Перелом стопы, пальцев ноги: возможные причины, характерные признаки, принципы лечения и реабилитация

В данной статье рассматривается вопрос: «Как определить перелом или ушиб стопы?». Важность темы заключается в неправильной трактовке боли в ноге после падения или удара. Правильные симптомы помогут разобраться и определить, какая помощь требуется пострадавшей конечности.

После травмирования боль не дает адекватно реагировать на ситуацию. Из статистики травматологов наиболее распространен ушиб стопы, его число преимущественно возвышается над количеством переломов.

Под воздействием болевых ощущений приходят мысли о сломанной кости. Правильно диагностировать и оказать необходимую помощь сможет врач, после осмотра и специальных процедур.

Перелом стопы

Опасность перелома заключается в том, что любое повреждение стопы изменит ее форму и нарушит двигательную активность. Все части стопы зависят друг от друга, насчитывается 26 костей, связанных между собой.

Симптоматика повреждения элементов отличается, выделяют общую характеристику, определяющую перелом:

• сильная боль при нажатии;
• отек, покрывающий подошву и верх ноги;
• внутреннее кровоизлияние, выражающееся гематомой;
• болевые ощущения при подъеме на больную конечность;
• перелом со смещением характерен выступами кости сквозь кожу, изменением формы поверхности;
• при открытом переломе нарушается целостность кожного покрова;
• длительная, не проходящая или нарастающая боль.

СОВЕТ: небольшой тест подскажет, как определить перелом или ушиб стопы. Нужно нажать на ладонь, палец, находящийся на одной стороне с пострадавшей ногой. Проявление сильной боли означает перелом. Отсутствие неприятных ощущений говорит об ушибе. Метод получил название «Синдром осевой нагрузки».

Общие признаки объединяют ощущения после повреждения костей. Рассматривая их подробно, убеждаешься в индивидуальности признаков.

Перелом (таранная кость)

Травма относится к редким, ведь рассматриваемый элемент не прикреплен к мышцам. Таранная кость существует самостоятельно, принимая на себя тяжесть человеческой массы тела. К симптомам относятся:

• резкие, нарастающие боли в области голеностопа;
• невозможность опереться на конечность, повернуть ее в стороны;
• отечность;
• кровоизлияние на внутренней стороне лодыжки;
• голеностоп неподвижен;

Травмирование ладьевидной кости

Часто встречается при переломе других костей, за компанию. Распространенная причина – падение тяжелого предмета на поверхность ноги. Рассматриваются следующие симптомы, позволяющие узнать, как выглядит перелом стопы:

• опухоль верхней части конечности;
• проявление гематомы на тыльной стороне;
• невозможность опереться на поврежденный участок;
• болевые ощущения при подъеме мыска вверх и опускании вниз.

Сломана кубовидная кость

Причина травмы похожа на предыдущую: падение с высоты тяжелого предмета.

Проявляются симптомы, усложняющие диагностику определенной кости, из-за большой схожести:

• отечность мягких тканей в области мыска;
• невозможность повернуть и дотронуться до конечности из-за сильной боли.

Перелом плюсневой кости

Происходит при сдавливании, ударе, переезде колесом по рассматриваемому участку. Проявляется болевой синдром, невозможность двигать конечностью, образуется опухоль и посинение со стороны подошвы.

Сломан голеностоп

Травма относится к разряду серьезных, требует срочного оказания помощи и лечения. Оно достаточно долгое и болезненное. Опытный медик знает, как выглядит перелом голеностопа. Он быстро определит причину боли и поврежденное место по признакам:

• увеличивающаяся боль при попытке вывернуть ногу внутрь;
• гематома, из-за скопления связок и мышц в данном месте;
• сильный отек лодыжки;
• невозможность пальпации и осмотра;
• смещение характеризуется полной деформацией пораженной области;
• боль под лодыжкой;
• отсутствует функция опоры.

В этом и прошлых случаях необходим срочный осмотр доктора, назначение рентгеновского снимка, который покажет место и сложность повреждения. Наиболее развернутый метод диагностики в последнем случае, он может подсказать, как определить перелом голеностопа. Предыдущие методики похожи, это может вызвать сложность без наглядного снимка.

После постановки диагноза накладывается гипс на травмированную поверхность, на 5-6 недель. По прошествии установленного срока делается контрольный снимок, говорящий о положительной или отрицательной динамике.

После снятия гипса больной проходит реабилитационный курс по восстановлению подвижности суставов.

Ушиб стопы

Ушиб – повреждение мягких тканей, относящееся к бытовым травмам. Возникает при ударе или другом физическом воздействии (падение с высоты, удар тяжелым предметом, отсутствие необходимого обмундирования при занятии спортом).

При возникновении болевых симптомов после травмирования конечности нужно посетить травматолога, который подскажет, как определить ушиб или перелом стопы. Диагностика состоит из осмотра внешних симптомов.

Если выраженные признаки вызывают сомнения, назначается рентген, уточняющий клиническую картину.

1. После ушиба появляется умеренная боль, которая проходит через определенное время.
2. Проявляется сильный отек мягких тканей, не локализовано, а по всей стопе. При подъеме подошвы ноги вверх, он уменьшается.
3. Нарушение двигательной активности, из-за развития опухоли и болевых ощущений.
4. Больной с усилием может ненадолго опереться на ногу, чего нельзя сделать при переломе.
5. Проявление большой, увеличивающейся гематомы, которая требует прикладывания холода.

Диагностика повреждения

Разница между больной и здоровой ногой

Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.

Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:

1. Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.
2. Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.
3. Попробовать шевелить мыском в разные стороны.
4. Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).
5. Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.

Как определить перелом в стопе или ушиб мягких тканей – подскажет таблица.

Таблица – Признаки отличия:

Частые вопросы врачу

Не проходит ощущение боли

Здравствуйте, меня зовут Евгений. Во время игры в футбол, соперник сильно ударил по ноге. Через время появилась опухоль и гематома. Боль сильная, не нарастает и не проходит. Прошло 3 дня, а положение не изменилось. Прилагаю фото с поврежденной конечностью, возможет перелом?

Здравствуйте, Евгений! Советую обратиться в травмпункт, для выявления точного диагноза, по фото и описаниям это сделать сложно, из-за схожести признаков. После рентгена станет известен ответ на вопрос.

Неточный диагноз

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Несколько дней назад на ногу упала тумбочка, врач не назначил рентген, определил ушиб. Боль не проходит, движение осложнено. Может быть неверный диагноз или это проявление – норма?

Здравствуйте, Ирина. После ушиба симптомы постепенно сходят на 2-3 день. Если вы боитесь за неточный диагноз, сходите в платную поликлинику, к травматологу. Цена на услуги данного типа доступна многим.

Перелом пальца ноги: первая помощь, лечение, реабилитация

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением,
• с боковым и угловым смещением,
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно.

Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

• покраснение и локальная гипертермия,
• увеличение поврежденного пальца в размерах,
• ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

При этом порядок действий будет следующим:

• дать больному обезболивающее средство,
• обработать рану при ее наличии,
• зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины.

Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана. Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена?

Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции.

Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель.

В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель.

Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

• УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов,
• магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки,
• интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги.

Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви. Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

• ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя,
• анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование,
• остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости,
• укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Профилактика

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

Перелом мизинца на ноге, признаки того, что сломан мизинец на ноге

Мизинец – самый хрупкий палец на ноге, который постоянно поддается негативному влиянию, принимает на себя большинство ударов при столкновении с предметами. Чаще всего мизинец сталкивается с ушибами, характеризующимися сильными болевыми ощущениями.

Но, перелом мизинца на ноге – это тоже достаточно частое явление, которое вызывает массу дискомфорта и требует срочного принятия мер. Симптомы ушиба и перелома мизинца практически идентичные, по болевым ощущениям определить один от другого сложно. Для этого проходят специальную диагностику, которая и определяет течение и характер повреждения.

Классификация

Перелом мизинца на ноге классифицируется в зависимости от количества костных фрагментов, а именно:

• Безоскольчатый перелом – возникает вследствие сильного удара мизинцем об посторонний предмет;
• Многооскольчатый перелом – происходит разрушение костных тканей вследствие падения на мизинец тяжелых предметов.

Классифицировать перелом сможет только врач после проведения рентгенологического метода, который с точностью до мелочей покажет, с каким повреждением столкнулся пациент, и какие методы лечения необходимо подобрать.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба?

Перелом мизинца на ноге имеет схожие симптомы с ушибом, но, чтобы вовремя принять меры и подобрать нужное лечение, необходимо уметь различать переломы и ушибы.

Признаки, которые свойственны только перелому, следующие:

• Деформация мизинца, наблюдается увеличение его длины;
• Сильная и резкая боль, которую сложно терпеть;
• Отсутствуют любые движения в травмированном пальце;
• Образование кровоподтеков;
• Сильная отечность в месте перелома;
• Отсутствие возможности приземлиться на мизинец.

Это симптомы перелома мизинца на ноге, которые говорят о том, что травма требует незамедлительного медицинского вмешательства, обеспечение обездвижения и наложение гипсовой повязки. Если же после удара больной сталкивается с ушибом, то симптомы этому несколько другие:

• Выполнение движения в мизинце, но с минимальной амплитудой;
• Сильная боль при надавливании на палец;
• Отечность через несколько часов после получения травмы;
• Боль в спокойном положении, которую можно перетерпеть без использования обезболивающих средств.

Если в случае резкой боли после травмы мизинца на ноге не удается точно определить, произошел ушиб или перелом, стоит сразу обратиться в травмпункт, дать возможность врачу осмотреть мизинец, сделать рентген и определить, на какой стадии находится повреждение. Только в таком случае можно быстро подобрать правильный метод лечения, обезболить травму, наложить тугую повязку или гипс для быстрого восстановления.

Первая помощь

Если оказать своевременную первую помощь при переломе, можно не только облегчить состояние пострадавшего, но еще и ускорить процессы восстановления. Для начала нужно осмотреть перелом на предмет наличия или отсутствия открытых ран, если они имеются, обязательно сверху обработать антисептиком.

Если после визуального осмотра или легкой пальпации видно, что перелом сопровождается смещением, мизинцу нужно обеспечить неподвижность, используя подручные материалы. Ими может быть линейка, позволяющая удерживать мизинец в ровном положении. Далее с помощью бинта фиксируется мизинец и четвертый палец на ноге, прибинтовывая подручную шину к мизинцу.

Если после таких манипуляций больной продолжает жаловаться на болевые ощущения, которые невозможно вытерпеть, необходимо дать ему обезболивающее средство, либо приложить к месту повреждения холодный компресс.

Длительность накладывания холодного компресса составляет не более 20 минут.

После этого больной доставляется в медицинское учреждение, в рамках которого врач проводит диагностику перелома и назначает лечение, после чего следует реабилитация.

Методы диагностики

Диагностика перелома мизинца на ноге не предполагает использование нескольких методов, чтобы увидеть точную картину происходящего. Достаточно нескольких из них, а именно:

• Опрос больного;
• Осмотр поврежденного участка;
• Ознакомление с анамнезом;
• Пальпация;
• Рентген.

Самым важным в данном случае является проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, которая позволяет определить следующие нюансы:

• Нарушение целостности ткани;
• Вид перелома;
• Наличие смещения костей;
• Задействованы ли к повреждению другие кости.

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое заключается в полном обездвижении мизинца путем наложения гипса, а также использование обезболивающих средств, если болевые ощущения сопровождаются длительное время.

Лечение перелома мизинца

Перелом мизинца не считается серьезной и опасной проблемой, поэтому лечение включает только минимальные меры. Сначала области поражения обеспечивается максимальный покой и обездвижение с помощью иммобилизационной повязки или лонгета. В некоторых случаях врач принимает решение сразу накладывать гипс, чтобы быстрее добиться сращения кости и восстановления функций нижней конечности.

Длительность ношения лонгеты или гипса зависит только от характера повреждения костной ткани, а также присутствия осложнения. Возникает вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге? В среднем курс лечения длится 3-4 недели, затем требует минимальной реабилитации для восстановления.

Через неделю после накладывания повязки на палец, нужно прийти к врачу на перевязку и сделать контрольный рентген, чтобы определить, как проходит заживление. Это делается для того, чтобы избежать неправильного сращения кости и вовремя предотвратить данный процесс, минуя любых сдвигов.

Если травма характеризуется открытым переломом, используют хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют осколки, возвращая кость в анатомически правильное положение. В качестве фиксаторов здесь используются тонкие спицы или стальные пластины.

Реабилитация после перелома

Как только происходит полное срастание сломанной кости, больной обращается к реабилитации, которая позволяет восстановить нарушенные функции за такой долгий период обездвижения. Основными методами реабилитации являются физиотерапия и лечебная гимнастика, которые могут использоваться, как комплексно, так и в единичном виде. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются исключительно под руководством специалиста, который заранее продумает всю программу лечения до малейших нюансов. Существует много методов физиотерапии, которые являются эффективными при восстановлении после перелома мизинца. Среди самых востребованных отметим:

• Электрофорез – назначается при сильных болевых ощущениях, возникающих при попытках сделать движение пальцем. Лекарственные препараты вводятся глубоко под кожу, производя обезболивающий эффект.
• Процедура ультравысокочастотной индуктотермии. Помимо обезболивающего эффекта, процедура снимает воспалительные процессы, а также предотвращает появление отека.
• Интерференционные токи – к телу пациента подключают 4 электрода, через них подается ток с частотой 100 Гц. В результате этого происходит рассасывание отеков, достигается болеутоляющее действие.
• Магнитотерапия – позволяет костям быстрее срастаться и восстанавливать свою целостность.

Каждый вариант физиотерапии благоприятно воздействует на пораженный палец, улучшает нужные процессы, предотвращает болевые ощущения при попытках разработать конечность. Какому бы варианту врач не отдал предпочтение, курс физиотерапии длится не менее 10 процедур, и действительно положительно воздействуют в процессе восстановления.

Лечебная гимнастика

Получая травму мизинца, человек практически на месяц теряет возможность спокойно передвигаться. В результате этого атрофируются некоторые группы мышц, отвечающие за подвижность суставов. Чтобы восстановиться после травмы, нужно выполнять следующий комплекс упражнений.

• Нужно сесть на стул, выпрямить ногу с травмированным пальцем и постараться сделать зажимание/разжимание пальцев всей ноги вместе;
• Затем в таком же положении необходимо попробовать поднять пальцами из пола мелкие предметы, к примеру, карандаши. Это позволит улучшить координацию, восстановить работоспособность мизинца, ускорить процессы восстановления;
• Следующим упражнением будет растопыривание пальцев на максимально допустимую амплитуду. Если возникают сильные боли в мизинце, это упражнение можно упустить, либо снизить амплитуду растопыривания;

Для восстановления функций мизинца достаточно выполнять эти 3 упражнения 2 раза в день с длительностью 15 минут. Они позволят восстановить функции, снизить болевой синдром, приблизить к фазе полного восстановления.

Когда все упражнения будут с легкостью выполняться и не доставлять дискомфорт, можно включить надавливание на стопу с последующим наступанием на нее.

После возвращения всех функций, необходимо помнить, что для сохранения результата и отсутствия возвращения рецидива, нужно носить правильную обувь по размеру, которая не будет сдавливать мизинец, создавая болевые ощущения в ней. Также первое время стоит избегать контактных видов спорта, которые могут повторно деформировать мизинец.

Осложнения

Если не обратиться за своевременной помощью к специалисту, можно спровоцировать возникновение других серьезных осложнений, требующих дополнительного лечения. Среди осложнений отмечают:

• Возникновение ложного сустава;
• Неправильное срастание костных тканей;
• Образование гнойных процессов;
• Воспалительные процессы в тканях;
• Заражение крови.

Все это чревато ухудшениями в работе организма, а также лечением, требующим стационарного режима. Перелом мизинца не вызывает сложностей в лечении только в том случае, если будет предоставлена медицинская помощь. Только врач определит течение и классификацию перелома, назначит соответствующий вариант для иммобилизации и устранит любые возможности осложнений.

Перелом мизинца на ноге: лечение, как лечить, быстро вылечить

Для лечения перелома потребуется диагностика с получением полной картины травмы.

Осмотр травматолога и рентгеновское обследование определят вид перелома у пациента:

• без смещения кости (ее обломки правильно расположены друг к другу);
• со смещением кости;
• перелом с несколькими смещенными осколками, от диагноза будет зависеть способ лечения.

Быстро вылечить перелом на мизинце не получится. Как и при других травмах костей, больному придется пробыть несколько недель в гипсе. Если нет смещения, мизинчик обездвиживают при помощи полосы из многослойного гипсового бинта (лонгеты) и пациент может ходить, не подвергая нагрузке сломанную кость.

Через 5-7 дней опухоль спадает и лонгету закрепляют потуже. В это время делается еще один рентгеновский снимок во избежание смещения кости при нагрузках на стопу.

Встречается перелом маленькой костной фаланги с ногтем. Для заживления пальца с переломом ногтевой косточки, потребуется простой пластырь, который наматывается несколькими слоями на сломанную фалангу.

Оперативное вмешательство назначается при переломе со смещением. Лечение проводится под наркозом с использованием специального тонкого стержня, служащего опорой для сломанного осколка. Реже применяются маленькие плоскости, устанавливающиеся поверх косточки. Позже эти приспособления извлекаются из тела.

Травматолог прописывает курс препаратов для устранения очагов инфекции, если на ступне  имеется открытая рана. Она лечится антибиотиками и противостолбнячной вакцинацией (если таковая отсутствует или проводилась давно).

Когда на ноге нет порезов, кровотечения, терапия включает прием обезболивающих в первые дни, можно в виде мазей (Нурофен, Найз и др.), и кальциевых препаратов (Остеогенон, Альфа Д3‑Тева, Витрум Остеомаг и др.) для ускорения срастания костной ткани.

Большинство пострадавших от перелома мизинца не знают, как лечить его в домашних условиях.

1. В случае открытой раны провести дезинфекцию (это может быть 3% раствор перекиси водорода).
2. Рекомендуется немного приподнять конечность.
3. Приложить на несколько минут холод для уменьшения отечности ступни.
4. Перед транспортировкой больного желательно прижать бинтом мизинец к соседним пальцам конечности для обеспечения его неподвижности.

Если больной уверен, что у него перелом без смещения и нет открытой раны, то можно зафиксировать несколькими слоями пластыря мизинец к соседнему пальцу, подложив между ними прокладку в виде марли или ватки.

Чтобы вылечить палец, больному потребуется меньше двигаться по квартире, на улице, (можно использовать палочку или костыли). Иммобилизация сломанного пальца длится 3-4 недели до образования костной мозоли.

Последствия самолечения

Независимо от вида перелома (со смещением или без смещения), пострадавшему рекомендуется обратиться к врачу. В противном случае могут быть осложнения, связанные с травмой — повреждение сухожилия или двигательного нерва, нагноения, грозящие ампутацией фаланги.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность подобных увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на подобные травмы, которые могут привести к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• со смещением;
• без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет собой треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением — это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца необходимо соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности может привести к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания подобных последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и включаются в состав рациона лежачих пациентов.

У детей и взрослых — разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще всего, происходит вхождение одного осколка кости в другой.

В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости.

Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние два пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно также использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях также существует специальный бандаж  — фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

Основные проявления перелома:

• гематома;
• отклонение пальца в сторону;
• боль при надавливании;
• отсутствие подвижности пальца.

Признаки ушиба:

• кратковременные болезненные ощущения;
• двигательная реакция не нарушена;
• на поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении,  что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия квалифицированной своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

В результате, запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне повреждения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. В итоге, ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют болезненные ощущения, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза — полное исчезновение суставной щели, сращивание двух соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит — серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца весьма распространены среди населения. Игнорирование деформации данной части тела может привести не только к потере функций пальца, но и всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.