К справочнику После удаления миндалин возможны кровотечения, инфицирование тканей, болезненность и другие неприятные последствия.
До и после удаления миндалин |
Операция по удалению миндалин в отоларингологии называется тонзиллэктомией, она предполагает иссечение пораженных тканей традиционным хирургическим путем или в рамках лазерной абляции, Показанием к вмешательству служит хронический тонзиллит, не поддающийся лечению консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия, промывания, полоскание горла и т.д.).
- Удаление миндалин возможно только после проведения предварительного обследования.
- Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать коагулограмму.
- Результаты лабораторных исследований являются критерием отбора пациентов для операции.
- Женщины на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями сердца и других внутренних органов, а также имеющие злокачественные опухоли, до вмешательства не допускаются.
Суть тонзиллэктомии в резекции гипертрофированных миндалин, которые служат источником инфекции, вместе с соединительной тканью.
Какие минусы если удалить гланды?
Плюсы тонзиллэктомии — ПЛЮСЫ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ: Операция устраняет источник инфекции, что предотвращает развитие вторичных ЛОР-заболеваний (фарингитов, гайморитов, бронхитов), снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Устранение патогена уменьшает риск возникновения ревматизма, миокардита, пиелонефрита, заболеваний щитовидной железы.
Что будет если удалить гланды?
Плюсы тонзиллэктомии для взрослого человека — Стоит ли удалять гланды взрослым? У операции есть свои преимущества. Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему.
Как влияет удаление миндалин?
8 июня 2018 Ученые из Австралии, Дании и США впервые изучили долгосрочные последствия удаления миндалин и аденоидов в детском возрасте и пришли к выводу, что подобные вмешательства увеличивают риск респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний в будущем. Аденоиды и миндалины выступают в качестве первой линии защиты, помогая распознать передающиеся по воздуху патогены и запустить иммунную реакцию. Ученые проанализировали истории болезней почти 1,2 миллиона жителей Дании, родившихся между 1979 и 1999 годами.
Период наблюдений охватывал как минимум первые десять лет жизни, а во многих случаях удалось проследить за здоровьем участников исследования до 30-летнего возраста. Аденотомии (удалению аденоидов) в детском возрасте подверглись 17 460 человек, тонзиллэктомии (удалению миндалин) — 11 830. У свыше 31 тысячи пациентов были удалены как миндалины, так и аденоиды.
Подобные операции назначаются для предотвращения сложных рецидивирующих инфекций носоглотки и уха. Как оказалось, удаление миндалин почти в три раза увеличивала риск развития заболеваний верхних дыхательных путей в дальнейшей жизни. Перенесшие в детстве тонзиллэктомию пациенты чаще страдали от астмы, гриппа, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- Удаление аденоидов увеличивало риск развития заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита почти вдвое.
- Исследователи предполагают, что преимущества от этих операций достаточно краткосрочные, и в целом удаление миндалин и аденоидов не оправдывает себя.
- Единственным по-настоящему долгосрочными преимуществом от тонзиллэктомии было снижение риска тонзилита, а от аденотомии — профилактика нарушений сна.
Риск синусита и среднего отита либо оставался на прежнем уровне, либо увеличивался после операций. Ученые призывают прибегать к этим операциям обдуманно, по их мнению, сохранение миндалин и аденоидов может помочь нормальному развитию иммунной системы ребенка и уменьшить возможные риски в более поздней жизни.
Почему нельзя удалять миндалины?
Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины — Воспалительный процесс в миндалинах провоцирует патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, ангину могут вызвать внутренние очаги инфекций : кариозные зубы, фурункулы, гайморит.
Способствовать развитию воспаления могут и другие факторы: загрязненность воздуха пылью и дымом. Ангина манифестирует гиперемией и резкой болью в горле, высокой температурой. Больной ощущает дискомфорт при глотании, ломоту и боль в мышцах и суставах, слабость, потерю аппетита. При пальпации обнаруживается увеличение лимфатических узлов в зоне шеи,
Миндалины покрыты налетом или вкраплениями гноя. Постановка диагноза осуществляется по результатам осмотра, общего анализа крови и посева из глотки.
Что нельзя делать после удаления гланд?
Восстановление после вмешательства — Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки.
- Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода.
- Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели.
- После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать.
- На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу.
Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней. На всем протяжении периода реабилитации запрещено :
Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений Принимать горячую ванну Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность Посещать сауну и баню
После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету. Она включает употребление:
Детского пюре Протертой каши Мягких кисломолочных продуктов
Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны. Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием. После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента.
Для чего человеку нужны гланды?
23.01.2017 Миндалины (или гланды) – это скопления лимфоэпителиальной ткани в полости рта и носоглотки. В организме человека они выполняют защитную функцию. На них оседает более 70 % всех микроорганизмов, которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Поэтому при их поражении наблюдается снижение общего иммунитета. Довольно распространенным заболеванием являются воспалительные процессы в миндалинах.
Как понять что нужно удалять гланды?
Согласно современным клиническим рекомендациям, удалять миндалины стоит, если: Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения; Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой.
Как удаление миндалин влияет на голос?
Электронное научное издание Альманах Пространство и Время Т.15. Вып.1 • 2017 STUDIA STUDIOSORUM: УСПЕХИ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ Тематический выпуск в рамках года подготовки и проведения XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов в России Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers Thematic Issue in the run-up to the year of preparation and holding the 19th World Festival of Youth and Students in Russia Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit’ Band 15, Ausgb.1.
- STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher Thematische Ausgabe im Rahmen des Jahres der Vorbereitung und Durchführung des XIX.
- Weltfestivals der Jugend und Studenten in Russland Успехи в науках о УДК 612.017.1:615.8 Аветисян Э.Е.*, Гордеев Л.С.** хронического воспаления неоных миндалин и тонзиллэктомии на акустические параметры голоса *Аветисян Эмиль Егишевич, аспирант кафедры болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.
Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1499-5593 E-mail: emil-e-avetisyan@j-spacetime.com; avetisyanemil@gmail.com **Гордеев Леонид Сергеевич, студент 5 курса педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.
Сеченова ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7807-9167 E-mail: leonid-s-gordeev@j-spacetime.com; leo95.95@mail.ru Представлен анализ и систематизация содержащихся в российской и зарубежной медицинской литературе данных о влиянии хронического воспаления нёбных миндалин и их удаления на акустические характеристики голоса, и дана оценка изменений акустических параметров голоса у пациентов, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию — одной из наиболее частых хирургических операций, выполняемых оториноларингологом, которая проводится при наличии де-компенсированного хронического тонзиллита, а также из-за обструкции дыхательных путей, связанной с гипертрофией нёбных миндалин, асимметричной гипертрофией и новообразованиями миндалин.
Ключевые слова: акустический анализ голоса; голос; тонзиллэктомия; хронический тонзиллит; гиперназальность; нёбно-глоточная недостаточность. человеке Achievements in Human Sciences / Fortschritte in der H umanw issenschaften 3:616.322 Э.Е. Аветисян Л.С.
Гордеев Влияние ■ ■ ^^m Введение Вокальный тракт включает в себя три системы: аэродинамическую или энергетическую (легкие), вибраторную (голосовые складки) и резонаторную (верхние и нижние резонаторы, соответственно анатомически располагающиеся выше и ниже уровня гортани — полость носа и околоносовые пазухи, глотка, полость рта, легкие, грудная клетка и т.д.).
Они должны гармонично взаимодействовать с центральной нервной системой с целью формирования голоса и Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 ‘STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers’ Achievements in Human Sciences Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach ‘Raum und Zeit Bd.15., Ausgb.
Можно ли удалять гланды в 40 лет?
Показания к удалению миндалин у взрослых — Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:
увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;регулярных обострениях тонзиллита ;абсцессах в носоглотке; рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;синуситах в хронической форме; неэффективности консервативной терапии;хрипоте.
В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции. Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.
Как меняется голос после удаления гланд?
На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет? Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.
Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд? — Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева.
Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева).
Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд. Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.
Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно.
Или при отсутствии лечения заболевания. — И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины? — В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи.
Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению. Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма.
Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы. — Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет? — Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации.
Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию.
Как сейчас удаляют гланды?
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ — Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин.
Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой. Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой.
Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов. Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин. Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.