Киста печени: причины образования, клинические проявления, методы терапии и принципы диеты

По сути, киста – это полостное доброкачественное образование, заполненное жидкостью, выстланное изнутри слоем кубического или цилиндрического эпителия. В случае кровоизлияния в полость кисты содержимое станет геморрагическим, а также гнойным и сливокообразным при инфицировании.

Диета при кисте печени

Соблюдение диеты при кисте печени является неотъемлемым пунктом лечения. Даже небольшое новообразование способно нарушить нормальную работу этого органа. Поэтому правильно организованное питание позволит поддержать печень и снять с нее дополнительную нагрузку.

В зависимости от тяжести патологии врач может корректировать рацион пациента. В период обострения больному прописывают строгую диету. Обычно такие серьезные ограничения носят временный характер и длятся не более 1–3 месяцев. Но общих принципов питания, даже после избавления от кисты, человек должен придерживаться на протяжении всей жизни.

Общие правила

Наиболее часто патологии печени развиваются у людей, злоупотребляющих жирными, жареными и солеными продуктами, а также у любителей полакомиться фастфудом и газировкой. Для того чтобы справиться с такими болезнями, в том числе и с кистой придется существенно изменить свой рацион.

Но помните, только диета не позволит справиться с кистой на печени. Изменение рациона должно стать одной из составляющих лечебного курса, а не заменить медикаментозное и иное лечение. Основные правила питания при кисте печени состоят из следующих пунктов:

• в рацион больного должно входить достаточное количество легкоусвояемого белка, а вот норму потребляемых жиров и углеводов определяет лечащий врач, основываясь на состоянии пациента;
• прием пищи лучше разделить на 6 приемов, каждый из которых не должен превышать по объему 150 гр;
• на время лечения следует полностью исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, продукты можно готовить на пару, тушить или отваривать;
• дополнительно из рациона убирают любые консервированные продукты, а также те, которые увеличивают кислотность;
• на все время лечения кисты больному ограничивают употребление соли;
• для того чтобы избежать нарушения процесса пищеварения не стоит употреблять горячую или холодную пищу;
• калорийность суточного рациона не должна превышать 3 тыс. Ккал;
• в момент обострения заболевания желательно употреблять протертую пищу;
• для достижения желчегонного эффекта употребляют продукты богатые клетчаткой.

Но как уже было сказано это лишь общие принципы питания при кисте и поликистозе печени.

В каждом конкретном случае диета подбирается после консультации с лечащим врачом.

В качестве дополнительного лечения могут применяться народные методы.

Разрешенные и запрещенные продукты

В список рекомендованных блюд входят:

• хорошо разваренные каши из любых круп, готовить их можно как на воде, так и на обезжиренном или предварительно разведенном водой молоке;
• овощные супы;
• подсушенный хлеб;
• ограничение на употребление нежирного мяса, птицы и рыбы наложено только в период обострения, в остальных случаях их можно включать в рацион в виде паровых котлет, а также в запеченном и отварном виде;
• молочные и кисломолочные продукты с пониженной жирностью;
• овощи в отварном или запеченном виде, в приоритете тыква, кабачки и морковь;
• небольшое количество сливочного, подсолнечного или оливкового масла, при этом их следует добавлять в уже готовые блюда;
• белковый омлет (в ограниченном количестве), приготовленный на пару или в духовке;
• макаронные изделия;
• некислые фрукты и ягоды.

На десерт пациенту с кистой печени можно употреблять мед, варенье, джем. А среди напитков лучше отдать предпочтение компоту из сухофруктов, травяному чаю, отвару шиповника и некислым сокам.

Чтобы разгрузить печень и не затруднять процесс пищеварения больному необходимо исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса (свинина, баранина);
• грибы;
• консервированная продукция;
• любые маринады и острые специи;
• лук, чеснок, хрен;
• сдобную выпечку;
• жирный крем, мороженое и шоколад;
• яичные желтки, в том числе отварные;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• жирные супы и бульоны;
• кофе и какао;
• бобовые;
• молочные продукты высокой жирности;
• субпродукты;
• томатный сок.

Кроме этого, пациентам с кистой печени навсегда следует отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Примерный рацион

С помощью специального питания можно нормализовать работу печени и кишечника, тем самым ускорить процесс выздоровления и выведения шлаков и токсинов, поступающих в организм. Ниже описано примерное меню на неделю из блюд, которые можно употреблять больному с кистами печени.

Завтрак:

• гречневая каша, отвар шиповника;
• рисовая каша, травяной чай;
• овсяная каша, зеленый чай;
• пюре из кабачков, чай с рисовыми хлебцами;
• паровой омлет, компот из сухофруктов;
• ячневая каша, персиковый сок;
• макароны с небольшим количеством сыра, отвар ромашки.

Второй завтрак:

• обезжиренный творог, подсушенный хлеб с кусочком сыра, чай;
• запеченные яблоки, компот из сухофруктов;
• рисовая запеканка, тыквенный сок;
• творожная запеканка, отвар шиповника;
• пюре из тыквы, зеленый чай;
• кисель из некислых ягод, крекер, хлебцы;
• белковый омлет, травяной отвар.

Обед:

• овощной суп-пюре, рыбные тефтели, пюре из кабачка;
• овсяный суп, запеченная рыба, картофельное пюре;
• суп с фрикадельками, запеканка из макарон с молочным соусом;
• рисовый суп, вермишель с паровыми котлетами;
• овощной суп, биточки с рисом;
• гречневый суп, отварные овощи, мясной рулет, запеченный в духовке;
• борщ без мяса и томатной пасты, рыбные тефтели, гречка.

Полдник:

• творожная запеканка;
• запеченные фрукты;
• обезжиренный кефир;
• пудинг из яблок и моркови;
• кисель;
• запеченные яблоки;
• обезжиренный творог.

Ужин:

• рыба на пару и отварной картофель;
• биточки, пюре из моркови и кабачка;
• макароны с сыром;
• мясные тефтели, гречка;
• мясное суфле, овощи на пару;
• отварная рыба, картофельное пюре;
• мясной или рыбный рулет, тыквенное пюре.

Блюда, перечисленные выше можно чередовать или компоновать исходя из своих предпочтений.

Перед сном, в качестве шестого приема пищи при кисте печени можно выпить стакан обезжиренного кефира, простокваши или бифидок.

Киста печени — что делать?

Кисты печени, как правило, располагаются в разных долях, сегментах и связках печени, в глубине или поверхностно, имеют зачастую тонкую перемычку (ножка кисты). Диаметр кист печени варьируется от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров.

В гастроэнтерологии и гепатологии заболевание диагностируется приблизительно у 0.8% граждан.

Кисты, по клиническим наблюдениям, могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, кистой желчных протоков, циррозом печени, поликистозом яичников, поджелудочной железы и почек.

Причины образования кисты в печени

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени.

Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты.

При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит.

При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Диета при кисте печени

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Киста печени: причины и лечение

Киста печени – доброкачественное новообразование, капсула, наполненная прозрачной жидкостью. В большинстве случаев содержимое кисты прозрачное, не имеет запаха. Иногда капсула заполнена зеленоватой желеобразной жидкостью, если происходит инфицирование – гноем.

Кисты образуются на разных участках органа, в том числе снаружи и внутри. По статистике, чаще диагностируют кисту левой доли, чем правой. Единого кода МКБ у заболевания нет, поскольку оно может иметь разное происхождение и проявления. Например, эхинококковая киста внесена в МКБ под кодом В67.

По статистике ВОЗ, различные кисты печени диагностируют у 1-5% населения Земли. Чаще всего их находят у женщин 30-60 лет. Территориальное распространение новообразований зависит от их природы.

Непаразитарные кисты печени чаще поражают жителей Европы.

Виды кисты печени

По причинам возникновения кисты печени делят на:

• Паразитарные, которые появились из-за заражения организма паразитами:

1. Эхинококковые – из-за ленточных червей, которые паразитируют в организме;
2. Альвеококковые – из-за цестод в стадии личинок.

• Непаразитарные, которые развились внутриутробно или в результате травмы, болезни:

1. Истинные – врожденные, образовались во время внутриутробного развития из-за неправильного формирования желчных протоков;
2. Ложные – появились при жизни человека из-за травм, воспалений.

Врачи выделяют еще несколько критериев классификации болезни:

• По количеству – единичные и множественные кисты;
• По размеру – мелкие до 1 см, средние 1-3 см, большие 3-10 см, гигантские свыше 10 см;
• По осложнениям – неосложненные и осложненные разрывами, воспалениями, кровотечениями;
• По структуре – цельные и многокамерные, разделенные внутренними перегородками.

Причины кисты печени

Причины появления новообразований зависят от их вида. Паразитарные появляются после контакта с зараженными животными или попадания в организм паразитов другим путем. Непаразитарные развиваются врожденно или после травмы органа.

Врачи выделяют несколько факторов, которые увеличивают риск развития новообразований:

• Генетическая предрасположенность;
• Длительное лечение гормональными медикаментами;
• Болезни эндокринной системы, при которых нарушаются обменные процессы, в том числе гиперкортицизм, сахарных диабет, гипотиреоз и другие.

Симптомы кисты печени

Если в печени есть 1-2 мелкие кисты, чаще всего они никак не дают о себе знать. Поэтому обычно случается так, что кисту обнаруживают случайно, например, во время УЗИ по другим причинам. Характерные признаки появляются, когда происходят диффузные изменения, новообразование растет и начинает давить на соседние органы.

К таким симптомам относятся:

• Боли – болит в правом подреберье, боль усиливается после нагрузок;
• Тошнота – усиливается после еды или не проходит в течение длительного времени;
• Чувство тяжести в животе;
• Увеличение объема печени – можно определить во время пальпации;
• Изжога, рвота, неприятные отрыжки – симптомы не проходят долго.

Диагностика

Чтобы вылечить болезнь, нужно ее диагностировать. В числе исследований врачи обычно назначают следующие:

• УЗИ брюшной полости или печени. Метод используют, чтобы определить количество новообразований, их размеры. С помощью УЗИ устанавливают место прокола, чтобы определить содержимое кисты – жировое, с жидкостью или гноем.

• КТ и МРТ. Методы обследования назначают, если нужно определить размер, количество кист, выявить причины их появления и возможные осложнения.
• Лапароскопическое обследование. Лапароскопия нужна для точной диагностики, например, когда на УЗИ выявили новообразование, похожее на кисту.

Если врач подозревает паразитарное происхождение кисты, он назначает дополнительные анализы, чтобы определить паразита. К таким анализам относятся ИФА, РИА, РФА и другие.

Лечение кисты печени

Медикаментозное лечение

Если киста не представляет опасности для организма, снять симптомы болезни можно медикаментозно. Врач выписывает препараты для печени, например, Эссенциале. Также врач прописывает лекарства, которые убивают паразитов, если новообразование имеет паразитарное происхождение.

Медикаментозно устранить кисту не получится, она не рассасывается и останется в печени, но не будет доставлять дискомфорт.

Оперативное лечение

Операция назначается, если:

• Киста больше 6-10 см в диаметре и растет;
• На стенках новообразования есть разрывы;
• Киста кровоточит, воспалена;
• Пищеварительный процесс нарушен;
• При приеме лекарств симптомы не проходят.

Операции по удалению кисты печени

Удаление кисты печени проводится:

• Паллиативно – кисту вскрывают, проводят дренирования содержимого, но капсулу не удаляют, дренаж при этом может понадобиться повторно;
• Условно радикально – удаляют капсулу кисты и пораженные ткани вокруг;
• Радикально – печень трансплантируют из-за обширного поражения.

Альтернативное лечение

Если медикаментозное лечение не помогает, а показаний для проведения операции нет, врач может провести:

• Пункцию, чтобы удалить содержимое кисты и снять симптомы;
• Склерозирование, чтобы стенки кисты склеились и она рассосалась или значительно уменьшилась в размерах.

Народные средства

Наряду с приемом медикаментов, есть народные методы лечения травами и целебными растениями в домашних условиях, в том числе лопухом, чистотелом, кедровыми орехами.

Такие методы стоит применять только наряду с медикаментозной терапией, чтобы подкрепить ее эффект.

Ограничиваться одними лишь народными рецептами не стоит, так можно запустить кисту до такого состояния, когда понадобится операция.

Чем опасна киста печени: последствия

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если не принимать лекарства и не обращаться к врачам, киста может обернуться:

• Воспалением печени;
• Разрывом с выделением гноя в печень;
• Кровотечением;
• Заражением печени гельминтами.

Питание до и после операции

При лечении кисты медикаментозно и после операции нужно соблюдать лечебную диету. Нужно отказаться от жирной, жареной, консервированной, соленой пищи. Рацион желательно составить по следующей схеме:

• Не меньше 120 г чистого белка ежедневно;
• До 450 г углеводов;
• 80 г жиров;
• До 3 000 ккал энергетической ценности.

Чтобы поддерживать здоровье печени, важно употреблять овощи и фрукты, рыбу, кисломолочные продукты. Всю еду важно обрабатывать термически, тщательно мыть, чтобы не допустить повторного заражения паразитами.

1-2 месяца после операции следует избегать чрезмерных физических нагрузок, после рекомендуется умеренно заниматься спортом. Если кисту не удаляли, следует спросить у врача, можно ли заниматься спортом, активными видами отдыха.

Киста печени

Одно из наиболее частых доброкачественных новообразований печени – это киста печени. Она представляет собой полость с плотной оболочкой, заполненную жидкостью. Состав этой жидкости зависит от типа кисты. Как правило, киста не содержит патогенных соединений или микроорганизмов. При разрыве оболочки и кровоизлиянии в полость кисты возможно инфицирование с формированием гноя в полости. Киста может содержать различные клеточные элементы, а также органические молекулы.

Сама по себе киста не представляет серьезной угрозы для жизни. Кисты могут располагаться в любой части печени: в долях, связках, на поверхности или в глубине. Размер варьирует, как и скорость роста – это индивидуальные показатели. По статистике, заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, и в большинстве случаев диагностируется у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Разновидности и классификация

Киста – это общее понятие для нескольких разных форм новообразования. В первую очередь кисты делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные образования также называют «истинными», их стенки выстланы эпителиальными клетками. Они бывают разного размера, иногда многокамерные. Могут никак не проявляться, нередко их диагностируют случайно при обследовании. Приобретенные кисты называют «ложными».

Кисты бывают множественные и одиночные. Отличают не по количеству одиночных образований, а по количеству ограниченных стенкой полостей. Состояние, при котором наблюдается множество одиночных кист в одном сегменте печени, называется поликистозом.

В связи с тем, что при паразитарных инвазиях формируются кисты, важно дифференцировать патологию, вызванную эхинококком или простейшими. Дифференциация проводится только по наличию или отсутствию признаков эхинококкоза. Лечение паразитарного заболевания специфическое и направлено в первую очередь на устранение заражения и на предотвращение размножения паразита.

Причины появления

Причины образования кист печени различны. Истинные кисты образуются при внутриутробном развитии, на данный момент нет достоверных данных о том, что может повлиять на этот процесс.

Приобретенная киста может образоваться в результате травмирования печени, воспалительного заболевания (особенно часто диагноз связывают с воспалительной гиперплазией желчевыводящих путей), инфекции. В последнее время принято считать, что длительный прием гормональных препаратов также связан с развитием заболевания.

В любом случае при выявлении кисты в печени следует обратиться к врачу-хирургу для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Симптомы кисты печени

Симптомы выражены слабо – очень часто заболевание обнаруживают случайно и только после того, как киста достигнет значительного размера. Небольшие новообразования (0.5-2 см) могут никак не проявлять себя. Статистика обращений к врачам свидетельствует, что симптомы могут появляться при увеличении размеров кисты до 5 см и более в диаметре. Более тяжело протекает поликистоз.

Симптомы кисты печени, как правило, неспецифические, могут быть симптомами других заболеваний не позволяют врачам сразу заподозрить кисту:

• Тошнота, рвота, частая отрыжка.
• Метеоризм.
• Тяжесть или боли в области печени, в правом подреберье при физической нагрузке.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушение аппетита.
• Появление одышки при нагрузках.
• Субфебрильная температура.
• Пожелтение кожи, склер.
• Сильное похудение без причин.
• Увеличение правой половины живота.

Проявления могут быть и более серьезными, если киста развивается с осложнениями. Самое опасное осложнение – это разрыв кисты. Нарушение целостности образования может привести к нагноению и развитию перитонита. Злокачественное перерождение случается редко.

Проявления осложнений: интенсивная боль в животе. Если развивается кровотечение в брюшную полость или перитонит, то наблюдаются слабость, побледнение, холодный пот, падение давления. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь. При поликистозе может развиваться печеночная недостаточность в связи с уменьшением объема нормальной печеночной ткани.

Диагностика

Чаще всего патологию выявляют случайным образом – при проведении УЗИ органов брюшной полости легко обнаруживаются новообразования в печени. Если необходима диагностика для подтверждения диагноза, то иногда назначают такие обследования:

• Компьютерная томография (КТ) – для уточнения локализации, структуры и размеров кист.
• Пункция кисты с последующим лабораторным исследованием содержимого.
• Ангиография – исследование сосудов печени с контрастным веществом.
• Сцинтиграфия печени.

Диагностика позволяет не просто подтвердить диагноз (кисты заметны и на УЗИ), но и определить ее тип. Большое значение имеет и дифференциация доброкачественного новообразования от злокачественного, а также от опухолей кишечника и других внутренних органов.

Если имеются подозрения на паразитарное происхождение кисты, то назначают серологическое исследование крови. Если потребуются дополнительные данные, может быть назначена диагностическая лапароскопия – исследование, которое выполняется через прокол. Оно может сочетаться с операцией по удалению кисты.

Лечение кисты печени

Подбирается индивидуально, в зависимости от характера новообразования и тяжести течения. В настоящее время принято назначать динамическое наблюдение при обнаружении кисты диаметром менее 3 см и при отсутствии симптомов печеночной недостаточности. Вполне достаточным в этой ситуации может быть ежегодное ультразвуковое исследование.

Радикальное лечение больших кист – хирургическое. Показания к хирургическому лечению при кисте печени:

• Перфорация стенки кисты, нарушение целостности оболочки.
• Нагноение кистозного содержимого, развитие инфекционного процесса.
• Нарушение оттока желчи в результате сдавливания желчных путей.
• Размер кисты более 5 см в диаметре.
• Нарушение венозного кровотока в воротной системе печени.
• Наличие болей и других симптомов, вызывающих у пациента беспокойство.

Хирургическое удаление кисты печени можно проводить разными способами. Операция, которая подразумевает выполнение пункции (прокол до печени прямо через кожу) с целью уменьшения кисты проводится при большом размере образования. Если лечение не радикальное, то оно не подразумевает удаления всей кисты со стенками, остается высокий риск повторного развития.

Условно-радикальная хирургия – это удаление кисты лапароскопическим доступом. Такая операция менее травматична. Радикальное вмешательство – это резекция части печени или органа целиком. Это редкое явление. Такая операция может потребоваться только при запущенном поликистозе или при озлокачествлении.

После операции может возникнуть повторное развитие кисты, может потребоваться консервативное лечение, но прогноз в целом благоприятный. Это связано с доброкачественностью образования.

После и во время лечения пациентам желательно соблюдать специальную диету, подобранную таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень.

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Киста печени

Киста печени представляет собой доброкачественное очаговое образование в виде капсулы, образованной соединительной тканью. Внутри такой капсулы может находиться как прозрачная жидкость без запаха либо вкуса, так и темно-зеленая желеобразная масса. Она может располагаться в любом сегмента печени, как на поверхности, так и в глубине, ее диаметр может достигать 25 см.

Истинная киста печени является врожденной, ее характерная особенность – внутренняя эпителиальная выстилка.

Ложная киста носит вторичный характер. Она возникает после травм, операций, воспалений, а стенки ее полости состоят из фиброзно-измененных тканей.

Еще одна классификация отталкивается от количества полостей: в этом случае выделяют одиночные и множественные кисты печени. Специалистам известно такое явление, как поликистоз печени: в этом случае в каждом сегменте печени выявляется киста.

Следующий тип классификации делит все образования этого типа на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени чаще всего вызывается эхинококком или альвекокком и может возникнуть в результате контакта с больным животным.

Киста печени: причины возникновения

Специалисты до сих пор не имеют однозначного ответа на вопрос, почему возникает киста на печени. Одно из мнений связывает ее появление с приемом гормональных препаратов.

Ложная киста может возникнуть как результат:

• некроза опухоли;
• паразитарного повреждения эхинококком (т. н. паразитарная или эхинококковая киста печени);
• травматического повреждения печени.

Наиболее популярной теорией возникновения истинной кисты является представление о том, что она образуется из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые не включаются в систему желчных путей на стадии эмбрионального развития. При этом образуются замкнутые полости, в которых накапливается жидкость.

В качестве подтверждения медики указывают на тот факт, что в секрете кисты не содержится желчь, а полость не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Киста печени: симптомы

Симптомы кисты печени во многом зависят от того, какое именно образование (истинное или ложное, паразитарное или непаразитарное) развивается в организме.

Если размеры кисты невелики (до 6-8 см в диаметре), чаще всего никакие симптомы не проявляются. С такой же ситуацией можно столкнуться в случае паразитарной (эхинококковой) кисты печени. Наиболее распространенный способ ее выявления – во время УЗИ, назначенного в связи с другим заболеванием или расстройством.

Более крупная киста имеет свою симптоматику. Больного мучают:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• понос;
• метеоризм;
• тупая боль, тяжесть, ощущение распирания в правом подреберье.

Указанные симптомы могут усиливаться при физических нагрузках, а также при тряске во время поездки в транспорте.

Можно также отметить неспецифические симптомы – потерю аппетита, увеличенную потливость, одышку, субфебрилитет (длительное повышение температуры тела до 37-37,9°C), слабость.

Если киста достигает особенно больших размеров, она может стать причиной желтухи, похудания, асимметричного увеличения живота, гепатомегалии.

Кровоизлияние в полость или стенку печени, злокачественное перерождение, перекрут ножки кисты, перфорация, нагноение могут привести к усложненному течению кисты.

Разрыв кисты и выход ее содержимого могут сопровождаться острой болью, при этом обычно происходит кровоизлияние в брюшную полость.

Распространенное поражение печени, вызванное увеличением размера кисты, может привести к печеночной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.

https://www.youtube.com/watch?v=qgaIAR3lNNU

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Диагностика кисты печени

Выше уже говорилось, что в ряде случаев это заболевание можно выявить случайно, во время УЗИ.

Если же необходимо диагностировать именно кисту, определить ее размеры, выяснить причину ее возникновения, классифицировать ее и так далее, могут использоваться различные методы.

• Самый простой вариант – УЗИ печени. На эхограмме образование имеет овальную или сферическую форму, не дает эхо-сигналов – однако, эхо-сигналы могут появиться в том случае, если в полости есть гной либо кровь.
• В ряде случаев специалисты применяют чрескожную пункцию, чтобы получить секрет, который затем подвергают бактериологическому и цитологическому анализу.
• Также для диагностики применяют КТ, МРТ, сцинтиграфию печени, ангиографию чревного ствола и прочие эффективные методики.
• Чтобы исключить вероятность паразитарной кисты печени, врачи могут прибегнуть к различным исследованиям крови.
• Крупная киста может быть диагностирована даже пальпаторно (посредством ощупывания пальцами) через переднюю брюшную стенку. Она будет восприниматься как флюктуирующее, тугоэластичное безболезненное образование в области правого подреберья.
• Если у специалистов есть сомнения, обычно они прибегают к диагностической лапароскопии.

Киста печени: лечение

Как лечить кисту печени? Конкретные способы зависят от размера образовавшейся полости, от самочувствия пациента.

Если речь идет о бессимптомной кисте небольших размеров (диаметр полости – до 3 см), лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога и гапатолога. Пациенту необходимо будет периодически проходить УЗИ, чтобы своевременно отследить увеличение размера полостного образования. Если увеличения не происходит, оперативное вмешательство не требуется.

Паразитарная киста печени обязательно лечится под наблюдением врача-инфекциониста.

Тем не менее, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. Показания для хирургического лечения кисты печени:

• большие размеры кисты – от 10 см в диаметре и больше;
• осложнения (кровотечения, разрывы, нагноения и так далее);
• сдавление желчных путей, ведущее к нарушению оттока желчи;
• компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
• выраженная клиническая симптоматика, ведущая к ухудшению качества жизни.

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

• радикальные – резекция печени при солитарной кисте, трансплантация печени в случае поликистоза;
• условно-радикальные – иссечение стенок кисты или вылущивание (энуклеация) кисты: в этом случае обычно используется малоинвазивный лапароскопический доступ;
• паллиативные вмешательства – в отличие от радикальных и условно-радикальных способов, такие методы лечения кисты не направлены на удаление полостного образования. Паллиативные вмешательства подразумевают: прицельную пункционную аспирацию содержимого кисты, после чего проводится склерооблитерация полости; вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости кисты. Также возможны другие методы – марсупиализация (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны), фенестрация (вскрытие и иссечение свободных стенок кисты – применяется чаще всего при поликистозе) и так далее.

На практике стойкий эффект после пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается в том случае, если размеры полости относительно невелики (до 5-6 см).

Показанием к вскрытию и наружному дренированию обычно является посттравматическая киста печени, осложненная разрывом стенки или нагноением.

Если необходимо произвести хирургическое вмешательство для лечения кисты гигантских размеров, специалист создает сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника. Как правило, радикальное удаление кисты гарантирует в целом благоприятный прогноз. Паллиативные вмешательства могут потребовать проведения повторных лечебных мероприятий.

Диета при кисте печени

Несмотря на то, что нельзя однозначно связать возникновение этого заболевания со злоупотреблением тяжелыми для усвоения продуктами, во время лечения крайне желательна диета.

Диета при кисте печени подразумевает отказ от жирных, жареных, консервированных, соленых, копченых продуктов, крепкого кофе, газированных напитков, мороженого, острых соусов, приправ, пряностей.

Необходимо употреблять овощи (особенно морковь, пастернак, свеклу), фрукты (в первую очередь – цитрусовые), пить соки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Киста печени: причины возникновения и лечение (консервативное, народными рецептами)

Доброкачественные опухоли по своей природе относительно безопасны, поскольку не перерождаются в раковые образования и, если не развиваются, то не наносят угрозы жизни, однако все же требуют постоянного слежения за ними.

Кисты, представляющие собой небольшие отростки-пузыри, в которых скапливается жидкость – один из самых распространенных видов опухолей, которые могут появиться в любом органе.

Насколько опасна такая патология при её образовании в печени, возможно ли лечение?

Почему появляется киста печени?

Основную группу риска для этой патологии составляют взрослые в возрасте от 30 до 55 лет, при этом преимущественно она затрагивает женщин, что врачи соотносят с гормональным фоном, но эта теория до сих пор находится под вопросом.

Если рассматривать кисты, к появлению которых не имеют отношения паразиты (доля таких патологий очень невысока), то специалисты все еще не выяснили, что способствует их образованию.

Есть предположения, что среди причин возникновения кисты печени наблюдаются:

• длительный прием гормональных препаратов (преимущественно повышающих уровень эстрогена, а также контрацептивов);
• наследственность (в момент развития плода появляется гиперплазия желчных путей, которая позже развивается в кистозное образование);
• травмы печени (сильные удары, провоцирующие гематому и изменения в тканях вплоть до некроза).

Из бактерий появление кист провоцирует эхонококк.

Как опознать кисту печени?

Ярко выраженной симптоматики данная патология не имеет, если образование обладает небольшими размерами (до 8 см), а также не затрагивает большого участка паренхимы.

После же не исключено, что появится дискомфорт в области правого подреберья, который ощущается как постоянная тяжесть, давление.

Кроме того, после еды и/или физических нагрузок человек может ощущать тошноту, страдать от диареи, повышенного газообразования, рвотных позывов.

В случае, когда киста печени серьезно увеличена и охватила более 20% паренхимы, она может быть видна и при осмотре живота, т.к. он становится объемнее, а само образование легко прощупывается по передней стенке справа. При этом пальпация безболезненная.

Самые яркие симптомы сопровождают паразитарные кисты, которые проявляются в виде печеночной недостаточности, а также кровоизлияние в полость кисты, либо же её разрыв, которым характерны сильные боли в абдоминальной области, а также образование абсцесса.

Чем опасна киста печени?

Как уже выше упоминалось, самым неблагоприятным исходом в развитии кистозного образования является его разрыв, который требует моментального хирургического вмешательства, поскольку возможно вытекание жидкости в брюшную полость, а также в полость печени (преимущественно кровоизлияние). Вместе с этим начинается образование гноя, которое приводит к внутреннему отравлению организма. Если же киста была паразитарной, патогенные микроорганизмы разойдутся по всему кровотоку, а также попадут в желчь.

Однако нельзя утверждать, что любое кистозное образование в печени обязательно будет прогрессировать и в итоге разорвется: зачастую мелкие одиночные кисты, особенно врожденные, могут никак не давать о себе знать, и даже в течение нескольких лет у них будет отсутствовать динамика развития. В такой ситуации остается только наблюдать за их поведением.

Методы лечения: официальная и народная медицина

Прежде чем расписывать курс терапии, врач должен провести полную диагностику печени, которая покажет размеры кисты, её наполнение, наличие или отсутствие опухоли. Преимущественно проверка осуществляется при помощи УЗИ, но не исключено проведение МРТ, если киста похожа на гемангиому, а также на метастатические поражения. В редких случаях практикуется лапароскопия.

Для кист размером до 3-х см показано только наблюдение, а также соблюдение специальной диеты, подразумевающей коррекцию рациона на предмет продуктов и блюд, дающих нагрузку на печень и желчные протоки. Исключается все жирное и жареное, острое, копченое. Ограничивается использование пряностей и назначается прием витамина В12.

Хирургическое вмешательство практикуется преимущественно для кистозных образований размером от 5 см, а также в случае, когда патология прогрессирует, есть риск нагноения, либо же разрыва. Кроме того, рекомендовано удаление кисты и в случае её давления на желчные протоки.

Здесь нужно сказать, что не всегда хирургическое вмешательство подразумевает полную резекцию кисты: возможно только дренирование полости и введение антибиотиков, а также попытка её склерозировать. Однако даже операция не гарантирует того, что на месте удаленной кисты не образуется новая.

Если патология не представляет угрозы жизни, возможно лечение кисты печени народными средствами, особое место среди которых занимает терапия соком чистотела. Он является ядовитым, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Пара особо результативных рецептов:

• Выжать из стеблей чистотела сок, настоять в темном месте 2-3 дня. После принимать 10 дней по утрам, растворяя в 1 ч. л. прохладной воды. Дозировка начинается с 1 капли и постепенно увеличивается до 10 капель. После нужно отдохнуть 2 недели и повторить курс.
• Сделать настойку, смешав спирт/водку и сок чистотела (соотношение 1:1) и дав постоять этой смеси неделю. После принимать по утрам в количестве 10 капель, растворенных в 1/2 ст. воды или молока. Пить за полчаса до еды на протяжении 10 дней.

Также хорошие результаты дает лопух, из которого тоже нужно отжать сок (листья). Дозировка – 2 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца, при этом делать сок нужно ежедневно, либо через каждые 2 дня, т.к. хранится он недолго.

Со слов врачей, киста печени – патология не самая опасная, если выявлена на раннем этапе и не прогрессирует с большой скоростью. Её излечение возможно без хирургического вмешательства, но терапевтический курс долгий, а после него человеку нужно придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

Отсутствие же своевременного лечения и множественные кисты могут спровоцировать печеночную недостаточность, которая впоследствии приведет к смерти.

Причины возникновения кистозного образования в печени — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту.

Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках.

Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Кисты печени — причины

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса.

Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек.

Не исключена длительная интоксикация организма.

https://www.youtube.com/watch?v=NHDQQSHPhPE

Могут быть и другие причины, например:

• генетическая предрасположенность;
• врожденное развитие заболевания;
• паразитирующее поражение органа эхинококком;
• лечение гормональными медикаментами;
• прогрессирующий амебный процесс.

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует.

Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях.

Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

• выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
• субфебрилитет;
• кислая отрыжка;
• одышка;
• повышенная потливость;
• полная потеря аппетита;
• проявление признаков желтухи на коже;
• увеличение живота в размерах;
• общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Простая киста печени

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии.

Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья.

Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Паразитарная киста печени

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей.

До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать.

Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок.

Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое.

Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные.

В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

• вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
• фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
• вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
• трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
• цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Лечение кисты печени медикаментозно

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания.

Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры.

Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Лечение кисты печени народными средствами

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить.

Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1.

Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Киста печени — диета

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

1. Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
2. Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.

Как лечиться, если обнаружена киста на печени??

Если обнаружена киста на печени, что делать в такой ситуации — таким вопросом неизменно задаются все пациенты, столкнувшиеся с данной проблемой. А сталкиваются ней, согласно статистическим данным, более 5% населения планеты. Эта распространенная болезнь проявляется в виде полого, заполненного жидким содержимым, опухолевого образования.

Чем опасна киста печени

Киста на печени считается доброкачественным опухолевым образованием, однако при отсутствии правильного, своевременного лечения данная патология может приводить к серьезным последствиям.

Таким, как:

• возможное нагноение кисты по причине ее инфицирования, которое приводит к перитониту, а также к тяжелой интоксикации организма;
• если кисту не лечить продолжительный промежуток времени, то она будет расти и оказывать давление на близлежащие органы;
• киста в запущенной форме может разорваться, что зачастую приводит к летальному исходу.

Поскольку печень является жизненно важным органом человеческого организма, выполняющим в нем функцию главного фильтра, то в случае выявления патологий следует начать незамедлительное лечение кисты печени. Однако для начала необходимо ознакомиться с признаками, которыми характеризуется данная болезнь.

Как проявляется киста в печени

Патология начинает проявляться только при достижении кистой больших размеров. В данном случае она вызывает следующие симптомы:

• боль ноющего характера в правом боку;
• расстройство желудка;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• приступы тошноты;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• диарея;
• отрыжка;
• повышенная потливость;
• одышка, возникающая при малейших физических нагрузках;
• субфебрилитет.

Если человек обнаружил у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика заболевания

Подозрения на кисту печени могут появиться в результате терапевтического осмотра при пальпации живота. Если врач заметил какие-то подозрительные уплотнения, асимметрию и увеличение размеров печени, пациенту для установления точного диагноза назначают специальное аппаратное обследование.

В большинстве случаев для выявления кисты на печени, а также определения ее величины и места расположения проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхография показывает кисту правой и левой доли печени как круглую полость, которая ограничена тонкой стеночкой.

Кроме того, для этих же целей показана и томография брюшной полости. В сложных случаях, нуждающихся в дополнительной диагностике, пациенту может быть предложено пройти МРТ или же сдать анализ крови.

Киста на печени является доброкачественным новообразованием, однако для того чтобы полностью исключить вероятность онкологического заболевания, проводят биопсию (взятие подозрительного участка ткани для дальнейшего исследования).

Способы лечения патологии

Изучив клиническую картину и общее состояние здоровья пациента, врач-гастроэнтеролог предложит наиболее оптимальный способ, как лечить кисту печени. На выбор метода влияют следующие факторы:

• размер опухолевого образования;
• точное место расположения кисты;
• возраст пациента;
• состояние опухоли (наличие или отсутствие в полости кисты гноя и другие отклонения);
• динамика болезни;
• наличие у больного хронических и сопутствующих заболеваний.

В современной медицине лечение кистозных образований печени подразделяется на оперативный и медикаментозный методы. В том случае, если размер образования меньше 3 см в диаметре, то к хирургическому вмешательству врачи не прибегают, применяя медикаментозное лечение.

А терапия кисты на печени при помощи лекарственных средств носит, преимущественно, симптоматический характер, то есть оно направлено на устранение и ослабление признаков, характерных для этой болезни. Так, при диарее обычно назначаются такие препараты, как Реабан, Иммодиум. Для устранения чувства тяжести в брюшной полости используются желчегонные средства, например Холивер или Хофитол.

Для борьбы с солитарными кистами часто применяются такие процедуры, как дренирование или пункция, сопровождающиеся введением в опухолевую полость специального склерозирующего раствора.

Когда кистозное образование достигает значительных размеров, проводится оперативное вмешательство. Операция по удалению опухоли показана в следующих случаях:

• при нарыве, нагноении или разрыве кисты;
• при кровотечениях;
• при большом размере образования (диаметром свыше 3 см);
• при ярко выраженных симптомах заболевания (тошнота, болевые ощущения, истощение организма).

Оперативное лечение кист в печени разделяется на несколько видов:

1. Радикальный. Заключается в трансплантации печени (обычно такое удаление рекомендуется делать при поликистозе).
2. Условно-радикальный. Представляет собой вылущивание кисты и ее оболочек или ее удаление.
3. Паллиативный. К данному типу относится фенестрация, представляющая собой иссечение истонченных отделов кисты, которые выступают на поверхность печени, кроме того иссечение стенки кисты.

Как питаться при кисте на печени

Когда обнаружена киста на печени, лечение не может быть эффективным без специальной диеты, которую необходимо соблюдать пациенту.

В первую очередь, придется отказаться от жаренных, жирных, консервированных, соленых, копченых блюд, острых приправ и всевозможных соусов. Противопоказаны при данном заболевании и некоторые напитки: газировка, кофе и лимонады.

Для общего улучшения состояния печени необходимо употребление продуктов, обогащенных клетчаткой, микроэлементами и витаминами группы В. К таковым относятся: морковь, цитрусовые, рыба, клубника, свекла и молочные продукты.

Врачи-гастроэнтерологи предлагают пациенту придерживаться следующих основных принципов диеты:

• питаться дробными порциями, 4-5 раз в день;
• суточное содержание белка в пище должно составлять не менее 120 гр;
• максимально допустимое в сутки количество жиров не должно превышать 80 гр;
• суточная норма углеводов составляет 450 гр.

Применение народных средств может благотворно повлиять на лечение кисты в печени. В подобных ситуациях допускается (только при согласовании с лечащим врачом) воспользоваться несколькими самыми действенными и популярными рецептами:

1. Настойка из чистотела. Для ее приготовления следует смешать равное количество сока чистотела и спирта, после чего дать настояться 1 неделю.
2. Считается, что регулярное употребление в пищу перепелиных яиц способствует рассасыванию многих новообразований. Для лечения кисты на печени рекомендуется пройти курс приема, составляющий 20 дней.
3. Настой из лопуха. Чтобы приготовить такое средство, необходимо смешать измельченные корни и листья растения с медицинским спиртом и на неделю оставить настаиваться в темном, прохладном месте.
4. Настойка из девясила. Залейте небольшое количество травы водой, в полученную жидкость добавьте немного сухих дрожжей и дайте настояться в течение 2 дней.
5. Шиповник содержит большое количество чрезвычайно полезного для печени витамина В. Поэтому отвар из данного растения тоже рекомендуется для борьбы с кистой.
6. Кедровые орехи. Чтобы изготовить этот целебный отвар, залейте скорлупу кедровых орехов холодной водой, вскипятите, а затем полчаса варите.
7. Хороший эффект при данной патологии дает сок редьки. Для того чтобы его получить, следует измельчить овощ при помощи мясорубки.

Наилучший результат в борьбе с кистой на печени дает комплексный подход к лечению, которое необходимо проводить исключительно под врачебным контролем.

Киста печени: причины и лечение

Киста печени – патология, с которой может столкнуться каждый. По статистике, заболевание диагностируется примерно у 0,8% населения. Чаще всего от него страдают женщины в возрасте 40 – 50 лет.

Напрямую нет средства, которое умело бы избавить от кисты: как лекарственного, так из области натуральных. Но влиять на причины роста, укреплять клетки печени, чтобы ограничивать рост – реально.

Киста печени – это патологическое образование, представляющее собой ограниченную полость. По своей сути, это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким или желеподобным содержимым. Ее размеры могут варьировать от 1 – 2 мм до 25 см и более.

Образование может располагаться в различных сегментах правой и левой доли, и даже на ее связках печени.

Многочисленные капсулы могут встречаться в различных сегментах железы – в этом случае речь ведут о поликистозе. При этом каждая полость может быть одиночной или множественной.

В обоих случаях киста в печени склонна к разрастанию. Увеличиваясь в размерах, она нарушает функции органа.

Важно знать! Киста на / в печени опасно ли это? Конечно, опасно! Она может разорваться или нагноиться, что приведет к поражению органа. Не исключено, что в какой-то момент образование может стать злокачественным и дать метастазы.

Причины образования кисты

Появление образований всегда неожиданно для человека — еще вчера его состояние было удовлетворительным, а сегодня у него обнаружили кисту. Почему появляются кисты в печени? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Капсулы могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае они возникают в процессе порочного формирования органов и тканей в период эмбрионального развития. А на появление приобретенных патологий влияет целый ряд внутренних и внешних факторов.

Учитывая их механизм, специалисты выделяют различные виды капсул.

Виды кистообразований в печени

Образование может быть истинным, выстланным эпителием, или ложным – без эпителиальной выстилки. Оно может сформироваться под влиянием следующих причин.

• Ретенционная киста в печени – возникает вследствие закупорки желчных протоков, что приводит к накоплению секрета и образованию полости.
• Рамолиционная капсула – появляется в очаге поражения паренхимы, когда размягченная ткань заменяется соединительной и образовывается полость.
• Травматическое образование – следствие повреждения паренхимы и смещение ее тканей.
• Опухолевая киста на печени – развивается в результате, каких-либо нарушений, возникающих в процессе формирования опухоли
• Паразитарная – появляется в том случае, когда печень инфицирована паразитом, как правило, ленточным червем.

Важно знать! На первый взгляд, может показаться, что появление кисты – это неконтролируемые процесс, на течение которого нельзя влиять. На самом деле, это далеко не так! Инфицирования паразитами легко избежать, соблюдая элементарную гигиену.

Травматические капсулы не появятся, если беречь печень от механических повреждений и правильно рассчитывать физическую нагрузку на организм.

А чтобы противостоять ретенционным и рамолиционным образованиям, о железе нужно заботиться – принимать натуральные средства для поддержания функций и оздоровления печени.

Симптомы заболевания

Проблема в том, что одиночные капсулы небольшого размера, как правило, не имеют каких-либо клинических проявлений. Развитие патологии может протекать бессимптомно, вплоть до множественного поражения паренхимы или достижения значительных размеров полости – 7 – 8 см. На этом этапе симптомы кисты печени могут иметь следующие проявления, которые связаны с нарушением оттока желчи:

1. Неприятные ощущения в правом подреберье – боль, тяжесть, распирание, которые усиливаются во время физической нагрузки и после приема пищи.
2. Диспепсические проявления – тошнота, отрыжка, понос, метеоризм.
3. Общая слабость, недомогание, отдышка.
4. Незначительное, стойкое повышение температуры.
5. Плохой аппетит
6. Желтушность кожи и склер, желтый налет на языке, горечь во рту.

Если лечение кисты печени не было начато, то она продолжает увеличиваться в размерах, вызывая появление желтухи. Живот пациента становится большим, ассиметричным и болезненным. Железа увеличивается в размерах и легко пальпируется в процессе осмотра – развивается гепатомегалия.

Диагностика

Грамотная диагностика позволяет обнаружить кисту в печени, определить причины заболевания и подобрать лечение. Для ее проведения необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи.

Пройти УЗИ брюшной полости и железы. Последующее МРТ, компьютерная томография и сцинтиграфия печени помогают дифференцировать патологию от схожих заболеваний.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию, проводят биопсию.

Важно знать! После постановки окончательного диагноза, лечащий врач обязан разъяснить своему пациенту, что у него киста в печени, что это такое, как лечить, какой диеты придерживаться, какие могут быть последствия. Ответы на эти вопросы помогут избежать осложнений и подготовят пациента к возможному вмешательству.

Лечение

На сегодняшний день лекарства от кисты в печени не существует. Ее лечение сводится к проведению следующих мероприятий.

• Одиночные капсулы небольших размеров – регулярное наблюдение у гепатолога.
• Крупные полости, разрывы, нагноения, кровотечения – хирургическая операция по удалению кисты.

Оперативное вмешательство может быть радикальным – проводят резекцию и трансплантацию печени. Условно-радикальным – иссекают полость кисты. Или паллиативным – выполняют вскрытие и опорожнение полости. Целесообразность того или иного метода и как лечить кисту печени определяет врач.

Важно знать! Патология не подлежит лечению народными средствами. При обнаружении первых признаков заболевания нельзя терять времени и заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Питание и диета

Что делать человеку с кистой в печени? Как минимум, необходимо придерживаться правильного режима питания и следующей диеты.

• Питаться часто, небольшими порциями – до 6 раз в день.
• Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу.
• Продукты питания готовить на пару, запекать или варить.
• Разрешены к употреблению — овощи, фрукты, молочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.
• Последний прием пищи – не позднее 19.00.

Важно знать! В зависимости от этиологии и характера заболевания, пациенту назначают строгую диету. Как правило, это стол №5 по Певзнеру.

Профилактика, когда обнаруженная киста не проявляет себя симптомами

Это значит, что есть время на очищение организма и поддержку гепатоцитов. В «Системе Соколинского» для этого используется «Комплекс для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры». В него входит и известный гепатопротектор Лайвер 48 (Маргали). Также имеет смысл обратить внимание на состояние микрофлоры.

Десбиоз может очень негативно влиять на состояние печени. Поэтому в течение 2-х месяцев обычно принимаем не просто Лайвер 48 на фоне соблюдения диеты, а к нему еще и суперпробиотик Унибактер. Особая Серия.

В питании увеличиваем количество растительных волокон (Волокна Реди или НутриДетокс), омега-3 кислот из рыбьего жира (Мегаполинол).

Общая продолжительность программы поддержки может составлять 6 месяцев (из них, правда пробиотик – только 2-3 месяца).

Киста не факт что может исчезнуть, главное – чтобы перестала расти, и по состоянию, анализам вы должны понимать точно, что – есть польза.

Киста в печени — какие могут быть последствия? После радикального и условно-радикального удаления полости прогноз благоприятный. При паллиативном вмешательстве могут быть отдаленные последствия в виде рецидивов патологии. Прогрессирование заболевания приводит к серьезным поражениям железы, печеночной недостаточности и летальному исходу.

Киста правой и левой доли печени– причины, симптомы, диета и лечение кисты печени

Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета.

Кистозные образования чаще всего обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женщин. Киста может располагаться как на поверхности, так и в глубине, а также в разных сегментах и долях печени. Диаметр может достигать 25 см.

Киста может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как: цирроз печени, поликистоз печени или яичников, кист желчных протоков и т.д.

Классификация

Кисты печени бывают паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные подразделяются на истинные и ложные.

Если отдельные желчные ходы по разным причинам не включились в систему желчных путей ещё в период внутриутробного развития, то в этом случае могут образоваться истинные кисты. Ложные кисты делятся на травматические и воспалительные.

• Травматическая ложная киста обычно образуется при разрыве печени.
• Лечение абсцесса печени, удаление эхинококка – причины развития воспалительной кисты.

Среди паразитарных кист печени выделяют альвеококковые и эхинококковые. Эти паразитарные заболевания развиваются в организме человека после контакта с больным животным и протекают без симптомов.

Причины возникновения кисты печени

На сегодняшний день также предполагается влияние приёма гормональных препаратов на образование кисты печени. Травмы печени также могут повлиять на образование непаразитарных кист.

Причины паразитарных кист печени – это контакт человека с больным животным. Ввиду опасности заболевания предусмотрено серьёзное лечение, так как возможно заражение внутренних органов, потому что такие кисты почти всегда склонны к увеличению.

Симптомы кисты печени

Если киста небольших размеров, то заболевание без симптомов может длиться долго. Такую кисту можно обнаружить совершенно случайно по результатам УЗИ. Если же киста разрослась и достигла больших размеров, то начинают беспокоить такие специфические симптомы, как: тошнота, отрыжка, понос, тупая боль в правом подреберье.

При физической нагрузке и тряске во время езды боль обычно усиливается. Также существуют и неспецифические симптомы кисты печени, к которым относятся:

• одышка,
• слабость,
• снижение аппетита,
• повышенная потливость.

У больного может асимметрично увеличиться живот, если киста разрослась до огромных размеров. Примечательно то, что в целом человек, скорей всего, похудеет.

Вполне вероятно в данном случае и развитие желтухи.

Киста печени не относится к тяжёлой патологии, но тем не менее при появлении болей в области печени нужно всё же обратиться к врачу, чтобы избежать различных рисков и неприятных последствий.

Лечение кисты печени

При кисте печени небольших размеров необходимо наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, а также придерживаться диеты, которая заключается в исключении из своего рациона «тяжёлых продуктов». Необходимо употреблять как можно меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного.

Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

Кисты печени лечатся достаточно успешно, в том числе и народными средствами, которые необходимо подбирать с лечащим врачом.

Хирургическим же путём необходимо лечить кисту печени в следующих случаях: если произошёл разрыв кисты, обнаружено кровотечение или нагноение, если киста достигла в диаметре более 10 см, если киста с выраженной симптоматикой (сильные боли, нарушение пищеварения, потеря веса).

При оперативном вмешательстве используются две методики в зависимости от ситуации – традиционная открытая методика и лапароскопия (операция через небольшое отверстие). На сегодняшний день предпочтение отдаётся лапароскопии, но бывают случаи, когда открытые операции становятся единственно правильным решением.

Киста печени: симптомы и лечение

Киста печени представляет собой доброкачественное заболевание, сопровождающееся формированием в тканях данного органа очаговых полостных образований.

Такие полости окружены достаточно плотной соединительнотканной капсулой, а внутри них содержится жидкость. Наиболее часто эта патология имеет благоприятный прогноз.

Однако в случае ее прогрессирования нередко развиваются разнообразные осложнения, вплоть до печеночной недостаточности.

Согласно статистике, данная болезнь диагностируется примерно у восьми человек на тысячу населения. При этом представительницы женского пола в несколько раз чаще сталкиваются с этой проблемой.

Наиболее часто такая патология выявляется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет.

Кисты печени разделяются на две основные формы: истинную и ложную. Истинная форма подразумевает под собой врожденный характер данного новообразования. Стоит заметить, что изнутри такая полость выстлана эпителиальной тканью. Что касается ложной формы, то она является приобретенной. Ее основное отличие заключается в том, что вместо эпителиальных клеток обнаруживается фиброзная ткань.

Помимо этого, принято различать паразитарный и непаразитарный варианты этой болезни. Паразитарный вариант наиболее часто имеет место при заражении организма эхинококками. Однако другие разновидности паразитов также могут сыграть свою роль.

Единого мнения о том, почему развиваются истинные кисты печени, не существует. Некоторые ученые считают, что в основе их появления лежат гиперплазические процессы в желчных путях в период формирования плода.

Предполагается, что свой вклад в возникновение этой патологии вносят принимаемые гормональные препараты. Однако большинство исследователей утверждают, что в основе возникновения данного патологического процесса лежит неправильное расположение междольковых и внутридольковых желчных ходов.

Ложная киста, как мы уже сказали, появляется после рождения. Чаще всего она является следствием паразитарных заболеваний. Помимо этого, к ее возникновению могут привести перенесенные травмы, хирургические вмешательства и воспалительные процессы в печени.

Симптомы при кисте печени

Как правило, если новообразование имеет одиночный характер и небольшие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. Клиническая картина появляется только тогда, когда полость достигает примерно семи сантиметров в диаметре. Кроме этого, признаки заболевания могут возникать в том случае, если патологические изменения затронули не менее двадцати процентов от всего объема печени.

Больной человек начинает обращать внимание на чувство дискомфорта и тяжести в области правого подреберья, а также в эпигастрии. При этом распирание и тяжесть становятся наиболее интенсивными после приема пищи.

Клиническую картину могут дополнять диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, отрыжки, вздутия живота и нарушения стула.

Помимо этого, нередко отмечаются такие симптомы, как общее недомогание, снижение аппетита, повышенное потоотделение и субфебрильная температура тела.

При очень большом размере кисты можно обнаружить значительное увеличение живота в размерах. При пальпации определяется гепатомегалия, а в некоторых случаях можно нащупать и само новообразование, имеющее тугоэластическую консистенцию. Важным моментом является отсутствие болезненности. Больной человек постепенно худеет, у него развивается желтуха.

Ранее мы уже говорили о том, что такой патологический процесс может приводить к различным осложнениям. Наиболее часто из них встречаются нагнаивание полости, перфорация ее стенки, а также злокачественное перерождение.

Если за счет прогрессирующего роста киста сдавливает расположенные рядом желчные протоки, у пациента формируется желтуха.

Диагностика и лечение болезни

За счет того, что во многих случаях образование кистозной полости в печени не сопровождается вообще никакой клинической картиной, выявление этой болезни происходит случайно в ходе планового обследования. Основным методом диагностики в данной ситуации является ультразвуковое исследование. Достаточно часто оно дополняется чрескожной пункцией с последующим анализом полученной жидкости.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также ангиография чревного ствола и его ветвей.

В сомнительных случаях врачи могут прибегать к помощи диагностической лапароскопии. При подозрении на паразитарную природу этой патологии рекомендуется провести серологические анализы.

При отсутствии каких-либо жалоб, а также при размерах кисты не более трех сантиметров выбирается наблюдательная тактика.

Если отмечается рост новообразования, появление различных осложнений или сопутствующие проявления приводят к значительному снижению качества жизни пациента, необходимо провести оперативное вмешательство. Операция в таком случае может иметь радикальный, условно-радиакальный или паллиативный характер.

Под паллиативным вмешательством понимается удаление жидкости из кисты. При условно-радикальных методах стенки полости иссекается, а при радикальных — удаляется часть печени.

Профилактика кисты печени

Говорить о профилактике истинной формы этой патологии невозможно. С целью предупреждения развития ложной формы следует избегать травмирующих воздействий на брюшную полость, а также своевременно лечить возникающие воспалительные процессы в печени.

Причины, симптомы и лечение кисты печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

• солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);
• в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);
• в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

• эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);
• альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Признаки и симптомы кисты печени

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

• ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;
• чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;
• появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);
• расстройство кишечника;

К неспецифическим симптомам можно отнести:

• потерю аппетита;
• общую слабость;
• увеличение потливости;
• одышку;
• субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);
• желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Причины кисты печени

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

• гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;
• патологии в междольковых желчных ходах;
• употребление гормональных препаратов;
• различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;
• воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Лечение кисты печени

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Удаление кисты печени (операция)

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

• вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;
• марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);
• цистогастроанастомоз.

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

• ликвидацию пораженной части органа;
• вылущивание кисты с её оболочками;
• иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

• кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);
• изолированную кисту 3-4 сегментов;
• рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

• гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);
• кистообразование с центральной локацией в воротах печени;
• кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

Диета (питание) при кисте печени

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

• рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);
• качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;
• продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;
• приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;
• средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.