Гайморит (лат. Highmoritis) — это болезнь, признаки которой были описаны английским врачом Натаниелем Гаймором еще в 17 веке.
Не смотря на то, что причины заболевания сегодня доподлинно известны, существует возможность профилактики его возникновения, воспаление верхнечелюстных пазух случается довольно часто и у взрослых, и у детей.
Медицинская статистика говорит о том, что ежегодно различные виды гайморита диагностируются у каждого десятого жителя стран Европы.
Гайморит – это один из видов синусита, при котором происходит воспаление околоносовых пазух. Гайморовы синусы, расположенные справа и слева от носа представляют собой пещерки, сообщающиеся с полостями рта и носа.
Развитию заболевания способствует анатомическая особенность строения верхнечелюстной пазухи – при том, что полость сама по себе достаточно объемная, соустья, которыми она открывается в носоглотку, имеют диаметр всего до 3 мм. Если в какой-то из околоносовых пазух или в обоих из них возникает воспаление, слизистая отекает, соустья сужаются еще больше.
Отток экссудата и гноя, скопившихся в верхнечелюстной полости, затрудняется или становится невозможным. Среда для размножения болезнетворных организмов, если гайморит вызван ими, становится более чем благоприятной.
Классификация заболевания, особенности лечения различных его видов
Не смотря на то, что воспаление околоносовых пазух носит емкое название «гайморит», оно имеет сложную классификацию.
Так, по причине развития заболевания различают несколько видов заболевания (вирусный, бактериальный, грибковый), имеющих специфические симптомы. Причину воспаления околоносовых пазух необходимо определить для того, чтобы назначить адекватное лечение.
1. Вирусный гайморит
Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением от ОРВИ. В первом случае воспаление верхнечелюстной полости происходит вследствие поражения вирусом самой слизистой гайморовых пазух.
Во втором – болезнь сопровождает или возникает после ОРВИ, скарлатины, ротавирусной инфекции, кори, прочее. Симптомы вирусного гайморита яркие, часто он сопровождается высокой температурой с первого дня заболевания. Лишь в 30% случаев на почве вируса развивается односторонний гайморит.
Чаще всего происходит воспаление обеих околоносовых пазух, что видно на УЗИ или рентгеновском снимке.
В данном случае больному необходима антивирусная терапия и симптоматическое лечение.
2. Бактериальный гайморит
Воспаление верхнечелюстной полости бактериальной этиологии.
Заподозрит вторичное воспаление гайморовых синусов вследствие размножения в них болезнетворных бактерий можно, если его симптомы проявились на 5-14 дней после ОРВИ, сопровождаемого насморком.
Болезнь-первопричина ослабила иммунитет, патогенные микроорганизмы быстро размножились. Или же инфекция распространилась в гайморовы синусы из других околоносовых, например, лобных или клиновидных.
3. Грибковый гайморит
Имеет затяжное течение, его лечение более сложное и продолжительное, нежели у вирусного или бактериального. Обычно, грибок поражает слизистую верхнечелюстной пазухи, если человек:
- имеет ослабленный иммунитет из-за частых болезней;
- часто проходит лечение антибиотиками;
- болен сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
- проходит гормональную терапию.
4. Одонтогенный гайморит
Воспаление гайморовых пазух также может иметь одонтогенный характер. Обычно, при этом возникает правосторонний или левосторонний гайморит, воспаляется слизистая пазухи со стороны «причинного» зуба. Больному требуется его специфическое лечение не только у ЛОРа, но и у стоматолога.
5. Аллергический гаймоит
Отек и воспаление слизистой околоносовых пазух могут произойти и на почве аллергии. Лечение недуга тогда будет включать в себя прием антигистаминных препаратов, выявление и гипосенсабилизацию аллергена.
Грибковый, аллергический, вирусный или бактериальный характер могут иметь воспаления не только околоносовых, но и лобных синусов. Такое заболевание называется фронтальным синуситом и имеет симптомы, схожие с теми, которые дает гайморит.
Реже воспаление верхнечелюстной полости происходит вследствие травм лицевого черепа. Обычно, травматическим бывает или правосторонний, или левосторонний гайморит.
По месту дислокации воспалительного процесса различают такие виды гайморита:
- Односторонний (в зависимости от того, в какой верхнечелюстной пазухе присутствует воспаление, различают соответственно правосторонний гайморит и левосторонний гайморит).
- Двухсторонний.
На то, какова форма заболевания, указывают ее симптомы, длительность и характер течения. Бывают:
- Острая форма. Обычно, заболевание проявляется в осенне-зимний период, когда организм человека, ослабленный авитаминозом, не в состоянии справляться с атакой вирусов. Если форма заболевания острая, симптомы воспаления слизистой гайморовых синусов яркие, диагностика не вызывает затруднений. Если лечение своевременное и адекватное, выздоровление наступает через 10-21 день. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.
- Хронически форма. Хронический или пристеночный гайморит опасен тем, что длительный период времени его симптомы не наблюдаются вообще. Зато в период обострения больной ощущает все «прелести» гайморита в виде температурной реакции, заложенности носа, местных и головных болей, быстрой утомляемости, прочее. Хронический двухсторонний, правосторонний или левосторонний гайморит чреват серьезными последствиями.
Грибковый микроорганизм, бактерия или вирус, поражающий слизистую гайморовых пазух, приводят к ее изменениям. По их морфологии гайморит может быть:
- катаральным, при котором слизистая отекает, ее секрет продуцируется сверх меры;
- гнойным, который характеризуется скоплением в синусах гноя (он может выделяться из носовых проходов или подсыхать в них, образуя корки);
- гиперпластическим, при котором вследствие воспаления происходит разрастание слизистой оболочки (гиперпластический гайморит опасен тем, что проходимость синусов становится минимальной, пазухи не могут самоочиститься от экссудата и гноя);
- полипозный (образовавшиеся вследствие изменения полипы иногда выходят через синусы из пазух в носовые хода, нос в буквальном смысле не дышит);
- атрофическим, при котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирования желез, секретирующих слизь.
Заложенность носа ввиду скопления в нем слизи, обильные выделения из носовых проходов – это классические симптомы воспаления верхнечелюстных синусов.
УЗИ или рентген помогут определить, где именно оно локализуется, в гайморовых или лобных пазухах.
В обоих случаях, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен проанализировать наличие и характер слизистых выделений. На основании этой характеристики классифицируют две формы заболевания:
- Экссудативный гайморит проявляется гиперсекрецией слизистых желез в пазухах и носовых проходах. Они могут скапливаться в синусах и мешать нормально дышать носом, или буквально вытекают из носовых проходов. Экссудат может быть катаральным (слизистым) и гнойным. В первом случае пациент жалуется на густые, желтоватые или зеленоватые тягучие «сопли», которые тяжело высморкать. Гнойные выделения из носа могут быть коричневатыми, с прожилками крови. Они имеют характерный неприятный запах и свидетельствуют о том, что заболевание приобрело чрезвычайно опасную форму.
- Продуктивный гайморит без соплей также очень опасен. Из-за разрастания слизистой, образования на ней полипов соустья пазух, а иногда и сами носовые хода блокируются, отток слизи не происходит. Больной жалуется на чувство распирания и боль в области синусов, ему трудно дышать, а в запущенных случаях и глотать, теряется обоняние. Определить наличие экссудата в гайморовых или лобных пазухах, а также препятствий для его оттока в виде гиперплазии или полипов можно на УЗИ или рентгене. Такая форма заболевания обычно требует лечения оперативным вмешательством.
Такое впечатляющее разнообразие видов гайморита свидетельствует о тяжести и опасности этого заболевания. Очевидно, что не может быть какого-либо одного способа от него избавиться. Только квалифицированный специалист определяет вид воспаления гайморовых пазух и выбирает наиболее эффективные методы его лечения.
Рекомендуем почитать: Советы и рецепты по лечению гайморита в домашних условиях
Школа доктора Комаровского
Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
Экссудативный синусит сопровождается нарушением воздухообмена и накоплением жидкости .
Это одна из наиболее распространенных форм заболевания в медицине уха, носа и горла. В зависимости от типа накопленной жидкости, болезнь может иметь различные клинические проявления.
И очень важно распознавать симптомы воспаления на ранней стадии, когда болезнь легче всего лечить лекарствами.
Причины
- боль в горле, аденоидит, фарингит и другие инфекции;
- острый и хронический ринит бактериальной этиологии;
- заболевания зубов и десен (включая гингивит, кариес, пульпит и пародонтит);
- аллергический ринит и повышенная восприимчивость к аллергенам вообще
- Кривизна носовой перегородки и другие аномалии строения носовой полости;
- Повреждения носовой и паранасовой пазухи, проникновение инородных тел;
- прием сильных лекарств, ослабляющих защитные силы организма или подавляющих иммунитет;
- общее состояние иммунодефицита;
- вредные условия труда (работа в помещениях с запыленным и загрязненным воздухом).
В то же время вирусные инфекции вызывают только острую форму синусита, а хроническое воспаление уже развивается на ослабленной бактериями слизистой оболочке.
Классификация
- Каталонский. Самая легкая форма, характеризующая накопление экссудата серы — прозрачная жидкость. Отек мембран и проблемы с удалением слизистой оболочки приводят к давлению в области паранатальных пазух и началу воспалительного процесса. Накопленная жидкость является отличной средой для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому, если не будет проведено лечение или будет выбрана неправильная терапия, болезнь будет усугубляться.
- Пус. Наиболее тяжелая форма заболевания характеризуется накоплением гнойного экссудата, который имеет густую консистенцию. Содержание гноя слабо отделяется, что препятствует качественному выведению болезнетворных микроорганизмов из организма и их дальнейшему активному росту в пазухах. Все это связано с распространением инфекций и повреждением других частей головы.
- Геморрагический. Основой диагностики геморрагического экссудативного синусита является обнаружение клеток крови в отделяемой жидкости. Эта форма болезни может развиваться на фоне катарального синусита с повышенной проницаемостью сосудов (например, при аллергии), а также при гнойных поражениях синусов вследствие таяния гнойных капилляров. В зависимости от причины разрушения сосудов, отделяемый экссудат может иметь различные оттенки цвета от бледно-розового до ярко-красного. Основная опасность геморрагической формы синусита — риск проникновения инфекции в общее кровообращение с последующим развитием системных осложнений .
Что касается продолжительности течения болезни, то она изолирована:
- острый экссудативный синусит. Эта форма заболевания характеризуется выраженными симптомами отравления, в том числе головными болями, а также в области пораженных пазух носа, высокой температурой и слабостью организма. При успешном лечении полное выздоровление происходит через 3-4 недели.
- Хронический синусит. Хронизация воспалительного процесса происходит через 6 недель после дня заражения. При хроническом течении практически отсутствуют воспалительные симптомы, клиническая картина стирается, признаки инфекции развиваются слабо. Могут наблюдаться легкие головные боли и не интенсивные выделения из носа.
Локализация вызывает воспаление:
- двусторонняя экссудативная гайморова пазуха — одновременное повреждение обеих гайморовых пазух;
- правая гайморова пазуха;
- левая гайморова пазуха.
Симптомы
Поскольку вирусная инфекция является наиболее распространенной причиной воспаления пазух носа, все классические симптомы острой респираторной инфекции или гриппа, вероятно, присутствуют на ранних стадиях заболевания.
Геморрит может развиваться параллельно основному заболеванию или может возникнуть как осложнение через 4-6 дней после заражения.
- болезненные ощущения в переносице и паранатальных пазухах, усиливающиеся наклоном головы;
- головная боль размытой локализации, излучаемая в лобную и височную доли;
- отек под нижним веком;
- сильная закупорка носа со стороны пораженной гайморовой пазухи (носовое дыхание в двусторонней гайморовой пазухе невозможно);
- наличие носовых секреций различного цвета и состава (в зависимости от формы заболевания);
- внезапное повышение температуры;
- общее недомогание, заторможенность, усталость.
Катаральный синусит характеризуется прозрачными выделениями жидкой консистенции. Когда катаральный синусит превращается в гной, накапливающаяся слизь становится гуще. В то же время меняется и цвет выделений — они становятся желтыми или зелеными.
При отсутствии лечения в стадии острого синусита болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся следующей клинической картиной:
- хронический ринит, трудно поддающийся лечению традиционными методами;
- постоянные заторы в носу (обычно односторонние или чередующиеся);
- возможная боль на орбите, нарастающая с миганием;
- сухой кашель в ответ на капли мокроты, раздражающие горло;
- частичное или полное нарушение запаха.
Хронический синусит часто приводит к увеличению числа полипов.
Лечение
Лечение экссудативного синусита и тактика выбираются в зависимости от формы заболевания. И чем больше болезнь игнорируется, тем труднее найти терапию. Если при катаральном синусите достаточно минимальных медикаментов, то гнойная форма заболевания часто требует хирургического вмешательства.
Лёгкая форма
- Антиаллергики для орального применения — Зодак, Зилола, Цетрин, Алерзин;
- Вазоконстрикторы (противоотечные) для ополаскивания слизистой оболочки носа — Оксиметазолин, Ринонорм, Фор Нос, Називин, Санорин;
- изотонические солевые растворы для промывки — No-Sol, Avamis, Quix;
- толстые разбавители слизи — Sinuforte, Neonox;
- препараты для снижения выработки слизи — Ipratropium bromide, Otryvin.
При подозрении на бактериальную инфекцию пациент получает антибактериальное лечение. В настоящее время для лечения синусита используются в основном антибиотики пенициллиновой серии (флемоклав, амоксил, аугментин). В качестве альтернативы в случае непереносимости пенициллинов могут быть назначены препараты макролидной группы (эйтромицин, азитромицин). При тяжелой форме синусита назначаются цефалоспорины последнего поколения (например, цефтриаксон — внутримышечный инъекционный порошок).
Следующие группы препаратов могут использоваться в качестве вспомогательной терапии:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — нурофен, ибупрофен, панадол;
- противовирусные препараты — циклоферон, эргоферон, бетелон;
- антисептические и антибактериальные средства для локального применения — Мирамист, Протарголь, Биопарокс;
- глюкокортикостероиды для носового применения — Авамис, Назонекс.
При выборе конкретного препарата необходимо учитывать наличие показаний. Если нет температуры и состояние пациента в целом удовлетворительное, не стоит пить NPVS только потому, что кто-то посоветовал вам это сделать. То же самое касается антибиотиков и гормонов.
Физиотерапевтические процедуры помогут повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся лазерная терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое излучение и мытье кукушки.
Особое внимание следует уделить заключительной процедуре, позволяющей вымыть накопленный экссудат из паранатальных пазух и, таким образом, патогенные микроорганизмы, поддерживающие хронический воспалительный процесс.
Гнойная форма
Для облегчения оттока вязкого гнойного экссудата пациенту показывается операция — пункция . В ходе этой процедуры пробивается паранатальная пазуха, а затем вставляется катетер. Хирургический дренаж не только увеличивает отток гнойного содержимого, но и позволяет вводить лекарства непосредственно в зону воспаления.
В большинстве случаев синусит хорошо подходит для комплексного лечения. Если антибактериальная терапия не эффективна, необходимо провести дополнительный скрининг для определения истинной причины заболевания, так как аналогичная клиническая картина может быть получена при полипах или кистозных новообразованиях в паранатальных пазухах.
Каким бывает экссудативный гайморит и как его лечить?
Экссудативный геморит гайморовой пазухи является формой гайморовой пазухи, которая производит и накапливает большое количество различных отделяемых частей. В зависимости от типа жидкости в гайморовой пазухе высвобождаются различные формы экссудативного синусита:
Catarrhal homeorit.
- Для серозной формы экссудата здесь наиболее ярко выражены явления гиперемии и отека слизистой оболочки больного паранатального синуса.
- Однако отёчная ткань может выделять довольно большое количество прозрачной жидкости, которая накапливается в синусе и застаивается в носовой полости, оказывая небольшое давление на стенки синусовой пазухи.
- Эта форма самая легкая с точки зрения лечения, но при неправильной терапии можно перейти на другую, более тяжелую форму экссудативного синусита.
Пустулоподобная форма.
Самый тяжелый из всех. Он накапливается в пазухах отделяемого гноя, наиболее плотен в консистенции, хуже оставляет околоносовые пазухи и имеет неприятный запах. В этом случае в организме проявляются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры и общая слабость.
Геморрагическая форма.
В некоторых типах заболеваний может быть довольно редкий геморрагический экссудат.
Название происходит от греческого слова кровь и указывает на наличие в экссудате определенного количества эритроцитов — кровяных клеток. Этот тип экссудата возникает, когда проницаемость сосудов или их гнойное плавление значительно увеличивается.
https://www.youtube.com/watch?v=cyyiCsqL_fE
Геморрагический экссудат может иметь различные цвета, от светло-розового (в аллергическом варианте, когда основная часть экссудата серая) до насыщенно-красного, когда сосуды подвергаются гнойному таянию и кровь смешивается с гноем, который может отделяться.
Эта форма синусита опасна не столько из-за потери крови, сколько потому, что повышенная проницаемость кровеносных сосудов может способствовать заражению, поступающему в кровоток системы с развитием угрожающих жизни осложнений.
Что касается времени между наступлением болезни и ее излечением или в другое время, синусит делится на две другие формы — острую и хроническую.
Sharp.
В острой форме болезнь заканчивается в течение 4 недель. Симптомы острого воспаления выражены:
- Интенсивная синусовая боль;
- головная боль;
- повышение температуры до высоких значений и общей слабости.
Если в этом процессе задействована только одна гайморова пазуха, то эта гайморова пазуха называется правой или левой стороной поражения. Однако если воспаление развивается одновременно в обеих гайморова пазухах, то это состояние называется двусторонней гайморовой пазухой.
Хроника.
Хроническое кровоизлияние в гайморовую пазуху — это ситуация, при которой воспалительный процесс в гайморовой пазухе длится дольше 6 недель и симптомы, возможно, прекратились.
В хронической форме практически не наблюдается повышения температуры тела , боли в носовой пазухе или в области головы, если вообще отсутствуют, то в основном тусклые и не интенсивные. То же самое относится и к выделениям из носа — их очень мало, вероятно, только кора в носу, в то время как активный дренаж слизи отсутствует.
Лечение экссудативного гайморита
Лечение синусита — не всегда легкая задача.
Если при лечении катаральной и серозной форм достаточно свести к минимуму проявления заболеваний, вызвавших развитие воспаления (ОРВИ или аллергии), то при лечении гнойной формы необходимо сочетать антибактериальные препараты, физиотерапию и, возможно, хирургические методы лечения.
Лечение лёгкой формы гайморита
Для лечения катарального синусита используются две группы препаратов — сужение сосудов и десенсибилизация (противоаллергические препараты).
Эти препараты устраняют отек слизистой оболочки параназальных пазух и челюсти, снижая выработку экссудативной жидкости и позволяя восстановить нормальный диаметр челюсти.
Препараты для лечения гнойной формы
Сосудосуживающие и десенсибилизирующие средства применяются также при лечении гнойного синусита, так как они значительно ускоряют процесс восстановления функции пазухи.
В то же время антибактериальные препараты играют важнейшую роль. Лечение всегда начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нацеленных на бактерии, которые чаще всего атакуют верхние дыхательные пути.
- В первую очередь антибиотики, полученные из пенициллина — амоксициллин, флемоксин и другие;
- Однако предпочтительнее начать лечение защищенными пенициллинами — препаратами, которые не разрушаются бактериями, являются амоксиклав и аугментин .
Дальнейший выбор антибактериальных препаратов основан на эффекте лечения и определении чувствительности микробов к различным антибиотикам. Это исследование проводится в лаборатории, и материал для исследования отделяется от пазух.
Поскольку антибактериальная терапия не эффективна, стоит задуматься о причинах синусита.
В подавляющем большинстве случаев синусит успешно лечится антибиотиками. В случае неудачи антибактериального лечения стоит пересмотреть назначенный препарат и провести дополнительную диагностику для исключения полипов или синусовых кист.
Процедурное лечение
Во время лечения успешно применяются различные физические процедуры и промывание гайморовых пазух. Орошение может быть выполнено как с помощью прокола, так и с помощью катетера Yamik sinus.
Промывание параназальных пазух позволяет буквально ‘полоскать’ патогенные бактерии, быстрее освобождать параназальные пазухи от патологического содержимого и значительно ускорить восстановление слизистой оболочки.
Физиотерапия является достаточно эффективным методом лечения синусита. Физиотерапия помогает активизировать естественные защитные силы организма и ускорить восстановление.
https://www.youtube.com/watch?v=J_QNTlPfvwQ
Наиболее доступными и эффективными методами являются УВЧ, лазерная терапия и электрофорез, при которых антибактериальные средства доставляются через нос непосредственно в паранатальные пазухи.
Лечение экссудативного гайморита
Простуды и насморк редко воспринимаются всерьёз. Зачем выходить на больничный и лечиться дома, когда на работе есть важные дела? Однако, кажущийся безобидным бегущийся нос может привести к воспалению гайморовой пазухи.
Прерывание цилиарного эпителия и отёк соуса, расположенного между гайморовой пазухой и носовой полостью, приводит к развитию заболевания, подобного экссудативному синусите. 
Кровеносные сосуды в гайморовой пазухе вырабатывают воспалительный жидкий экссудат, содержащий лейкоциты, белки и бактерии. Травма оттока жидкости вызывает воспаление гайморовой пазухи.
Формы экссудативного гайморита
выделяет следующие виды экссудативного синусита:
- серозный;
- катаральный;
- гнойный;
- геморрагический.
Серозный и катаральный гайморит
Серый синусит — самая легкая форма. Из носовой полости выходит большое количество прозрачной жидкости, вызывающей отек и покраснение слизистых оболочек. Эксудат собирается в гайморовой полости и оказывает давление на ее стенки. Если вы не проконсультируетесь со специалистом на этой стадии, болезнь может иметь серьезные последствия.
Катаральный гейморит верхней челюсти — результат воспаления в гайморовой пазухе. Наличие густой вязкой слизи, содержащей лейкоциты, является признаком катаральной формы. На этом этапе легко справиться с болезнью. Промывание носовой полости и использование сосудосуживающих капель помогает удалить закупорку и восстановить проницаемость сустава.
Гнойная форма
Если лечение затягивается, развивается гнойный синусит. Это серьезное состояние со всеми признаками инфекции.
Характеристика — гнойная форма:
- лихорадка;
- озноб;
- высокая температура;
- интоксикация;
- общая слабость.
В носовой полости образуется густое гнойное содержимое, часто с неприятным запахом. Цвет может быть желтым или желто-зеленым, иногда с окровавленными венами.
Прокол гайморовой пазухи и инъекция антибактериальных препаратов в полость часто необходимы. Гнойный синусит считается опасным, так как он может привести к осложнениям или хронической форме заболевания.
Геморрагический гайморит
Геморрагическая форма встречается редко. При некоторых заболеваниях эритроциты — клетки крови — появляются в экссудате при увеличении проницаемости сосудов.
Внешний вид съемника становится розовым или насыщенным красным. Геморрагическая форма опасна, так как при воспалении кровеносные сосуды разрушаются, и инфекция может попасть в кровоток.
Человек с геморрагической формой рискует потерять кровь.
Эксудативный синусит также острый и хронический. Это гнойная форма, которая в большинстве случаев вызывает длительное течение болезни и переход в хроническую стадию.
Причины экссудативного гайморита
Проникновение возбудителя инфекции в организм вызывает экссудативный синусит. Может быть:
- вирусов;
- микробов;
- аллергенов;
- грибов.
После простуды могут появиться признаки синусита, а болезнь встречается чаще осенью или зимой. За это время защитные механизмы иммунитета выходят из строя, а резервы организма ослабляются.
Дефицит витаминов и отсутствие солнечного света также вредны для человека. Вирусные инфекции могут спровоцировать серозный или катаральный синусит, но редко вызывают гнойное заболевание.
Микробные патогены — стрептококки, стафилококки, пневмококки. Часто причиной болезни является инфекция с алой лихорадкой, корью и гайморовыми зубами. В этом случае сниженный иммунитет играет важную роль в развитии болезни.
Аллергия — распространенная причина экссудативного синусита. Контакт с сильными аллергенами вызывает сильное отек слизистой оболочки носа и паранатальных пазух.
Людей беспокоит обильный серый сток из носа, а период обострения часто совпадает с началом цветения трав и других растений.
Наличие других аллергических симптомов — зуд, заложенность носа, приступы чихания — помогает в диагностике заболевания.
Воспаление гайморовых пазух вследствие грибковой инфекции часто является результатом длительного применения антибиотиков. Эта форма болезни проходит длительное течение и плохо диагностируется специалистами. Симптомы заболевания довольно мягкие, и для определения причины потребуется микробиологический анализ отделяемых частей.
Другие причины экссудативного синусита:
- работают во вредных производствах;
- травма или смещение носовой перегородки;
- плохие верхние зубы: кариес, пародонтит;
- травматическое повреждение носа;
- нарушение иммунитета.
Симптомы заболевания
Прерывание потока жидкости из гайморовых пазух провоцирует застой, что приводит к следующим симптомам:
- Трудности с носовым дыханием;
- Недостаток запаха;
- Отделение от носа разных типов;
- Боль в верхнечелюстных пазухах или похороненные боли в голове;
- Повышение температуры;
- Отек и покраснение глаз;
- Отвращение голосом
При правильном лечении острый процесс заканчивается через 3-4 недели. Хронический синусит — вялое воспаление со слабо выраженными симптомами. Пациенты жалуются на плохую секрецию носа, общую слабость, головные боли, дробление, неприятные ощущения в области гайморовых пазух. Когда слизь течет в горло, у тебя сухой кашель.
Хроническая форма болезни сопровождается ростом полипов или кист, затем диагностируется продуктивный синусит.
Диагностика
Лечение основано на взятии анамнеза (вирусные или бактериальные инфекции, аллергия). Во время обследования врач выявляет выделения, покраснение слизистой оболочки носа, отеки.
Рентген или компьютерная томография помогут в диагностике. Иногда используется такой метод, как эндоскопия пазух. Методом диагностики и лечения является синусная пункция и сбор содержимого, которое затем отправляется на микробиологическое исследование. Растворы антисептиков вводятся в синусовую область.
Лечение гайморита
Прием антигистаминов помогает уменьшить отек слизистой оболочки носовых и гайморовых пазух. Используется для этой цели Лоратадиным, Эриусом, Зиртеком. При сильных отеках используются препараты глюкокортикоидной серии — Насонекс.
Противовоспалительные препараты используются для лечения гнойного синусита. Сначала прописывают антибиотики пенициллина. В случае неудачного лечения применяются препараты широкого спектра действия.
Особенности лечения гайморита у детей
Ребенок часто не может объяснить родителям или врачу, что именно у него на уме. Он указывает пальцем на нос или область глаз.
Антибактериальные препараты серии макролидов или пенициллинов используются для лечения детей. В устройстве ‘Кукушка’, которое используется для удаления слизи и бактерий из паранатальных пазух, используются методы промывки носа.
Это лечение поможет избежать прокола пазухи и предотвратить хроническую болезнь.
Учитывая близость гайморовых пазух к глазной впадине, органам слуха и мозгу, существует высокая вероятность распространения инфекции на эти органы. Опасным осложнением гнойного экссудативного синусита является воспаление менингов (менингит).
Поскольку синусит обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой, наиболее важным средством профилактики является укрепление защитных сил организма. Здоровое питание, витаминная подкормка, спортивный образ жизни помогают предотвратить простуду, тогда медикаменты не нужны.
Елена Жиркова, специально для Moylor.ru
Симптомы и лечение экссудативного гайморита
Сборник экссудативной жидкости
https://www.youtube.com/watch?v=fggIYP0KDE8
Эксудативная гайморова пазуха Максиллярная пазуха является формой воспалительного заболевания, характеризующегося обильной отслойкой различных типов. В экссудативных синусах наблюдается кровоизлияние, которое накапливается в паранатальных пазухах, различают следующие формы:
- Катаральная форма — серозная форма жидкости. В этом случае слизистая характеризуется выраженной гиперемией и отеком. Следует отметить, что отёк ткани вызывает образование большого количества прозрачной жидкости, которая по мере накопления создает небольшое давление. Катаральная геморрагия считается самой мягкой формой болезни, которую можно эффективно лечить.
- Гнойная форма — характеризуется более тяжелым течением болезни. В воспаленной пазухе наблюдается значительное накопление гнойного содержимого густой консистенции. В такой форме гнойный экссудат труднее выходит наружу и издает неприятный запах. Пациент чувствует себя ‘липким’, замечает вялость, общую слабость организма, может усилить жар.
- Геморрагическая форма — более редкая форма болезни. Характеризуется наличием экссудативной жидкости из кровяных тел. Эта форма экссудата вызвана тем, что у пациента увеличена проницаемость сосудов. Цвет геморрагического экссудата может варьироваться от светло-розового до насыщенно-фиолетового (когда содержимое гнойника смешивается с кровью).
Классификация экссудативного гайморита
В зависимости от причин развития экссудативной формы синусита выделены следующие группы этого заболевания
- бактериальный тип;
- вирусный тип;
- грибковый тип;
- аллергический;
- травматический.
Вирусная форма экссудативного синусита довольно часто развивается вместе с различными вирусными заболеваниями, такими как острые респираторные инфекции, простудные заболевания, грипп и другие, которые незримо развиваются на его фоне. В этом случае происходит воспаление двух пазух одновременно. Из-за интенсивного накопления гнойных масс носовое дыхание человека значительно затруднено.
Эта форма болезни также может быть диагностирована по типу отёка слизистой оболочки. Опухоль будет отчетливо видна на рентгеновском снимке. Обычно этот типичный симптом геморроя исчезает через одну-две недели. В этом случае специального обращения не требуется. Пациент должен принимать только предписанные врачом противовирусные препараты.
В случае преждевременного лечения вирусного экссудативного домашнего кровотечения существует риск того, что пациент догонит другие заболевания. В этом случае рекомендуется использовать сосудосужители и вовремя промыть носовую полость.
Бактериальная этиология Гейморит является своего рода осложнением насморка, вызванным различными вирусами. На ранних стадиях заболевания пациент испытывает легкий дискомфорт.
Постепенно появляется кашель, наблюдается толстый зеленый нос. Для диагностики заболевания пациент проводит лабораторный анализ слизи.
Самое распространенное лечение состоит из системных антибиотиков.
Что касается грибной формы синусита, то она часто развивается за счет длительного применения антибактериальных средств. Поэтому каждый должен помнить, что любое лекарство должно приниматься с особой осторожностью и в соответствии с инструкциями врача. Другим характерным симптомом этой формы синусита является гнойное зеленое выделение слизистой оболочки.
Это заболевание часто требует длительного лечения, которое может привести к развитию хронической формы. Если применяемые противомикробные препараты неэффективны, то возрастает потребность в хирургическом вмешательстве.
Травматическая форма синусита развивается вследствие сильного ушиба и перелома носовой перегородки. В этом случае операция является незаменимым методом лечения.
Аллергический синусит развивается за счет активного воздействия некоторых аллергенов на слизистую оболочку носа. Как правило, аллергены, вызывающие заболевания, имеют либо домашнее (пыль, шерсть), либо естественное происхождение (пыльца, ворсинки). У пациента наблюдается навязчивый чихание, зуд в носу, обильные водянистые выделения.
В силу природы заболевания поток делится на две основные группы:
- Острый синусит — продолжительность этой формы заболевания колеблется от нескольких недель до месяца. Основные симптомы острого синусита — головные боли, заложенность носа, повышение температуры тела, общее недомогание. Терапия заключается в систематическом полоскании паранатальных пазух, применении противовоспалительных препаратов.
- Хронический синусит — характеризуется общей продолжительностью нескольких месяцев с периодами рецидива Симптомы хронического синусита почти идентичны симптомам острого заболевания. Следует отметить, что хроническая форма может в некоторых случаях привести к опасным заболеваниям (менингит, тромбообразование, абсцесс мозга и т.д.).
Лечение гайморита экссудативной формы
Перед назначением антибактериального лечения врач должен проанализировать бактерии на тип восприимчивости препарата.
Терапия экссудативного синусита не всегда состоит из простого набора стандартных препаратов и процедур.
В катаральной и серозной формах заболевания основным лечением является устранение воспалительного центра.
Если развивается гнойное воспаление, врач решает принять антибактериальные препараты, некоторые физические процедуры, а в некоторых случаях необходима операция.
Основным лечением легкой формы заболевания является системный прием сосудосуживающих препаратов, а при аллергической форме заболевания — десенсибилизирующих препаратов.
Эти препараты необходимы для удаления отёка тканей. В результате уменьшается образование экссудативной жидкости, восстанавливается нормальный диаметр сустава, улучшается дренаж накопленной жидкости и восстанавливается носовое дыхание. Риск превращения заболевания в гнойное, которое нелегко поддается лечению, также минимизирован.
Однако эти препараты также назначаются при лечении гнойной формы синусита для ускорения регенерации пораженной ткани. Антибактериальные препараты играют важную роль в терапии. Обычно доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия:
- Антибактериальные препараты выбора (пенициллин) — амоксициллин, флемоксин.
- Защищенные пенициллины — антибактериальные препараты. На которые бактерии не могут оказывать своего разрушительного действия (амоксиклав, аугментин).
В дальнейшем, в зависимости от курса лечения, врач примет решение о том, следует ли прекратить прием антибиотиков или заменить их. В большинстве случаев антибиотикотерапия оказывает положительный эффект. В противном случае врач проведет дополнительную диагностику и изменит процесс лечения.
В медицинской практике широко используется промывание пазух носа катетером Yamik. Этот физический процесс позволяет эффективно очистить полость от патогенных микроорганизмов, что значительно ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
Многие физические методы были успешно применены. Помогает восстановить защиту организма. Самые популярные:
- лазерная терапия;
- УВЧ;
- электрофорез.
