Аугментин для детей прописывают при болезнях бактериальной природы. Это комбинированный медикамент, который характеризуется широким спектром бактерицидной активности. До начала его приема рекомендуется прочитать инструкцию по применению суспензии Аугментин для детей.
Форма выпуска
Аугментин изготавливается в таких лекарственных формах как:
- Таблетки, которые пьются внутрь.
- Порошок, из которого делается раствор для введения в вену.
- Порошок для изготовления суспензии для приема через рот.
Последняя в 5 мл содержит следующее количество главных ингредиентов:
| Суспензия 125 мг/31,25мг | 125 | 31,25 |
| Лекарство в дозе 200 мг/28,5 мг | 200 | 28,5 |
| Медикамент в дозе 400 мг/57 мг | 400 | 57 |
Фармакологическое действие
Терапевтическое действие от Аугментина объясняется следующими ингредиентами:
- Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам. Он вызывает лизис (растворение) микроорганизмов. К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микробы, но антибиотик разрушается ферментами, которые называются β-лактамазы, поэтому к нему устойчивы микроорганизмы, продуцирующие эти энзимы.
- Клавулановая кислота подавляет активность β-лактамаз. Благодаря ей амоксициллин не разрушается этими энзимами, что позволяет расширить спектр противомикробной активности от медикамента.
Показания
Аугментин детям прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему бактериями, в том числе при отоларингологических и дерматологических заболеваниях, патологиях бронхолегочной, мочевыделительной и костно-мышечной системы, мягких тканей таких как:
- воспаление мочевого пузыря и уретры;
- тонзиллит;
- воспаление околоносовых пазух, среднего уха, бронхолегочной системы;
- гонорея;
- пиелонефрит;
- остеомиелит (воспаление костного мозга с поражением кости).
С какого возраста можно аугментин детям?
Возраст, с которого Аугментин разрешен детям зависит от формы выпуска и дозировки медикамента. Суспензию 125 мг/31,25 мг можно с 0, а в более высоких дозах с 3 месяцев.
Инструкция по применению
- Как давать Аугментин ребенку педиатр должен решать для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, состояния почек, тяжести заболевания.
- Чтобы предупредить появление отрицательных явлений со стороны органов ЖКТ, а также улучшить всасывание антибиотика, пьется он в начале еды.
- Грудничкам до 3 месяцев его выписывают по 15 мг на кг веса двукратно в день.
Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с весом меньше 40 кг суспензию Аугментин 200 мг/28,5 мг и 400 мг/57 мг пить по 12,5—22,5 мг на кг веса дважды в день. Детям этой возрастной и весовой категории можно давать суспензию Аугментин в дозировке 125 мг/31 мг в дневной дозе 20—40 мг/кг, ее надо поделить на 3 приема.
Низкие дозировки рекомендованы при заболеваниях мягких тканей, дерматологических инфекциях, тонзиллите. Большие дозировки антибиотика выписывают при инфекциях уха и околоносовых синусов, нижних дыхательных путей, мочеполовой и костно-мышечной системы.
Детям старше 12 и с весом больше 40 кг нужно давать лекарство в жидком виде в дозе 400 мг/57 мг или таблетированной форме.
При наличии патологий почек суспензию в дозировке 125 мг/31,25 мг надо давать так:
| Клиренс креатинина (КК) больше 30 мл в минуту. | Препарат выписывают в обычном режиме. |
| СКФ от 10 до 30 мл в минуту. | Давать лекарство по 15 мг/3,75 мг/кг дважды в день. В течение 24 ч нельзя принимать больше 500 мг/125 мг. |
| КК меньше 10 мл/мин. | Медикамент прописывают в тех же разовых дозировках, что и при СКФ 10-30 мл/мин, но принимать антибиотик раз в 24 ч. |
Чтобы приготовить суспензию во флакон с медикаментом налить кипяченую охлажденную воду за два приема до черточки. После того, как будет налита часть воды, флакон надо закрыть и взболтать, оставить до полного растворения лекарства и затем долить воду до линии на флаконе.
Правила приёма
Давая медикамент ребенку, родителям нужно помнить:
- Антибиотик нельзя принимать меньше 5 суток.
- Нельзя пить медикамент ребенку дольше 2-х недель без пересмотра клинического случая.
- Перед тем как дать препарат ребенку младше 2 лет суспензию можно развести водой 1:1.
- Чтобы медикамент не утратил бактерицидного действия его нужно держать при температуре до 25 градусов на протяжении 24 месяцев. После растворения его надо хранить при t от 2 до 8 градусов. Годна суспензия всего неделю.
- Пробенецид может повышать содержание амоксициллина в крови, поэтому его не рекомендуется принимать на фоне лечения Аугментином.
- При назначении одновременно с антибиотикотерапией аллопуринола повышается риск кожных аллергических реакций.
- Аугментин может усиливать вредное воздействие от метотрексата.
- Антибиотик может понижать адсорбцию эстрогенов, в результате чего может ослабляться эффективность гормональных противозачаточных таблеток.
- На фоне антибиотикотерапии может понадобиться коррекция дозировки оральных коагулянтов.
- Если из-за приема суспензии началась анафилаксия, то нужно как можно скорее ввести ребенку эпинефрин. Если необходимо, то врач может назначить кислородотерапию, введение глюкокортикоидов в вену. Может понадобиться восстановление проходимости дыхательных путей.
- Во время длительной антибиотикотерапии нужно периодически проверять состояние печени и почек, анализ крови.
- Если из-за приема медикамента началась сильная диарея со спазмами в животе, то это может быть признаком псевдомембранозного колита. Поэтому при появлении этих симптомов нужно прервать лечение и обратиться к доктору.
- Во время приема антибиотика надо пить достаточно жидкости, чтобы предупредить кристаллурию.
- Чтобы предупредить изменение цвета зубной эмали, во время терапии важно тщательно чистить зубы.
- Из-за приема антибиотика может быть ложноположительные результаты при проведении пробы Кумбса и определении уровня глюкозы в урине.
Противопоказания
Суспензия Аугментин ребенку противопоказана, если у него обнаружены следующие отклонения от нормы:
- гиперчувствительность к составу медикамента и β-лактамным антибиотикам;
- фенилкетонурия;
- дисфункция почек, при которой скорость почечного кровотока составляет 30 мл в минуту;
- желтуха или дисфункция печени, спровоцированная лечением амоксициллином и клавулановой кислотой.
С осторожностью лекарственное средство нужно назначать детям с патологиями печени, у них на протяжении всего курса антибиотикотерапии надо контролировать ее функцию.
Побочные эффекты
У детей суспензия Аугментин может стать причиной ряда негативных явлений:
- молочница;
- понижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение числа эозинофилов;
- увеличение времени свертываемости и длительности кровотечения;
- аллергия, которая может проявляться отеком Квинке, анафилаксией, асептическим воспалением стенки сосудов, высыпаниями, зудом, крапивной лихорадкой;
- понос, тошнота, рвота;
- головокружение, боль в голове, гиперактивность, судороги, тревожность, возбуждение, расстройство сна;
- ассоциированная с антибиотиком диарея, воспаление слизистой пищеварительного тракта, стоматит,
- волосатый язык черного цвета;
- изменение цвета эмали;
- повышение функции печеночных энзимов и уровня билирубина, гепатит, холестатический синдром;
- солевой диатез, при котором в моче появляются кристаллы;
- интерстициальный нефрит (негнойное воспаление ткани почек).
При передозировке Аугментином может наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, возникшее на фоне диареи. Также из-за превышения терапевтических доз амоксициллина может наблюдаться появление кристаллов в моче, что спровоцирует почечную недостаточность. Вывести антибиотик из организма возможно с помощью аппарата «искусственная почка».
Цена
Стоимость Аугментина зависит от торговой наценки, формы выпуска, дозы. Цена суспензии может быть от 135 до 242 рублей.
Аналоги Аугментин для детей
В аптеке можно встретить аналоги Аугментина, которые проявляют антибактериальную активность. Среди них:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
Какое средство купить для детей Аугментин или Амоксиклав?
Амоксиклав является полным аналогом Аугментина. Препарат бывает в виде суспензии для орального приема. В подходящей дозировке ее можно давать с самого рождения.
Суспензию Амоксиклав можно принимать при фенолкетонурии и дисфункции почек, зато она противопоказана при моноцитарной ангине, злокачественной опухоли лимфоидной ткани.
Больше существенных различий между двумя лекарствами нет и после консультации со специалистом можно лечиться любым из них.
Какой медикамент дать Аугментин или Флемоксин Солютаб?
Бактерицидное действие Флемоксина Солютаб связано с амоксициллином. Медикамент продается в виде растворимых таблеток. В подходящей дозе их можно с первых дней жизни.
По сравнению с Аугментином у Флемоксина Солютаб уже спектр антибактериальной активности. Но у растворимых таблеток меньше ограничений к началу терапии.
Флемоксин Солютаб запрещен только при аллергии на его активные и неактивные компоненты, при непереносимости других β-лактамных противомикробных средств.
Решать какой из этих медикаментов лучше должен врач, так как они иногда становятся причиной негативных явлений.
Что эффективнее Аугментин или Супракс?
Терапевтическое действие от Супракса объясняется цефиксимом. Лекарство относится к цефалоспоринам 3-го поколения. В аптеке Супракс также бывает в виде суспензии, которая запрещена малышам младше полугода, при аллергии на состав медикамента, антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Противомикробные средства отличаются спектром антибактериальной активности, поэтому решать какой из препаратов лучше должен доктор.
Что предпочтительнее Сумамед или Аугментин?
Лечебный эффект от Сумамеда объясняется азитромицином. Антибиотик приостанавливает рост и размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм. Сумамед в суспензии можно пациентам, которым исполнилось 6 месяцев.
Она противопоказана при аллергии на ее состав, непереносимости фруктозы, тяжелых болезнях печени и почек. Ее нельзя при гиперчувствительности к иным макролидам и кетолидам, расстройстве всасывания глюкозы и галактозы, сахаразно-изомальтазной недостаточности.
Сумамед запрещено комбинировать с эрготамином и дигидроэрготамином.
Этот антибиотик нужно пить раз в день на протяжении всего 72 ч, но это не значит, что он предпочтительнее так как у него иной спектр противомикробной активности, и он может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.
Что купить ребенку Клацид или Аугментин?
Клацид содержит в качестве главного ингредиента кларитромицин. Это антибиотик-макролид. Препарат в продаже бывает в суспензии. Она противопоказана при аллергии на ее состав и другие макролиды, порфириновой болезни, повышенном уровне калия в организме, одновременной дисфункции печени и почек.
Клацид нельзя давать ребенку, если у него в прошлом были гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные кларитромицином. Он противопоказан при удлинении интервала QT, нарушении сердечного ритма, проблемах с адсорбцией галактозы, фруктового сахара и глюкозы, дефиците сахарозы-изомальтозы.
Клацид и Аугментин имеют различный спектр действия, противопоказания и нежелательные явления, поэтому однозначно выбрать лучший медикамент нельзя.
Отзывы
Мнение мам и пап
Большинство родителей оставляют положительные отзывы о суспензии Аугментин. Им нравится, что она стоит недорого, имеет приятный вкус и запах, к ней прилагается удобный шприц, позволяющий точно дозировать медикамент.
Негативные отзывы связаны с тем, что возможна аллергия на Аугментин.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает, что любой антибиотик должен назначать только доктор.
При этом нужно учитывать чувствительность противомикробного препарата, диагноз, возраст больного, наличия у него сопутствующих патологий и ряд других факторов. Пить антибиотики надо только при инфекциях бактериальной природы.
Если же ребенок будет пить при заболеваниях вирусного генеза, то они могут спровоцировать тяжелые осложнения. Они не пьются для профилактики.
Аугментин отпускается по рецепту и самолечение им запрещено.
«Аугментин»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Таблетки Аугментина — это антибиотик в широком спектре действия. Помимо таблеток, препарат доступен и в других формах, чтобы его можно было использовать не только при лечении взрослых, но и при лечении заболеваний у маленьких детей.
Аугментин содержит два основных активных вещества. Эти:
- Амоксициллин тригидрат является антибиотиком, относящимся к пенициллиновой группе и характеризуется широким спектром действия (вредное воздействие на большое количество болезнетворных бактерий);
- клавулановая кислота — вещество, разрушающее стенки бактерий, позволяющее им защититься от воздействия амоксициллина (на самом деле клавулановая кислота усиливает действие амоксициллина).
Важно! Чистый амоксициллин с клавулановой кислотой не существует, всегда добавлять вспомогательные вещества для поддержания свойств препарата, увеличить срок годности.
https://www.youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY
В зависимости от формы выпуска в композицию могут быть добавлены различные вспомогательные вещества. В случае таблеток к ним относятся стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и другие. В суспензии порошок для приготовления суспензии для взятия вспомогательных веществ различны: ксантановая камедь, янтарная кислота, ароматизаторы и т.д.
Формы выпуска и производители
Принятие дополнения значительно облегчает получение количества форм выпуска. Препарат выпускается в виде:
- таблеток по 250+125, 500+125 или 875+125 мг;
- порошка для приготовления инъекций в дозировке 500100 или 1000200 мг;
- порошка для приготовления суспензии для перорального приема в дозировке 40057, 20028,5 и 12531,25 мг.
Препарат продается компанией SmithKline Beach P.L.C., расположенной в Великобритании.
Терапевтическое действие
Применение аугментина необходимо, когда необходимо помочь организму в борьбе с патогенными бактериями. Основное и единственное действие препарата — антибактериальное. Препарат воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление в различных органах и системах.
Аугментин помогает бороться с инфекционными заболеваниями кожи, мочеполовой системы, подкожных тканей и органов дыхания. Он также используется для лечения сепсиса, перитонита, остеомиелита.
Клавулановая кислота, которая приводит к препарату, расширяет его спектр действия. Более того, этот компонент предотвращает развитие устойчивости бактерий к амоксициллину в течение короткого периода времени.
Показания к применению
Аугментин, как и любое другое лекарство, имеет показания, противопоказания и побочные эффекты. Они указаны в инструкции по эксплуатации.
| Показания | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Поражения верхних и нижних дыхательных путей, вызванные стрептококками, гемофильной палочкой и др. | Гиперчувствительность к основным компонентам или наполнителям | Поражение кожных или слизистых оболочек кандидой, сыпь, зуд, крапивница |
| Поражение мочеполовой системы, вызванное энтерококками, гонококками, стафилококками и др. | Наличие желтухи или других признаков дисфункции печени в анамнезе при использовании комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты | Обратная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и др. |
| Поражения кожи, вызванные различными видами стафилококков и других патогенов | Фенилкетонурия (для подвешивания) | Ангионевротический отек, анафилаксия |
| Инфекции костей и суставов, в том числе тогдашние при необходимости длительной терапии | Дисфункция почек, детство до 3 месяцев (для подвешивания) | Головные боли, головокружение, судороги, гиперактивность |
| Значительные инфекции вследствие поражений ротовой полости (пародонтит, абсцессы зубов и т.д.) ) ). ) | Диарея, повышенная заболеваемость печеночными трансаминазами (АЛТ, АСТ), тошнота, рвота и др. | |
| Другие инфекции (септический аборт, внутрибрюшной сепсис и т.д.) | Межтканевый нефрит (редкий) |
Интересно! Патогенные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, могут быть обработаны аугментином, так как амоксициллин является его частью!
Инструкция по применению
Инструкции Augmentin дают серьезные рекомендации по схеме дозировки и правилам использования. Перед использованием изделия его необходимо тщательно изучить.
Общие рекомендации
Перед началом приема Аугментина необходимо:
- Убедитесь, что в анамнезе не было случаев аллергии на пенициллин, как это описано в описании случаев, включая смертельные последствия от неконтролируемых приступов гиперчувствительности.
- Препарат не следует лечить в течение длительного времени, так как он способствует развитию резистентности;
- Во время лечения рекомендуется периодическая оценка состояния почек, печени и системы кровообразования.
- Поскольку препарат способен вызывать головокружение, после употребления необходимо ездить осторожно.
Важно! Как и другие антибиотики, аугментин и алкоголь совершенно несовместимы!
Дозировка и режим приема
Аугментин строго регулируется дозой. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать 11 мл суспензии в дозе 400 мг + 57 мг. Эта доза соответствует 875 мг + 125 мг таблетки.
В случае инфекций, которые считаются легкими или умеренными, показано потребление 1 таблетки 250 мг + 125 мг три раза в день. Для тяжелых инфекций используется таблетка:
- 500 мг + 125 мг три раза в день;
- 875 мг + 125 мг дважды в день.
Необходимо проверять эффективность лечения в среднем каждые 14 дней.
Аугментин для детей
Аугментин подходит для лечения детей Доза рассчитывается индивидуально с учетом массы тела, состояния почек, возраста. При использовании суспензии рекомендуется разделить суточную дозу на три (каждые 8 часов) или две (каждые 12 часов).
Дети до 3 месяцев не должны получать более 30 кггсут. Дозу следует разделить на две дозы, отдавая предпочтение суспензиям.
Аналоги
Как и у любого другого препарата, аугментин имеет аналоги по действующему веществу и его воздействию. При необходимости они могут быть использованы в качестве замены оригинального препарата.
По действующему веществу
Ссылка на аналоги препаратов Аугментина:
- Амоксиклав — агент, который полностью похож на амоксициллин как по составу, так и по рекомендациям к использованию и отличается только у производителя;
- Экоклав — как и Амоксиклав является полным аналогом Augmentin;
- Флемоклав — это полный аналог аугментина;
- Арлет — это еще один полный аналог препарата, имеющий аналогичный состав, показания и противопоказания, а также побочные эффекты.
Важно! Сегодня существует множество аналогов аугментина по действующему веществу. Однако не все из них также содержат клавулановую кислоту!
Аналоги по эффекту
Все антибиотики широкого спектра действия могут быть получены путем воздействия на аналоги аугментина. Например,
- Супракс — это цефалоспорин третьего поколения, похожий по показаниям, но отличающийся по противопоказаниям;
- Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, используемый в тех же случаях, что и аугментин;
- Зиннат — это цефалоспорин второго поколения, похожий по показаниям, но отличающийся по противопоказаниям, по побочным эффектам и т.д.
Следует помнить, что аналоги не всегда являются идеальными заменителями с точки зрения их эффектов. Если необходимо изменить лекарство, необходимо согласие врача!
Где купить Аугментин?
Аугментин — это рецептурный препарат, как и любой антибиотик. Однако в некоторых аптеках его можно купить без рецепта. Это не рекомендуется, так как лекарства должны назначаться врачом.
Цена препарата сильно варьируется в зависимости от аптечной сети и города.
- В среднем 14 таблеток с дозировкой 875 + 125 мг могут стоить от 250 до 350 рублей.
- Препарат в дозе 500 + 125 мг стоит чуть менее 150 до 180 руб.
- Цена порошка для приготовления суспензии до 250 руб.
Видео о приеме препарата
Аугментин — антибиотик широкого спектра действия, который принадлежит к группе комбинированных Он обладает хорошей переносимостью для пенициллиновой группы, высокой эффективностью против большого количества болезнетворных микроорганизмов. Важным преимуществом является то, что его можно использовать при лечении маленьких детей.
Отзывы
Препарат Аугментин преимущественно положительно оценивается пациентами и врачами. Врачи отмечают широкий спектр лекарственных форм, хорошую переносимость серии антибиотиков пенициллина и высокую эффективность препарата. Возможность использования этого препарата при лечении маленьких детей также считается важной.
Пациенты, а также врачи в первую очередь отмечают эффективность и хорошую переносимость препарата.
( 1 рейтинг, средний 5 из 5 ) 
Аугментин антибиотик (суспензия, таблетки): инструкция по применению у детей и взрослых, дозировки, 10 лучших аналогов
Наверное, трудно найти врача, который никогда не прописывает Аугментина. Терапевты, педиатры, урологи, гинекологи, ЛОР-врачи — врачи всех специальностей не могут себе представить свою практику без этого антибиотика. Однако аугментин включен во многие протоколы лечения различных заболеваний в качестве лекарства по выбору, т.е. рекомендован Министерством здравоохранения. И пациенты, и врачи считают Аугментин современным антибиотиком. Этот препарат существует на рынке уже несколько десятилетий.
Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, ставшее основой аугментина, было разработано в 1977-1978 годах учеными британской компании ‘Бичем’. Чуть позже, в 1984 году, фармацевтический гигант получил патент на оригинальный аугментин. Даже сегодня препарат по-прежнему производится компанией GlaxoSmithKline, преемницей компании Beecham.
ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, включила Аугментин в свой список основных лекарственных средств.
Популярность препарата настолько высока во всем мире, что он входит в десятку самых продаваемых антибиотиков. Обратная связь по поводу аугментена, как от пациентов, так и от врачей, практически единогласна и лишь подтверждает всеобщую любовь к этому препарату.
Знакомимся поближе: состав и формы выпуска Аугментина
Аугментин содержит два вещества
- амоксициллин;
- клавулановая кислота.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик пенициллина широкого спектра действия. Он практически идентичен ампициллину и имеет лишь незначительные структурные изменения в химической формуле. Аугментин содержит амоксициллин в виде тригидрата.
клавулановая кислота является продуктом ферментации грамположительной бактерии Streptomyces clavuligerus. Это вещество является компонентом аугментина в виде калийной соли.
Augmentin характеризуется широким спектром форм выпуска. GlaxoSmithKline производит различные дозировки продукта. При указании дозировки производитель отдельно указывает дозировку антибиотика (первая цифра) и клавуланата (вторая цифра). Формы выпуска препарата, зарегистрированные в России:
- Аугментин в виде сухого порошка для приготовления суспензии для полости рта, содержащей 200 мг + 28,5 мг в 5 мл готового препарата;
- Аугментин в виде порошка, содержащего 400 мг+57 мг в 5 мл готовой суспензии;
- Оральный вариант сухого порошка для приготовления суспензии для полости рта, содержащей 125 мг+31. 25 мг в 5 мл готовой суспензии;
- Augmentin ES порошок для приготовления суспензии для младенцев, содержащий 600 мг + 42,9 мг в 5 мл;
- порошок аугментина для приготовления раствора для внутривенного введения;
- таблетки 500мг+125мг;
- таблетки 875мг+125мг;
- таблетки аугментина 250мг+125мг.
Каждая таблетка препарата имеет пленочное покрытие, защищающее активные вещества от воздействия агрессивной желудочно-солевой среды.
Иногда, когда врачи назначают аугментин, они дают общую дозу антибиотика и клавулановой кислоты. Например, вы часто найдете рецепт с таким содержанием: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно, что врач имеет в виду форму высвобождения антибиотиков, которая содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Оба типа индикации дозировки одинаково применимы.
>>Рекомендация: Если вас интересуют эффективные методы избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и стойких простудных заболеваний, вам обязательно стоит взглянуть на этой страницы после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеюсь, также поможет вам. А теперь вернемся к статье.
АУГМЕНТИН
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы с ингибитором бета-лактамазы
Действующие вещества
— амоксициллин (в виде тригидрата) (амоксициллин) — клавулановая кислота (в виде калийной соли)
Форма выпуска, состав и упаковка
таблетки, с пленочным покрытием, от белого до почти белого, овальное, с ‘АУГМЕНТИН’, вдавленным с одной стороны; от желтовато-белого до почти белого в расщелине.
| 1 табл. | |
| Амоксициллин (в виде тригидрата) | 250 мг |
| Клавулановая кислота (в виде калийной соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: стеарат магния — 6. 5 мг, натриевый карбоксиметиловый крахмал — 13 мг, коллоидный кремнезем — 6,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 650 мг.
Состав оболочки пленки: диоксид титана — 9.63 мг, гипромеллоза (5сП) — 7.39 мг, гипромеллоза (15сП) — 2.46 мг, макромишени 4000 — 1.46 мг, макромишени 6000 — 1.46 мг, диметикон — 0.013 мг, очищенная вода (удаленная в процессе производства).
10 шт — блистер (1) с пакетом из силикагеля — пакеты из ламинированной алюминиевой фольги (2) — картонные пакеты.
пленочные таблетки белые почти до белого, овальные, с тисненой надписью ‘AC’ и рисом с одной стороны.
| 1 табл. | |
| Амоксициллин (в виде тригидрата амоксициллина) | 500 мг |
| Клавулановая кислота калия (в виде клавуланата калия) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: стеарат магния — 7-го порядка 27 мг, натриевый карбоксиметиловый крахмал — 21 мг, коллоидный кремнезем — 10,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза — до 1050 мг.
состав оболочки пленки: диоксид титана — 11,6 мг, гипромеллоза (5 с/с) — 8,91 мг, гипромеллоза (15 с/с) — 2,97 мг, макромишень 4000 — 1,76 мг, макромишень 6000 — 1,76 мг, диметикон 500 (силиконовое масло) — 0,013 мг.
7 шт. — блистер (1) с пакетом из силикагеля — пакеты из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пакеты из картона.10 шт. — блистер (1) с пакетом из силикагеля — пакеты из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пакеты из картона.
Пленочные таблетки белые до почти белого, овальные, с гравировкой ‘AC’ с обеих сторон и рисом с одной стороны.
| 1 табл. | |
| Амоксициллин тригидрат | 1004,43 мг, |
| , что соответствует содержанию амоксициллина | 875 мг |
| клавуланат калия | 148. 91 мг, |
| , что соответствует содержанию клавуланата калия | 125 мг |
Вспомогательные вещества: стеарат магния — 14,5 мг, натриевый карбоксиметиловый крахмал — 29 мг, коллоидный кремнезем — 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 243,16 мг.
Opadrai OY-S-7300 белый пленочный состав оболочки: диоксид титана — 43%, гипромеллоза 5pps — 33%, гипромеллоза 15pps — 11%, 4000 макроголовка — 6,5%, 6000 макроголовка — 6,5%.
7 шт. — блистер (1) с сушилкой — пакеты из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пакеты из картона.
Фармакологическое действие
Механизм действия
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвергается разрушению β лактамазами, поэтому спектр действия амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, продуцирующие этот фермент.
Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамазы, которая структурно связана с пенициллинами и обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных в микроорганизмах, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота достаточно эффективна против плазмидных β-лактамазов, которые чаще всего определяют резистентность бактерий.
Два основных механизма сопротивления комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты — это
1. Инактивация бактериальными β лактамазами, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, в том числе различными аминокислотными последовательностями, относящимися к классам В, С и D по классификации Амблера.
2. изменения в пенициллин-связывающих белках, снижающие степень сродства антибактериального агента к месту назначения. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмов сливного насоса может вызвать или способствовать формированию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.
- Наличие клавулановой кислоты в аугментине защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, которые могут расширять антибактериальный спектр амоксициллина.
- Фармакодинамические эффекты
- Ниже приводится классификация микроорганизмов по их чувствительности in vitro к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты.
- Бактерии, нормально чувствительные к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp.
(другие β-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)1, Staphylococcus saprophyticus (метициллин-чувствительный), Staphylococcus spp.
(коагулазон отрицательный, чувствительный к метициллину), стафилококк сапрофитий (чувствительный к метициллину), стафилококк сапрофитий (чувствительный к метициллину).
Грамотрицательный аэроб: Бордетелла коклюш, Гемофильный грипп 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp, Капноцитофага spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Другие Borrelia Burgdorferi, Leptospira icterohaemorhagiae, Treponema pallidum.
Бактерии, у которых приобретена устойчивость к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Грамположительные аэробов: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.
Бактерии с естественной устойчивостью к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты
7 Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella buretti, Mycoplasma spp.
1 Для этих типов бактерий в клинических исследованиях была продемонстрирована клиническая эффективность комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
2 Штаммы этих видов бактерий не производят β лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином указывает на сходство чувствительности с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты.
Фармакокинетика
поглощение
Оба активных компонента аугментина, амоксициллина и клавулановой кислоты, быстро и полностью поглощаются ЖКТ после перорального приема. Всасывание активных ингредиентов оптимально, если препарат принимается в начале приема пищи.
Ниже приведены данные о фармакокинетических параметрах амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в отдельных исследованиях, когда здоровых добровольцев принимали натощак:
- 1 таблетка аугментина 250 мг/125 мг (375 мг);
- 2 таблетки аугментина 250 мг/125 мг (375 мг);
- 1 таблетка аугментина 500 мг/125 мг (625 мг);
- 500 мг амоксициллина;
- 125 мг клавулановой кислоты;
- 2 таблетки дополняют 875 мг/125 мг (1000 мг).
Основные фармакокинетические параметры
| Препараты | Доза (мг) | Cmax (мг/л) | Tmax (в) | AUC (мг×ч/л) | T1/2 (h) |
| Амоксициллин, состоящий из аугментина | |||||
| Augmentin 250 мг/125 мг | 250 | 3. 7 | 1,1 | 10,9 | 1,0 |
| Augmentin 250 мг/125 мг, 2 Tab. | 500 | 5,8 | 1. 5 | 20,9 | 1. 3 |
| Augmentin 500 мг/125 мг | 500 | 6,5 | 23,2 | 1. 3 | |
| Амоксициллин 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19. 5 | 1. 1 |
| Augmentin 875 мг/125 мг | 1750 | 11,64±2,78 | 1. 5 (1-2,5) | 53,52±12. 31 |
Аугментин таблетки : инструкция по применению
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (антибиотик бета-лактама), который ингибирует один или несколько ферментов (известный как пенициллин-связывающие белки) во время биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерии.
Ингибирование синтеза пептидогликанов приводит к истончению клеточной стенки, что приводит к лизису и гибели клеток.
Амоксициллин разлагается под действием β лактамаз, производимых резистентными бактериями, и поэтому спектр действия амоксициллина сам по себе не включает микроорганизмы, производящие эти ферменты.
Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамазы, структурно связанной с пенициллинами. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамазы и тем самым предотвращает инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота сама по себе не обладает клинически значимым антибактериальным эффектом.
- Взаимодействие фармакокинетики/фармакодинамики
- Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной ингибирующей концентрации (Т > МПК).
- Механизм формирования сопротивления
- Существуют два основных механизма формирования сопротивления амоксициллину/клавулановой кислоте:
Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, в том числе класса В, С и D бета-лактамаз. Изменения в пенициллин-связывающих белках, которые приводят к снижению сродства антибактериального агента к целевому эффекту.
Кроме того, изменения в проницаемости мантии микроорганизма и экспрессия сточных насосов могут вызвать или повысить устойчивость к бактериям, особенно к грамотрицательным бактериям.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и времени.
Желательно учитывать данные о местной восприимчивости, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Эксперты должны быть проконсультированы, когда местные данные сопротивления ставят под сомнение эффективность препарата при лечении определенных видов инфекций.
- Чувствительные микроорганизмы
- Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Энтерокоччи Фаэкалис , Гарднерелла Вагиналы , Стафилокоччи Ауреус , Метициллин-чувствительный*, коагулязно-отрицательные стафилококки (метициллин-чувствительный), Стрептококк Агалактика , Стрептококк Пневмония 1 , Стрептококки Стрептококки Пиогены и другие бета-гемолитические стрептококки, Группа Стрептококки Вириданы
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
- Капноцитофага spp . Эйкенелла , Гемофил 2 , Моракселла катарралис , Пастерелла мультоцида
- Анаэробные Микроорганизмы:
- Бактерициды фрагилис, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp .
- Микроорганизмы, для которых возможно наличие n Устойчивость к риобретам
- Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Энтерококк феций **
- Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Эшерихия коли , Клебсиэлла окситока , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris
- Естественно стабильные микроорганизмы
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp. Citrobacter freundii, Enterobacter sp…, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp… Серратия Сп.., Stenotrophomonas maltophilia
- другие микроорганизмы
- Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae
- * Все метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к амоксициллину/клавулановой кислоте.
- ** Естественная умеренная чувствительность при отсутствии механизма приобретенного сопротивления.
- Фармакокинетика
- Аспирация
Таблетки, содержащие амоксициллин/клавулановую кислоту в дозах 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг, не подходят для лечения пенициллин-устойчивых инфекций, вызванных стрептококковой пневмонией. (см. разделы ‘Прием и дозировка’ и ‘Меры предосторожности’). В некоторых странах были зарегистрированы чувствительные штаммы с частотой более 10%.
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворимы в водных растворах с физиологическими значениями рН. Оба компонента быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь.
После проглатывания биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов одинаковы, время достижения максимальной концентрации плазмы (Tmax) составляет около 1 часа. Фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты (875 мг/125 мг) принимались дважды в день натощак здоровыми добровольцами и 500 мг/125 мг трижды в день здоровыми добровольцами.
| Среднее значение фармакокинетических параметров (± относительное отклонение) | |||||
| Амоксициллин/клавулановая кислота | Доза (мг) | Cmax (мкг/мл) | 7 Tmax* (в) | AUC(0-). 24 ч) (мкг× ч/мл) | T1/2 (в) |
| Амоксициллин | |||||
| 875 мг/125 мг | 875 | 1,50 (1,0-2,5) | 1,19 ± 0,21 | ||
| 500 мг/125 мг | 500 | 7, 19 ± 2,26 | 1,5 (1,0-2,5) | 53,5 ± 8,87 | 1,15 ± 0. 20 |
| Клавулановая кислота | |||||
| 875 мг/125 мг | 125 | 2, 18 ± 0,99 | 1, 25 (1,0-2,0) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0, 12 |
| 500 мг/ 125 мг | 125 | 2. 40 ± 0,83 | 1,5 (1,0-2,0) | 15,72 ± 3,86 | 0,98 ± 0, 12 |
- *Среда (диапазон)
- Cmax — максимальная концентрация в плазме.
- Tmax — время достижения максимальной концентрации плазмы.
- AUC — область под кривой ‘концентрация — время’.
- T1/2 — Период полураспада.
- Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при использовании комбинированного препарата аналогичны полученным при раздельном введении эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты.
- Распределение
25% общей клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками плазмы крови. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения в желчный пузырь, брюшную ткань, кожу, жировую и мышечную ткань, синовиальную и перитонеальную жидкость, желчь и гнойные выделения обнаружены как амоксициллин, так и клавулановая кислота.
Амоксициллин не проникает существенно в CSF.
В экспериментах на животных не было обнаружено накопления компонентов лекарств ни в одной из тканей. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. Следы клавулановой кислоты были также обнаружены в грудном молоке. Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают в плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивного метаболита пенициклиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится через почки и кишечник, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Выход
Амоксициллин выделяется в основном через почки, в то время как ключичная кислота выделяется как почечным, так и непочечным механизмом.
Средний период полураспада комбинации амоксициллин/клавулановая кислота составляет около 1 часа, средний общий клиренс у здоровых добровольцев — около 25 л/час.
Около 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводятся через почки без изменений в течение 6 часов после приема одной таблетки аугментина в дозе 250 мг + 125 мг или 500 мг + 125 мг.
Различные исследования показывают, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выделяются почками в течение 24 часов. При использовании клавулановой кислоты максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после приема.
Одновременное введение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но не замедляет выделение клавулановой кислоты (см. взаимодействие с другими препаратами).
Возраст
Время вывода амоксициллина аналогично у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, старших детей и взрослых.
У самых маленьких детей (в том числе недоношенных) это лекарство следует принимать не чаще двух раз в день в течение первой недели жизни в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Кроме того, может потребоваться мониторинг функции почек. Пол
- Пол
- Прием комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не показал существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.
- Отказ почек
Общий клиренс сыворотки амоксициллина/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально уменьшению почечной функции.
Снижение клиренса более выражено при использовании амоксициллина, чем при использовании клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится через почки.
Дозировочный режим у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать накопление амоксициллина, но поддерживать достаточный уровень клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью под постоянным контролем функции печени.
Аугментин (таблетки) : инструкция по применению
Фармакокинетика
Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим рН, оба вещества после перорального приема быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна при приеме в начале еды.
После приема препарата его биодоступность составляет 70%. Профили двух компонентов препарата похожи и достигают пиковой концентрации плазмы (Tmax) примерно через 1 час.
Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как при использовании амоксициллина и клавулановой кислоты вместе, так и отдельно для каждого компонента.
Распределение
Связь амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренная: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Очевидный объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в различных органах и тканях, в интерстициальной жидкости (легкие, органы брюшной полости, желчный пузырь, жир, костная и мышечная ткань, плевральная, синовиальная и перитонеальная жидкости, кожа, желчь, гнойные выделения, мокрота). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. Следы клавулановой кислоты также обнаружены в грудном молоке. Помимо риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывают отрицательного воздействия на здоровье младенцев, которых кормят грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в плацентарный барьер.
Метаболизм
Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве 10-25% от проглатываемой дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в организме и выводится вместе с мочой и стулом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.
изъятия
Амоксициллин выделяется в основном через почки, в то время как клавулановая кислота выделяется через почки, а также с помощью дополнительных почечных механизмов. После однократной пероральной дозы 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг около 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой без изменений в течение первых 6 часов.
Различные исследования подтвердили, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выделяются в моче в течение 24 часов. При использовании клавулановой кислоты максимальное количество выделяется в течение первых 2 часов после приема.
- Прием пробенецида одновременно замедляет выведение амоксициллина из почек, но не замедляет выделение клавулановой кислоты почками.
- Фармакодинамика
- Аугментин® — комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, обладающий широким спектром бактерицидной активности, устойчивый к бета-лактамазе.
- Амоксициллин — полусинтетический (бета-лактамин) пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия, активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
- Бактерицидный механизм действия амоксициллина состоит в торможении биосинтеза пептидогликанов бактериальной клеточной стенки, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.
- Амоксициллин чувствителен к разрушению лактамазным бетоном, производимым резистентными бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, производящие эти ферменты.
Клавулановая кислота представляет собой бета-лактамат с химической структурой, близкой к структуре пенициллинов, обладающий способностью инактивировать ферменты микроорганизмов бета-лактамазы, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам, предотвращая тем самым инактивацию амоксициллина.
Бета-лактамазы вырабатываются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, тем самым восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, он обладает высокой активностью против плазмидных бета-лактамаз, которые часто ассоциируются с лекарственной устойчивостью, но менее эффективен против хромосомных бета-лактамаз 1-го типа.
Наличие клавулановой кислоты в Augmenthin® защищает амоксициллин от вредного воздействия бета-лактамаз и расширяет его антибактериальный спектр действия на микроорганизмы, которые, как правило, устойчивы к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота как монопрепарат не обладает клинически значимым антибактериальным эффектом.
- Механизм развития сопротивления
- Существует 2 механизма развития сопротивления против Augmentin®:
- — Инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к клавулановой кислоте, в том числе класса B, C, D
- — Деформация пенициллин-связывающего белка, приводящая к снижению сродства антибиотика к микроорганизму
- Непроницаемость стенки бактерии и насосных механизмов может вызвать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.
Чувствительность к Augmenthin® может варьироваться в зависимости от географического положения и времени. Перед назначением необходимо оценить чувствительность штаммов, насколько это возможно, используя местные данные, и определить чувствительность путем отбора проб и анализа у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.
- Высокочувствительные болезнетворные микроорганизмы
- Грамположительные аэробы
- Enterococcus faecalis
- Gardnerella vaginalis.
- Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)
- Streptococcus agalactiae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes and other beta- Гемолитические стрептококки
- Группа стрептококковых вириданов
- Грамотрицательная Aeroba
- Actinobacillus actinomycetemcomitans
- Capnocytophaga spp.
- Эйкенелла корродирует
- Гемофильный грипп
- Моракселла катарралис
- Нейсерия гонорея
- Пастерелла мультоцида
- анаэробные микроорганизмы
- бактерицидные фрагилис
- нуклеатум фусобактерии
- Prevotella spp.
- Микроорганизмы с возможной приобретённой устойчивостью
- Грамположительный пилотаж
- Enterococcus faecium*
- Грам-отрицательный. аэробная
- кишечная палочка Escherichia
- Клебсиэлла окситока
- Клебсиэлла пневмония
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
- Микроорганизмы с естественной резистентностью:
- Грамм отрицательный пилотаж
- Виды Acinetobacter
- Citrobacter freundii
- Enterobacter- Виды
- Legionella pneumophila
- Morganella morganii
- Providencia видов
- Pseudomonas видов
- Serratia видов
- Stenotrophomonas maltophilia
- Другие:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psittaci
- Coxiella buretti
- Mycoplasma pneumoniae.
- * Естественная чувствительность при отсутствии приобретенного сопротивления
