых распространенных ЛОР-патологий, встречается у 15 % взрослого населения, еще чаще диагностируется у детей.

Классификация

Решетчатая кость непарная, вместе с другими костными структурами составляет лицевой отдел черепа. Изнутри решетчатая кость пронизана воздухоносными ячейками, выстланными слизистой эпителиальной тканью, аналогичной той, что выстилает носовые ходы. Совокупность ячеек образует структуру, называемую решетчатым лабиринтом.

Лабиринт, как гайморова, лобная и клиновидная пазухи, относится к придаточным пазухам носа. А воспаление решетчатого лабиринта является разновидностью синусита.

По характеру течения выделяют две формы этмоидита:

Отделы решетчатой кости соприкасаются с другими пазухами, носовыми ходами, слезной костью. Поэтому воспаление лабиринта редко протекает автономно, чаще сочетается с поражением носовых ходов или других придаточных пазух. Такое воспаление называется комбинированным и делится на виды в зависимости от того, какие пазухи воспалились. Бывает одновременное поражение решетчатой кости и пазух:

• гайморовых – гаймороэтмоидит;
• лобной – фронтоэтмоидит;
• клиновидной – сфеноэтмоидит.

Воспаление, затрагивающее решетчатый лабиринт и носовые проходы, называется риноэтмоидитом.

Области воспаления при этмоидите и других видах синуситов

По характеру выделяемого секрета и морфологическим признакам болезни выделяют этмоидит:

• катаральный;
• гнойный;
• полипозный;
• гиперпластический.

По расположению воспалительного процесса этмоидит бывает:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

Причины

Хронический этмоидит обычно возникает на фоне:

• невылеченного острого воспаления;
• ослабленного иммунитета;
• частых простуд и инфекций ЛОР-органов.

К основным причинам острого этмоидита относят:

• проникновение инфекции из первичного очага;
• осложнение, вызванное вирусной инфекцией;
• осложнение после воспаления носовых ходов или пазух (ринит, гайморит, фронтит).

У новорожденных острый этмоидит может возникнуть на фоне пупочного, кожного или внутриутробного сепсиса.

Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – распространенная причина этмоидита у детей школьного возраста, подростков. Часто этмоидитом осложняется скарлатина, значительно реже – корь, грипп, прочие инфекции.

Острый этмоидит у детей часто развивается после перенесенной скарлатины, возбудителем которой является гемолитический стрептококк группы А

У взрослых основной причиной болезни выступает гайморит, фронтит или ринит. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка. А при сочетании этмоидита с гайморитом или фронтитом бактериологическим анализом чаще выявляется микробная ассоциация – присутствие нескольких видов бактерий.

К факторам, способствующим развитию этмоидита, относят:

• особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы);
• структурные аномалии (врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы);
• аллергический ринит;
• хронические болезни носа и глотки (фарингит, ринит, гайморит);
• ослабленный иммунитет.

Ослабленная иммунная система способствует формированию и развитию микробных ассоциаций, с которыми организму тяжело справиться. В результате возникает острое воспаление, которое может перейти в хронический этмоидит

Симптомы

Основные симптомы этмоидита:

• боль;
• давление, ощущение распирания в носу;
• нарушение носового дыхания;
• отделение из носа секрета;
• ухудшение либо полная утрата обоняния.

Болевой синдром

Пациенты с острым воспалением могут испытывать следующие неприятные симптомы:

• периодически возникающую боль в области переносицы, лба и глазниц (по ночам усиливается);
• постоянную головную боль (вызвана общей интоксикацией организма);
• боль в глазах (во время движения глазного яблока), повышенная чувствительность к свету, ухудшение зрения.

Болевой синдром при остром этмоидите возникает резко, внезапно. При хроническом этмоидите пациент испытывает тупую ноющую боль у основания носа. При этом болезненные ощущения могут распространяться на область лба и глазницы, усиливаются в ночное время. В периоды обострений боль становится пульсирующей, параллельно отмечается быстрая утомляемость глаз.

Острые болевые ощущения при воспалении решетчатого лабиринта обусловлены давлением, которое отечная слизистая оболочка оказывает на другие структуры.

При остром и обострении хронического воспаления очень сильная, изматывающая боль нередко становится причиной бессонницы

Чувство распирания в носу

Как при остром воспалении, так и при хроническом этмоидите слизистая оболочка решетчатого лабиринта отекает, в ячеистых структурах скапливается гной.

Патологический процесс затрагивает слизистые ткани, влияет на сосудистые стенки, изменяя их проницаемость. Сосуды расширяются, через их стенки выходит жидкость, в результате чего слизистая отекает.

Кроме того, в жидкости активно развивается патогенная флора, образуется гной. Скопление патологического секрета в ячейках лабиринта вызывает ощущение распирания в полости носа, которое усиливается в ночное время суток.

Затруднение дыхания

Отек слизистой лабиринта постепенно переходит на ткани, выстилающие полость носа, что приводит к нарушению носового дыхания. Этот процесс протекает очень быстро: дыхание носом затрудняется уже через несколько часов после начала болезни.

У маленьких детей, в отличие от взрослых, носовые ходы очень узкие, при отеке они могут полностью закрываться, из-за чего носовое дыхание становится абсолютно невозможным.

При этмоидите из носа может выделяться секрет:

• слизистый;
• гнойный;
• кровянистый.

На начальном этапе болезни присутствуют прозрачные, вязкие, скудные выделения из носа. По мере усугубления воспаления в обильных количествах начинает выделяться гнойный секрет желтого или зеленоватого цвета. Это выходит жидкость, скапливающаяся в передних ячейках решетчатой кости.

В выделяемом секрете присутствуют мертвые болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, иммунные клетки (лейкоциты), из-за чего жидкое содержимое приобретает желтый или зеленый цвет. Если воспалительные процессы затрагивают кость и надкостницу, выделения из носа приобретают характерный гнилостный запах.

При повреждении кровеносных сосудов, пронизывающих слизистую оболочку, из носа выделяется содержимое с примесями крови

Ухудшение обоняния

Воспалительные процессы могут затронуть волокна обонятельного нерва. Кроме того, происходит закупорка обонятельной щели слизистыми либо гнойными выделениями. В результате у пациента происходит полная либо частичная утрата обоняния.

Кроме специфических проявлений этмоидита, возникают общие симптомы интоксикации:

• повышенная температура;
• слабость;
• мышечные боли;
• срыгивание (у маленьких детей);
• рвота;
• спутанное сознание.

Такие проявления обусловлены действием на организм специфических токсинов бактерий. Токсины, вырабатываемые разными видами микроорганизмов, отличаются друг от друга и действуют на разные органы и системы человеческого организма.

Если токсины действуют на нервную систему, возникают симптомы нейротоксикоза – мучительная головная боль, рвота, возбуждение, сменяющееся слабостью и апатией. Токсины, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, вызывают расстройства пищеварения (диарею, рвоту).

Острый этмоидит начинается внезапно, быстро прогрессирует. Температура резко повышается, развивается миалгия (мышечные боли), возможны рвота и спутанность сознания.

Через несколько часов нарушается носовое дыхание, из носа начинает выделяться слизь. Через время серозное воспаление приобретает гнойную форму.

У взрослых этот процесс длится от нескольких дней до нескольких недель, у детей протекает стремительнее.

Быстрее всего острый этмоидит развивается у новорожденных: катаральное воспаление переходит в гнойную форму буквально за несколько часов

Хронический этмоидит протекает с чередованием обострений и ремиссий. При обострении симптоматика усугубляется, а признаки интоксикации организма (слабость и вялость, утомляемость) сохраняются даже на стадии ремиссии.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании результатов:

• обследования у ЛОР-врача;
• лабораторных анализов;
• рентгенографии.

Посещение отоларинголога является обязательным мероприятием, позволяющим подтвердить диагноз. Специалист проводит визуальный осмотр и риноскопию, изучает жалобы пациента.

Внешние проявления этмоидита:

• покраснение и отечность век, конъюнктивы;
• болезненность при прикосновении к векам;
• синюшность кожных покровов в области глаз;
• суженная глазная щель;
• затрудненные движения глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента отмечается резкая боль при надавливании на слезную кость и переносицу.

При запущенном этмоидите воспаляется верхнее и нижнее веко, на слизистой глаз появляются мелкие кровоизлияния

С помощью передней и задней риноскопии (исследование слизистой носовых ходов с помощью эндоскопа) врач может увидеть морфологические признаки этмоидита. Это:

• отечная, красная слизистая носовых ходов;
• слизистые или гнойные выделения из носа;
• скопление гноя в верхней и средней части носовых ходов;
• полипозные разрастания (полипозный этмоидит);
• сужение носовых ходов.

Рентгенологические признаки этмоидита:

• затемненные ячейки решетчатого лабиринта;
• сниженная плотность других пазух носа;
• симптомы поражения надкостницы (иногда).

Чтобы провести эффективное лечение, важно дифференцировать этмоидит от других болезней со схожей симптоматикой: дакриоцистита, периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти.

Лечение этмоидита проводится в трех направлениях. Это:

• подавление бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление;
• восстановление оттока жидкости, снятие отека и нормализация воздухообмена в ячейках лабиринта;
• устранение симптомов и облегчение состояние пациента;
• восстановление защитных сил организма, укрепление иммунитета (особенное внимание состоянию иммунной системы следует уделить при хронической форме заболевания).

Антибактериальная терапия

Лечение этмоидита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Если предполагается лечение в домашних условиях, врачи назначают средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин) в форме таблеток или капсул, суспензии – для детей. В условиях стационара чаще применяют цефалоспорины в инъекционной форме (Цефотаксим, Цефтриаксон).

При этмоидите дополнительно могут назначаться антибактериальные средства местного действия – Биопарокс, Полидекса, Изофра

Пациенту с этмоидитом также проводится промывание околоносовых пазух антибактериальными растворами. Процедура осуществляется с помощью специального устройства, позволяющего очистить ячейки от гноя и обработать их лекарственным веществом.

Восстановление оттока жидкости и снятие отека

Нормализовать носовое дыхание помогают:

• Галазолин, Ксимелин, Називин, Тизин (назальные капли и спреи с сосудосуживающим действием);
• Ринофлуимуцил аэрозоль (комбинированный препарат разжижает слизь и облегчает ее эвакуацию, сужает сосуды и уменьшает отечность);
• раствор адреналина (ватные турунды, смоченные в лекарстве, устанавливаются в носовой ход с пораженной стороны);
• Аллерзин, Цетрин, Эриус (антигистаминные препараты).

Симптоматическое лечение

Двухсторонний катаральный гайморит

Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры, назначаются нестероидные средства на основе:

• ибупрофена (Нурофен, Ибупром, Имет);
• нимесулида (Нимесил);
• парацетамола (Панадол).

Эти препараты быстро купируют боль, снижают температуру, характеризуются ярко выраженным противовоспалительным действием.

Иммуностимулирующая терапия

Для укрепления иммунитета пациенту могут назначать иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Рибомунил) и витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Мульти-Табс, Дуовит, Супрадин). В домашних условиях можно готовить полезные витаминные отвары и чаи с шиповником, липой, малиной, смородиной.

Воспаление решетчатого лабиринта – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому лечение этмоидита народными средствами недопустимо.

Физиотерапевтические процедуры

Процедуры физиотерапии назначают после купирования острого воспаления, то есть когда симптомы болезни начинают затихать. Чаще всего проводят:

• УВЧ на область пазухи;
• электрофорез с антибиотиком;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• воздействие гелий-неоновым лазером на слизистую носовых ходов.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительных результатов лечения или развитие осложнений становятся поводом к хирургическому вмешательству. Операции обычно проводят эндоскопическим методом, позволяющим максимально сократить период реабилитации и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Очень редко, в основном при запущенном этмоидите, операция проводится методом открытого доступа

К хирургическим методам чаще прибегают при хроническом этмоидите, что обусловлено необходимостью устранить провоцирующие заболевание факторы. Может проводиться:

• септопластика – исправление деформаций носовой перегородки;
• полипотомия – удаление полипов;
• частичная резекция разросшихся носовых раковин.

Осложнения

При хроническом этмоидите воспаление постепенно переходит со слизистой оболочки на саму кость, развиваются осложнения:

• периостит – поражение надкостницы решетчатого лабиринта;
• остеит – поражение решетчатой кости;
• гнойные поражения глазницы – эмпиема, флегмона, ретробульбарный абсцесс;
• вовлечение в гнойный процесс головного мозга – арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягкой оболочки) или абсцесс мозга.

Разрушение перегородок между ячейками приводит к проникновению гнойного содержимого в другие структуры, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Поэтому самостоятельно в домашних условиях этмоидит лечить нельзя. При подозрении на развитие болезни нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Своевременная и грамотная терапия позволяет полностью вылечить острый этмоидит. Что касается хронического воспаления, прогнозы не столь благоприятны: вылечить полностью заболевание не удастся, можно лишь перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Легче предупредить развитие хронического этмоидита – своевременно и правильно лечить острое воспаление, устранить все факторы, способствующие развитию болезни, поддерживать иммунную систему периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Симптомы и лечение этмоидита у взрослых

Этмоидит или синусит — это патология, представляющая собой воспалительный процесс, локализованный в костных клетках решетки. Воспаление параназальной пазухи кости решетки может развиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Поэтому каждый должен знать, что является причиной этомоидита, симптомов и лечения у взрослых и детей.

Эта кость находится между переносицей и полостью черепа, и именно здесь возникает множество осложнений:

• Если воспаление проникает выше в пазуху, у человека развивается фронтальный синдром;
• опускается глубже, в область под глазницами (гайморова пазуха) или чуть выше ноздрей (паранатальная пазуха) — гайморова пазуха, либо Ринит;
• сливаются в клиновидную гайморовую пазуху, которая расположена точно посередине переносицы — феноидит

Классификация этмоидитов

Синусит следует разделить на два типа: острый и хронический. Второй развивается от нелеченной формы острого этомоидита и не может вызвать никаких ощутимых симптомов в стадии ремиссии, но при обострении (переохлаждение, снижение иммунитета, травма носа) клиническая картина меняется на противоположную.

В связи с локализацией воспаления этмоидалис синусита делится на

• правосторонний;
• левосторонний;
• амбидекстральный.

Чтобы увидеть, какая сторона воспаления наиболее локализована, можно увидеть зрительно: опухшее веко. Если веки симметрично опухли, возникает двустороннее воспаление, которое гораздо сильнее, чем в одностороннем виде, и восстановление обычно занимает много времени даже при адекватном лечении.

Этиология патологического процесса выделяет следующие виды этмоидитов:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• травматический;
• аллергический;
• лекарственный.

Не обязательно присутствует только один возбудитель. Если для этого есть несколько причин, то тип этомоимита называется смешанным.

По форме утечки различают следующие типы патологий:

Причины

Заболевание обычно вызывается инфекцией: вирусной, бактериальной или грибковой. Это означает, что даже нормально бегающий нос теоретически может привести к такой патологии, как этмоидит.

Но на практике распространение патологического процесса в клетках решетчатой кости требует наличия провокационных факторов, важнейшим из которых является снижение иммунитета.

Защита тела может быть ослаблена по следующим причинам:

• частые простуды;
• проглатывание антибиотиков, глюкокортикостероидов;
• авитаминоз;
• загрязненный воздух;
• переохлаждение;
• проникновение в носовые проходы мелких предметов (актуально для детей)

Дети имеют статистически более высокий уровень заболеваемости, так как они более восприимчивы к респираторным заболеваниям из-за некорректной иммунной системы. Их патология является более тяжелой и воспаление от костных клеток сетки может перетекать в другие паранатальные пазухи, провоцируя такие заболевания, как синусит, фронттоэтмовидит, риноэтмовидит.

Клинические симптомы

Симптомы острого стадного этомоида начинаются внезапно, с резким повышением температуры (38-39 градусов), носовыми болями, застойными явлениями.

• Начало заболевания характеризуется невозможностью высморкаться, или после попытки очистить носовую полость, носовая ткань остается прежней.
• Выделения из носа обычно желто-зеленого цвета и могут иметь признаки крови и гноя.
• Чувство обоняния пациента завершено.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от тяжести воспалительного процесса и степени раздражения тройничного нерва. Как правило, боль не постоянная, а возникает в ночное время.

Визуальное обследование пациента показывает отек век и утолщение кожи во внутренних углах глаза.

Одним из частых осложнений болезни является образование гноя. симптомы этого явления:

• боль при перемещении глазных яблок;
• выступание глаз наружу.

При преждевременном или неправильном лечении воспалительный процесс может оставить клетки кости сетки и распространиться на другие ткани, находящиеся поблизости. Это приводит к воспалению других пазух, остеомиелиту и даже поражению легочной системы.

Повышение температуры тела на фоне этмоидита вызывает симптомы отравления организма: обычно пациент жалуется на это:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• озноб;
• головная боль;
• выраженная слабость.

При хронической форме патологии, являющейся результатом острого этомоидита, который еще не полностью излечился, самочувствие пациента зависит от формы заболевания: Освобождение или ремиссия:

• Во время ремиссии человек может не чувствовать никаких симптомов, иногда жалуясь на слабость и быструю раздражительность, которые не характерны для воспаления решетчатых костных клеток, поэтому человек не может понять причину заболевания.
• Обострение может быть вызвано холодом или простой переохлаждением, которое проявляется так же, как и острый этмоидит.

Причиной острого или хронического заболевания не всегда является неадекватное лечение (обычно самолечение).

Факторами, предрасполагающими к хронизации воспалительного процесса, являются кривизна перегородки и наличие полипов в носу, причем последние являются как причиной, так и следствием этмоидита.

Диагностика

Первым этапом диагностики этмоидита является взятие анамнеза пациента, визуальное обследование. Основным внешним проявлением соматической патологии является утолщение кожи во внутренних углах глаз.

• Наиболее значимыми методами функциональной диагностики являются компьютерная томография (КТ) и рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) предпочтительна для детей, так как исключает воздействие, не безопасное для организма.
• Два эффективных метода диагностики — эндоскопия и риноскопия. Эти методы исследования аналогичны, но для риноскопии используется специальный расширитель носовых проходов и зеркало, а при втором методе в носовые проходы вставляется гибкий зонд. С их помощью врач может оценить состояние слизистой оболочки носа.

Определение возбудителя воспаления является основным условием грамотного этиологического лечения. При таком исследовании врач берет мазок из носовых ходов бактерий для определения чувствительности обнаруженных патогенов к различным группам антибиотиков.

Лечение

Лечение этмоидитом — это комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение причины патологии (этиологическое лечение), нормализацию носового дыхания и уменьшение боли (симптоматическое лечение), снятие гноя, восстановление функций слизистой оболочки.

Медикаментозное

Антибиотики от томоидита являются основным средством для лечения подтвержденного бактериального генеза. Но если признаки бактериальной инфекции очевидны (сильное отравление, температура выше 38,5 градусов), врач может назначить антибиотики широкого спектра действия:

• Амоксициллин;
• Клецид;
• Цефалоспоридин;
• Ципромедиум.

Если назначенный препарат не эффективен, врач может исправить рецепт с помощью носоглоточного мазка.

противовоспалительные препараты проводят как этиологическое, так и симптоматическое лечение. Если вы используете этмоиды, используйте их локально для наиболее эффективного способа, например, для вдыхания или промывки носа. Наиболее эффективными препаратами с противовоспалительными свойствами являются

• Фрацилин;
• Эбастин;
• Фенспирид.

Для симптоматического лечения сосудосуживающие препараты используются для снятия блокады носа:

• Нафасолин;
• Нафтисен;
• Санорин.

• Анальгетики: анальгин, ибупрофен и жаропонижающие: при необходимости можно использовать парацетамол.
• 
• Антигистамины и/или кортикостероиды могут быть включены в план терапии. Они выполняют одновременно две функции:

• снимают отек слизистой оболочки, чтобы ей было легче дышать;
• предотвращают риск аллергической реакции, вызванной приемом других лекарств, что особенно важно для детей.

Существует также возможность аллергического характера этмоидита, что подтверждается повышением эозинофильного уровня при клиническом анализе крови.

Витамины и иммунные стимуляторы назначаются врачом в рамках поддержания иммунной системы и предотвращения рецидива патологии.

Дополнительные методы лечения

Катетер YAMIC можно использовать для очистки параназальных пазух решетчатой кости, что позволяет проводить терапевтические процедуры без нарушения целостности тканей. Это значит, что это безболезненная альтернатива проколу.

Процедура проводится в амбулаторных условиях:

• На слизистую оболочку носа наносится местный анестетик для устранения дискомфорта во время манипуляции.
• После анестезии в нос вставляется гибкая латексная трубка катетера на нужную глубину.
• Надувая задний и передний воздушный шар, создается отрицательное давление в носу, которое открывает паранатальные пазухи.
• Гной поступает в носовую полость и выкачивается оттуда шприцом.
• Как только выведен гной, в синус вводится лекарство.

Преимуществом метода является его скорость (не более 10 минут), отсутствие подготовки, боль и побочные эффекты, а также возможность тратить деньги на детей старше 5 лет и беременных женщин.

Противопоказания для процедуры JAMIC:

• геморрагический васкулит (риск кровотечения из носа);
• носовые полипы;
• в возрасте до 5 лет;
• Наличие тяжелых хронических патологий, особенно в пожилом возрасте.

Физиотерапия

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения, который ускоряет процесс заживления и минимизирует риск хронизации патологии.

1. Электрофорез — метод введения препарата через кожу или слизистые оболочки с помощью электрического тока. При этомоидите антибактериальные препараты наносятся на переднюю стенку эпидуральных пазух.
2. Фонофорез — ультрафиолетовое облучение через кожу. Гидрокортизон используется в качестве терапевтического средства.
3. СВЧ-синусы являются наиболее распространенным методом лечения, который также может быть использован в домашних условиях. Ультрафиолет, направленный непосредственно на слизистую оболочку, убивает микробов и уменьшает воспаление.
4. Гелий-неоновый лазер — наносится на слизистую оболочку носа для снятия секреции слизи и удаления гноя.

Все вмешательства выполняются только в том случае, если лечащий врач назначен в рамках серии терапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение

1. Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда принимаемые меры неэффективны, возникают осложнения и воспаление распространяется на другие ткани, в том числе на кости.
2. 
3. Цель операции:

• открыть клетки решётчатой кости, поражённой воспалением;
• удалить гнойное содержимое и частично носовые пазухи;
• расширить носовой ход;
• удалить полипы при необходимости.

Этмоидотомия выполняется в тяжелых случаях открытым методом под общей анестезией, но в основном врач выполняет необходимые манипуляции под местной эндоскопической анестезией.

Заключение

Этмоидит — болезнь, которую во многих случаях можно легко избежать. Бросить курить, укрепить иммунитет посредством здорового образа жизни, правильного питания, ужесточения и своевременного направления к врачу означало, что насморк или простуда остались кратковременным неприятным эпизодом и не переросли в патологию, требующую серьезного и продолжительного лечения.

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит — заболевание решётчатого лабиринта, которое возникает в холодное время года. Часто развивается на фоне основного заболевания и даже при нормально бегущем носе. Можно успешно лечить. Прочитайте статью, чтобы узнать больше о том, что это такое и как с ним можно дальше обращаться.

Что такое этмоидит

Этмоидит — воспалительное заболевание с локализацией в слизистой оболочке синусовой пазухи. Существуют различные типы заболеваний. Различают двусторонний и односторонний типы.

https://www.youtube.com/watch?v=Qlm9A5s9_eM

Лабиринт решётки расположен за переносицей. Функции греха — фильтрация, очистка и увлажнение воздуха. Они также производят слизь, которая проходит через лабиринт и стекает по носу.

Эти виды характеризуются хронической формой патологического состояния:

• катаррил;
• полипропилен;
• гной;
• отек-катаррил.

Этмоидит может проявляться как самостоятельное заболевание, но чаще всего он вызывается синуситом, фронтитом и сфеноидитом. Чаще страдают дети дошкольного возраста, реже — взрослые.

Лабиринт сетки близок к другим анатомическим структурам — орбите, передней ямке, артерии сетки. Результатом отсутствия надлежащего лечения является распространение гнойного содержимого в этих областях, инфекций и развитие серьезных осложнений.

Причины этмоидита

Хронический этмоидит развивается у пациентов со слабым иммунитетом. Такие пациенты должны попасть в больницу, даже если у них насморк.

Причины хронического и острого этомоидита:

• вирусы, провоцирующие ОРВ, грипп;
• врождённые заболевания носоглотки;
• приобретённые заболевания верхней части горла;
• слабая иммунная система;
• приём некоторых лекарственных средств;
• травма;
• бактериально-воспалительный процесс в носоглоточной лимфатической ткани.

Воспалительный процесс вызывается заражением вирусами, грибками, стафилококками и стрептококками. Инфекция развивается сначала из гайморовой пазухи, а затем в кости решетки, где начинается острый этмоидит.

Симптомы этмоидита

Симптомы этомоидита могут быть разными, так как существует несколько форм течения болезни. У каждой формы своя клиническая картина.

Хронический этмоидит часто латентен. При следующем рецидиве она проявляется как лихорадка, как общая слабость.

Нарушение характеризуется диффузной головной болью, вызванной нарушением мозгового кровообращения.

Хронический этмоидит проявляется другими выраженными симптомами. Первые признаки:

• гнойные разряды в малых количествах;
• периодические обострения;
• изменение запаха;
• частичная или полная потеря памяти.

Хронический этмоидит характеризуется длительным курсом. Это заболевание называется, когда признаки не исчезают на 12 и более недель.

Хронический катаральный этмоидит характеризуется отеком внутренних углов глаза и полной потерей запаха. Гнойный тип сопровождается головокружением, слезами, острой болью в зубах и глазах, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Первые признаки острого этомоидита — острый и тяжелый. Патологическое состояние в челюсти стремительное, в течение 2-3 часов оно приводит к воспалительному процессу в верхней челюсти, который сопровождается наступлением инфекции (см. фото выше).

Симптомы эммоидита с острым течением:

• Температура поднимается до 38, поддерживается в течение одной недели;
• Головная боль, которая распространяется на челюсть и проявляется особенно в носу и около глаз;
• Секреция носа;
• Одышка;
• Изоляция гнойного содержимого

Для взрослого этмоидита это не так сложно. Отек и гиперемия наблюдаются редко, боль значительно усиливается, имеет колющий и сократительный характер.

Симптомы этомоидита значительно ухудшаются при неправильно назначенной терапии или при ее полном отсутствии. Гной проникает в фибулу глазной впадины или в череп.

Осложнения

Хронический этамоидит присутствует постоянно, он является осложнением факторов риска и легко поддается лечению. Заболевание осложняется сетчатой костной эмпиемой (накопление гноя в полом органе, сопровождающееся сложным дренажом инфицированной жидкости). Долгое время это осложнение держалось в секрете.

https://www.youtube.com/watch?v=x2NhavSpSAA

Острый этомоидит приводит к мозговым пустулам, гнойному менингиту. Развивается эмпиема. Так что нет причин откладывать визит к врачу. Легочный менингит характеризуется отеком мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, септическим шоком и надпочечной недостаточностью.

Осложнения от острого этмоидита — нарушение зрения, возможная слепота, арахноидит. Заболевание связано с развитием гнойного энцефалита, который постепенно приводит к отеку мозга и нарушению жизненно важных функций.

Диагностика

Невозможно диагностировать патологию на основе единой клинической картины. Для подтверждения воспалительного процесса важен не только анамнез заболевания, но и необходимо обследовать периорбитальную область, конъюнктиву глаз, верхнее и нижнее веки.

Диагностика этамоидита инструктирует пациента пройти риноскопию. Этот метод является самым важным в диагностике.

Далее взрослые должны сделать общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и обнаружения возбудителя инфекции.

Острый этмоидит характеризуется увеличением количества лейкоцитов и несегментированных форм, увеличением COE. При хроническом типе заболевания общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

При необходимости спланируйте рентген. Процедура является наиболее важным методом диагностики, помимо риноскопии.

Особенности лечения этмоидита у взрослых

Вы можете вылечить этмоидит. Главная цель — уничтожить инфекцию, остановить воспалительный процесс и восстановить иммунитет.

Распределение лечения этмоидита антибиотиками, народными средствами. Обязательно проходить физиотерапевтические процедуры.

Антибиотикотерапия острых этомоидов — лучшая тактика, разработанная врачами. Эти лекарства являются неотъемлемой частью терапии, так как развитию болезни способствует бактериальная флора.

• При консервативном антибактериальном лечении сначала проводится анализ из паранатальных пазух для определения типа бактерий.
• Перед определением типа пациенту назначается препарат широкого спектра действия.
• Для лечения этомоидита прописывают:

• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Цефалоридин;
• Рокситромицин.

После определения типа патогена назначьте антибактериальные капли для носа.

Этомоидит лечится с помощью

• Биопарокс;
• Изофра;
• Софрадекс;
• Гаразон;
• Полидекс.

Капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Важно, чтобы вы прочитали инструкцию перед тем, как подавать заявку.

Они используют противосудорожные препараты, которые улучшают отток из этмоидных клеток.

Дополнительно удаляется гнойная подложка. Выполнение пункции гайморовых пазух, промывают 3 раза в день антисептиками, затем закапывают антибактериальное средство.

Главное, чтобы лечение было своевременным, рекомендации врача строго соблюдались, все предписания выполнялись.

Физиотерапевтические процедуры

Этмоидит — сложное заболевание, которое не длится несколько дней. Физиотерапия помогает быстрее ликвидировать воспалительный процесс.

1. Лечение этомоидита сопровождается применением комплексной ФТЛ и лазерной терапии в сочетании с фонофорезом или магнитолазером в катаральной форме.
2. В случае острого типа заболевания назначается высокоинтенсивная SMV-лазерная терапия.
3. Другие виды хронических курсов лечатся низкоинтенсивным УВЧ-облучением, лазерным облучением крови, СФУ в дозах подэритемы.

Лечение взрослых с электрофорезом, дарсонвализероном местного и CUV излучения помогает снизить концентрацию бактерий в фокусе. Предназначен для острого и хронического типа воспалительных процессов.

Лечение народными средствами

Не игнорируйте дома народные рецепты. Растворы и настойки готовят для обработки этмоидита, который используется для захоронения, ингаляции с небулайзером, промывки и компрессов.

В домашних условиях народные целители рекомендуют следующие средства:

1. тепловое пихтовое масло в водяной бане. Влейте пар в ингалятор и вдыхайте его носом. Вы можете поставить контейнер на стол, накрыть его теплым полотенцем и посидеть некоторое время над маслом, если нет ингалятора.

2. укроп работает так же. Налейте на траву теплую воду, вскипятите ее и вдыхайте испарения.

3. Смешайте сок лука и жидкого меда в той же пропорции. Хорошо смешайте ингредиенты, настаивайте на 3 часах. Промойте паранатальные пазухи полученной жидкостью. Не используйте, если у вас аллергия на продукты пчеловодства.

4. для использования в качестве могильного настойки на основе шалфея, лекарственной ромашки и зверобоя. По капле в каждую ноздрю. Смесь трав борется с воспалительным процессом.

Фолькстеропирование разрешено для детей и взрослых. Метод терапии не может быть использован в одиночку. Только комплексный подход может вылечить этомоидит.

Прогноз и профилактика

При условии сохранения терапевтического прогноза. Этмоидит успешно излечился.

Профилактика заключается в своевременном госпитализации после травм при симптомах гриппа и острых респираторных инфекций. Главное — быстрое заживление болезней, которые способствуют развитию воспалительных процессов.

Этмоидит легко перепутать с другими воспалительными заболеваниями носа. Если у вас длинный насморк, сопровождающийся тревожными симптомами, обильная утечка слизи, появление новых признаков, обратитесь к врачу.

Тщательная диагностика и своевременное лечение предотвращают развитие осложнений.